1第四節出血性疾病病人的護理2什么是出血性疾病？當機體正常止血或凝血機制障礙而引起的自發性出血或輕微創傷后出血不止的癥狀，稱為出血性疾病。3血管壁異常遺傳性（先天性）獲得性血小板異常（質與量）血小板減少血小板功能異常凝血異常遺傳性（先天性）獲得性4臨床表現血小板、血管性疾病凝血性疾病性別常見女性常見男性家族史少見多見出血誘因多為自發出血多為外傷出血部位及表現多見皮下瘀點、瘀斑多見關節腔、肌肉及內臟出血遲發出血少見多見疾病過程短暫、多反復發作常為終身性5特發性血小板減少性紫癜護理

idiopathicthrombocytopenicpurpura，ITP6定義特發性血小板減少性紫癜是一種自身免疫性出血綜合征，也稱自身免疫性血小板減少，是由于外周血中的血小板免疫性破壞過多及其壽命縮短，造成血小板減少的出血性疾病。78最常見的一種血小板減少性紫癜特點是自發性皮膚、黏膜及內臟出血，血小板計數減少、生存時間縮短和抗血小板自身抗體的出現。910病因與發病機制11實驗室檢查

1、外周血血小板計數明顯減少，急性型發作期常＜20×l09／L，慢性型多為30~80×l09／L。血小板形態多數正常。

2、骨髓象骨髓巨核細胞大多增加，但形成血小板的巨核細胞減少

3.其他血塊收縮不良、血小板生存時間縮短、束臂試驗陽性、出血時間延長。12治療要點治療原則：制止出血，減少血小板破壞及提高血小板數量1.藥物治療：首選糖皮質激素地塞米松甲潑尼松龍2.脾切除及免疫抑制劑3.血小板懸液4.丙種球蛋白5.血漿置換13過敏性紫癜病人的護理Alergicpurpura14定義過敏性紫癜是一種常見的血管變態反應性疾病。由于機體對于某些過敏性物質的反應，引起廣泛的小血管炎癥，導致通透性增加，血液外滲。主要表現為皮膚紫癜、黏膜出血、腹痛、便血、皮疹、關節痛及血尿，多為自限性。15病因1.感染細菌、病毒、腸道寄生蟲等2.食物異性蛋白過敏3.藥物抗生素類、磺胺類、阿托品等4.其他花粉、昆蟲咬傷、寒冷刺激等16身體狀況本病可分成五型1.單純性（紫癜型）最常見2.腹型3.關節型4.腎型5.混合型171.單純型

以反復皮膚紫癜為主要表現，多見于下肢及臀部，呈對稱分部，分批出現，大小不等，可融合呈片或略高于皮膚表面，一般數日內逐漸有紫紅色變成紫色，經7-14天消退。182.腹型

腹痛伴惡心、嘔吐、腹瀉及血便。腹痛呈陣發性絞痛或持續性鈍痛，多位于臍周或下腹部。193.關節型

關節腫脹、疼痛、壓痛及功能障礙等表現，多發生在大關節，反復發作，呈游走性204.腎型

多在紫癜發生1周出現蛋白尿、血尿、管型尿，嚴重可發展成慢性腎炎或腎病綜合癥。215.混合型是具備2種以上類型的特點22治療原則去除病因和藥物治療藥物：抗組胺藥物

VC、蘆丁糖皮質激素免疫抑制劑中醫治療23血友病病人的護理hemophilia24定義

血友病是一組最常見的遺傳性凝血因子缺乏的出血性疾病。其特點是凝血活生成障礙、凝血時間延長、終身輕微創傷后出血傾向。25身體狀況主要表現為出血出血特征：（1）出生即有，伴隨終生（2）常表現為軟組織或深部肌肉內血腫（3）負重關節反復出血甚為突出皮膚紫癜罕見嚴重可出現顱內出血26272829303132治療原則補充凝血因子血友病A可輸新鮮血漿、抗血友病球蛋白濃縮劑血友病B常用凝血酶原復合物濃縮劑、血漿33343536護理措施1.心理護理2.出血的護理：防止外傷、預防出血3.關節護理血腫期制動，恢復期關節運動4.病情觀察注意觀察肌肉及關節血腫表現5.用藥護理and？？？？？？37血友病小男孩在走路時不慎摔跤，傷到膝蓋，出現血腫，你應該首先做的是（）A,用布帶先給他止血