《健康評估》

課程標準

二級學院:護理學院

執筆人:趙婷

審核人:王亞妮

制定日期:2022年7月

陜西能源職業技術學院

一、課程信息

表1課程信息表

課程名稱健康評估開課院部護理學院

課程代碼1020034考核性質考試

《正常人體結構》、《正常人體機能》、《異常人體結構與機能》、《微生

前導課程

物及免疫》等課程

后續課程各專業的核心課程

理論課是口

實踐課是口

總學時72課程類型

理論+實踐是因

理實一體化是口

適用專業護理專業

二、課程性質

1.健康評估是護理專業開設的一門必修的專業課程，是基礎護理與臨床護

理學之間的橋梁學科，是一門新型、交叉融合的應用學科，其理論知識豐富、

臨床實踐性強，涉及護理、心理學、社會學及行為學等學科領域。隨著整體護

理和社區護理的全面展開，護士的健康評估知識與技能日顯突出，健康評估在

培養護理高職學生的全面素質和能力方面具有重要作用，其地位不可替代。健

康評估是從護理的角度研究診斷服務對象對現存或潛在健康問題，即生理、心

理及社會等方面反應的基本理論、基本技能和臨床思維方法的學科。該課程的

學習為過渡到臨床各專科護理課程學習，以及畢業后臨床護理、社區護理工作

奠定良好的基礎。

2.課程功能定位。

表2課程功能定位分析

對接的工作崗位對接培養的職業崗位能力

臨床護士具有運用臨床思維方法，具有發現問題、分

家庭護士析問題的能力

社區護士具有從護理對象的生理、心理、社會等方面

預防保健人員進行綜合評估的能力

健康管理中心工作人員具有能夠結合實驗室及其他檢查資料對護

專科護理人員理對象的評估內容進行綜合分析的能力

建立科學的思維方法和創新能力，具有就

被評估者對健康問題的反應做出護理診斷

的能力

能運用護理程序評估服務對象的健康狀

況，從而有效干預其健康問題

三、課程目標與內容

L課程總目標：

（1）具有“以人為本”、以人的健康為中心的現代護理理念。

（2）闡述服務對象身體、心理、社會文化在內的健康評估方法，具有系統

的整體護理能力。

（3）運用科學的臨床思維去評估服務對象的健康問題、分析及處理問題。

（4）表現出主動學習、勤學苦練、團結協作的學習態度，實事求是、認真

細致的科學作風，尊重、關愛病人的良好品德，熱愛護理專業，具有穩定的職

業情感和態度。

2.課程具體目標

（1）知識教學目標

1）能夠解釋健康評估、交談、身體評估、黃疸等基本概念；

2）能夠理解健康史、癥狀、體征等基本理論；辨認臨床常見的癥狀和體

征；

3）能夠闡述心理、社會、行為評估的基本內容；

4）能夠識別正常心電圖及常見異常心電圖的圖形特征；

5）能夠舉例說明實驗室檢查的主要項目、注意事項、參考值范圍及其異常

改變的臨床意義；

6）能夠概括說出影像檢查的基本知識。

（2）技能教學目標

1）應用溝通交流技巧進行健康史的采集；

2）學會癥狀評估、心理、社會、行為評估的基本方法；

3）熟練運用身體評估的基本技能；

4）初步學會心電圖圖譜識別的步驟和方法；

5）獨立完成系統、全面和規范的整體健康評估，書寫評估記錄。

（3）素質教學目標

1）認同學科的專業價值，養成運用所學知識服務于人類健康問題的職業習

慣，形成科學的臨床評判性思維，踐行“南丁格爾”的職業理念，養成獻身健

康事業的高尚情操。

2）堅持以評估對象為中心的服務理念，認同課程的實用價值，形成積極的

護理專業情感和態度，樹立認真負責、嚴謹求實的專業思想，以及關心、愛護

及尊重服務對象的觀念。

3）通過實踐教學環節，養成愛崗敬業、服務患者的使命感、責任感、自信

心和愛心。

4）關注健康評估領域新知識、新業務、新技術，開闊視野，活躍思維，形

成不斷進取和創新的科學探索精神。

表3課程教學目標與內容

序教學

畢業要求指標點知識目標技能目標素質目標

號內容

8.1學會護理程

序、健康評估的1.能區別護理

診斷與臨床診

概念與內容，了1.了解本課程的定位與作

斷的不同。

解學習健康評估用，說出本課程的學習方法。認同學科

2.能區別癥狀

1的學習方法、目2.說出健康評估（診斷）的主的專業價緒論

與體征。

標及意義。要內容。3.知道健康評值

10.2具有本專3.闡述癥狀、體征的概念。估的學習方法

業必備的專業基及內容。

礎知識。

1.3能在臨床工

作中和患者進行

溝通交流

8.2學會健康資

1.說出健康資養成運用

料的收集與整1.說出健康資料的收集與整料的收集與整

所學知識

理、學會健康史理方法及注意事項。理及健康史的健康

服務于人

2的主要內容、學2.說出健康史的主要內容。主要內容。評估

類健康問

會采集健康資料3.闡述采集健康資料的方2.闡述采集健方法

康資料的方題的職業

的方法。法。

法。習慣

13.2能熟練對

臨床病人進行護

理評估，語言表

達清楚、流暢。

1.說出身體評估的基本方1.能運用身

法。體評估的基本

2.說出一般狀態評估的內方法為患者實

踐行“南

容、注意事項及闡述正常表施正確的評估

丁格爾”

