1、關于兒童秋季疾病的預防第1頁，共47頁，2022年，5月20日，9點16分，星期四一、感冒感冒,是一種自愈性疾病，總體上分為普通感冒cold和流行感冒influenza,epidemic influenza,grippe。普通感冒，中醫稱傷風，是由多種病毒引起的一種呼吸道常見病，其中30%50%是由某種血清型的鼻病毒引起。普通感冒雖多發于秋末初冬，但任何季節，如春天、夏天也可發生，不同季節的感冒的致病病毒并非完全一樣。流行性感冒，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。病毒存在于病人的呼吸道中，在病人咳嗽、打噴嚏時經飛沫傳染給別人。第2頁，共47頁，2022年，5月20日，9點16分，星期四感冒(

2、common cold)是由呼吸道病毒引起的，其中以冠狀病毒和鼻病毒為主要致病病毒。 臨床表現以鼻塞、咳嗽、頭痛、發熱、全身不適為其特征。全年均可發病，尤以秋季春季多見。現代醫學認為當人體受涼、淋雨、過度空調等誘發因素,使全身或呼吸道局部防御功能降低時,則原已存在于呼吸道的或從外界侵入的病毒、細菌可迅速繁殖,引起本病，以鼻咽部炎癥為主要表現。引起普通感冒的主要為鼻病毒。 第3頁，共47頁，2022年，5月20日，9點16分，星期四 流感的傳染性很強，由于這種病毒容易變異，即使是患過流感的人，當下次再遇上流感流行，他仍然會感染，所以流感容易引起暴發性流行。一般在冬春季流行的機會較多，每次可能有

3、2040的人會傳染上流感。 感冒病例分布是散發性的，不引起流行，常易合并細菌感染。普通感冒起病較急，早期癥狀有咽部干癢或灼熱感、噴嚏、鼻塞、流涕，開始為清水樣鼻涕， 23天后變稠；可伴有咽痛；一般無發熱及全身癥狀，或僅有低熱、頭痛。一般經57天痊愈。 第4頁，共47頁，2022年，5月20日，9點16分，星期四感冒也是一種急性傳染性鼻炎，俗稱“傷風”。是由呼吸道病毒引起的，其中以冠壯病毒和鼻病毒為主要致病病毒。病毒從呼吸道分泌物中排出并傳播，當機體抵抗力下降，如受涼、營養不良、過度空調、全身性疾病及鼻部本身的慢性疾病影響呼吸道暢通等，容易誘發感染。感冒發作后繼發細菌感染。感冒起病時鼻內有干燥感

4、及癢感、打噴嚏、全身不適或有低熱，以后漸有鼻塞、嗅覺減退、流大量清水鼻涕、鼻粘膜充血、水腫、有大量清水樣或膿性分泌物等。若無并發癥，病程約為7-10天。 第5頁，共47頁，2022年，5月20日，9點16分，星期四 因為病毒生存在人體細胞內，世界上沒有藥物可以直接殺死感冒病毒，有效方法就是依靠人體免疫系統。所以感冒應以支持療法為主，特別注意休息、大量飲水、飲食清淡。這可給免疫系統充分的體力支持。 感冒可能會引發細菌感染，但是千萬不可隨便使用藥物治療。在人體免疫系統殺死病毒后，絕大部分感染會自動痊愈。盲目藥物治療會增強細菌抗藥性，也不利于人體免疫系統發揮正常的作用。第6頁，共47頁，2022年，

5、5月20日，9點16分，星期四兒童感冒基本應對方法： 如果感冒了不發燒的情況下最好的方法就是喝橙汁（最好自己買橙子自己榨汁，主要是為了補充大量的維生素c），臥床休息是最好的辦法，吃藥只能緩解一下癥狀，并不能治愈。如果伴有發燒要到醫院做相應檢查，用藥，結合臥床休息。第7頁，共47頁，2022年，5月20日，9點16分，星期四如何選用抗感冒西藥目前，治療感冒的藥物有數十種，常用的有康泰克、康得（重感冒配方），復方阿司匹林（即apc）、維C銀翹片、快克、感冒通等。其中最為常用的是復方阿司匹林和維C銀翹片。復方阿司匹林的抗感冒效果良好，其多種劑型也給患者服用帶來方便（請按說明書使用），尤其是其價格低廉

