1、醫生護士護理品管圈成果匯報適用于護理品管圈匯報、QCCC成果匯報、醫療等ppt演示匯報人：x醫生護士護理品管圈成果匯報適用于護理品管圈匯報、QCCC成果目錄Content01成員介紹 02主題選定03計劃擬定 04現況把握05目標設定 YCF06原因分析07對策實施08效果確認 09標準化10總結目錄Content01成員介紹 02主題選定03計劃擬定 0成員介紹 Simply dummy text of the printing and typesetting industry Simply dummy text of the printing and typesetting .成員介紹 S

2、imply dummy text of the 成員介紹 010203協調員/秘書：陳 潔組長：仇春波 成員：王淵萍 王芳 邱燕燕 許夢霞 洪雅華 朱維娜 岑月方 梅丹妮 戎丹露 江瑛成立改進小組成員介紹 010203協調員/秘書：陳 潔組長：仇春波 成員主題選定Simply dummy text of the printing and typesetting industry Simply dummy text of the printing and typesetting .主題選定Simply dummy text of the p主題選定靜脈留置針在產婦分娩中有著很大的優越性，運用留置

3、針：靜脈留置針在產婦分娩中有著很大的優越性，運用留置針：有利于保持靜脈通路，降低輸液滲透，針頭脫出，針頭堵塞發生率避免反復穿刺，減輕孕婦痛苦降低護士的工作量。提高工作效率參考文獻靜脈留置針在產婦分娩中的應用體會 朱曉紅18G留置針在產婦分娩中的應用體會王英靜脈留置針在分娩過程中的應用但是孕婦在分娩過程中留置針容易滑脫，反折，3M敷貼固定容易卷邊導致：1、輸液不能以最快的速度進入2、留置針浪費3、孕婦重復的留置4、助產士重復工作量5、3M敷貼浪費6、住院病人滿意度降低。所以，提高孕婦從穿刺到分娩后留置針的完好率迫在眉睫主題選定靜脈留置針在產婦分娩中有著很大的優越性，運用留置針：主題選定對患者而言

4、促進患者積極配合，確保治療和護理的順利實施，促進患者早日康復。對個人而言提高個人專業能力，增加患者對醫護人員的信任，體現職業價值感。對醫院而言提高患者滿意度，增加社會效應，提升醫院的整體品牌形象對科室而言增加團隊凝聚力，改善工作效率和品質，提高病區整體形象。主題選定對患者而言促進患者積極配合，確保治療和護理的順利實施計劃擬定 Simply dummy text of the printing and typesetting industry Simply dummy text of the printing and typesetting .計劃擬定 Simply dummy text of

5、the 計劃擬定 WHATWHENWHOHOW主題日期2017年1月2017年2月2017年3月2017年4月2017年5月2017年6月2017年7月2017年8月負責人PDCA工具周數1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周確定成員P主題選定 頭腦風暴計劃擬定 頭腦風暴、甘特圖現況把握 查檢表、柏拉圖目標設定 條形圖解析 魚骨圖、柏拉圖對策擬定 頭腦風暴、小組討論D實施與檢討 PDCAC效果確認 柏拉圖、雷達圖A標準化 頭腦風暴、小組討論檢討與改進 小組討論30%40%20%10%計劃擬定 WHATWH

6、ENWHOHOW主題日期2017年1月現況把握Simply dummy text of the printing and typesetting industry Simply dummy text of the printing and typesetting .現況把握Simply dummy text of the p現況把握本次改善重點醫囑開出靜脈輸液進行催產素引產判斷有無留置針發現輸液泵報警準備用物開始穿刺查看輸液泵報警的提示內容3M敷貼固定根據報警內容調整發現問題，靜脈重新固定，重新穿刺繼續催產素引產現況把握本次改善重點醫囑開出靜脈輸判斷有發現輸液準備用物查看現況把握數據收集、分析

7、： 時間：2017 年1月 1 日 至 2017 年 1月 31日收集對象：分娩中心1月份采集數221份 日期項目第一周第二周第三周第四周合計穿刺后護理環節587525固定環節432615產婦特有因素22127穿刺環節12115分娩特有因素11013其他00112合計1316121657查檢表的制定現狀完好率： （221-57）/221=74%現況把握數據收集、分析： 時間：2017 年1月 1 日 現況把握查檢項目 數量 所占比例（%）累計百分比（%）穿刺后護理環節2543.943.9固定環節1526.370.2產婦特有因素712.382.5穿刺環節58.791.2分娩特有因素35.396.

