臍帶繞頸頭位分娩的產程觀察及護理對策分析〔〕:

摘要：目的討論臍帶繞頸頭位分娩的產程觀察及護理對策干預效果。方法于本院2022年6月至2022年12月接收的產婦中選取100例進展隨機分組，觀察組與對照組各50例。兩組產婦均于臨產后應用胎心電子監護儀進展全程監護，評估胎兒宮內情況并采取不同護理措施進展干預，對照組承受常規護理，觀察組承受產科綜合護理。比照兩組分娩根本情況，并觀察產后不良反響發生情況以及不同時間段新生兒apgar評分情況。結果觀察組產婦手術時間、手術至胎兒娩出時間、產時出血量較對照組均更低；觀察組術后總不良反響發生率較對照組顯著更低；觀察組新生兒出生1min、5min、10min后的apgar評分較對照組均更高，P

1資料與方法

1.1一般資料

于本院2022年6月至2022年12月接收的產婦中選取100例進展隨機分組，觀察組與對照組各50例。觀察組中，初產婦29例，經產婦21例，年齡20~39歲，平均〔29.59.5〕歲，孕周37~40周，平均〔38.51.5〕周；對照組中，初產婦32例，經產婦18例，年齡23~40歲，平均〔31.58.5〕歲，孕周37~41周，平均〔39.02.0〕周。兩組一般資料比擬P>0.05，可比照。

納入及排除標準：①本研究獲我院審核批準；②產婦及家屬均告知；③凝血功能障礙產婦、精神意識障礙無法配合手術產婦均不納入本次研究。

1.2方法

兩組產婦均于臨產后應用胎心電子監護儀進展全程監護，評估胎兒宮內情況并采取不同護理措施進展干預，詳細如下。

〔1〕對照組承受常規護理，如常規安康教育、生活指導、一般分娩等，詳細操作流程嚴格按照院內相關規定進展。

〔2〕觀察組承受產科綜合護理，包括：①心理干預：施行針對性心理護理干預，向產婦講解產程進展情況以及宮縮的詳細影響，進步分娩配合性；在分娩過程中，產婦可能會受到宮縮、陣痛等情況的影響，進而出現緊張和恐懼等消極心理，因此助產護士應通過語言撫慰、握手等方式給予產婦支持及撫慰；隨著產婦產程的進展，疼痛感會逐漸加劇，應安撫產婦并使其情緒盡量穩定，確保產程順利進展。②安康教育：告知產婦產前注意補充水分，食用高熱量、易消化的食物，為順利分娩提供根底；產前護理人員應指導產婦正確的體位并適當按摩腰腹部，有助于調節氣血運行；同時可叮囑產婦多走動，頻繁變換體位，有助于胎頭下降。③待產護理：產婦進入待產室后監測胎心率，并觀察胎動變化，破膜后仔細觀察羊水性狀；假設監測結果顯示胎心率>160次/min或

2.2兩組產后不良反響發生情況比照

表2中，觀察組術后總不良反響發生率6.00%較對照組18.00%顯著更低，P

2.3兩組新生兒出生后不同時間段Apgar評分比照

表3中，觀察組新生兒出生1min、5min、10min后Apgar評分較對照組均更高，差異顯著，P

3討論

分娩對于產婦而言是一種應激源，錢麗娜等【5】學者研究報道，臍帶繞頸占分娩總數的25%左右，分析其發生的主要原因是由于臍帶過長所導致。此外，胎動頻繁、生理因素等也可導致臍帶繞頸。尤其是對于初產婦來說，由于大多缺乏分娩經歷且臨產時伴有不同程度的宮縮陣痛，加大了緊張、焦慮等負性情緒的發生幾率，而不良情緒與消費結局互為相關，不良情緒產生后可引起諸多生理及病理上的變化，從而使得臨床分娩風險系數得以增加【6】。陳秀甜等【7】研究中曾對產婦消費時相關指標進展研究分析，發現大多數產婦在分娩過程中由于產生恐懼、憂郁等負面情緒后，間接加大了對于中樞神經的刺激，使得交感神經興奮程度以及神經敏感度增強，因此產婦對疼痛的適應才能顯著下降，使得多種并發癥出現。對于臍帶繞頸產婦來說，在試產時假設及時進展監測并對胎兒宮內狀況進展有效評價，后針對性采取護理措施進展干預，在很大程度上可解除造成胎兒宮內窘迫的各種因素，降低新生兒窒息等不良反響發生幾率[8-11]。

本研究中對臍帶繞頸分娩產婦加以綜合護理干預，產前提升了產婦對于分娩的正確認知，使得產婦可以熟知分娩過程，間接進步了產婦配合性[12]。同時加以心理護理、對癥處理等，可有效降低產婦疼痛程度分散或轉移其對疼痛注意力[13]。另一方面通過持續性嚴密觀察產婦產程進展與胎兒宮內情況，可在一定程度上防止發生意外事故。本研究中觀察組經護理后產婦手術時間、手術至胎兒娩出時間、產時出血量以及術后總不良反響發生率較對照組均更低，這一結果完全符合劉國芬[14]研究結果。并且本研究中，觀察組新生兒出生1min、5min、10min后的Apgar評分較對照組均更高，與隋健[15]研究結果根本一致。

綜上所述，產婦分娩時應加大對于胎心的監測，最大程度降低臍帶繞頸發生幾率，可間接降低新生兒窒息、羊水污染等事件的發生幾率，假設對產婦施行綜合護理，可進一步改善母嬰預后，臨床實用價值較高。

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