1、通知各村衛(wèi)生室為了加強哮喘的防治，使廣大群眾能夠更多了解 哮喘的防治知識，經(jīng)醫(yī)院健康教育小組研究決定，于 2011年 4月 18 日上午 9 點舉行哮喘防治健康知識講座，對相關人員進行培訓。請各村負責人按時通知相關人員參加培訓班。一、 計劃每個行政村參加培訓人員 5名并有宣傳能力的人員參加。2. 2011年 4月18日上午9點在鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康教育宣傳室參加培訓。3. 支氣管哮喘健康知識講座由我院內(nèi)科醫(yī)生盧慶鵬 9點11點主講。 二、 主講內(nèi)容 1. 什么是哮喘哮喘的臨床表現(xiàn)哮喘的檢查與診斷 4. 哮喘的防治王化鎮(zhèn)衛(wèi)生院2011年 4月 17日哮喘防治宣傳1.什么是哮喘？ 哮喘是由多種細胞特別是肥

2、大細胞、嗜酸性粒細胞和 T 淋巴細胞參 與的慢性氣道炎癥；在易感者中此種炎癥可引起反復發(fā)作的喘息、氣 促、胸悶和咳嗽等癥狀，多在夜間或凌晨發(fā)生；此類癥狀常伴有廣泛 而多變的呼氣流速受限，但可部分地自然緩解或經(jīng)治療緩解；此種癥 狀還伴有氣道對多種刺激因子反應性增高。哮喘的臨床表現(xiàn) 與哮喘相關的癥狀有咳嗽、喘息、呼吸困難、胸悶、咳痰等。典型的 表現(xiàn)是發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。嚴重者可被迫采取坐位 或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出現(xiàn)紫紺等。哮喘癥 狀可在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)作，經(jīng)數(shù)小時至數(shù)天，用支氣管擴張藥或自行緩解。 早期或輕癥的患者多數(shù)以發(fā)作性咳嗽和胸悶為主要表現(xiàn)。哮喘的檢查與診斷（1

3、）哮喘的檢查1）血液常規(guī)檢查2）痰液檢查3）肺功能檢查4）血氣分析5）胸部X線檢查6）特異性過敏原的檢測（2）哮喘的診斷1）反復發(fā)作的喘息，多數(shù)呈突然發(fā)作。部分患者發(fā)作前有上感前驅(qū) 史，或在運動后發(fā)作，可有變應原接觸史或理化因素刺激，或有一定 好發(fā)季節(jié)或時間特點，往往有個人或家庭過敏史。2）發(fā)作期間患者喘息、氣短、胸悶明顯，或陣發(fā)性咳嗽，肺部出現(xiàn) 哮鳴音。投用支氣管擴張劑后癥狀、體征減輕或緩解。3）哮喘持續(xù)24 小時，呼吸困難嚴重，低氧血癥，心功能不全，稱“哮喘持續(xù)狀態(tài)”，屬危重急癥，可因呼吸衰竭而死亡。4）白血細胞數(shù)正常或增高，分類可見嗜酸粒細胞增加。痰涂片可見 嗜酸粒細胞增多。部分血清 I

4、gE 增多。發(fā)作期間 X 線檢查可見肺氣 腫及肺紋理增深。哮喘的治療輕度癥狀治療方案：1）按需吸入卩2激動劑，效果不佳時口服卩2激動劑控釋片。2）口服小劑量控釋茶堿。3）每日定時吸入糖皮質(zhì)激素 （200600pg）。4）夜間哮喘可吸入長效卩2激動劑或加用抗膽堿藥。中度癥狀治療方案：1）規(guī)律吸入02激動劑，或口服長效卩2激動劑，必要時使用持 續(xù)霧化吸入。2）口服控釋茶堿或靜脈點滴氨茶堿。3）加用抗膽堿藥物吸入。4）每日定時吸入大劑量糖皮質(zhì)激素（600幗/日）。5）必要時口服糖皮質(zhì)激素。重度癥狀治療方案：1）持續(xù)霧化吸入卩2激動劑，加用抗膽堿藥物吸入或靜脈點滴沙2）靜脈點滴氨茶堿。3）靜脈用糖皮質(zhì)激素，病情控制后改為口服，乃至吸入用藥4）注意維持水電解質(zhì)平衡。5）避免嚴重的酸中毒， pH 值7.20 時應適量補堿。6）氧療；有指征時進行機械輔助通氣。7）防治呼吸系統(tǒng)感染。8）驅(qū)除痰液。王化鎮(zhèn)衛(wèi)生院2011年4月 17日哮喘防治培訓小結(jié)為了認真落實王化鎮(zhèn)衛(wèi)生院九項公共衛(wèi)生項目實施，經(jīng)醫(yī)院健康 教育領導小組研究決定，于 2011年 4 月 18 日舉辦哮喘防治健康知識 講座。本次講座經(jīng)過精心策劃，主講醫(yī)生認真?zhèn)湔n，詳細講解，使每 個學員都能夠聽懂、領會培訓內(nèi)容。課堂上主講提問，學員討論等多 種形式進行授課，引起了每個學員的學員學習熱潮。本次培訓參加 41 人，每個學員都有較