6、，適合廣大普通消費者使用。 一般感冒藥8小時服用一次（不是通常理解的早、中、晚）。康泰克具有緩解技術，一次服用，可使血液中的藥物的濃度保持12個小時的穩定狀態，因此，康泰克只需早、晚各一粒即可。 普通感冒，七天可自愈，不需用抗生素，但對于伴有慢性疾病的老年人、嬰幼兒患者，如病程3天不愈，或咽炎、扁桃體炎明顯，體溫和白細胞增高時，可考慮選用適當的抗生素。 第8頁，共47頁，2022年，5月20日，9點16分，星期四 堅持“四不”原則防耐藥細菌 公眾要慎重使用抗生素，對抗生素的使用要堅持“四不”原則：不隨意買藥：多數抗生素是處方藥物，不能到藥店隨便購買，而應憑處方購藥。不自行選藥：抗生素是用來對付

7、細菌的，抗生素需對癥方有療效，選擇哪類藥物，需專業醫師或臨床檢驗后做出判斷，不宜根據廣告自行選藥。不任意服藥：對于家庭小藥箱中儲備的抗生素類藥物，要謹慎使用，最好到醫院確診后，根據醫囑服用，千萬不要盲目亂用。類似感冒等日常小病，不要動輒就服用抗菌藥物。不隨便停藥：一旦使用抗生素治療，就要按時按量服藥，以維持藥物在身體里的有效濃度。第9頁，共47頁，2022年，5月20日，9點16分，星期四我國每年8萬人因濫用抗生素死亡中國是抗生素使用大國，也是抗生素生產大國：年產抗生素原料大約21萬噸，出口3萬噸，其余自用(包括醫療與農業使用)，人均年消費量138克左右(美國僅13克)。據20062007年度

8、衛生部全國細菌耐藥監測結果顯示，全國醫院抗菌藥物年使用率高達74%。而世界上沒有哪個國家如此大規模地使用抗生素，在美英等發達國家，醫院的抗生素使用率僅為22%25%。中國的婦產科長期以來都是抗生素濫用的重災區，上海市長寧區中心醫院婦產科多年的統計顯示，目前青霉素的耐藥性幾乎達到100%。而中國的住院患者中，抗生素的使用率則高達70%，其中外科患者幾乎人人都用抗生素，比例高達97%。另據19952007年疾病分類調查，中國感染性疾病占全部疾病總發病數的49%，其中細菌感染性占全部疾病的18%21%，也就是說80%以上屬于濫用抗生素，每年有8萬人因此死亡。這些數字使中國成為世界上濫用抗生素問題最嚴

9、重的國家之一。第10頁，共47頁，2022年，5月20日，9點16分，星期四1959年，西方科學家用一種半合成青霉素(甲氯西林)殺死耐藥的金黃色葡萄球菌之后，僅隔兩年，在英國就出現了耐甲氯西林金黃色葡萄球菌(簡稱MRSA)，它被公認為世界上目前為止最著名的超級細菌。到上世紀80年代后期，MRSA已成為全球發生率最高的醫院內感染病原菌之一。而攜帶NDM-1耐藥基因的細菌是最新出現的超級細菌。據報道，這種細菌自從2009年被發現后，多個國家報告了病例，包括：印度、巴基斯坦、孟加拉、英國、比利時、荷蘭、奧地利、法國、德國、巴西、肯尼亞、澳大利亞、日本、美國，以及中國。據不完全統計，日本、巴西、英國已

10、分別因它致死27人、18人、5人。第11頁，共47頁，2022年，5月20日，9點16分，星期四 日本新潟大學教授山本達男日前通過電子顯微鏡拍攝到的“超級”大腸菌照片。第12頁，共47頁，2022年，5月20日，9點16分，星期四第13頁，共47頁，2022年，5月20日，9點16分，星期四 以下是維C銀翹片不合格產品： 維C銀翹片（綿陽天達康藥業有限責任公司080401 貴州百靈企業集團制藥有限公司維C銀翹片 云南英茂紅河制藥有限公司維C銀翹片 山東仁和制藥有限公司生產的“維C銀翹片”、山東三九藥業有限公司生產的“小兒感冒顆粒 廣西純正堂制藥廠維C銀翹片 廣西天天樂藥業有限公司維C銀翹片 江

