1、手術(shù)室常用無(wú)菌技術(shù)手術(shù)室常用無(wú)菌技術(shù)培訓(xùn)內(nèi)容1.外科洗手消毒方法2.穿無(wú)菌手術(shù)衣、戴無(wú)菌手套3.鋪無(wú)菌器械車(chē)及無(wú)菌巾4.使用無(wú)菌持物鉗5.術(shù)中無(wú)菌技術(shù)操作2015-7-102手術(shù)室常用無(wú)菌技術(shù)培訓(xùn)內(nèi)容1.外科洗手消毒方法2015-7-102手術(shù)室常用無(wú)手術(shù)人員一般準(zhǔn)備更換手術(shù)室準(zhǔn)備的專(zhuān)用鞋和洗手衣褲選擇大小合適的帽子，充分遮蓋頭部及發(fā)際的毛發(fā)。口罩要同時(shí)遮蓋口鼻，與面部吻合嚴(yán)密。剪短指甲，去除飾物。手臂皮膚有破損或化膿感染時(shí)不能參與手術(shù)。2015-7-103手術(shù)室常用無(wú)菌技術(shù)手術(shù)人員一般準(zhǔn)備更換手術(shù)室準(zhǔn)備的專(zhuān)用鞋和洗手衣褲2015-7外科洗手消毒方法1.修剪指甲，取下手表。濕潤(rùn)雙手、取洗手液按

2、清潔洗手順序清潔雙手：掌心手背指縫指背拇指指尖手腕前臂上臂的1/3處。2015-7-104手術(shù)室常用無(wú)菌技術(shù)外科洗手消毒方法1.修剪指甲，取下手表。濕潤(rùn)雙手、取洗手液按2.用流動(dòng)水沖干凈，用無(wú)菌巾擦干，順序如下：雙手掌手背，將無(wú)菌巾折成三角形擦干一側(cè)手腕前臂上臂下1/3，用無(wú)菌巾另一面擦干對(duì)側(cè)手腕前臂上臂下1/3。2015-7-105手術(shù)室常用無(wú)菌技術(shù)2.用流動(dòng)水沖干凈，用無(wú)菌巾擦干，順序如下：雙手掌手背，將3.左手取3撳手消毒劑：消毒右手指尖涂抹右手前臂上臂下1/3；右手取三撳消毒劑：消毒左手指尖涂抹右手前臂上臂下1/3；再取3撳消毒劑按，掌心手背指縫指背拇指，手部干燥。2015-7-106

3、手術(shù)室常用無(wú)菌技術(shù)3.左手取3撳手消毒劑：消毒右手指尖涂抹右手前臂上臂下1手術(shù)室常用無(wú)菌技術(shù)培訓(xùn)課件2015-7-108手術(shù)室常用無(wú)菌技術(shù)2015-7-108手術(shù)室常用無(wú)菌技術(shù)穿無(wú)菌手術(shù)衣、戴無(wú)菌手套1.操作者更換洗手衣褲，戴口罩、帽子，修剪指甲，洗手。2.操作前檢查無(wú)菌手術(shù)衣及無(wú)菌手套包裝是否符合要求，是否在無(wú)菌有效期內(nèi)。外科洗手消毒后，取無(wú)菌手術(shù)衣，將衣領(lǐng)提起輕輕抖開(kāi)。3.面向無(wú)菌區(qū)，保持一定的距離（20cm），將手術(shù)衣輕擲向上的同時(shí)，順勢(shì)將雙手和前臂伸入衣袖內(nèi)，并向前平行伸展，手不出袖口，手術(shù)衣不可觸及地面，周?chē)嘶蛭铩?015-7-109手術(shù)室常用無(wú)菌技術(shù)穿無(wú)菌手術(shù)衣、戴無(wú)菌手套1.操

4、作者更換洗手衣褲，戴口罩、帽子4.巡回護(hù)士在身后協(xié)助系好頸部、背部系帶。5.隔著衣袖取無(wú)菌手套放于另一只手的袖口處，手套的手指向上，注意與各手指相對(duì)。6.正確戴手套，戴手套后解開(kāi)手術(shù)衣腰部系帶，由巡回護(hù)士用無(wú)菌鑷協(xié)助夾系帶或戴無(wú)菌手套工作人員持系帶，原地轉(zhuǎn)身，將系帶在腰間打結(jié)2015-7-1010手術(shù)室常用無(wú)菌技術(shù)4.巡回護(hù)士在身后協(xié)助系好頸部、背部系帶。2015-7-10（三）注意事項(xiàng)1.穿手術(shù)衣必須在手術(shù)間進(jìn)行，四周有足夠空間，穿衣者面向無(wú)菌區(qū)。2.穿衣時(shí)，手術(shù)衣不得觸及地面或周?chē)娜嘶蛭铮舨簧鹘佑|，應(yīng)立即更換。巡回護(hù)士向后拉衣領(lǐng)時(shí)，雙手均不可觸及手術(shù)衣外面。3.穿遮蓋式手術(shù)衣，穿衣人員

