寄生蟲復(fù)習(xí)資料第一章：寄生蟲的生物學(xué).共棲：兩種不同的生物共同生活，其中一方收益，連一方不受益，也不受害，此種現(xiàn)象稱為共棲。.互利共生：兩種生物共同生活，雙方互相依靠，彼此收益，稱為互利共生。.寄生：兩種生物共同生活，其中一方收益，另一方受害，受害者提供營養(yǎng)物質(zhì)和居住場所給受益者，這種關(guān)系稱為寄生。.生活史：寄生蟲完成一代生長，發(fā)育和繁殖的完整過程稱為寄生蟲的生活史。.直接型宿主：在完成生活史過程中不需要中間宿主。.間接性宿主：有些寄生蟲完成生活史需要在中間宿主或吸血昆蟲體內(nèi)發(fā)育至感染階段后才能感染人體。.寄生蟲及其類型：1.專性寄生蟲2.兼性寄生蟲3.體內(nèi)寄生蟲4.體外寄生蟲5.機會性致病寄生蟲.專性寄生蟲：指寄生蟲生活史的各個時期或某個階段必須營寄生生活，不然就不能生存的寄生蟲。.宿主及其類型：1.終宿主2.中間宿主3.保蟲宿主4.轉(zhuǎn)續(xù)宿主.終宿主：指寄生蟲成蟲或有性生殖階段所寄生的宿主。.中間宿主：指寄生蟲的幼蟲或無性生殖階段所寄生的宿主。.保蟲宿主：指某些寄生蟲既可寄生于人，又可寄生于某些脊髓動物。4.轉(zhuǎn)續(xù)宿主：某些寄生蟲的幼蟲侵入非適宜宿主后不能發(fā)育為成蟲，但能存活并長期維持幼蟲狀態(tài)。只有當(dāng)其有機會侵入適應(yīng)宿主體內(nèi)時，才能發(fā)育為成蟲。第三章寄生蟲與宿主的相互關(guān)系.寄生蟲對宿主的損害：1掠奪營養(yǎng)2機械性損傷3毒性與免疫損傷.機械損傷入侵一一移行一一定居一一繁殖咧：布氏姜片吸蟲依靠強有力的吸盤吸附在腸壁上，可造成腸壁損傷。.毒性與免疫損傷：寄生蟲的排泄物，分泌物，脫落物和死亡蟲體的分解物等對宿主均有毒性作用，或能引起免疫病理損傷?！净瘜W(xué)性損傷（毒性作用）致敏原作用（免疫病理參與致?。康谒恼录南x感染的免疫.宿主對寄生蟲感染產(chǎn)生的特異性免疫應(yīng)答又可分為消除免疫和非消除免疫。前者指宿主能清除體內(nèi)寄生蟲，并對再次感染產(chǎn)生完全的抵抗力。即寄生蟲感染后雖可誘導(dǎo)宿主對再感染產(chǎn)生一定的免疫力和血吸蟲誘導(dǎo)的伴隨免疫。.免疫逃避：1.解剖位置的隔離2.表迷抗原的改變3.抑制宿主的免疫應(yīng)答.表面抗原的改變：1.抗原變異2.分子模擬與偽裝3.表膜脫落與更新.抑制宿主的免疫應(yīng)答：1.特異性B細胞克隆的耗竭2.Treg細胞的誘導(dǎo)與激活3.蟲源性淋巴細胞毒性因子4.封閉抗體的產(chǎn)生.超敏反應(yīng)I型超敏反應(yīng)：有些寄生蟲抗原，如塵螨，刺球蚴囊液等刺激某些個體產(chǎn)生IgE,IgE可與肥大細胞或嗜堿性粒細胞表面抗原IgE的Fc受體結(jié)合，該抗原對宿主即產(chǎn)生致敏作用。II超敏反應(yīng)：又稱為細胞溶解型或細胞毒型。II型超敏反應(yīng)的主要靶細胞為紅細胞，白細胞和血小板。靶細胞表面抗原與IgG或IgM結(jié)合,導(dǎo)致補體活化或經(jīng)ADCC損傷靶細胞。在黑熱病和瘧疾病人中，蟲體抗原吸附于紅細胞表面，引起II型超敏反應(yīng)，出現(xiàn)溶血，這是導(dǎo)致病人貧血的重要原因。III超敏反應(yīng)：又稱為免疫復(fù)合物型。其特點為寄生蟲抗原與抗體在血液循環(huán)中形成免疫復(fù)合物，沉積于腎小球基底膜,血管壁等組織，激活補體，產(chǎn)生充血水腫，局部壞死和中性粒細胞浸潤的炎癥反應(yīng)和組織損傷。