11、西濟民可信藥業有限公司生產的維C銀翹片 國家食品藥品監管局建議醫生處方或藥店售藥時，應提示患者維C銀翹片為中西藥復方制劑，含馬來酸氯苯那敏、對乙酰氨基酚及維生素C。對本品所含成分過敏者禁用，過敏體質者慎用。患者應嚴格按說明書用藥，避免超劑量、長期連續用藥。用藥后應密切觀察，出現皮膚瘙癢、皮疹、呼吸困難等早期過敏癥狀應立即停藥并及時處理或立即就診。出現食欲不振、尿黃、皮膚黃染等癥狀應立即停藥并監測肝功能。第14頁，共47頁，2022年，5月20日，9點16分，星期四 感冒的食療：【姜絲蘿卜湯】 配方：生姜25克，蘿卜50克。制法：生姜切絲，蘿卜切片，兩者共放鍋中加水適量，煎煮1015分鐘，再加入

12、紅糖適置，稍煮12分鐘即可。功效：祛風散寒解表。用法：每日1次，熱服。【姜糖飲】 配方：生姜10克，紅糖15克。制法：生姜切絲，以沸水沖泡，加蓋約5分鐘，再調入紅糖。功效：疏散風寒，和胃健中。用法：每日1次，趁熱頓服。服后蓋被睡臥取汗。 【外敷療法】 多日感冒：要在晚上睡覺前，用大蒜頭搗成糊狀，敷兩足心（涌泉穴，每足心敷黃豆粒大即可），用布包好，次日晨揭去，連用2-3天即愈。 第15頁，共47頁，2022年，5月20日，9點16分，星期四 易混淆的疾病 1.過敏性鼻炎：鼻塞、流涕、鼻癢、打噴嚏，可能是季節性過敏性鼻炎在作祟。過敏性鼻炎的這四大典型癥狀與感冒的癥狀相似。但過敏性鼻炎是由過敏原引起

13、的，需要用抗過敏藥物治療;感冒是由病毒、細菌引起的。有些患者把過敏性鼻炎誤認為是感冒，僅自行服用簡單的感冒藥物進行治療，豈不知這樣不但起不到治療作用，還會延誤正確的診斷治療，嚴重的會造成鼻竇炎、中耳炎、鼻息肉、支氣管哮喘等并發癥。 2.風疹：風疹在發病的頭24小時，可有輕度上呼吸道感染癥狀，如發熱、流涕、咳嗽等。12天后皮膚出現淺紅色丘疹，先從面部開始出現，在發病12天遍布全身，并在23天皮疹消退，不留痕跡。出疹時有耳后淋巴結及枕部淋巴結腫大。 3.水痘：水痘是由一種皰疹病毒引起的急性傳染病，多見于兒童。病初有輕度發熱、流涕、咳嗽等癥狀，約2天后，皮疹可依次從軀干、頭部、面部、四肢出現，不高于

14、皮膚，數小時后變為丘疹，高出皮膚，再變成透明飽滿的水痘，以后變為渾濁，再變為干癟的水皰。水皰周圍皮膚發紅、發癢。 4.麻疹：麻疹在發病的頭12天有發熱，呈感冒癥狀，伴流淚、流涕、眼結膜充血發紅、怕光。第3天起先在口內黏膜上出現麻疹斑，其后皮膚出現紅色斑丘疹，先出現在耳后皮膚，繼之出現于頭部、面部、軀干、四肢。隨出疹增多，發熱也加重。第16頁，共47頁，2022年，5月20日，9點16分，星期四 感冒的預防 1、洗鼻法：西醫學認為當人體受涼、淋雨等誘發因素使得呼吸道纖毛擺動頻率降低，鼻粘液及其吸附的病毒、細菌等停留在鼻腔的時間大大增長，從而使得引起感冒的病毒得以大量繁殖并侵入人體，引發感冒。因而

