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文檔簡介
醫院標本溢灑處理流程(檢驗科)7.1目的檢驗標本溢灑時,應根據標本狀態及時進行處理,以免造成實驗室污染及工作人員職業暴漏感染7.2適用范圍適用檢驗科每個實驗室樣本溢灑處理7.3處理程序根據檢驗標本的特點,特制定以下程序,發生標本溢灑時應嚴格按照以下流程進行處理:7.3.1標本溢灑時,首先要根據標本溢灑的位置判斷是否會立即造成工作人員職業暴漏,如果溢灑發生在實驗臺面等未直接接觸醫務人員身體的地方,應先設置標本溢灑標識,防止其他工作人員接觸標本。7.3.2如果病原微生物潑濺在實驗室工作人員的衣服、鞋帽上或實驗室桌面、地面,立即選用75%的酒精、碘伏、0.2-0.5%的過氧乙酸、0.2%有效氯消毒液等進行消毒。消毒處理后的標本應在做好個人防護的情況下將標本置于黃色垃圾袋中,高壓滅菌處理,并做好登記。根據標本是否檢測完畢決定是否聯系臨床重新送檢標本。7.3.3若是患者的血液、體液意外進入眼睛、口腔,立即用大量清水或生理鹽水反復沖洗。7.3.4標本溢撒導致工作人員通過意外吸入、意外損傷或接觸暴露,應立即緊急處理,并及時報告實驗室污染預防及應急處置專業小組。如工作人員操作過程中被污染的注射器針刺傷、金屬銳器損傷時操作不慎被銳器損傷等,應立即實行急救。首先用肥皂和清水沖洗傷口,然后擠傷口的血液,再用消毒液(如75%酒精、2000mg/L次氯酸鈉、0.2%-0.5%過氧乙酸、0.5%的碘伏)浸泡或涂抹消毒,并包扎傷口(厭氧微生物感染不包扎傷口)。必要時服用預防藥物,如果發生HIV職業暴露時,應在一到兩個小時以內服用HIV抗病毒藥。7.3.5實驗室實發生高致病性病原微生物泄漏、溢撒,實驗室工作人員應及時向實驗室污染預防及應急處置專業小組報告,在2小時內向衛生主管部門報告,并立即采取以下控制措施,防止高致病性病原微生物擴散。7.3.6標本溢撒后做好登記,并根據標本的處理狀態及時通知臨床科室進行標本的重新采集,并做好患者解釋工作,以免造成患者不滿。7.4檢驗科容易發生的標本溢灑處理流程7.4.1小面積血液/體液濺灑處理流程(1)有小面積血液、體液、嘔吐物、排泄物等污染時(可能混有碎玻璃、或針筒等銳器);(2)工作人員戴口罩、手套。先用鑷子或夾子將混入的銳器小心夾起丟入利器盒待處理;(3)用足量吸水紙覆蓋并吸收污染物,并用小噴壺現場配置2000mg/L的含氯消毒液,將消毒液噴灑在吸水紙上,其用量以不流水為宜(若為血液,可以使用75%乙醇);(4)覆蓋消毒2min后,覆蓋物包裹血液、嘔吐物、排泄物等,一起丟入黃色醫療廢物包裝袋,同時更換手套(5)向污染區域噴灑2000mg/L含氯消毒液,并以污染物為中心,由外向內用小毛巾進行擦拭消毒(包括該范圍內的各類物品表面,如病床、床柜、墻面及地面等),如果地面有裂縫或地磚之間的接縫,應用刷子洗刷裂縫。最后再用清水擦洗一遍(如有必要,可重復此步驟);(6)使用的工具(鑷子、刷子等)采用2000mg/L含氯消毒液浸泡消毒30min后清洗備用。吸水紙、小毛巾等規范封扎后作為醫療廢物處理;(7)各防護用品按照正確的脫卸順序脫去,并執行手衛生(六步洗手法)。7.4.2大面積血液/體液濺灑處理方法(1)方法基本同小面積血液/體液污染時的處理方法;(2)穿隔離衣、鞋套,必要時戴防護眼鏡;(3)“吸水紙”覆蓋改為大面積布巾覆蓋;(4)“小毛巾”改為拖布;布巾及拖布使用后清洗消毒,干燥備用。8、職業暴露處理流程9、HIV職業暴露后處
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