1、 包醫二附院婦產科教研室分娩期并發癥第一頁，共十六頁。編輯課件異常(ychng)產褥第二頁，共十六頁。編輯課件 正常(zhngchng)產褥 產褥期(puerperium)：從胎盤娩出至產婦全身各器官除乳腺外恢復或接近正常未孕狀態所需的一段時期，一般(ybn)規定六周.第三頁，共十六頁。編輯課件生殖系統(shn zh x tn)的變化 (一)子宮復舊：主要表現：宮體肌纖維恢復和宮內膜再生.1.子宮體.2.子宮內膜及胎盤附著部位.3.宮頸.4.陰道(yndo)及外陰.5.盆底組織.第四頁，共十六頁。編輯課件生殖系統(shn zh x tn)的變化 (二)惡露及其變化(binhu)： 血性惡露 l

2、ochia rubra 漿液惡露 lochia serosa 白色惡露 lochia alba第五頁，共十六頁。編輯課件產褥(chn r)感染 產褥感染(puerperal infection)：分娩及產褥期生殖道受病原體感染. 產褥病率(puerperal morbidity)：分娩24小時以后(yhu)的10日內，用口表每日測量4次，有2次超過38.第六頁，共十六頁。編輯課件病因(bngyn)(一)感染誘因: 全身因素: 與分娩有關(yugun)因素： (二)感染來源： 內源性感染. 外源性感染.第七頁，共十六頁。編輯課件 (三)病原體 需氧性鏈球菌 支原體 厭氧性鏈球菌 沙眼衣原體 大腸

3、桿菌(gnjn)屬 梭狀芽胞桿菌(gnjn) 葡萄球菌 淋病奈氏菌 厭氧類桿菌屬 病因(bngyn)第八頁，共十六頁。編輯課件病理(bngl)及臨床表現1.急性外陰(wi yn)、陰道、宮頸炎.2.急性子宮內膜炎、子宮肌炎.3.急性盆腔結締組織炎.4.急性盆腔腹膜炎及彌漫性腹膜炎.5.血栓性靜脈炎.6.膿毒血癥及敗血癥.第九頁，共十六頁。編輯課件診斷(zhndun)及鑒別診斷(zhndun) 1.鑒別產后(chn hu)發熱是否感染引起. 2.確定感染部位. 3.確定產褥感染的病原體.第十頁，共十六頁。編輯課件治療(zhlio) (一)一般(ybn)治療（支持療法）. (二)抗菌藥物. (三)

4、血栓性靜脈炎. (四)局部病灶處理.第十一頁，共十六頁。編輯課件晚期(wnq)產后出血定義: 分娩24小時后,在產褥期內發生(fshng)的子宮大量出血（隔時出血、即時出血）第十二頁，共十六頁。編輯課件病因(bngyn) 1.胎盤或胎膜(ti m)殘留：產后10天左右. 2.蛻膜殘留. 3.胎盤附著面感染或復舊不全. 4.剖宮產術后子宮傷口裂開. 5.其它.第十三頁，共十六頁。編輯課件診斷(zhndun) 1.病史與臨床表現. 2.查體. 3.輔助(fzh)檢查.第十四頁，共十六頁。編輯課件治療(zhlio) 1.少量或中量陰道出血(ch xi)： 病情好轉后刮宮病檢. 2.剖宮產術后陰道流血： 必要時子宮全切.第十五頁，共十六頁。編輯課件內容(nirng)總結包醫二附院婦產科教研室。白色(bis)惡露 lochia alba。產褥感染(puerperal infection)：分娩及產褥期生殖道受病原體感染.。(一)感染