現及異常改變的臨床意義。2.能正確運

8.4學會正確運的職業理

3.說出皮膚、粘膜、淺表淋巴用身體評估的身體

3用身體評估的的念，養成

結評估內容、注意事項方法進行一般評估

方法獻身健康

4.說出頭、面、頸部評估內狀態評估

事業的高

容、注意事項及闡述正常表3.能正確運

尚情操。

現及異常改變的臨床意義。用身體評估的

5.說出呼吸系統評估內容、方法進行皮

注意事項及闡述正常表現及膚、粘膜、淺表

異常改變的臨床意義。淋巴結的評估

6.說出循環系統評估內容、4.能正確運

注意事項及闡述正常表現及用身體評估的

異常改變的臨床意義。方法進行頭、

7.說出消化系統評估內容、面、頸部的評

注意事項及闡述正常表現及估

異常改變的臨床意義。5.能正確運

8.說出運動系統評估內容、用身體評估的

注意事項及闡述正常表現及方法進行呼吸

異常改變的臨床意義。系統的評估

9.說出神經系統評估內容、6.能正確運

注意事項及闡述正常表現及用身體評估的

異常改變的臨床意義。方法進行循環

系統的評估

7.能正確運

用身體評估的

方法進行消化

系統的評估

8.能正確運

用身體評估的

方法進行運動

系統的評估，

并能正確判斷

評估結果

9.能正確運

用身體評估的

方法進行神經

系統的評估，

并能正確判斷

評估結果

樹立認真

負責、嚴

1.說出心電產生原理。能夠正確認識

8.5能夠正確認謹求實的

2.說出心電圖導聯。心電圖、會識心電

識心電圖、會識專業思

43.說出正常心電圖。別常見異常心圖檢

別常見異常心電想，以及

4.說出心電圖的應用與分電圖及臨床意查

圖及臨床意義關心、愛

析。義

護及尊重

服務對象

的觀念

通過實踐

教學環

節，養成

1.說出實驗室檢查的概述。

愛崗敬

8.5了解常見實2.說出血液的一般檢查。能夠了解常見實驗

業、服務

5驗室檢查的內容3.說出血液的其他檢查。實驗室檢查的室檢

患者的使

及臨床意義4.說出尿液檢查。內容臨床意義查

命感、責

5.說出糞便檢查。

任感、自

信心和愛

心

表4課程教學安排

序號項目（模塊）任務（單元）2教學內容重點、難點、考核點課程思政元素學時

重點：問診的內容。1.熱愛護理事

1.1說出問診的內容。

難點：問診的技巧與注意事項。業。

任務1：問診1.2說出問診的方法。2

考核點：主訴的概念和記錄方式、現2.“四心”守

1.3說出問診的技巧與注意事項。

病史內容、問診注意事項。護患者。

2.1說出身體評估前的準備工作及評估1.培養職業能

項目-：健康

1中的注意事項。力（掌握基本

評估方法重點：身體評估的基本方法。

2.2初步闡述身體評估的基本方法及其操作技能，滿

任務2：體格檢難點：身體評估的臨床意義。

適用范圍。足職業需2

杳考核點：觸診的方法和適用位置、叩

2.3能運用身體評估的基本方法為患者求。）

診音、嗅診異味的臨床意義。

實施正確的評估，能夠正確的判斷評估結2.透過現象看

果并記錄。本質。

實事求是的工

1.1說出發熱的概念與病因。作態度和工作

重點：發熱的病因和分度。

任務1：發熱分1.2說出發熱的臨床特點。作風。（收集

難點：發熱的實際問診。2

析與評估1.3提出發熱相關護理診斷。健康資料要符

項目二：健康考核點：發熱的病因、分度、熱型。

21.4會問診。合客觀實

