食管癌患者心理韌性的評估及護理體會〔〕:

摘要：目的對食管癌患者的心理韌性進展評估，探究并分析對患者的護理影響。方法選取我院心胸外科2022年4月至2022年4月收治的符合食管癌診斷標準的患者共計138例作為研究對象，并在患者剛收治入院時和承受醫院的護理治療后，對患者采取抑郁量表〔CESD〕、病癥自評量表〔SCL-90〕、Cornor和Davidson韌性量表〔CD-RISC〕進展調查。根據護理前后的表格評分變化，分析可能影響患者心理韌性的因素。結果食管癌患者在承受護理治療后，CESD、SCL-90、CD-RISC的調查評清楚顯優于護理前，且數據差異有統計學意義〔P

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院心胸外科2022年4月至2022年4月收治的符合食管癌診斷標準的患者共計138例，在患者或〔和〕家屬同意后作為研究對象，其中男、女患者分別為73例、65例，年齡34~62歲，平均〔49.333.28〕歲。

1.2方法

對所有承受試驗的患者進展〔1〕抑郁量表〔CESD〕：該表風格查內容包括抑郁情緒、軀體病癥及活動緩慢、人際關系、積極情緒四個維度；〔2〕病癥自評量表〔SCL-90〕：該表風格查內容包括抑郁、恐懼、敵對、強迫、人際關系五個維度；〔3〕Cornor和Davidson韌性量表〔CD-RISC〕：該表風格查內容包括【3】：個人才能、忍受消極情緒、積極承受變化、控制、精神影響5個維度。

對患者采取針對性護理的細節要求：〔1〕心理教育護理：大多數食管癌患者及家屬對于疾病的有關知識及相關臨床治療研究無理解，因此會在臨床治療過程中存在焦慮、憂郁、自暴自棄等負面情緒，進而影響患者自身的治療。因此醫護人員需要對患者及其家屬進展溝通，并對疾病的相關知識和治療前景進展介紹，幫助患者建立自信心。〔2〕安康教育護理：對患者治療期間的飲食、活動等相關本卷須知進展指導，并在與患者及家屬的交流溝通中根據對患者信息的理解，對患者吸煙、飲酒等不良嗜好進展制止；同時對患者的飲食習慣提出建議：盡可能服用含有維生素A和維生素C高的水果、蔬菜，減少食用硬度高、質地硬的食物和采取多餐少飲的飲食方式，防止對患者的食道造成傷害。〔3〕治療護理指導：對于采取放療的患者，在治療期間要注意患者的放療副作用反響，對患者采取保護隔離措施、皮膚等清潔護理、食道粘膜的護理等，防止患者因為放療導致的機體防御功能降低而導致其他細菌、病毒感染；對于手術治療的患者，在術前及時理解患者的有關需求，手術中對患者的生命體征時刻進展觀察記錄，術后對患者的相關護理進展指導和協助【4】。

1.3臨床觀察指標

觀察比擬患者在護理前后抑郁量表〔CESD〕、病癥自評量表〔SCL-90〕、Cornor和Davidson韌性量表〔CD-RISC〕的評分。

1.4統計學處理

通過對患者進展隨訪記錄的實驗數據采用SPSS20.0統計軟件進展數據的處理和分析，計量資料用均數標準差〔s〕表示，采用t檢驗，以P

2.2患者護理前后病癥自評量表〔SCL-90〕

患者護理前后病癥自評量表的數據差異〔P

2.3兩組患者護理前后Cornor和Davidson韌性量表〔CD-RISC〕

通過對患者五個維度的相關問題的調查，護理前患者調查表格的平均分為〔82.701.54〕分，而護理后患者的平均分為〔74.831.45〕分〔P<0.05〕。

3結論

食管癌患者因其發病的原因與患者的生活方式和地區、遺傳因素等具有明顯的聯絡，因此其發病機制較復雜，且患者早期病癥不明顯導致患者未能引起足夠的重視，到患者中晚期病癥加重時才進展就診。而目前醫院對于食管癌的患者多采取手術與常規護理結合的方式進展治療，但由于多數患者及其家屬對于疾病和疾病的治療理解缺乏甚至是無理解，這導致患者在進展治療時承受著宏大的心理負擔，影響患者治療的心態和治療效果[5-6]。針對上訴存在的現象，我院在患者入院前對食管癌患者進展心理韌性的評估，并因此在患者進展院內治療時采取針對性護理，在心理教育、安康教育以及治療護理等方面對患者及其家屬進展疾病和治療前景等相關知識的介紹，監視患者的日常行為標準和飲食標準，并指導患者在日常治療時的護理等，通過與患者及家屬在日常交往中，進步患者的治療積極性進而幫助其建立治療的信心【7】。通過對我院一年內138例患者的心理評估及護理可以發現，患者在承受治療前CESD和CD-RISC的觀察指標數據評分均較差，且患者抑郁、恐懼、敵對、強迫和人際關系等不良情緒也極高，這說明患者的心理承受才能差心理韌性較低[8]；而在承受針對性護理治療后患者的心態及治療積極性也通過CESD、SCL-90、CD-RISC三種表格評定顯示出明顯的改善，心理韌性得到進步。

綜上所述，對食管癌患者進展心理韌性的評估并進而采取針對性護理可消除患者對治療的恐懼、抵觸心理等負面影響，進步患者的治療積極性，有利于患者的臨床治療。

參考文獻

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【3】ConnorKM,DavidsonJR.Developmentofanewresiliencescale:theConnor-DavidsonResilienceScale(CD-RISC)[J].Depressionandanxiety,2022,18(2):76-82.

【4】王麗麗,袁玲.食管癌放化療患者心理彈性和焦慮、抑郁對生命質量影響的途徑分析[J].中國實用護理志,2022,32(16):1201-1205.

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【6】劉素清.細節護理在食管癌手術患者中的應用效果觀察[J].基層醫學論壇,2022,21(24):3181-3182.

【7】李綿,王玉強,齊增平,等.心理干預對中晚期食管癌