15、感冒時反復用鹽水沖洗鼻腔可將鼻腔中的病毒洗出，防止病毒在鼻腔中大量繁殖并不斷侵入人體。此法可在2到4天內治愈感冒，且無副作用。平時早晚鹽水洗鼻也可極大降低感冒發生的幾率，具有很好的預防作用。 2、喝雞湯：美國有兩家臨床醫療中心報道，喝雞湯能抑制咽喉及呼吸道炎癥，對消除感冒引起的鼻塞、流涕、咳嗽、咽喉痛等癥狀極為有效。因為雞肉中含有人體所必需的多種氨基酸，營養豐富，能顯著增強機體對感冒病毒的抵抗能力，雞肉中還含有某種特殊的化學物質，具有增強咽部血液循環和鼻腔液分泌的作用，這對保護呼吸道通暢，清除呼吸道病毒，加速感冒痊愈有良好的作用。 3、喝橙汁：補充大量維生素C，提高免疫力抗感冒。第17頁，共4

16、7頁，2022年，5月20日，9點16分，星期四4、多食蘿卜：實踐證明，蘿卜中的蘿卜素對預防、治療感冒有獨特作用。具體做法是把甜脆多汁的蘿卜切碎，壓出半茶杯汁，再把生姜搗碎，榨出少量姜汁，加入蘿卜汁中，然后加白糖或蜂蜜，拌勻后沖入開水當飲料喝，每日三次，連服兩天，可以清熱、解毒、祛寒，防治感冒。5、少吃食鹽：實驗證明，少吃點含鈉的食鹽，可提高唾液中溶菌酶的含量，保護口腔、咽喉部粘膜上皮細胞，讓其分泌出更多的免疫球蛋白A及干擾素來對付感冒病毒。因此，每日吃鹽量控制在5克以內，對防治感冒大有益處。6、沖服蜂蜜：蜂蜜中含有多種生物活性物質，能激發人體的免疫功能，每日早晚兩次沖服，可有效地治療和預防感

17、冒及其它病毒性疾病。7、多睡覺：美國哈佛大學醫學院的研究人員發現，人在睡眠時，體內細菌可制造出一種叫“胞壁酸”的物質，有增強人體免疫力的作用，能加速感冒及其他病毒疾病的康復。因此提出睡眠也是一種治療方式，特別是對感冒尤為適用。第18頁，共47頁，2022年，5月20日，9點16分，星期四第19頁，共47頁，2022年，5月20日，9點16分，星期四 感冒的忌口有哪些呢？感冒初期，當禁食生冷、油膩，此時反需水果相助，可頻服梨汁、橘汁、西瓜、梗米湯、綠豆湯等，切忌過食生冷、油膩之品。 感冒期間，避免進食或忌多食鴨肉、豬肉、羊肉、狗肉、甲魚、蚌、醋、柿等食品。第20頁，共47頁，2022年，5月20

18、日，9點16分，星期四 孕婦感冒影響胎兒嗎？孕婦若得了一般的感冒，主要表現為打噴嚏、鼻塞、也不發燒，癥狀較輕，不用服感冒藥一個星期左右就自行痊愈的。這種情況下孕婦感冒對胎兒是沒有什么影響的。 但是癥狀較嚴重時，如持續高燒不退，或者感冒不是一般的感冒而是流感病毒感染的感冒。這時孕婦感冒對胎兒是會有影響的，主要表現在三個方面： 一，感冒由流感病毒引起的，孕婦感冒對胎兒的影響就表現在流感病毒對胎兒的影響上； 二，孕婦感冒對胎兒的影響還表現在若孕婦感冒后所服用的藥物，藥物對胎兒的影響； 三，若孕婦感冒有發燒狀況，并且發燒在39度以上，孕婦感冒對胎兒的影響就表現在高燒對胎兒的影響上。 第21頁，共47頁

19、，2022年，5月20日，9點16分，星期四 孕早期5-12周期間得感冒，此時孕婦感冒對胎兒的影響就比較大。因為此期間正是胎兒各器官成長發育形成的關鍵時期，此期間若孕婦感冒癥狀較嚴重，無論是感冒病毒本身、還是高燒不退、還是抗感冒藥都對胎兒有非常大影響。孕婦應該在醫生的建議和指導下采取適當措施選擇是否終止妊娠。 除此之外，孕中期、孕晚期的普通感冒都對胎兒的影響不大。孕婦們也不用過分擔心，感冒嚴重時，可在醫生指導下服用一些毒副作用輕微的中成藥，如板藍根，銀翹等。第22頁，共47頁，2022年，5月20日，9點16分，星期四 注意事項： 感冒期間別鍛煉 剛感冒，趁著難受還不明顯，去打球、跑步，痛痛快

