臨床醫學概論(本)試題答案及評分標準2022年7月一、單項選擇題(每題2分，共50分)26.心悸是一種自覺心臟跳動的不適感或心慌感。27.主動脈夾層是由于長期高血壓導致動脈壁破裂，血液進入主動脈中層并沿主動脈延伸，導致的心血管急癥。28.急性胰腺炎是多種病因導致胰酶在胰腺內被激活后引起的胰腺組織自身消化所致的胰腺水腫、出血及壞死等炎性損傷。29.巨幼紅細胞性貧血是指因葉酸或維生素Bi2缺乏，或其他原因導致細胞核的脫氧核糖核酸合成障礙所致的貧血。其特點是紅細胞體積增大，骨髓中出現巨幼紅細胞。30.糖尿病是一種因胰島素絕對或相對不足，或靶細胞對胰島素敏感性降低，引起以糖代謝紊亂為主，繼發脂肪、蛋白質、水、電解質代謝失衡和慢性高血糖的常見的代謝性疾病。31.簡述慢性阻塞性肺疾病穩定期治療原則。答：(1)健康教育：教育患者戒煙，脫離環境粉塵和刺激性氣體等污染環境。(2分)(2)支氣管舒張藥：①短效和長效β2腎上腺素受體激動劑。例如，沙丁胺醇、特布他林等為短效定量霧化吸入劑，沙美特羅與福莫特羅為長效定時吸入劑。②茶堿類藥物。如氨茶堿等，該類藥物可解除呼吸道平滑肌痙攣。③抗膽堿藥。主要品種為異丙托溴銨氣霧劑，可阻斷M膽堿受體，用來緩解和減輕癥狀。(5分)(3)糖皮質激素：重度患者，FEV1<50%預計值的患者可考慮吸入糖皮質激素或糖皮質激素與長效β2腎上腺素受體激動劑聯合制劑。(1分)(4)其他藥物：對痰不易咳出者可應用祛痰藥，常用藥物有溴己新、氨溴索、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦或美司坦等。(1分)(5)長期家庭氧療：患者一般用鼻導管吸氧，氧流量為1.0~2.0L/min,吸氧時間>15h/日。(1分)32.簡述心力衰竭的分級。答：I級：有器質性心臟病，但日常活動不受限制，一般體力活動不引(每項2分)試卷代號：1474國家開放大學2022年春季學期期末統一考試臨床醫學概論(本)試題2022年71.大葉性肺炎常見的熱型是()。A.弛張熱B.稽留熱C.間歇熱D.回歸熱E.波狀熱2.頭痛常見的病因不包括()。C.頸椎病D.流感E.慢性胃炎3.最輕的意識障礙類型是()A.意識模糊B.昏睡C.嗜睡D.譫妄4.正常人尿內不應出現的有形成分是()。C.細胞管型D.尿酸鹽結晶E.碳酸鈣結晶5.糞隱血可見于()A.阻塞性黃疸B.胃、十二指腸潰瘍C.霍亂D.偽膜性腸炎E.急性胃腸炎6.能引起白細胞計數增加的疾病是()。A.流行性感冒B.麻疹C.粒細胞缺乏癥D.細菌感染E.傷寒7.血小板的正常參考值為()。A.男性(100～300)×10°/L,女性(100～320)×10°/LB.男性(110～320)×10°/L,女性(110～340)×10°/LC.男性(120—330)×10°/L,女性(120—230)×10°/LD.男性(100～355)×10°/L,女性(100～350)×10°/LE.男性(100～340)×10°/L,女性(100～360)×10°/L8.喉炎的主要臨床表現是()。A.發熱B.咳嗽C.咽痛D.聲嘶、講話困難E.咽部灼熱感9.最常見的肺炎類型是()A.細菌性肺炎B.病毒性肺炎C.支原體肺炎D.衣原體肺炎E.真菌性肺炎10.呼吸衰竭最基本、最重要的治療措施是()。A.保證呼吸道通暢B.合理氧療C.控制感染D.糾正酸堿失衡E.改善微循環11.對心肌梗死敏感性最高的指標是()。A.肌鈣蛋白B.天門冬酸氨基轉移酶C.肌酸激酶同工酶D.堿性磷酸酶E.乳酸脫氫酶12.慢性胃炎常見的癥狀是()A.上腹飽脹不適，食后加重B.長期上腹痛，進食后緩解C.上腹不適，反酸，腹瀉D.上腹部疼痛，向肩背部放射E.貧血，消瘦，上腹部可見胃形13.下列治療消化性潰瘍的藥物中，抑酸最強，療效最佳的是()。A.西咪替丁B.阿托品C.硫糖鋁D.奧美拉唑E.構櫞酸鉍鉀(膠體次枸櫞酸鉍)14.肝硬化最突出的臨床表現是()。A.蜘蛛痣B.腹水C.脾腫大D.腹壁靜脈曲張15.胃食管反流病的特征性表現是()。A.胸痛B.咽喉炎C.燒灼感D.慢性咳嗽E.咽部異物感16.急性胰腺炎時減少胰液分泌的措施不包括()。A.禁食B.抑制胃酸C.生長抑素D.吸氧E.奧曲肽17.全部急性腎小球腎炎幾乎均有的臨床表現是()。A.血尿B.發燒C.水腫D.高血壓E.腎功能異常18.在我國慢性腎衰最常見的病因為()。A.高血壓B.糖尿病腎病C.原發性腎小球腎炎D.腎小動脈硬化E.慢性腎盂腎炎19.缺鐵性貧血最重要的治療原則是()。A.鐵劑治療B.病因治療C.少量輸血D.增加營養30.糖尿病E.補充維生素20.再生障礙性貧血與急性白血病的主要區別為()。A.全血細胞減少B.有無肝脾腫大C.網織紅細胞缺乏D.外周血中有無幼稚細胞E.骨髓象特點21.臨床上最常見的甲狀腺功能亢進癥是()。A.橋本甲狀腺炎B.毒性彌漫性甲狀腺腫C.結節性甲狀腺腫D.甲狀腺自主性高功能腺瘤E.藥物性甲亢22.高尿酸血癥和痛風，藥物治療的目的不包括()。A.快速終止急性期發作B.糾正高尿酸血癥C.防止尿酸結石形成D.防止腎功能損害E.防止過胖23.短暫性腦缺血發作最多見的病因是()。C.腦小動脈痙攣D.動脈粥樣硬化E.急劇的頭部轉動24.腦血栓形成“超早期”溶栓治療的時間是()。A.發病3h內B.發病6h內C.發病12h內D.發病24h內E.發病48h內25.急性腦血管病中起病最急驟的疾病是()。A.