1、鼻飼法專業醫學知識宣講鼻飼法專業醫學知識宣講了解鼻飼的目的及適應癥 熟悉常用鼻飼液及胃管掌握鼻飼法的操作流程 了解鼻飼法的并發癥及處理 目錄2鼻飼法專業醫學知識宣講了解鼻飼的目的及適應癥 熟悉常用鼻飼液及胃管掌握鼻飼法的操作定義鼻飼法 胃管通過鼻腔送到患者胃中，通過胃管灌入流質食物，保證患者攝入足夠的營養、水分和藥物，以利早日康復。3鼻飼法專業醫學知識宣講定義鼻飼法 胃管通過鼻腔送到患者胃中，通過胃管灌入流質不能經口進食者，如口腔疾患、口腔手術后、食管狹窄、食管氣管瘺、某些手術后或腫瘤病人；不能張口的病人，如昏迷、破傷風、早產兒及病情危重的病人；拒絕進食的病人；吞咽障礙病人 適用范圍4鼻飼法專

2、業醫學知識宣講不能經口進食者，如口腔疾患、口腔手術后、食管狹窄、食管氣管瘺 禁忌癥有上消化道出血食管靜脈曲張鼻腔、食管手術的病人不可采用鼻飼。 5鼻飼法專業醫學知識宣講 禁忌癥有上消化道出血5鼻飼法專業醫學知識宣講 胃管是怎樣插入胃內的？鼻腔鼻咽部咽部食管胃6鼻飼法專業醫學知識宣講 胃管是怎樣插入胃內的？鼻腔鼻咽部咽部食管胃6鼻飼法專業醫學鼻飼法專業醫學知識宣講培訓課件 鼻飼液的種類醫用腸內營養液 瑞代 能全力 百普力自制腸內營養液 米湯 牛奶 菜汁等藥物等8鼻飼法專業醫學知識宣講 鼻飼液的種類醫用腸內營養液8鼻飼法專業醫學知識宣講 鼻飼法的操作流程核對醫囑評估解釋準備用物解釋配合要點取體位正

3、確插入胃管檢查胃管是否在胃內妥善固定,標識清楚注入鼻飼液9鼻飼法專業醫學知識宣講 鼻飼法的操作流程核對醫囑評估解釋準備用物解釋配合要點取體位 置管操作過程洗手，戴口罩準備物品 : 1.標配治療車(治療牌)；2.治療盤（手套、胃管、50ml注射器、紗布）；3.彎盤（棉簽、橡皮圈、胃管專用膠布、治療巾、電筒）；4.液狀石蠟、聽診器、鼻飼流質（200ml，溫度3840）；5.床旁（溫開水、水杯）。10鼻飼法專業醫學知識宣講 置管操作過程洗手，戴口罩10鼻飼法專業醫學知識宣1.取得患者配合。2.意識清楚患者取半臥位。3.昏迷病人配合手法：先將其頭向后仰，插至咽喉部約15cm，再用一手托起頭部，頭向胸部

4、前傾3045，再行插入至所需長度。 患者配合方法11鼻飼法專業醫學知識宣講 患者配合方法11鼻飼法專業醫學知識宣講 胃管長度成人食管長度：25-30cm咽部長度：12CM鼻部長度：8CM理論長度：45-55cm胃管的第一到第三個側孔距離：10CM延長插入長度8-10cm有效減輕患者的上腹不適感12鼻飼法專業醫學知識宣講 胃管長度成人食管長度：25-30cm12鼻飼法專業醫學知識證實鼻飼管在胃內的方法1.抽：抽出胃液2.聽：氣過水聲3.看：無氣泡冒出13鼻飼法專業醫學知識宣講證實鼻飼管在胃內的方法1.抽：抽出胃液2.聽：氣過水聲3.看 固定圖 L型欣皮固敷貼 3M敷貼卷固定14鼻飼法專業醫學知識

5、宣講 固定圖 鼻飼順序溫開水 食物 溫開水15鼻飼法專業醫學知識宣講鼻飼順序溫開水 食物 溫開水15鼻飼法專AB C D E F患者取得理解和配合 操作者動作輕柔胃管每次灌注前需證實在胃內鼻飼液鼻飼量2h護理口腔護理Bid安置胃管注意事項16鼻飼法專業醫學知識宣講AB C D E F患者取得理解 操作者動作輕柔胃管每次灌注鼻飼的并發癥鼻、咽、食管黏膜損傷1腹瀉2誤吸3胃潴留4胃出血5胃管脫落617鼻飼法專業醫學知識宣講鼻飼的并發癥鼻、咽、食管黏膜損傷1腹瀉2誤吸3胃潴留4胃出誤吸原因 賁門括約肌松弛造成食物反流引起誤吸，鼻飼速度快，胃潴留過多，吞咽功能障礙。表現 鼻飼過程中出現嗆咳，呼吸困難，

6、咳出或經氣管吸出鼻飼液。預防及處理 選擇合適的胃管，勻速注入鼻飼液，昏迷患者應先翻身再進行鼻飼，危重患者應先吸盡呼吸道痰液，鼻飼前后取半臥位。發生誤吸應立即停止鼻飼，取頭低右側臥位，吸出氣道內誤吸物，氣管切開者可經氣管套管內吸引，有肺部感染者遵醫囑及時運用抗生素。鼻飼中并發癥的預防與護理18鼻飼法專業醫學知識宣講誤吸鼻飼中并發癥的預防與護理18鼻飼法專業醫學知識宣講胃潴留原因 一次鼻飼量大或間隔時間短，胃腸消化功能差。表現 腹脹，胃潴留量150ml,嚴重胃管反流。預防及處理 定時定量鼻飼，一次量不超過200ml.間隔時間不少于2h,鼻飼后取半坐位，防反流。病情允許多翻身促進胃腸排空，預防和減輕胃潴留。鼻飼中并發癥的預防與護理19鼻飼法專業醫學知識宣講胃潴留鼻飼中并發癥的預防與護理19鼻飼法專業醫學知識宣講拔管撤除膠布(必要時用液狀石蠟）；于患者呼氣時快