老年胃食管反流病病人的護(hù)理老年胃食管反流病病人的護(hù)理老年胃食管反流病病人的護(hù)理老年胃食管反流病病人的護(hù)理老年胃食管反流病病人的護(hù)理老年胃食1老年胃食管反流病病人的護(hù)理課件2五種因老化引起的老年人特有疾病老年期抑郁癥老年性癡呆老年人胃食管反流病老年人骨質(zhì)疏松癥老年人退行性骨關(guān)節(jié)病五種因老化引起的老年人特有疾病3老年人胃食管反流病胃食管反流病(GERD）

是指由于防御機(jī)制減弱或受損，是的胃.十二指腸內(nèi)容物通過疏松的是管下括約肌反流的強(qiáng)度.頻率和時(shí)間超過組織的抵抗力，從而進(jìn)入食管下端，引起一系列癥狀。老年人胃食管反流病胃食管反流病(GERD）4護(hù)理評(píng)估(一)健康史1消化性疾病：食管裂空疝，高酸性疾病2全身性疾病3吸煙，濃茶護(hù)理評(píng)估5(二)臨床表現(xiàn)1.反流癥狀：表現(xiàn)為反酸，反食，反胃，噯氣；反酸常伴燒心，食胃食管反流病最常見的癥狀。2反流物刺激食管的癥狀：燒心，胸痛，吞咽困難等。3食管以外刺激癥狀：咳嗽，哮喘和斯聲(二)臨床表現(xiàn)6(三)輔助檢查1.X鋇餐檢查2.內(nèi)鏡檢查

Barrett食管：是指距食管與胃交界的齒狀線2cm以上部位的鱗狀上皮被柱狀上皮取代。3.其他(三)輔助檢查7(四)心里社會(huì)的評(píng)估主要從飲食飲食在生活中呈現(xiàn)的意義不只是營(yíng)養(yǎng)的供給，更是一種享受，而患本病的老年人由于進(jìn)食及餐后的不適會(huì)對(duì)進(jìn)餐產(chǎn)生恐懼。(四)心里社會(huì)的評(píng)估8常見的護(hù)理診斷和問題慢性疼痛營(yíng)養(yǎng)失調(diào)有孤獨(dú)的危險(xiǎn)常見的護(hù)理診斷和問題9護(hù)理措施(一)休息與活動(dòng)每餐后散步或采取直立位，平臥位時(shí)抬高床頭20cm或?qū)⒄眍^墊在背部以抬高胸部。避免右側(cè)臥位，避免反復(fù)彎腰及抬舉動(dòng)作。護(hù)理措施10(二)飲食護(hù)理1.進(jìn)餐方式：高坐臥位，少量多餐。2.飲食要求：防止嗆咳；煮，燉，熬，蒸。主副食合理，粗細(xì)兼顧。3.飲食禁忌：避免過飽，減少脂肪攝入，限制酸性食品；減少酒.茶.咖啡.可口可樂等攝入。(二)飲食護(hù)理11(三)用藥的護(hù)理GERD最常用的藥物：1.酸抑制劑：H2受體拮抗劑（如雷尼替丁，西咪替丁）和質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑和蘭索拉唑）2.促動(dòng)力藥（西沙必利）3.粘膜保護(hù)劑（硫糖鋁）(三)用藥的護(hù)理12（四）手術(shù)治療前后的護(hù)理

術(shù)前★做好心理的疏導(dǎo)★保持口腔衛(wèi)生★術(shù)前一周口服抗生素★術(shù)前一日經(jīng)鼻胃管沖洗胃和食管術(shù)后★術(shù)后嚴(yán)密檢測(cè)★胃腸減壓★避免嗎啡，防嘔吐★避免進(jìn)食生，冷，硬及易產(chǎn)氣的食物（四）手術(shù)治療前后的護(hù)理

術(shù)前術(shù)后13（五）心理的護(hù)理

▲細(xì)心解釋并教會(huì)減輕胃不適的方法和技巧，減輕恐懼的心理。▲為老人創(chuàng)造活動(dòng)的機(jī)會(huì)，增加歸屬感。（五）心理的護(hù)理14（六）健康指導(dǎo)1.基本知識(shí)的指導(dǎo)2.日常生活的指導(dǎo)：休息，運(yùn)動(dòng)，飲食；避免增加腹壓的機(jī)會(huì)。3.用藥指導(dǎo)：注意合并癥，用藥方法，注意事項(xiàng)及副作用。尤其要提醒老年人服藥時(shí)須保持直立位，至少飲水150ml，以防因服藥所致的食管炎及其并發(fā)癥。4.心理指導(dǎo)（六）健康指導(dǎo)1.基本知識(shí)的指導(dǎo)15護(hù)理評(píng)價(jià)能說出胃不適的原因日常生活合理飲食計(jì)劃情緒穩(wěn)定，無(wú)社交障礙護(hù)理評(píng)價(jià)能說出胃不適的原因16返回老年胃食管反流病病人的護(hù)理課件17復(fù)習(xí)思考題☆胃食管反流病的臨床表現(xiàn)☆護(hù)理措施☆用藥護(hù)理☆Barrett食管的定義復(fù)習(xí)思考題☆胃食管反流病的臨床表現(xiàn)18ThankyouThankyou19謝謝！謝謝！20老年胃食管反流病病人的護(hù)理老年胃食管反流病病人的護(hù)理老年胃食管反流病病人的護(hù)理老年胃食管反流病病人的護(hù)理老年胃食管反流病病人的護(hù)理老年胃食21老年胃食管反流病病人的護(hù)理課件22五種因老化引起的老年人特有疾病老年期抑郁癥老年性癡呆老年人胃食管反流病老年人骨質(zhì)疏松癥老年人退行性骨關(guān)節(jié)病五種因老化引起的老年人特有疾病23老年人胃食管反流病胃食管反流病(GERD）

