1、加強各環節質量控制保障成品輸液質量藥學部 馬曉華2002年衛生部部醫療機構構藥事管管理暫行行規定第二十八八條醫療機構構要根據據臨床需需要逐步步建立全全腸道外外營養和和腫瘤化化療藥物物等靜脈脈液體配配制中心心（室），實行行集中配配制和供供應。2010年衛生部部醫療機構構藥事管管理規定定第二十九九條、三三十條醫療機構構采用集集中調配配和供應應靜脈用用藥的，應當設設置靜脈脈用藥調調配中心心（室）。腸外外營養液液和危害害藥品靜靜脈用藥藥應當實實行集中中調配與與供應。靜脈用藥藥調配中中心靜脈用藥藥集中調調配，是是指醫療療機構藥藥學部門門根據醫醫師處方方或用藥藥醫囑，經藥師師進行適適宜性審審核，由由藥學專

2、專業技術術人員按按照無菌菌操作要要求，在在潔凈環環境下對對靜脈用用藥物進進行加藥藥混合調調配，使使其成為為可供臨臨床直接接靜脈輸輸注使用用的成品品輸液操操作過程程。靜脈脈用藥集集中調配配是藥品品調劑的的一部分分。靜脈用藥藥調配中中心快節奏、時效性性流程化多環節人員組成成復雜成品輸液液的質量量控制靜脈用藥藥調配中中心主要內容容藥品的質控各流程的質控環境的質控人員的質控輔助措施藥品的質質控冷藏藥品品實時溫控控藥品的質質控需遮光藥藥品：配備遮光光效果的的拆零藥藥品儲存存盒各流程的的質控審方貼簽擺藥配制核對成品運送送各流程的的質控審方審方軟件件的維護護使用審方流程程標準化化不合理醫醫囑的登登記各流程的

3、的質控審方軟件件及時維維護各流程的的質控審方流程程標準化化各流程的的質控不合理醫醫囑登記記瓶簽所貼貼位置各流程的的質控各流程的的質控二級庫與與擺藥區區藥品定定位編碼碼擺放并并置標簽簽各流程的的質控配制前的的核對配制后的的成品核核對各流程的的質控各流程的的質控成品運送送按科室單單獨裝箱箱、上扎扎條環境的質質控過濾器清清洗驗收收報告單單、養護護記錄本本環境的質質控每天：清清洗、重重要部位位（壓力力表、紫紫外燈管管、高效效過濾器器等）檢檢查每年：由由專業人人員對其其整體進進行檢修修。環境的質質控每月做一一次沉降降菌監測測人員的質質控人員的培培訓人文關懷懷人員的質質控護士藥學知識的培訓藥師藥學知識的加

4、強藥師無菌觀念的培訓人員的質質控慎獨精神壓力的舒緩輔助措施施目視管理理條碼掃描描差錯管理理職業防護護使用環節節目視管理理輔助措施施輔助措施施目視管理理輔助措施施條碼掃描描配置、打打包、簽收等環環節輔助措施施病區工作作站簽收收輔助措施施輔助措施施輔助措施施當事人及時填寫差錯事故分析報告有專人每月進行匯總分析每月底開會時，將匯總結果進行反饋，以引起全體人員重視差錯管理理-無懲罰性性鼓勵上上報一旦發生生差錯，由當班班組長在在當日晨晨會上交交班，（調配錯的的成品輸輸液報損損）并將差差錯事件件進行登登記；輔助措施施使用環節節輔助措施施藥品說明書中配置后穩定性藥品說明書中配置后穩定性卡鉑應在8h內用完依托泊苷立即使用奧沙利鉑室溫下6h穩定培美曲塞24h內穩定吡柔比星室溫下不超過6h達卡巴嗪立即使用伊達比星2-8不超過24h阿糖胞苷24h內穩定諾維本室溫24h長春地辛溶解后應在6小時內使用環磷酰胺 德24h內應用，8以下保存達卡巴嗪配置后立即使用地西他濱2-8不超過7h福莫司汀配置后立即使用氟達拉濱須8h內使用尼