多發(fā)性骨髓瘤患者使用硼替佐米治療過程中出現(xiàn)的不良反響護理〔〕:

摘要：目的分析多發(fā)性骨髓瘤患者使用硼替佐米治療過程中出現(xiàn)的不良反響護理。方法選擇我院于2022年1月至2022年1月收治的多發(fā)性骨髓瘤患者20例，對20例患者均采用硼替佐米進展治療，根據(jù)護理方式的不同分為觀察組和治療組，各10例，觀察組采用常規(guī)護理方式，治療組采用細節(jié)護理形式。并觀察其療效與不良反響發(fā)生率。結果治療組治療有效率為100%，觀察組治療有效率為60%，兩組差異顯著，具有統(tǒng)計學意義〔P

1對象和方法

1.1對象

選擇我院于2022年1月至2022年1月收治的多發(fā)性骨髓瘤患者20例，根據(jù)護理方式的不同分為觀察組和治療組，各10例，觀察組男性6例，女性4例，平均〔45.86.7〕歲，采用常規(guī)護理方式，治療組男性5例，女性5例，平均〔46.35.9〕歲，采用細節(jié)護理形式。所有患者在根底資料上無顯著差異〔P>0.05〕。

1.2方法

兩組均采用硼替佐米進展治療。觀察組采用常規(guī)護理方式。治療組采用細節(jié)護理形式，詳細如下：〔1〕心理護理。目前，硼替佐米國內較少使用，價格相比普通藥物更高，首次使用，患者可能會出現(xiàn)緊張、恐懼等不良情緒，護理人員便需要針對患者的表現(xiàn)給予相應的心理疏導，告知患者使用此藥的必要性，消除患者消極的情緒，減輕其心理負擔，建立治愈的信心【2】。〔2〕嘔吐。多數(shù)患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐等病癥，因此，在對患者施行治療時，護理人員應該親密注意患者的消化道情況，告知患者出現(xiàn)此種病癥屬于正常反響，無需過多的擔憂，用藥前可給予患者適當?shù)闹雇滤幬铮瑴p低此種病癥的發(fā)生率，告知患者應該多食用清淡、易消化、維生素豐富的食物。可對患者發(fā)生惡心、嘔吐的次數(shù)進展記錄，指導患者在嘔吐發(fā)生后要及時漱口，保持良好的口腔衛(wèi)生。患者可能發(fā)生細微腹痛，告知患者應多休息，防止過度勞累，對于疼痛感加劇者可以給予適當?shù)闹雇此帯！?〕中性粒細胞減少。在為患者進展硼替佐米治療前后，應對患者的中性粒細胞進展親密的監(jiān)測，治療期間對于探視的人數(shù)和時間進展嚴格的規(guī)定，保持病房干凈整潔、溫度適宜，假設發(fā)現(xiàn)患者有感染的現(xiàn)象，可適當給予患者抗菌藥物，但應根據(jù)醫(yī)囑對抗生素進展合理的選擇，對患者體溫等生命體征進展觀察。〔4〕周圍神經炎。周圍神經炎是使用硼替佐米治療后較為嚴重的不良反響，導致其原因可能是因為出現(xiàn)細胞代謝改變和神經營養(yǎng)因子失調，此外，伴有糖尿病患者也可引起周圍神經炎的發(fā)生，周圍神經炎在一定程度上可對其療效造成一定的影響。因此在治療前，護理人員需對患者周圍神經感覺進展觀察，詳細記錄患者的臨床表現(xiàn)病癥和生命體征。治療期間，觀察患者有無手指麻木、皮膚緊繃等病癥，假設患者發(fā)生上述病癥應及時告知患者原因，消除患者的擔憂，做好保暖工作，對下肢進展適當?shù)陌茨Γ龠M血液循環(huán)，可多食用維生素B等營養(yǎng)神經的食物和藥物。〔5〕治療中假設患者出現(xiàn)低血壓情況。護理人員應叮囑患者治療后多臥床休息，詢問患者是否具有頭暈等不適病癥，對患者的血壓進展親密的關注，在更換體位時，動作盡量緩慢，防止出現(xiàn)體位性低血壓病癥。

1.3觀察指標

研究完畢后，觀察患者的療效以及不良反響。痊愈：患者臨時不適病癥完全消失；顯效：患者臨床不適病癥得到一定程度的緩解；無效：患者與治療前無顯著差異。有效率=〔顯效+痊愈〕/總人數(shù)x100%。

2結果

2.1兩組治療效果比照

治療組治療有效率為100%，觀察組治療有效率為60%，兩組差異顯著具有統(tǒng)計學意義〔P

2.2兩組不良反響比照

治療組不良反響發(fā)生率顯著低于觀察組，兩組差異顯著，具有統(tǒng)計學意義〔P

3討論

多發(fā)性骨髓瘤為醫(yī)學較為常見的疾病，臨床特征主要表現(xiàn)為骨髓漿細胞異常增生。該疾病可引發(fā)多種并發(fā)癥，如肝臟受損、貧血等【2】。因其正常免疫球蛋白生成被抑制，大局部患者均會發(fā)生感染等情況，對于患者的身體安康以及生活質量造成一定的影響，因此給予此類患者有效的治療措施非常必要[3-4]。

硼替佐米屬于人工合成二肽硼酸鹽物，其機制是根據(jù)穩(wěn)定IKB，對NF-KB的活性進展抑制，使癌變細胞凋亡【5】。研究中，硼替佐米具有顯著的療效，但此種藥物所引起的不良反響較多，如惡心、嘔吐等病癥，但此種不良反響是可以提早預見的，并可以通過相關的護理措施進展控制【6】。護理人員與患者接觸時間最長，可有效地對患者進展安康知識宣傳，對其不良反響進展親密關注和處理[7-8]。

治療組治療有效率為100%，觀察組治療有效率為60%，兩組差異顯著，具有統(tǒng)計學意義〔P<0.05〕。治療組不良反響顯著低于觀察組，具有統(tǒng)計學意義〔P<0.05〕。由此得知，通過積極的護理措施，可有效降低患者不良反響發(fā)生率，使硼替佐米的藥效得到最大程度的發(fā)揮，治療效果顯著。

綜上所述，硼替佐米治療對多發(fā)性骨髓瘤患者具有顯著的治療效果，但治療中易發(fā)生各種并發(fā)癥，需采取對應的護理措施對患者進展護理，降低不良反響的發(fā)生率，進步患者治療效果。

參考文獻

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【3】張瑞春,陳燕輝,滕清霞,等.集束化干預策略對硼替佐米治療多發(fā)性骨髓瘤致相關周圍神經病變患者的影響[J].齊魯護理雜志,2022,24(4):45-47.

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【5】任羽,賀愛軍.硼替佐米在多發(fā)性骨髓瘤中的療效與應用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2022,9(3):138-140.

【6】孫少勤,吳娜,丁月玲.硼替佐米結合地塞米松治療多發(fā)性骨髓瘤的效果分析[J].當代醫(yī)藥論叢,2022,15(13):94-95.

【7】徐欣欣,王超,劉小