20、快出身大汗，讓感冒的癥狀減輕一些，這可不是什么治療感冒的“偏方”，運動的結果只能像“抱薪救火”一樣，讓小感冒變成大病。 運動時，會大量出汗，體內的毒素排出較快，表面上看，可以暫時緩解感冒的癥狀，但會埋下不小的“隱患”，因為，激烈的運動后大約24小時內，會出現免疫抑制的情況，在這段時間里，免疫細胞開始“罷工”，進行休息調養，而感冒病毒入侵體內，正需要免疫系統與之斗爭，沒有免疫細胞，感冒病菌自然分外猖狂，很可能讓小感冒演變為病毒性心肌炎、肺炎、風濕病。同時，運動后機體代謝會相對旺盛些，這樣大量消耗體內的糖、脂肪、蛋白質等，會削弱身體的抵抗力，“脆弱”的抵抗力在人多的運動場合，常常經不起任何細菌的攻

21、擊，加重感冒的程度。 增強機體自身抗病能力是預防急性上呼吸道感染最好的辦法。如堅持有規律的合適的身體鍛煉、堅持冷水浴，提高機體預防疾病能力及對寒冷的適應能力。做好防寒工作，避免發病誘因。生活有規律，避免過勞，特別是晚上工作過度。注意呼吸道病人的隔離，防止交叉感染等。 第23頁，共47頁，2022年，5月20日，9點16分，星期四 感冒時少吃抗生素 相信很多人都有這樣的習慣，每當感冒、咳嗽、嗓子痛時，就開始服用抗生素藥物來治療。一般感冒不需使用抗生素，只需多喝水、多休息，在感冒流行時減少出入公共場所。若有咳嗽、有痰、流鼻涕、鼻塞則可依不同癥狀給予藥物治療以減輕不適。上呼吸道感染俗稱感冒，百分之九

22、十以上是由病毒引起，發燒持續起伏一至七天，其它癥狀如咳嗽、流鼻涕、鼻塞，大多在一至二周內逐漸痊愈。 治療感冒的藥物主要在減輕癥狀，并不能縮短病程。 但英國政府前些年開始卻禁止醫生為小病小災開抗生素，這是為什么呢？ 第24頁，共47頁，2022年，5月20日，9點16分，星期四 位于英國的著名的健康和臨床醫療研究所(National Institute for Health nd Clinical Excellence)就向大眾指出：消炎藥在很多情況下都是沒有必要的，有時它們不但不能有效控制感染，反而容易導致帶有超強抗藥性的金黃色葡萄球菌等超級病菌的蔓延。 英國還出臺了相關的行醫規定：英國醫生不

23、得向患有耳部感染、咽喉腫痛、扁桃腺炎、支氣管炎、感冒、咳嗽等輕微病癥患者開抗生素。因此，醫生不得不打發他們回家休息，最多給他們服用一些止痛片。 更有甚者，英國國家部門曾耗資數億英鎊推出一系列廣告和宣傳活動，向人們宣講抗生素無益于感冒和咳嗽的治療。 第25頁，共47頁，2022年，5月20日，9點16分，星期四 感冒并發癥*小感冒 大問題* 俗話說：“感冒是百病之源”。感冒雖然不是什么大病，感冒可能會引發細菌感染，如不及時醫治，會產生一系列問題： 1咽炎，鼻炎，氣管炎 2肺炎：感冒，即急性上呼吸道感染，是指鼻和咽部的炎癥，但如果未得到控制，炎癥向下蔓延則可發展為支氣管炎、肺炎并導致哮喘的復發。

