胃癌患者化療期間家庭照顧者負擔測量評價與研究〔〕:

摘要：目的評價與研究胃癌患者化療期間患者家庭照顧者負擔。方法運用隨機抽樣法，對腫瘤科收治的胃癌患者化療期間患者及其家庭照顧者進展問卷調查。結果共有300組胃癌患者化療期間患者及其家庭照顧者參與本次研究。胃癌患者化療期間患者家庭照顧者的照護為輕度負擔程度，胃癌患者化療期間患者的功能獨立性處于輕度依賴程度，胃癌患者化療期間患者家庭照顧者的社會支持處于中等支持程度，胃癌患者化療期間患者家庭照顧者的照護負擔與社會支持情況有關，社會支持越高，照護負擔越小。客觀支持、主觀支持及支持利用度均和照護負擔呈負相關〔P

1資料與方法

1.1一般資料。采用隨機抽樣法，選取腫瘤科收治的胃癌患者化療期間患者及其家庭照顧者作為研究對象。最終選取300組符合要求的研究對象進展問卷調查。患者均符合胃癌患者化療期間診斷標準。

1.2方法。由研究者和3名護士共同組本錢次研究的調查小組，并經統一培訓，搜集問卷。調查問卷搜集完畢后，將數據錄入Epidata建立數據庫，用SPSS13.0軟件對數據進展統計分析【2】。

2結果

于2022年1月起正式搜集資料，2022年12月問卷搜集完畢。本課題實際發放問卷307份，回收問卷300份，回收率達97.72%，回收的問卷全部有效。

2.1胃癌患者化療期間患者功能獨立性程度。本研究運用功能獨立量表對患者進展功能獨立性的測量。患者的均分為

〔80.6225.37〕分。36.00%患者到達中度及以上的依賴程度，說明本研究中患者的獨立性程度普遍偏低，見表1。

胃癌患者化療期間患者家庭照顧者的照護負擔。本研究采用ZBI負擔量表對胃癌患者化療期間患者家庭照顧者進展照護負擔的測量。結果如下：胃癌患者化療期間患者家庭照顧者的負擔平均為〔32.0911.82〕分；將個人負擔和角色負擔進展檢驗，兩者有統計學差異〔P

根據ZBI問卷負擔分值的劃分標準，本研究中僅有22.33%的家庭照顧者負擔到達中重度程度，說明本研究中的家庭照顧者負擔程度普遍較輕，見表3。

顧者的社會支持。本研究運用我國學者肖水源于1986年編制的社會支持評定量表來測評住院胃癌患者化療期間患者家庭照顧者的承受社會各界支持及支持利用情況，見表4。

3討論

本研究中的胃癌患者化療期間患者家庭照顧者以女性為主，約占56.33%，且年齡多為40-60歲，家庭照顧者中老年人僅為19.00%，高中及以下文化程度的家庭照顧者占72.33%。家庭照顧者的一般人口學特征與王彩英等【3】的研報道一致，照顧者以中年女性為主，患者配偶居多，其次為患者子女。

有約66.00%的家庭照顧者與患者同住，平均每天的照顧時間達16h，38.67%的家庭照顧者獨立承當照護患者的重任。國外學者通過研究發現，家庭照顧者常有焦慮、抑郁等感受，長期的照護任務還會對安康產生不良影響，照顧者易出現心血管方面的疾病【4】。

本研究中患者每次住院化療費用平均達9788.09元〔6689.85元-12866.33元〕，國內多位學者的研究均說明，胃癌患者化療期間患者的醫療經濟負擔較重【5】。

張月華等【6】的研究說明，繁重的照顧任務會使得照顧者產生焦慮、抑郁等負面情緒，而每天長時間的照護活動消耗大量體力，占用了照顧者較多的休息時間，照顧者的安康受到影響，生理和心理均容易發生疾病。

本次研究說明，胃癌患者化療期間患者家庭照顧者普遍存在輕中度的照顧負擔。其中個人負擔顯著大于角色負擔，說明家庭照顧者對照顧活動本身感受到的壓力大于照顧角色的責任壓力。胃癌患者化療期間患者家庭照顧者中輕度照護負擔者較多。而胃癌患者化療期間患者的功能獨立性分級是家庭照顧者照護負擔的影響因素之一，患者的功能獨立性程度較低時，家庭照顧者的照顧負擔較重。

作為醫護工作人員，應全面評估家庭照顧者的照護知識程度和現存的社會支持網，理解患者及照顧者的家庭環境，明確家庭照顧者在施行照護過程中存在的實際困難，積極協助照顧者構建和利用社會支持，同時將醫患溝通從醫院擴大至社區，為患者及其家庭照顧者提供長期全面的醫療效勞信息，使家庭照顧者能及時掌握胃癌患者化療期間患者康復知識和照顧技能，進步其社會支持的利用度。

本研究通過對胃癌患者化療期間患者家庭照顧者的社會支持與照護負擔進展相關分析發現，社會支持總分對照護負擔及其個人負擔、責任負擔兩維度有顯著負相關，說明社會支持總分越高，家庭照顧者的照護負擔越輕。其中客觀支持和支持的利用度對照護負擔均呈負相關，說明客觀支持越多，支持利用度越高，就越能減輕個人負擔感受和照護角色的壓力，從而減輕照護負擔。

分析結果提示，醫護工作人員應全面評估家庭照顧者的照護知識程度和現存的社會支持網，理解患者及照顧者的家庭環境，明確家庭照顧者在施行照護過程中存在的實際困難，積極協助照顧者構建和利用社會支持，同時將醫患溝通從醫院擴大至社區，為患者及其家庭照顧者提供長期全面的醫療效勞信息，使家庭照顧者能及時掌握晚期胃癌患者康復知識和照顧技能，進步其社會支持的利用度。

參考文獻

【1】李秋萍,徐錫鳳,林毅,等.癌癥患者家庭照顧者負擔量表的研制及其信度效度評價[J].中國護理管理,2022,17(11):1490-1494.

【2】楊志芳,付菊芳,左秀萍,等.晚期癌癥患者家庭照顧者希望程度影響因素及與社會支持的相關性研究[J].中國護理管理,2022,17(5):625-630.

【3】王彩英,劉化俠.癌癥患者家庭照顧者負擔及護理干預的研究進展[J].當代護士:專科版旬刊,2022(9):25-28.

【4】陳昌連,焦杰,RhaSY,等.癌癥患者家庭照顧者照顧負擔不容無視[J].護士進修雜志,2022(14):1252.