1、隨著我國醫療衛生改革的深入，社區衛生服務由點到面逐步展開。面對衛生事業發展的新格局，討論社區護理服務和研究社區護理道德的特殊性已成為一項現實而緊迫的任務。1 社區護理1.1 社區護理的意義上海醫科大學護理學部馮正儀等人曾對某社區 82 例型糖尿病老年病人實施兩個月的社區護理干預。通過社區護理干預，幫助病人提高自我控制疾病及自我保健的能力，增強心理調節能力，尋求廣泛的社會支持，調整生活方式，提高生活質量，取得了明顯的社會效益。干預0c65f5ea 醫學期刊 前，半年內 10 例因糖尿病住院，總天數為 640d；干預后，半年內無 1 例住院。而且，85.4%的病人血糖值下降，30%的病人減少了服藥

2、量1。上述案例展現了社區護理的魅力，如果將此類做法加以推廣，并使之普遍化、制度化，無疑會產生巨大的社會效益和經濟效益，對實現 2000 年人人享有衛生保健的戰略目標發揮重要作用。1.2 社區護理的基本內容社區護理是集預防、保健、臨床護理、康復及健康教育為一體的綜合性護理服務。社區護理人員的職能來自兩個方面：其一是臨床護理向社區的擴展，其二是社區衛生服務0c65f5ea 醫學期刊 中相關向護理人員身上轉移。社區護理在香港稱社康服務，它不僅包括社區內的護理過程，還包含許多具有共同特征的，連續而相同的功能，并且是大協作網絡中的一部分，實際上是、功能、網絡及其設置的綜合性學科2。根據內地開展社區衛生服

3、務的試點情況，社區護理大致包括四個方面的：第0c65f5ea 醫學期刊 了通常意義上的護理服務，也包括了預防醫學、老年醫學、婦幼保健和衛生宣教、基層衛生管理等多方面的內容，從而拓寬了護士的職責范圍，體現了護理學的多種社會職能。1.3 社區護理的重點對象社區護理作為社區衛生服務的重要組成部分，其重點服務對象有三類：即 7 歲以下的兒童、孕產婦、60 歲以上的老人和重點關護病人3。上述人員在人口比例中占較大比重，易受到傷害和疾病侵襲，對衛生保健需求較多，成為社區衛生資源分配的重點人群，也是社區護理服務的重點對象。具備的道德品質；二是在社區衛生服務中，社區護理人員協調各種人際關系的道德要求，即社區護

4、理人員的職業道德準則和規范。前者是職業素養的重要組成部分，是社區護理人員在從業活動中道德自律的內在根據；后者是對社區護理人員職業道德的普遍要求，是道德他律的外在尺度。二者在人們的0c65f5ea 醫學期刊 職業道德實踐中相互作用，相互轉化，促進著個體和群體職業道德狀況的改善與提高。由于我國社區衛生服務尚處于試點、推廣階段，關于社區護理道德的研究還未引起足夠的重視，以致出現簡單沿用一般護理道德規范作為社區護理服務道德尺度的情況。鑒于社區護理與一般臨床護理有著明顯的區別，又是一項大有可為的新興事業，我們感到應加強社區護理道德特殊性的研究，以便為社區護理服務提供更充分、更直接、更具有操作性的職業道德指導。點，該社區的健康教育、衛生防疫、婦幼保健、康復、家庭病床、緊急救助等多方面的，均與社區護士直接相關。社區護理極強的社會性使之具有重要的社會道德價值，同時也要求社區護士具備與深入社會、廣泛接觸社會的方方面面這一特點相適應的良好道德素質和職業道德風貌。0c65f5ea 醫學期刊 2.2.2 關系多樣，相對穩定社區成員扮演著多種社會角色，有著不同的社會分工和社會地位。由于社區成員年齡段不同、健康狀況不同，其健康需求多種多樣。開展社區護理要爭取當地各個部門的支持與合作，直至取得每個家庭的支持和配合；社區護士還是聯系病人與上級醫療機構的紐帶和橋0c65f5ea