24、3病毒性心肌炎：病毒侵犯心肌所致。 4病毒性腦膜炎：在機體免疫力和抵抗力下降的情況下，腦膜炎雙球菌就會由呼吸道進入血液，而后達到顱內，引起腦膜炎發生炎癥性改變，出現一系列臨床癥狀。 5腎炎：腎炎是機體對鏈球菌入侵的免疫反映。，但是如果你的免疫力低下，又是過敏體質，鏈球菌就會下行到腎臟，引起雙腎彌漫性病變。 6風濕性關節炎等許多嚴重疾病：西醫理論認識，風濕性關節炎是由鏈球菌感染所引起的。當人體發生感冒后，其抵抗疾病的能力及自身免疫力下降，容易感染鏈球菌。 7中耳炎：咽鼓管開口在咽部，當打哈欠或吞咽時，咽鼓管開放，有少量氣體進入中耳，維持鼓膜內外氣壓的平衡。由于小兒生長發育尚未成熟，咽鼓管比較短且

25、直，感冒后，炎癥極易波及短而直的咽鼓管，進而累及中耳。 第26頁，共47頁，2022年，5月20日，9點16分，星期四 天氣漸漸變冷了，兩歲的棒棒前幾天受涼患了感冒。經過一周治療，流鼻涕、打噴嚏、發燒等癥狀消失了，但是一讓他洗臉，棒棒就會大哭大鬧。醫生發現，棒棒患了中耳炎。 正常情況下，耳朵、眼睛和口腔、鼻腔是相通的，連接中耳與呼吸道的通道是咽鼓管，連接眼部與呼吸道的通道是鼻淚管。咽鼓管開口在咽部，當打哈欠或吞咽時，咽鼓管開放，有少量氣體進入中耳，維持鼓膜內外氣壓的平衡。鼻淚管開口在鼻部，在正常情況下，淚腺分泌的淚液可通過鼻淚管流入鼻腔。由于小兒生長發育尚未成熟，咽鼓管比較短且直，感冒后，炎癥

26、極易波及短而直的咽鼓管，進而累及中耳。在門診耳鼻咽喉科就診的中耳炎小患者中，80以上的是感冒導致的。 早期防治 保護聽力 如果中耳炎沒有得到早期有效的治療，就能發展成為慢性中耳炎，不僅治療效果差，更重要的是，如果發展為化膿性、滲出性中耳炎，可嚴重影響孩子的聽力。因此，在此提醒家長，孩子感冒后要留神觀察他的耳朵，一旦出現異常情況，要及時檢查治療，以防因為中耳炎治療不及時而導致聽力下降。第27頁，共47頁，2022年，5月20日，9點16分，星期四 應對感冒存在的誤區 據聯合搜狐網健康頻道進行的調查顯示，參與調查的3962人中，90.46%的人每年至少感冒一次，其中61.74%感冒13次，18.7

27、3%感冒35次，僅9.5 4%的人從不感冒；接近7成的人選擇自己“買藥吃”，而高達46.31%偶爾會去輸液。感冒雖然人人熟知，但并不意味著人們能以正確的方式對待它。專家認為應對感冒時有三大誤區。 1、亂吃抗生素 接近七成的人自己買藥吃本身并沒有錯，但動不動就吃抗生素，就不對了。“實際上，至少有70%的人在毫無必要的情況下，濫用了抗菌藥物，而多以先鋒類、頭孢類和大環類為主。”他解釋道，抗菌藥物對細菌性感冒有作用，對病毒性感冒則沒有什么威力。而絕大多數感冒是由病毒引起的，服用抗菌藥對病毒性感冒不僅毫無作用，還會導致耐藥。 第28頁，共47頁，2022年，5月20日，9點16分，星期四 2、硬扛著不

28、看醫生 由于感冒是種自限性疾病，對兒童來說，如果能夠忍受頭疼、發燒、流鼻涕等確實是感冒引起的癥狀，“扛”上幾天的確能自愈，但久拖不治卻可能會延誤病情，甚至導致心肌炎、腎炎等。如有癥狀不及時治療，極易誘發并發癥，嚴重的甚至危及生命。 3、隨便亂輸液 沒有數據表明，輸液后能讓感冒好得更快。藥物直接進入血液所帶來的風險比口服藥大，會增加藥物不良反應的發生率。但如果感冒者癥狀較重，如高熱不退、頻繁嘔吐、繼發細菌感染（如肺炎等），就應由專科醫生診斷，決定是否需要輸液。 專家提醒，感冒后有條件的話最好去醫院做個血常規檢查，以判斷屬于哪種類型的感冒。如果自己給自己開藥治的話，出現以下三種情況則應立即去醫院治