8、5其他23.5100%現況把握查檢項目 數量 所占比例（%）累計百分比（%）穿刺現況把握根據柏拉圖分布的結果顯示，“穿刺后護理環節、固定環節、產婦特有因素”這三個因素在所有的原因中占了80% ，故將此三項列為本期活動的改善重點。結論現況把握根據柏拉圖分布的結果顯示，“穿刺后護理環節、固定環節目標設定 Simply dummy text of the printing and typesetting industry Simply dummy text of the printing and typesetting .目標設定 Simply dummy text of the 目標設定 2014

9、20152016201750607090標題一現 況 值：健康教育知曉率 74%標題二改善重點：來自改善前的柏拉圖 80%標題三組 能 力：30/35100% = 85.7%標題四目 標 值 =現況值+改善值 =現況值+(1-現況值）x改善重點 x 圈員能力 =74%+(1-74%）x80%x85.7% =92% 目標設定 201420152016201750607090標目標設定 改善前目標值74%92%到2017年八月將產房留置針完整率達到92%目標設定 改善前目標值74%92%到2017年八月將產房留置原因分析Simply dummy text of the printing and t

10、ypesetting industry Simply dummy text of the printing and typesetting .原因分析Simply dummy text of the p原因分析為什么抗腫瘤藥物操作會不規范化療廢棄物專用垃圾桶少無專用化療操作箱專用容器缺乏標識不清無靜脈給藥流程規程不夠細化與靜配室接藥流程缺乏化療藥物外滲應急預案未更新抗腫瘤藥物暴露應急預案不夠責任心不強防護意識不強防護意識不強化療知識防護信息更新慢防護知識缺乏與外院缺少學習交流人員配置不合理人力不足未按操作規程無充足的放置空間化療廢棄物無專門放置點空間狹小無專用放置容器護 士設 備環 境操作流程

11、原因分析為什么抗腫瘤藥物操作會不規范化療廢棄物專用垃圾桶少無對策實施Simply dummy text of the printing and typesetting industry Simply dummy text of the printing and typesetting .對策實施Simply dummy text of the p對策實施同心圈：代表醫護同心協力改善病患醫護質量，同心共創美好醫患關系123雙手向上捧起，代表我們醫護人員對患者的呵護；愛心，代表我們醫護人員擁有著一顆努力服務的信心；外圈光環，代表我們的努力及對未來的希望；醫生護士護理品管圈成果匯報模板(PPT36頁

12、)醫生護士護理品管圈成果匯報模板(PPT36頁)對策實施同心圈：代表醫護同心協力改善病患醫護質量，同心共創美對策實施主題評價題目上級政策重要性迫切性圈能力總分順序選定提高住院患者給藥正確率1.183.181.182.818.354降低病房紅燈使用次數4.894.893.743.216.721減少護士被針刺傷發生件數1.181.182.41.186.366提高護理病歷書寫正確率1.181.182.811.007.007減少患者靜脈留置針發生意外的件數3.552.443.742.4411.613提高藥物使用時間的準確性3.555.003.182.8114.542降低PICC導管相關感染的發生率4.

13、03.183.182.818.355評價說明分數/人數重要性迫切性圈能力上級政策1次重要次迫切050%次相關3重 要迫 切5175%相 關5極重要極迫切76100%極相關以評價法進行主題評價，共16人參與選題過程；票選分數：5分最高、3分普通、1分最低；醫生護士護理品管圈成果匯報模板(PPT36頁)醫生護士護理品管圈成果匯報模板(PPT36頁)對策實施主題評價題目上級政策重要性迫切性圈能力總分順序選定提對策實施病房紅燈發生亮燈1金玉梅、章曉軍 床邊考核模式在新護士綜合能力考評中的應用護理學報 2012年04期2凌玉 從護士執業考試看新畢業護士的在職培訓中華護理雜志 2007年03期 3吳旭麗、

14、連瑤、蔡琳 對新護士實施個案模擬實踐考核的探討中國實用護理雜志2004年16期指標定義指標衡量日使用紅燈次數 總患者人數100%紅燈亮起率活動主題：降低病房紅燈使用次數參考文獻醫生護士護理品管圈成果匯報模板(PPT36頁)醫生護士護理品管圈成果匯報模板(PPT36頁)對策實施病房紅燈發生亮燈1金玉梅、章曉軍 床邊考核模式在對策實施紅燈發生亮起：目前病房呼叫器在臨床普遍使用，鈴聲也成為病房噪音的主要來源，應鈴不及時，往往引起病人的不滿，在人員配備與日常工作不發生沖突的情況下，減少病房亮紅燈次數，是急需解決的問題；提高主動服務意識，減輕工作壓力，營造輕松愉快的工作環境，增強相互協作能力對個人而言科

15、室老年患者、重癥患者多，需要安靜環境休息、治療對患者而言腫瘤科輸液量大，呼叫器響鈴次數多。且患者怕液體滴完護士不來總想按鈴，這樣在輸液高峰期，鈴聲四起，直接影響病人的住院環境。對院方而言以患者為中心，降低紅燈使用次數，提倡優質服務、促使醫院護理水平不斷提高，提升醫院整體品牌形象對醫護人員而言選題理由醫生護士護理品管圈成果匯報模板(PPT36頁)醫生護士護理品管圈成果匯報模板(PPT36頁)對策實施紅燈發生亮起：提高主動服務意識，減輕工作壓力，營造輕對策實施月份 周期活動項目2016年3月2016年4月2016年5月2016年6月2016年7月2016年8月2016年9月負責人1周2周3周4周1