史評估

際「）

2.1說出水腫的概念。重點：水腫的病因和常見病。堅持重點論與

任務2：水腫分

2.2說出水腫的病因和臨床表現。難點：對水腫患者的問診和案例分兩點論。（收2

析與評估

2.3說出水腫的問診要點。析。集資料要全面

2.4提出水腫的護理診斷。考核點：水腫的病因和臨床表現。且重點突出）

2.5會對水腫患者進行準確全面問診。

3.1說出呼吸困難的概念。1.救死扶傷：

重點：呼吸困難的病因和常見病。

3.2說出呼吸困難的病因和臨床表現。救人一命勝造

任務3：呼吸困難點：對呼吸困難患者的問診和案例

3.3說出呼吸困難的問診要點。七級浮屠。2

難分析與評估分析。

3.4提出呼吸困難的護理診斷。

考核點：呼吸困難類型。

3.5會對呼吸困難患者進行問診。

4.1說出咳嗽與咳痰的概念。1.防范于未

重點：咳嗽與咳痰的病因和常見病。

4.2說出咳嗽與咳痰的病因。然。

難點：對咳嗽與咳痰患者的問診和案

任務4：咳嗽與4.3說出咳嗽與咳痰的臨床表現。

例分析。2

咳痰分析與評估4.4說出咳嗽與咳痰的問診要點。

考核點：咳嗽、咳痰的病因和臨床表

4.5提出咳嗽與咳痰的問診要點。

現。

4.6會對咳嗽與咳痰患者進行問診。

整體與局部辯

1.1說出一般狀態評估的內容及注意事

證統一。（評

項。重點：一般狀態評估的方法。

估患者要從整

任務1：一般狀1.2闡述一般狀態評估的正常表現及異難點：一般狀態評估的臨床意義。

體出發，全面2

項目三：身體態評估常改變的臨床意義。考核點：生命體征、意識狀態、面容

3且細致，且不

評估1.3能正確運用身體評估的方法進行一與表情、體位、步態。

要忽視病變局

般狀態的評估。

部）

任務2：實訓課:2.1準確運用身體評估方法進行一般狀重點：一般狀態評估的方法。理論聯系實

2

一般狀態評估態評估。難點：一般狀態評估的結果的臨床意際。實踐觀。

2.2能正確運用身體評估的方法進行準義。（知識來源于

確解釋一般狀態評估的正常表現及異常實踐，實踐促

改變的臨床意義。進知識的發

展）

重點:皮膚、粘膜、淺表淋巴結評估透過現象看本

3.1說出皮膚、粘膜、淺表淋巴結評估

的方法。質。（透過疾

內容及注意事項。

任務3：皮膚、全難點：皮膚、粘膜、淺表淋巴結評估病的表現出的

3.2闡述皮膚、粘膜、淺表淋巴結評估

身淺表淋巴結評的臨床意義。癥狀體征，分2

的正常表現及異常改變的臨床意義。

估考核點：皮膚顏色、皮疹、皮下出析推斷疾病的

3.3能正確運用身體評估的方法進行皮

血、蜘蛛痣和肝掌、淋巴結腫大的臨本質）

膚、粘膜、淺表淋巴結的評估。

床意義。

重點：皮膚、粘膜、淺表淋巴結評估理論聯系實

4.1能正確運用身體評估的方法進行皮

的方法。際。實踐觀。

任務4：實訓課：膚、粘膜、淺表淋巴結的評估。

難點：皮膚、粘膜、淺表淋巴結評估（知識來源于

皮膚、淺表淋巴4.2能準確解釋皮膚、粘膜、淺表淋巴2

結果的臨床意義。實踐，實踐促

結評估結評估的正常表現及異常改變的臨床意

考核點：全身淺表淋巴結評估的手進知識的發

義

法、位置、順序和異常的臨床意義。展）

5.1說出頭、面的評估內容及注意事項。透過現象看本

重點：頭、面部評估的方法。

5.2闡述頭、面部評估的正常表現及異質。（透過疾

任務5：頭顱及難點：頭、面部評估的臨床意義。

常改變的臨床意義。病的表現出的2