29、療：一是癥狀持續一周以上不見緩解；二是使用對癥藥后癥狀依然沒有減輕，比如發燒時吃了退燒藥后依然高燒不退；三是臟器出現問題，如吐黃痰等。第29頁，共47頁，2022年，5月20日，9點16分，星期四第30頁，共47頁，2022年，5月20日，9點16分，星期四 二、秋季腹瀉 重點防病寶寶：6個月6歲以下嬰幼兒 病例：1歲半的東東腹瀉已經連續有一周了，雖然剛開始拉肚子，媽媽就帶他到小診所打點滴，可是沒有絲毫好轉，最后發展到拉出來的都是水樣便，還有輕微的嘔吐。媽媽趕緊抱著他到醫院，醫院給寶寶做了大便檢查，發現常規檢查正常，但輪狀病毒呈陽性。這是一種輪狀病毒感染的腹瀉。 第31頁，共47頁，2022年

30、，5月20日，9點16分，星期四第32頁，共47頁，2022年，5月20日，9點16分，星期四 專家解析： 進入秋季，腹瀉患兒已增加三成。醫生預測：小兒秋季腹瀉高峰即將到來，輪狀病毒成為首要威脅，因其最初癥狀和感冒相似，家長不易察覺。每年8月中旬至12月是小兒秋季腹瀉的多發季節，以10至11月份為高潮，秋季腹瀉4070都是由輪狀病毒（因其外形酷似車輪而得名）感染引起的，多發于6月6歲的嬰幼兒。秋季腹瀉發病初期表現為流涕、咳嗽、發熱（一般為3840）等上呼吸道感染癥狀，很多家長以為是普通感冒而忽視。發病一天后，患兒才出現腹瀉，輕的每天56次，重的每天十多次。大便為水樣或蛋花樣。由于病兒頻繁腹瀉與

31、嘔吐，食欲低下，容易出現不同程度的脫水代謝性酸中毒。 第33頁，共47頁，2022年，5月20日，9點16分，星期四 預防措施：秋季腹瀉有傳染性和流行性，輪狀病毒主要是通過糞口途徑傳播，潛伏期l3天，該病起病較急。把好寶寶的入口關十分重要。比如在喂養寶寶前用水洗燙餐具；讓寶寶不吃或少吃生冷食物、避免食用富含脂肪的食物。另外，秋季氣溫變化大，當發生感冒、腹部受涼以及各種感染也可導致腹瀉。因此，父母要注意天氣變化，早晚要為孩子增添衣服，小嬰兒尤其要注意腹部的保暖。另外要搞好環境衛生，注意室內通風。 第34頁，共47頁，2022年，5月20日，9點16分，星期四 護理措施：患兒不宜吃止瀉藥“秋季腹瀉

32、是自限性疾病，38天可自愈。”孩子患秋季腹瀉后，主要是預防脫水、糾正脫水、繼續飲食及合理用藥。病情輕、無明顯脫水的 患兒可在家治療。寶寶腹瀉時，父母們應讓孩子吃些稀飯、面條等容易消化的食品。如果寶寶需要喂奶粉，最好選擇去乳糖奶粉，因為此時寶寶還沒恢復好，糖分不容易消化。還應保護好患兒的臀部。患兒便后要用細軟的紗布蘸水輕洗，再涂些油脂類的藥膏，以免反復交叉感染。可吃適量的新鮮水果汁或水果以補充鉀。避免油膩的食物。 第35頁，共47頁，2022年，5月20日，9點16分，星期四 在用藥上，可選用微生態調節制劑，它可以恢復腸道正常菌群；可用腸粘膜保護制劑，維持腸細胞正常吸收與分泌功能，增強其屏障作用

33、。如患兒3天不見好 轉，或出現腹瀉次數和量增加、不能正常飲食、頻繁嘔吐、發熱、明顯口渴、糞便帶血等癥狀時，應及時到正規醫院就診，避免并發脫水、酸中毒及電解質紊亂，嚴 重可危及患兒生命；或者導致病情遷延，造成患兒營養不良，影響患兒生長發育。 需要注意的是，家長不要隨意給患兒使用抗生素，否則可繼發菌群失調，導致二重感染，還能刺激細菌釋放毒素，從而加重病情；影響腸道的吸收功能等；更不能隨意使用止瀉藥，使毒素被機體吸收，導致其它疾病的發生。第36頁，共47頁，2022年，5月20日，9點16分，星期四 三、哮喘 重點防護兒童：有過敏體質和經常感冒的兒童 病例：明明這兩天感冒了，開始只是流鼻涕、輕微咳嗽

