1、61、輟學如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。顱內血管解剖和影像表現顱內血管解剖和影像表現61、輟學如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。顱內血管解剖和影像表現血解1.蛛網膜下腔出血:需確定出血原因顱內血管畸形:如動脈瘤,頸內動脈海綿竇瘺,動靜脈畸形,動靜脈閉塞。腦血管供血不足:懷疑血管狹窄、閉塞4.顱內腫瘤:腫瘤供血、

2、引流情況。5、術后復查:了解病變的治療效果。新課程改革越來越強調以“人為本”“以學為本”。為了適應社會的發展和新課程改革的需求，一種全新的、主體性的教學模式應運而生，這就是互動教學，它主要是通過對話、討論及探究的方式，引起教師與學生之間知識上的意義建構和思想情感上的共鳴，以此促進人的主體性不斷生成、及時發展、逐漸提升。 一、互動教學存在的問題 互動的英語課堂教學既能體現教師的引導作用又能充分發揮學生的主體性，它在一定程度上改變了以往傳統的灌輸式的教學模式，打破了師生之間枯燥、沉悶的格局，使英語教學變得越來越生動活潑。然而，目前我國農村小學中，提倡互動教學模式，還存在不少問題。 1.農村小學英語

3、教學的資源欠缺 教學環境落后。在農村小學，由于地理環境限制和當地經濟條件制約，教學環境比較落后，教育設施和教學條件都無法支持英語教學的有效開展，農村小學教室除了黑板和桌椅，就很難發現有其他的教學設備，偶爾會用到錄音機播放英語磁帶，但幾率是比較低的，教師靠著一支粉筆、一個黑板和一本教材就可以完成教學。不僅影響了教學的順利開展，而且這對學校、教師及學生的有效發展起到了一定的制約作用。 2.農村教師專業素養偏低 傳統的教學觀認為教學的本質是傳授知識，就是把知識直接灌輸給學生，教學過程是圍繞教學內容為中心，是教師到學生的單向灌輸過程，其中，教師扮演著灌輸者的角色，而學生就是被動的接受者。在課堂師生互動

4、上，教師對學優生和頑皮生的關注遠遠大于學困生和中間生；教師對于那些能力水平相對低的學生缺少耐心，甚至讓其他高水平的同學來回答。 3.學生參與度不理想 農村小學生的英語學習目的不明確。大多學生學習英語的目的就是為了應付各種考試，對于聽、說方面的鍛煉比較忽視，可以說就是啞巴英語，導致學生慢慢失去了學習的興致，阻礙了學生口語生成能力的形成和發展。學生在教室中所處的位置可能會影響他們獲得課堂師生互動的機會，坐在教室后部或者兩側偏后的學生獲得互動的機會相對來說很少，而在課堂上開小差的同學多集中在這個部分。 二、提升農村小學英語師生互動教學的對策 根據目前我國小學英語課堂師生互動中存在的一些問題進行分析，

5、得出了幾點提升小學課堂師生互動效果的對策，希望能對小學課堂師生互動和素質教育的全面推進提供一些實踐性的建議。 1.開發利用教學資源 在農村，由于教學資源的匱乏，教學資源的開發顯得尤為重要。農村小學英語教師首要是先提高對教學資源的重視，在開展課堂互動教學過程中，一定要嘗試和鍛煉開發利用教學資源的能力，將這些資源充分運用于課堂教學，促進課堂教學順利有效的開展。但是，由于農村的地理和條件限制，農村小學幾乎沒有什么電教媒體，最多就是一個學校一臺舊式電腦及幾臺錄音機，這樣的情況教師難以實施多媒體教學，英語教師可以根據農村小學的實際情況，盡量利用各種可能的教學媒體如黑板、卡片、掛圖、簡筆畫、實物、模型等，

6、還應充分利用錄音機、廣播電視、英語報刊、圖書等多種資源，以及遠程教育資源，促進課堂教學的有效開展。 2.提升教師的專業素養 課堂互動教學的開展是否有序和有效，主要取決于教師所擁有的專業素養。農村小學英語互動教學而言，雖然大多教師已意識到課堂互動的重要性，但并沒有認識到互動的本質，加上教學和利用資源的能力偏低，而使課堂互動流于形式。因而，為實現農村小學英語互動教學的有效開展，促進小學生的意義學習，英語教師必須努力提升自身的專業素養，主要是通過更新教學觀念，樹立科學的學生觀、教師觀、師生觀、教材觀以及評價觀。并且在新教學觀念的引領下，更新學科專業知識，提高語言素養。學習學科教學知識，提高教學實踐能

