黑斑息肉病1例的護(hù)理〔〕:

摘要：討論研究黑斑息肉病病人的護(hù)理，根據(jù)科室收治的此類病人，對其病人的護(hù)理進(jìn)展討論。使病人提升對疾病的認(rèn)識，配合醫(yī)生，對疾病樹立信心。

關(guān)鍵詞：黑斑；息肉；護(hù)理

本文引用格式：胡玉潔,丁玲玲.黑斑息肉病1例的護(hù)理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,19(89):280.

0引言

黑斑息肉病又稱P-J綜合征，由皮膚黏膜黑斑合并消化道息肉，是一種少見的常染色體顯性遺傳性疾病，主要表現(xiàn)為口唇、口腔黏膜散在點(diǎn)片狀黑斑，手指及腳趾散在黑斑，胃息肉、結(jié)腸息肉及小腸多發(fā)息肉【1】。2022年2月我科收治的1例黑斑息肉病病人，經(jīng)手術(shù)治療和精心護(hù)理，病人康復(fù)出院，現(xiàn)將護(hù)理體會介紹如下。

1資料與方法

1.1一般資料

患者，男性，32歲，發(fā)現(xiàn)口唇黑斑30年，消化道息肉10年。患者出生后2年即發(fā)現(xiàn)口唇黏膜、口腔黏膜散在點(diǎn)片狀黑斑，隨后不久，發(fā)現(xiàn)手指及腳趾散在黑斑。行胃腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)多發(fā)息肉并取活檢，病理報(bào)告：符合P-J綜合征。

1.2方法

行胃腸鏡檢查切除腸道息肉，并結(jié)合術(shù)前護(hù)理與術(shù)后護(hù)理。

2護(hù)理方法

2.1術(shù)前護(hù)理

〔1〕心理護(hù)理：由于長時(shí)間飽受疾病的折磨，患者的生理和心理受到極大的影響。再加上本病屬于一種少見的遺傳性疾病，人們對疾病知識的缺乏理解，對手術(shù)的畏懼，護(hù)理人員要耐心、細(xì)致地講解此病的相關(guān)知識和內(nèi)鏡下電切除術(shù)治療黑斑息肉病的目的、方法、操作步驟、治療的意義，在此根底上根據(jù)患者根本情況給予個(gè)性化、有針對性的指導(dǎo)，以減輕患者和家屬對手術(shù)的焦慮情緒，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心【2】。

〔2〕胃腸道準(zhǔn)備：按常規(guī)做好胃腸道的清潔準(zhǔn)備，囑患者治療前3天改為清淡飲食，忌蔬菜、水果等粗纖維豐富的飲食，行胃鏡前1天晚上流質(zhì)飲食后，禁食，如有消化道梗阻可適當(dāng)延長禁食時(shí)間，重者可行胃腸減壓。行腸鏡者檢查前1晚進(jìn)流食，當(dāng)天禁食，開始腸道準(zhǔn)備，喝清腸藥，直至大便呈清水樣。

2.2術(shù)后護(hù)理

〔1〕病情觀察：親密觀察患者的生命體征，觀察有無嘔血、血便、腹痛的發(fā)生，準(zhǔn)確記錄出入量。禁食禁水，必要時(shí)行胃腸減壓，親密觀察胃液的顏色、性質(zhì)、量。同時(shí)做好口腔護(hù)理，保持口腔清潔和舒適。

〔2〕休息與飲食：術(shù)后一般先禁食24h，其后24h內(nèi)給予溫涼流質(zhì)飲食，對于糖尿病病人可適當(dāng)延長禁食時(shí)間，隨后根據(jù)大便情況改為半流或少渣軟食，以后過渡到普食，防止腹腔壓力過大。術(shù)后鼓勵(lì)患者床上翻身，病情容許時(shí)，協(xié)助患者下床活動。

〔3〕嚴(yán)密觀察病情變化：術(shù)后易發(fā)生腸穿孔和出血等嚴(yán)重并發(fā)癥，為防止并發(fā)癥的發(fā)生，應(yīng)嚴(yán)密觀察患者有無腹肌緊張、壓痛、反跳痛和惡心嘔吐等腹膜炎的早期病癥。

〔4〕安康教育：本病復(fù)發(fā)率很高，所以應(yīng)告知患者積極復(fù)查，已到達(dá)早診斷、早診治惡性腫瘤發(fā)生的目的。告知患者每2年行胃腸鏡檢查，還應(yīng)行乳腺檢查、宮頸涂片和盆腔的全面體格檢查。

3討論

黑斑息肉病又稱P-J綜合征，該綜合征具有三大特點(diǎn)，詳細(xì)如下。

〔1〕家族遺傳：好發(fā)于青年，一般15~25歲青春期開始出現(xiàn)臨床病癥，30歲左右最明顯，男女均可攜帶因子，有30%~50%患者有明顯的家族史。

〔2〕色素沉著：部位、色澤、出現(xiàn)時(shí)間、色素斑的特征、與息肉關(guān)系。

〔3〕胃腸道息肉：常呈多發(fā)性，以小腸多見，息肉大小不定。

參考文獻(xiàn)

【1】楊斌.黑斑息肉病的臨床特點(diǎn)和治療策略[J].大腸肛門病外科雜志,2