是指由于防御機(jī)制減弱或受損，是的胃.十二指腸內(nèi)容物通過疏松的是管下括約肌反流的強(qiáng)度.頻率和時(shí)間超過組織的抵抗力，從而進(jìn)入食管下端，引起一系列癥狀。老年人胃食管反流病胃食管反流病(GERD）24護(hù)理評(píng)估(一)健康史1消化性疾病：食管裂空疝，高酸性疾病2全身性疾病3吸煙，濃茶護(hù)理評(píng)估25(二)臨床表現(xiàn)1.反流癥狀：表現(xiàn)為反酸，反食，反胃，噯氣；反酸常伴燒心，食胃食管反流病最常見的癥狀。2反流物刺激食管的癥狀：燒心，胸痛，吞咽困難等。3食管以外刺激癥狀：咳嗽，哮喘和斯聲(二)臨床表現(xiàn)26(三)輔助檢查1.X鋇餐檢查2.內(nèi)鏡檢查

Barrett食管：是指距食管與胃交界的齒狀線2cm以上部位的鱗狀上皮被柱狀上皮取代。3.其他(三)輔助檢查27(四)心里社會(huì)的評(píng)估主要從飲食飲食在生活中呈現(xiàn)的意義不只是營(yíng)養(yǎng)的供給，更是一種享受，而患本病的老年人由于進(jìn)食及餐后的不適會(huì)對(duì)進(jìn)餐產(chǎn)生恐懼。(四)心里社會(huì)的評(píng)估28常見的護(hù)理診斷和問題慢性疼痛營(yíng)養(yǎng)失調(diào)有孤獨(dú)的危險(xiǎn)常見的護(hù)理診斷和問題29護(hù)理措施(一)休息與活動(dòng)每餐后散步或采取直立位，平臥位時(shí)抬高床頭20cm或?qū)⒄眍^墊在背部以抬高胸部。避免右側(cè)臥位，避免反復(fù)彎腰及抬舉動(dòng)作。護(hù)理措施30(二)飲食護(hù)理1.進(jìn)餐方式：高坐臥位，少量多餐。2.飲食要求：防止嗆咳；煮，燉，熬，蒸。主副食合理，粗細(xì)兼顧。3.飲食禁忌：避免過飽，減少脂肪攝入，限制酸性食品；減少酒.茶.咖啡.可口可樂等攝入。(二)飲食護(hù)理31(三)用藥的護(hù)理GERD最常用的藥物：1.酸抑制劑：H2受體拮抗劑（如雷尼替丁，西咪替丁）和質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑和蘭索拉唑）2.促動(dòng)力藥（西沙必利）3.粘膜保護(hù)劑（硫糖鋁）(三)用藥的護(hù)理32（四）手術(shù)治療前后的護(hù)理

術(shù)前★做好心理的疏導(dǎo)★保持口腔衛(wèi)生★術(shù)前一周口服抗生素★術(shù)前一日經(jīng)鼻胃管沖洗胃和食管術(shù)后★術(shù)后嚴(yán)密檢測(cè)★胃腸減壓★避免嗎啡，防嘔吐★避免進(jìn)食生，冷，硬及易產(chǎn)氣的食物（四）手術(shù)治療前后的護(hù)理

術(shù)前術(shù)后33（五）心理的護(hù)理

▲細(xì)心解釋并教會(huì)減輕胃不適的方法和技巧，減輕恐懼的心理。▲為老人創(chuàng)造活動(dòng)的機(jī)會(huì)，增加歸屬感。（五）心理的護(hù)理34（六）健康指導(dǎo)1.基本知識(shí)的指導(dǎo)2.日常生活的指導(dǎo)：休息，運(yùn)動(dòng)，飲食；避免增加腹壓的機(jī)會(huì)。3.用藥指導(dǎo)：注意合并癥，用藥方法，注意事項(xiàng)及副作用。尤其要提醒老年人服藥時(shí)須保持直立位，至少飲水150ml，以防因服藥所致的食管炎及其并發(fā)癥。4.心理指導(dǎo)（六）健康指導(dǎo)1.基本知識(shí)的指導(dǎo)35護(hù)理評(píng)價(jià)能說出胃不適的原因日常生活合理飲食計(jì)劃