7、力。開展教學反思，促進自身專業發展。積極參加語言素質，教學技能、手段及方法，教材使用等方面的綜合培訓。不斷提高自身的業務水平，促進自身的專業發展。 3.提高學生自主互動能力 課堂是屬于學生的，學生是否主動參與課堂活動，其參與互動的積極性如何，這都決定著課堂教學的有效開展。農村小學英語互動教學的實際情況要求教師必須利用多種教學措施促使學生積極參與課堂教學，可以通過激發學生參與互動的興趣，引發學生積極探索新知的欲望。運用設疑的藝術可以幫助學生感受英語的魅力，促進學生進一步學習思考的興趣。教師根據小學生爭強好勝的心理，設置一些趣味性的競賽活動。提高學生的自主互動性，使學生真正成為學習的主人。 農村教

8、育問題已成為我國教育的首要問題，特別是“留守兒童”這個特殊的群體的教育問題，他們的生活和教育狀況以及由此帶來的對社會的影響，這些方面不得不引起人們的關注和擔憂。 一、“留守兒童”目前狀況 1、監護現狀堪憂 目前“留守兒童”的監護情況主要有兩種類型。一是隔代監護，即由祖輩撫養的監護方式。爺爺、奶奶或外公、外婆對“留守兒童”采用這種監護的方式比較多。對于這種監護的方式，外出的父母比較放心。但這種監護方式在兒童成長過程中，卻有著難以克服的問題。一是由于天然的血緣、親緣關系，監護者多采用溺愛的管教方式。較多地給予物質、生活上的滿足和過多的寬容放任，而較少精神、道德上的管束和引導。二是祖孫輩年齡差距大，

9、觀念不一樣，對待許多事物的看法往往存在很大的差異，“代溝”明顯，難以相互溝通。祖輩難以承擔監護教育之責。二是上代監護，即“留守兒童”由父母的同輩人，如叔、伯、姑、姨、舅等親戚或他人撫養的監護方式。由于監護對象并非己出，監護人在教養過程中難免有所顧慮，不敢嚴格管教。這樣，上代監護也大多局限于物質型和放任型的管教的方式，容易養成兒童任性的心理行為。 2、父母的“情感缺失” 首先，漫長的留守歲月使一部分“留守兒童”的親情觀念日漸淡薄。一些學者認為，農村留守兒童是一群“情感饑餓”的孩子。情感的缺失會使他們在人格發展上出現很大的扭曲和變形。其次，“留守兒童”由于在情感上缺少健全的關愛和溝通的環節，容易產

10、生心理障礙。長期與父母分離，導致留守兒童在日常生活中享受不到父母的呵護，遇到困難不能從父母那里找到情感上的支持，在學習、生活過程中出現一些差錯得不到及時的引導、糾正，久而久之，便形成一些明顯的心理行為問題。如普遍的自卑心理，人際交往能力較差，內心壓力較大，害怕被別人欺負，尋求保護或自我保護的意識特別強，在自我保護行為上出現過激行為等。 3、父母一些不良習性的負面影響 盡管“留守兒童”家庭這種親子之間的交往在時間上的長期間斷，但父母“打工”對“留守兒童”的影響則是顯而易見的。有些父母在外打工掙了錢，增長了見識，深刻體會到“知識的重要性”，他們對子女的要求一般較高，隨時關心著子女健康成長和學業成績

11、，會經常與教師或監護人取得聯系。他們的思想和情緒也會引起其“留守孩子”積極要求進步，勤奮學習，這種影響是良性互動的。另一種情況卻是，因機遇掙了錢，或者認為自己下苦力掙的錢比文化較高的人掙錢還多的“打工”父母，在他們心目中滋長著新的“讀書無用論”思想，于是對子女沒有明確的要求，順其自然，從而“能讀書就讀，讀不好去打工也能賺錢”的觀念在農村兒童思想中普遍存在。而一些沒有掙得什么錢的打工父母，認為是命運不好，整天怨天尤人，對子女的一切不聞不問，不負責任。使“留守兒童”幼小的心靈上背上了父母沉重的情緒包袱，承擔著很大精神壓力，嚴重影響他們的正常學習和健康成長。 4、監督弱化，學校教育的無助 教育是一個

12、系統工程，學校教育、家庭教育和社會教育三位一體，應相互配合，協調一致。隨著社會的不斷發展，特別是科學技術的不斷進步，傳媒網絡的普及，社會教育對人的影響顯得更加突出。在農村學校，一些“留守兒童”課余甚至逃學光顧電子游戲室，癡迷電游，看碟片，那些不加限制的媒體如兇殺、淫穢等鏡頭將會極大地影響青少年人格的健康發展。有的地方大人賭博成風，孩子也跟著學。有些孩子經常賒賬購物，無形中養成了亂花錢的毛病。有的甚至小偷小摸，給社會秩序造成不良影響。學校發現這些孩子犯了錯誤，經耐心教育效果不佳而需要家長配合時，費了九牛二虎之力請來的“監護人”，卻對孩子的學習、生活、交往、性格特點等了解不夠，無法配合學校做好教育