頭面部器官評估考核點：瞳孔、扁桃體腫大的臨床意

5.3能正確運用身體評估的方法進行癥狀體征，分

義。

頭、面部的評估。析推斷疾病的

本質）

6.1說出頸部外形和活動度評估內容。透過現象看本

6.2說出頸部皮膚與包塊評估內容。重點：頸部評估的方法和內容。質。（透過疾

任務6：頸部評6.3闡述頸部血管評估內容。難點：頸部評估的應用與臨床意義。病的表現出的

1

估6.4說出甲狀腺評估內容。考核點：頸部血管異常的臨床意義、癥狀體征，分

6.5說出氣管評估內容。甲狀腺的視診、觸診和聽診。析推斷疾病的

6.6會評估頸部。本質）

重點：頭、面、頸部評估的方法。職業能力（操

7.1能正確運用身體評估的方法進行

任務7：實訓課：難點：頭、面、頸部評估結果的臨床作技能）

頭、面、頸部的評估。

頭顱及頭面部器意義。2

7.2能準確解釋頭、面、頸部評估結果

官和頸部評估考核點：鼻竇的觸診、甲狀腺的觸

的臨床意義。

診。

尊重患者，保

8.1說出胸壁胸廓評估的方法與內容。

重點：胸廓和乳房評估。護患者隱私。

8.2說出乳房評估的內容、方法及臨床

任務8：胸廓評難點：胸部評估的臨床意義。（為女性患者

意義。2

估考核點：胸廓異常的臨床意義，乳房做胸部評估

8.3能分析胸壁、胸廓和乳房病例。

的視診、觸診及臨床意義。時，注意保護

8.4能評估胸壁、胸廓和乳房。

患者隱私）

重點：肺部評估。1.新冠肺炎職

9.1說出肺的視診、觸診、叩診、聽診內

任務9：肺與胸難點：肺部評估的臨床意義。業價值感、職

容和方法及臨床意義。2

膜評估考核點：肺的視診、觸診、叩診、聽業自豪感。

9.2會用身體評估方法評估肺。

診方法和臨床意義。2.社會責任

感。

理論聯系實

10.1能正確運用身體評估的方法進行重點：呼吸系統評估的方法。際。實踐觀。

任務10：實訓

呼吸系統評估。難點：呼吸系統評估結果的臨床意（知識來源于

課：呼吸系統評2

10.2能準確解釋呼吸系統評估結果的義。實踐，實踐促

估

臨床意義。考核點：肺界和肺下界移動度。進知識的發

展）

11.1說出心臟評估的方法。創新能力。

重點：心臟評估的方法。

11.2說出心臟評估的內容、臨床意義及（疫情期間護

任務11:心臟難點：循環系統評估的臨床意義。

評估中的注意事項。士發明薯片桶4

評估考核點：心臟的視診、觸診、叩診、

11.3能正確運用身體評估的方法進行聽診器）

聽診方法和臨床意義。

心臟評估。

12.1說出血管視診、觸診、聽診的內容、創新能力。血

重點：血管評估的方法。

任務12：血管方法和臨床意義。管透視儀。

難點：血管評估的臨床意義。1

評估12.2能正確運用身體評估的方法進行

考核點：血管觸診及其臨床意義。

血管評估。

理論聯系實

13.1能正確運用身體評估的方法進行重點：循環系統評估的方法。際。實踐觀。

任務13：實訓

心臟、血管評估。難點：循環系統評估結果的臨床意（知識來源于

課：循環系統評2

13.2能準確解釋心臟、血管評估結果的義。實踐，實踐促

估

臨床意義。考核點：心臟瓣膜聽診。進知識的發

展）

透過現象看本

14.1說出腹部視診、聽診的內容、臨床重點：腹部視診、聽診方法和內容。質。（透過疾

任務14：腹部

意義及注意事項。難點：腹部視診、聽診的臨床意義。病的表現出的

評估（視診聽2

考核點：腹部膨隆的