IV型超敏反應(yīng)：又稱為遲發(fā)型超敏反應(yīng)，此型變態(tài)反應(yīng)是細胞介導(dǎo)引起的免疫反應(yīng)。第五章寄生蟲感染的特點.帶蟲者：（1）感染后無明顯臨床表現(xiàn)。（2）可以通過病原型檢查的方式獲知。（3）他是傳染源.隱性感染：（1）無明顯臨床表現(xiàn)。（2）不能通過病原學(xué)檢查獲知，但是通過免疫血清學(xué)和分子生物學(xué)獲知。（3）他不是傳染源。.慢性感染：（1）無明顯臨床癥和體征，（2）人體往往伴有組織損傷和修復(fù)。（3）患者體內(nèi)既有蟲卵肉芽腫的形成，也伴有纖維化的過程。.多寄生現(xiàn)象：人體同時感染兩種或兩種以上的寄生蟲。注：不同蟲種生活在同一宿主體內(nèi)可能會相互促進或相互

制約，增加或減少它們的致病作用，從而影響臨床表現(xiàn)。.幼蟲移行癥：是指某些蠕蟲的幼蟲侵入非正常宿主后,不能發(fā)育為成蟲，但這些幼蟲可在非正常宿主體內(nèi)長期存活并移行，引起局部或全身性病變。.異位寄生：有些寄生蟲在常見的寄生部位以外的組織或器官內(nèi)寄生。.寄生蟲感染的診斷流行感染史調(diào)查病原學(xué)檢查一一從血液，組織液，排泄物，分泌物及活體組織中檢查寄生蟲的某發(fā)育期。（2）免疫學(xué)檢查一一內(nèi)皮實驗，血清學(xué)實驗（3）分子微生物學(xué)檢查DNA（3）分子微生物學(xué)檢查DNA探針，基因擴增其他輔助檢查——X線，B超，CT等等第六章寄生蟲病的流行與防治.寄生蟲病流行的基本環(huán)節(jié)：（1）傳染源（2）傳播途徑（3）易感者.傳播途徑：（1）經(jīng)水傳播（2）經(jīng)食物傳播（3）經(jīng)土壤傳播（4）經(jīng)空氣（5）經(jīng)節(jié)肢動物傳播（6）經(jīng)人體直接傳.影響寄生蟲病流行的因素：（1）自然因素（2）生物因素（3）社會因素.寄生蟲病流行的特點：（1）地方性（2）季節(jié)性（3）自然疫源性.寄生蟲病的防治原則（1）控制傳染源：在流行區(qū)，普查，普治病人和帶蟲者以及保蟲宿主是控制傳染源的重要措施。在流行區(qū)監(jiān)測和控制來自流行區(qū)流動人口是防止傳染源輸入和擴散的必要手段。（2）切斷傳染途徑：加強糞便與水源管理，注意環(huán)境于個人衛(wèi)生，控制或殺滅媒介節(jié)肢動物和中間宿主是切斷寄生蟲病傳播途徑的重要手段。（3）保護易感人群：關(guān)鍵在于加強健康教育，改變不良的飲食習(xí)慣和行為方式，提高群眾的自我保護意識。必要時可預(yù)防服藥和在皮膚涂抹藥物。.防止措施：（1）預(yù)防為主，防治結(jié)合。（2）綜合措施，群防群治。（3）加強監(jiān)測，制止疫情。第七章醫(yī)學(xué)原蟲概論.原蟲：（1）屬于原生動物亞界（2）單細胞真核生物（3）形態(tài)學(xué)結(jié)構(gòu)類似于高等動物的一個細胞（4）生理學(xué)上具備多細胞動物的一切生理功能。.原蟲的生長發(fā)育:運動：滋養(yǎng)體，包囊與卵囊鑷食與營養(yǎng)：體表滲透，吞噬作用，包內(nèi)取食。.生殖方式：（1）無性生殖（2）有性生殖.生活史類型：人際傳播型，循環(huán)傳播，蟲媒傳播.醫(yī)學(xué)原蟲：主要是由包膜（電鏡下可見為一層或一層以上的單位膜結(jié)構(gòu)，其外層由蛋白質(zhì)和脂質(zhì)雙分子層與多糖分子結(jié)構(gòu)形成細胞，內(nèi)層由