13、孩子的工作。 二、解決“留守兒童”教育問題的基本方略 解決“留守兒童”教育問題，從目前現實狀況來看，解決“留守兒童”教育問題的基本策略主要應從農村入手。 1、家長：努力承擔起教子之責 目前多數農民文化程度不高，他們誤以為教育孩子是學校的事，家長只要給錢給物當好“后勤部長”就可以了，至于孩子學習成績、思想品德的好差，由老師們去管教。家長應該改變這些不正確的思想，樹立“子不教，父之過”正確的教育責任觀，明確教育子女是自己的應盡之責，家長自身文化水平的高低并不影響對子女的教育。即使在外地務工，也要把教育孩子的那份責任承擔起來，與學校、社會形成合力，把教育孩子的工作做好。應主動與子女的任課老師、班主任

14、、“監護人”以及親子間的溝通與聯系，加強溝通。向老師說明自己的情況，了解子女的發展變化，共同商討教育孩子的策略和方法，這樣才不致于使“留守兒童”的家庭教育方面出現盲區。同時還應采取多種方式，注意與孩子的溝通交流。 2、學校：強化管理，給與關愛 學校應把“留守兒童”的教育作為專項工作，常抓不懈。各班級應建立起“留守兒童”個人檔案，學校統一部署管理。檔案資料應全面反映“留守兒童”的各方面情況，包括“留守兒童”姓名、年齡、道德品質、行為習慣、興趣愛好、智力水平、性格特征、學習動機和態度、學習能力和方法，與代管人的融洽程度，與打工父母的溝通情況等；監護人的基本情況，包括姓名、年齡、文化程度、性格特征，

15、重點是監護人如何對孩子進行管教等； 針對“留守兒童”的特點和需要，建立專門的教育管理措施，把抓好“留守兒童”的校內外管理列入學校管理的目標，有專門的管理計劃方案等。學校和老師應給“留守兒童”以更多的關注、鼓勵、幫助。在安全上，要時刻提醒；在生活上，盡可能提供幫助；在心理上，要細心觀察，多方溝通；在學習上，要多予指導；在交往上，鼓勵他們融入大班級集體中，減少其心靈的孤獨和寂寞，使其保持活潑開朗的學習和生活心態。 3.地方政府：構建良好的社會環境 隨著我國市場經濟體制的建立和完善，農村人口進城務工會越來越多，過去那種穩定不變的家庭結構已經打破，經常性缺位的家庭結構開始形成。對于處于兒童時代的孩子，

16、父母短期、長期缺位的家庭生活將會越來越多。在家庭教育缺位的情況下，地方政府應采取行之有效的措施，為“留守兒童”營造一個安全、舒適的生活、學習和成長環境。血解2.3.4.5.6.正位像在蝶竇和鞍旁自外下向內上斜行,血管內緣距中線0.5-1.1厘米側位像呈區管狀叫虹吸段,自上而下分為海綿竇前段,海綿竇段,膝段和曲管上段(1)海綿竇前段又稱為C5段:即入顱進入海綿竇前一段,位于硬腦膜外(2)海綿竇段又稱為C4段:C5向前穿過硬腦膜進入海綿竇水平走行的一段,多位于鞍底平面,走行于頸內動脈溝內(3)膝段又稱為3段:頸內動脈海綿竇段向前向上彎轉部,位于蝶鞍前部(4)曲管上段又稱為C2段:穿出海綿竇前的一段

17、7.虹吸段的分型以C2,C3,C4段構成的頸內動脈常有三種類型橫置U型,C2,C4大致平行,此型約占70%橫置V型,C2,C4斜行,口向后張開;此型多見于兒童回區型,C2,C4間多一個扭曲名見王老年人8.床突下段的主要分支床突上段脈絡膜前動脈眼動脈后交通動脈7三叉神經動脈9.床突下段的主要分支眼動脈:在曲管上臂段(C2段)前方發出,經視神經孔入眶,在眼眶內的上部與視神經伴行。終支分為眼球組及眼眶組。arteryPostenorLateralClary arteriesentral retinal arteryDeep recurrent10.床突上段的主要分支后交通動脈:自C1段后緣發出,側位顯示為水平走行或呈輕度凹面向上的弧形,長約11.5厘米,寬約1-2毫米,后端與大腦后動脈水平段相連.此動脈變異較大,有時一側缺如。11.12.13.14.15.16.17.18.19.20.21.22.23.24.25.26.27.28.29.30.31.32.33.34.35.36.37.38.39.40.41.42.43.