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文檔簡介

模板及支架檢驗批質量驗收記錄表單位工程名稱分部工程名稱承臺N級分項工程名稱模板及支架驗收部位37#承臺施 工 單 位項目負責人施工質量驗收標準名稱及編號鐵路混凝土工程施工質量驗收標準TB104242010施 工 質 量 驗 收 標 準 的 規 定施工單位檢查評定記錄監理單位驗收記錄1材料質量和結構第4.2.1條鋼模板，結構尺寸正確，符合設計要求。定型模板，結構驗算資料已通過審核，符合設計 要求。2模板安裝質量第4.2.2條模板安裝穩固牢靠，接縫嚴密，有防漏漿措施， 模板涂刷有隔離劑，模板內無積水，無雜物，符 合驗標要求。一 般 項 目1允許偏差軸線位置4572表面平整度53232高程3-24-1兩模板內側寬度+10-52-134相鄰兩板表面高低差212212預留孔洞中心位置/尺 寸+100/預埋件中心位置3/外露長度+100/施工作業人員質量責任登記施工單位檢查評定結果專職質量檢查員分項工程技術負責人 分項工程負責人年 月 日年 月 日年 月 日監理單位驗收結論監理工程師年 月 日

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