16、周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周選出圈名及圈徽xxx主題確定xxx活動計劃擬定xxx現狀把握xxx目標設定xxx原因解析xxx對策擬定xxx對策實施xxx效果確認xxx標準化xxx檢討及改進xxx資料整理及發表xxx醫生護士護理品管圈成果匯報模板(PPT36頁)醫生護士護理品管圈成果匯報模板(PPT36頁)對策實施月份2016年3月2016年4月2016年5月201對策實施紅燈亮起護士詢問何事判斷狀況至病房處理問題直接回答YESNO結束醫生護士護理品管圈成果匯報模板(PPT36頁)醫生護士護理品管圈成果匯報模板(PPT36頁)對策實

17、施紅燈亮起護士詢問何事判斷狀況至病房處理問題直接回答Y效果確認 Simply dummy text of the printing and typesetting industry Simply dummy text of the printing and typesetting .醫生護士護理品管圈成果匯報模板(PPT36頁)醫生護士護理品管圈成果匯報模板(PPT36頁)效果確認 Simply dummy text of the 效果確認 本圈在現狀把握階段利用查檢表張貼在護士臺，并收集了3月29日至4月25日的查檢數據，統計住院患者共1462人次，現將統計結果整理如下表：統計項目2/262

18、/27合 計白班前夜后夜白班前夜后夜點滴問題326.6誤按紅燈323.4未 回 答23.1換 藥12管路問題11疼 痛10.9MBD事宜20.8紅鈴掉落10.8找 護 士10.7其 他5.3醫生護士護理品管圈成果匯報模板(PPT36頁)醫生護士護理品管圈成果匯報模板(PPT36頁)效果確認 本圈在現狀把握階段利用查檢表張貼在護士臺，并收集了效果確認 總住院人日數：768人日收集日期：07/02/26 07/03/10醫生護士護理品管圈成果匯報模板(PPT36頁)醫生護士護理品管圈成果匯報模板(PPT36頁)效果確認 總住院人日數：768人日收集日期：07/02/26效果確認 目標值=現況值-（

19、現況值改善重點圈能力）改善前紅燈使用次數為46.6次/（百人日）目標值= 44.6-（44.6 x78.2% x 68%)=20.9目標一醫生護士護理品管圈成果匯報模板(PPT36頁)醫生護士護理品管圈成果匯報模板(PPT36頁)效果確認 目標值=現況值-（現況值改善重點圈能力）目標一標準化Simply dummy text of the printing and typesetting industry Simply dummy text of the printing and typesetting .醫生護士護理品管圈成果匯報模板(PPT36頁)醫生護士護理品管圈成果匯報模板(PPT36

20、頁)標準化Simply dummy text of the pr標準化分析真因驗證一因點滴問題造成紅燈使用次數高的真因為時間未控制好、點滴管脫落及姿勢不當，故只需圍繞這三個真因來擬定對策實施。真因驗證二經檢查，因未回答造成紅燈使用次數高的真因是“新患者入院宣教不夠”和“宣教內容未及時更新”，故只需圍繞這兩項真因來擬定對策。真因驗證三因換藥造成紅燈使用次數高的真因是未及時換藥及未妥善固定膠布，故只需根據這兩項真因來擬定對策改善。醫生護士護理品管圈成果匯報模板(PPT36頁)醫生護士護理品管圈成果匯報模板(PPT36頁)標準化分析真因驗證一因點滴問題造成紅燈使用次數高的真因為時間標準化問題原因分析

21、對策方案評價提案人實施計劃負責人備注原因說明可行性經濟性效益性得分選定為何點滴問題造成病房紅燈使用次數高時間未控制好護士未注意患者點滴余量1.增加巡視班，定期查看輸液患者454145131張某某 2.使用藥量、滴速及滴空時間對照表計算點滴的滴速，控制點滴時間454551141李某某6.7-6.11李對策一3.對小容量輸液，半小時查看453939123王某某點滴管脫落護士未規范化操作1.對護理人員規范化培訓453941125顧某某2.制作固定膠布規范化培訓教程454551141顧某某6.14-6.18顧對策二姿勢不當輸液患者姿勢錯誤1.輸液時告知患者異常現象如何處理453937121吳某某2.制

22、作宣傳卡放置輸液架上455153149劉某某6.21-25劉對策三3.輸液時告知患者正確的姿勢453937121倪某某對新患者入院宣教不夠護士對新患者交代不夠1.設計新患者4541511137沈某某6.28-7.3沈對策四2.主動告知患者注意事項374539121李某某宣教內容未及時更新宣教卡及宣傳報告內容陳舊未及時更新1.由專人負責宣教資料整理455155151王某某7.5-7.10王對策五2.及時更新宣傳內容4544551141顧某某7.5-7.10顧對策五未及時換藥護士人手少，責任不明1.每日由當天責任班整理需換藥患者名單并公布454151137沈某某7.12-7.16沈對策六2.固定分管護士及時換藥474551146李某某7.12-7.16沈對策六未妥善固定膠布操作不規范1.對護理人員規范化培訓455145141顧某某6.14-6.18顧對策二2