34、，可吃了感冒藥后，見他精神還好，就帶他到麥當勞去玩，沒想到當天晚上咳得越來越厲害，最后竟然胸悶、氣喘，到醫院看急診，被確診為哮喘。 第37頁，共47頁，2022年，5月20日，9點16分，星期四 專家解析： 夏秋季節是兒童哮喘高發期，珠海這幾天氣溫的突然變化讓小孩們有些吃不消。市婦保院的統計數字顯示，每年9月至11月三個月為兒童哮喘的高峰期，家長應早做預防準備。 支氣管哮喘是一種氣道的慢性炎癥性疾病，哮喘發作與體內外多種過敏因素的激發有關，家族遺傳因素是可能導致兒童哮喘的主要原因。而外界因素如兒童文具涂改液的氣味、動物皮毛帶來的過敏源、剛裝修的房子散發的氣味等，均可促使哮喘急性發作。此外珠海市

35、此時晝夜溫差大，那些喜歡室外活動的兒童很容易感冒，引發上呼吸道感染，也會誘發哮喘。 相當一部分患兒的哮喘是由家長從外面帶回的致病源造成的，因此，家長們更應規范自身行為，如少聚餐、不要熬夜和酗酒等，以免病源趁機上寶寶的身。 第38頁，共47頁，2022年，5月20日，9點16分，星期四 預防措施：秋季房間內要保持通風、干燥。床上用品應該經常曝曬和清洗，將可能誘發哮喘的塵土、皮屑、螨等都去除掉，床罩以及床上用品應定期用開水燙洗以殺死塵螨。同時，寶寶在運動后不要過于勞累，注意天氣變化，避免著涼而患感冒，讓寶寶少吃過冷、過甜和油膩食品以及含防腐劑和色素的食物。 第39頁，共47頁，2022年，5月20

36、日，9點16分，星期四 四、過敏性鼻炎 重點防護兒童：經常流鼻涕，打噴嚏的兒童 病例：開學了，剛上一年級的小超近來每天早晨起來都要打上二十來個噴嚏，鼻涕隨之流不止。可到了中午或晚上，這種癥狀就大為好轉。家長還以為是感冒，就給小超吃感冒藥，可癥狀消失了沒幾天，就又反復出現。 專家解析： 小超的癥狀是典型的兒童過敏性鼻炎。每到秋季，門診過敏性鼻炎小病人總是有點多，因為秋季天氣干燥，各種過敏因素容易“招搖過市”，刺激孩子的鼻黏膜，引發過敏性鼻炎。另外，因為空氣的污染比較嚴重，孩子得季節性的過敏性鼻炎比較多。要是孩子連續打十幾個、二十幾個噴嚏、鼻塞很厲害、流清鼻涕，并可能伴有頭疼等癥狀，那大多是已經成

37、了過敏性鼻炎的俘虜。 第40頁，共47頁，2022年，5月20日，9點16分，星期四 預防措施：預防過敏性鼻炎的發生，首先得知道孩子對什么過敏，然后“敬而遠之”。目前的過敏源測試可以準確地找出讓孩子過敏的“罪魁”。出現流鼻涕、打噴嚏等癥狀時應及時就診。 第41頁，共47頁，2022年，5月20日，9點16分，星期四 五、急性腎炎 重點防護兒童：夏季患過扁桃體炎和膿包瘡的兒童 病例：5歲的薇薇在暑期全身長了膿包，因為癢，她總愛用手撓，所以膿包總好不了，可開學沒多久，薇薇就開始每天下午低燒，并有頭暈、惡心、食欲減退等癥狀，早上眼圈也是腫腫的。可媽媽總認為是感冒，不想耽誤她上學，也沒當回事，可一天早上薇薇突然全身浮腫，而且拉不出尿，最后被診斷為急性腎炎。 第42頁，共47頁，2022年，5月20日，9點16分，星期四