5、必須戴好手套后方可接觸腰部系帶。4.持手套時(shí)，雙手稍向前伸，不要緊貼手術(shù)衣。穿無(wú)菌手術(shù)衣及戴無(wú)菌手套后，手術(shù)人員雙手應(yīng)保持在胸前：肩部以下腰部以上。5.手術(shù)過(guò)程中，無(wú)菌手套破損、接觸到有菌的地方或懷疑被污染，應(yīng)立即更換。2015-7-1011手術(shù)室常用無(wú)菌技術(shù)（三）注意事項(xiàng)2015-7-1011手術(shù)室常用無(wú)菌技術(shù)2015-7-1012手術(shù)室常用無(wú)菌技術(shù)2015-7-1012手術(shù)室常用無(wú)菌技術(shù)鋪無(wú)菌器械車(chē)及無(wú)菌巾1.操作者穿洗手衣褲，戴口罩、帽子，修剪指甲，洗手。2.將無(wú)菌包放在清潔干燥的桌面上，檢查無(wú)菌包的名稱(chēng)、滅菌日期、滅菌指示膠帶、包布有無(wú)破損或潮濕。2015-7-1013手術(shù)室常用無(wú)菌技

6、術(shù)鋪無(wú)菌器械車(chē)及無(wú)菌巾1.操作者穿洗手衣褲，戴口罩、帽子，修剪3.徒手打開(kāi)無(wú)菌包的外層包布。4.按外科手消毒，穿無(wú)菌手術(shù)衣，戴無(wú)菌手套后打開(kāi)內(nèi)層包布，將內(nèi)層包布由近側(cè)到遠(yuǎn)側(cè)平鋪于器械車(chē)桌面上，使桌面包布達(dá)到4層，并檢查包內(nèi)化學(xué)指示卡是否合格。5.整理器械桌：按照使用順序排列器械及用物。2015-7-1014手術(shù)室常用無(wú)菌技術(shù)3.徒手打開(kāi)無(wú)菌包的外層包布。2015-7-1014手術(shù)室常（三）注意事項(xiàng)：1.進(jìn)行操作前應(yīng)戴口罩、帽子，修剪指甲，洗手。2.器械護(hù)士穿手術(shù)衣、戴手套后，方可進(jìn)行器械桌整理。3.器械桌無(wú)菌區(qū)域僅限于桌面，桌緣外或垂于器械桌緣下視為污染區(qū)，不可將器械物品置于其外側(cè)緣。4.小件

7、物品應(yīng)放于彎盤(pán)里，如刀片、針盒、注射器等。2015-7-1015手術(shù)室常用無(wú)菌技術(shù)（三）注意事項(xiàng)：2015-7-1015手術(shù)室常用無(wú)菌技術(shù)2015-7-1016手術(shù)室常用無(wú)菌技術(shù)2015-7-1016手術(shù)室常用無(wú)菌技術(shù)無(wú)菌持物鉗的使用操作方法 、檢查有效日期，將浸泡無(wú)菌持物鉗的容器蓋打開(kāi)。 、手持無(wú)菌持物鉗，將鉗移至容器中央，使鉗端閉合，垂直取出。 、使用時(shí)保持鉗端向下，不可倒轉(zhuǎn)向上；用后閉合鉗端，立即垂直放回容器，浸泡時(shí)軸節(jié)松開(kāi)，關(guān)閉容器蓋。2015-7-1017手術(shù)室常用無(wú)菌技術(shù)無(wú)菌持物鉗的使用操作方法2015-7-1017手術(shù)室常用 注意事項(xiàng) 、在蓋閉合時(shí)不可從蓋孔中取、放無(wú)菌持物鉗。

8、、取放時(shí)，不可觸及容器口緣及液面以上的容器內(nèi)壁，以免污染。 、到距離較遠(yuǎn)處取物時(shí)，應(yīng)將持物鉗和容器一起移至操作處，就地使用。2015-7-1018手術(shù)室常用無(wú)菌技術(shù) 注意事項(xiàng)2015-7-1018手術(shù)室常用無(wú)菌技術(shù)、不可用無(wú)菌持物鉗夾取油紗布，防止油粘于鉗端而影響消毒效果；不可用無(wú)菌持物鉗換藥或消毒皮膚，以防被污染。 、無(wú)菌持物鉗及其浸泡容器每周清潔、消毒2次，同時(shí)更換消毒液；使用頻率較高的部門(mén)應(yīng)每天清潔、滅菌(如門(mén)診換藥室、注射室、手術(shù)室等)；干燥法保存的持物鉗48小時(shí)更換一次。2015-7-1019手術(shù)室常用無(wú)菌技術(shù)、不可用無(wú)菌持物鉗夾取油紗布，防止油粘于鉗端而影響消毒效果手術(shù)中的無(wú)菌技術(shù)操作手術(shù)人員的無(wú)菌區(qū)域及無(wú)菌單的無(wú)菌范圍應(yīng)保持不被污染，手術(shù)臺(tái)面以下視為有菌區(qū)，手術(shù)人員的手，器械不能低于該平面以下。開(kāi)無(wú)菌包內(nèi)層應(yīng)用無(wú)菌持物鉗。器械應(yīng)從手術(shù)人員胸前傳遞，不可從術(shù)者身后或頭部傳遞。2015-7-1020手術(shù)室常用無(wú)菌技術(shù)手術(shù)中的無(wú)菌技術(shù)操作手術(shù)人員的無(wú)菌區(qū)域及無(wú)菌單的無(wú)菌范圍應(yīng)保手術(shù)人員的手不要接觸切口周?chē)つw。術(shù)中因故暫停手術(shù)應(yīng)用無(wú)菌單將切口及無(wú)菌區(qū)覆蓋防止污染。無(wú)菌物品一經(jīng)取出，雖未使用，不能放回?zé)o菌容