1、宮頸癌介入手術病人圍手術期護理需求調查宮頸癌介入手術病人圍手術期護理需求調查【關鍵詞】宮頸腫瘤;化學栓塞,治療性;圍手術期護理;衛生效勞需求;數據搜集【摘要】目的初步討論宮頸癌介入手術病人圍手術期護理需求規律。方法采用問卷調查方法,隨機抽取96例宮頸癌介入手術病人進展圍手術期的護理需求調查。結果宮頸癌病人圍手術期護理需求為：介入術前為理解手術醫生和護士的技術情況，理解手術的方式;進入手術室前為穩定情緒;術后14d為及時解除疼痛、消化道等病癥，理解手術是否成功;出院當天為理解出院后治療、護理措施。結論護士應理解宮頸癌介入手術圍手術期安康教育的需求規律，制定和施行一套滿足病人不同階段需求的護理工作

2、制度,做好心理護理和安康教育工作。【關鍵詞】宮頸腫瘤;化學栓塞,治療性;圍手術期護理;衛生效勞需求;數據搜集keyrdsuterineervialneplass;heeblizatin,therapeuti;periperativenursing;healthserviesneedsanddeand;datalletin宮頸癌是婦科最常見的惡性腫瘤之一,占女性癌癥死亡率的第2位1。宮頸癌的治療方法主要是手術治療及放射治療或兩者結合應用2。近年來隨著介入放射學的迅速開展,經動脈插管進展化療和栓塞治療已成為有效的輔助治療手段3。相應采取有效的護理,將不良反響降至最低,保證介入治療順利進展是護理工作

3、的重要問題。隨著整體護理的開展,討論病人護理需求的規律,也是護理學開展的需要。因此,我們對96例宮頸癌介入手術病人進展了護理需求調查,現報告如下。1對象與方法1.1調查對象2022年6月2021年11月，選取在我院住院的宮頸癌介入手術病人96例，年齡2563歲，平均40.1歲，30歲11例,3150歲55例,5160歲23例,60歲以上7例;未婚4例。其中原位癌5例，a期11例，b期19例，a期13例，b期21例,a期10例,b期13例。文化程度:高中及以下46例,中專28例,大專及以上22例。病人均在局麻下經股動脈穿刺、插管，利用子宮動脈專用導管行雙側子宮動脈超選擇灌注化療及栓塞。1.2調查

4、方法自行設計問卷，根據病人住院治療過程把病人需求分為介入術前、進入手術室前、術后14d、出院當天4個不同階段分別設計最需要護士解決的問題,每個問題下設5個選擇答案。病人出院當天,采用問卷進展調查。問卷統一發放,先講解問卷中各項問題及填表要求,被調查者理解情況后逐項填寫。每個問題只在5個答案中選一個,無文化者,答復的問題由調查人代寫。發出問卷96份,回收96份,有效率100%。2結果宮頸癌病人圍手術期需求為：介入術前為理解手術醫生和護士的技術情況，理解手術的方式;進入手術室前為穩定情緒;術后14d為及時解除疼痛、消化道等病癥，理解手術是否成功;出院當天為理解出院后治療、護理措施。見表1。表1宮頸

5、癌介入手術病人不同住院階段最需護士解決的問題3討論3.1住院介入手術病人存在的心理需求介入術前，36.5%的病人把“理解手術醫生和護士的技術情況放在首位。手術醫生和護士的技術情況在一定程度上決定手術的成敗,所以其成為多數病人關心的主要問題。31.3%的病人把“理解手術的方式放在首位,對治療方法的不理解和對病情的猜測等可使病人產生顧慮、恐懼、抑郁等心理4。護士應詳細向病人介紹這一方法的根底治療原理和該療法的優勢,介紹手術方式,術后可能出現的反響及治療效果,手術后要配合的相關事項,并介紹以往病人的治療效果,防止病人精神緊張,解除其疑慮,使其配合治療。進入手術室前,有38.5%病人首先選擇“穩定情緒

6、,而其在介入術前僅為9.4%,說明需要采取措施穩定病人情緒。術后心理需求達頂峰，51.0%的病人在術畢回到病房后,希望理解“手術是否成功,且不同性別、年齡、文化程度病人間無顯著差異,說明病人術后知曉手術效果前其緊張心理到達最頂峰。17.7%的病人在術后14d把“進展自我護理的方法(如6h制動、24h平臥以及飲食、大小便等)放在需求的次位;13.5%的病人把“及時解除疼痛、消化道等病癥放在需求第3位。說明術后疼痛及消化道病癥是多數病人最難以忍受的問題。護士應給予心理撫慰和床邊護理,向病人解釋飲食攝入的重要性。并協助家屬和營養師制定合適病人的飲食方案,選擇病人喜歡的食物、提供良好的進餐環境,鼓勵病

7、人多進食。出院時病人想知道相關康復知識，44.8%的病人把“理解出院后治療、護理措施作為出院時需幫助解決的首要問題。因為多數病人在出院時還沒有完全痊愈,還需恢復性或穩固性治療,尚缺乏相關的知識。3.2護理對策部分對疾病理解較多的病人表現為過于焦慮、精神抑郁。護理人員要隨時評估其心理狀況,根據需求規律和心理特點給予耐心、細致的心理護理,采取介紹環境、講解疾病及康復知識,介紹成功病例啟發病人等多種形式,幫助病人樹立戰勝疾病的信心,調整其負性情緒,促進其良好內在防衛機制的建立,保持身心平衡,以利康復。多數宮頸癌病人對本病認識缺乏,常有恐懼、焦慮、抑郁、悲觀厭世等各種心理狀態,且病人越年輕心理壓力越大

8、5。病人術后的功能鍛煉和自我護理也需一定的安康知識,所以有效的安康教育可糾正病人負性心理,減輕術后疼痛,進步病人的適應才能和配合才能,預防術后并發癥。護士必須結合病人的不同年齡進展個性化的安康教育和心理護理,加強心理疏導,幫助病人正確認識和對待疾病,以進步其心理應付才能、承受才能和自控才能;另一方面，應呼吁整個社會、家庭獻愛心,多給病人以關心、保護和支持,讓病人在社會大家庭中得到溫暖,消除病人的抑郁心理,從而以積極的心態配合治療,進步生命質量。多數病人并不滿足于病癥的暫時控制,更注重疾病的預后及康復6-7。病人希望知道自己的病情，理解治療方法及效果;出院后希望醫護人員在康復訓練方法、繼續治療、

9、病情變化處置、復查等方面給予周密詳細的指導。可采取講解疾病有關知識、病人現身說法、看電視、錄像等不同的安康教育方式，出院后病人最愿意承受的安康教育方式是護士家訪。醫護人員應掌握更多疾病知識及人文知識,進步溝通技巧。【參考文獻】1ras,pizarrdelrenzbh,ihelina,etal.high-gradeervialintraepithelialneplasia,huanpapillavirusandfatrsnnetedithreurrenefllingsurgialtreatentj.linexpbstetgynel,2021,35(4):242-247.2grigsbyp.nuleariagingandervialanerj.inervaginel,2021,61(1):45-51.3卞美璐.子宮頸疾病的診治.北京:科學技術文獻出版社,2022:235.4leensda,knaflk,level,etal.ervialaner:patternsflng-tersurvivalj.nlnursfru,2021,35(6):897-903.5ajeskid,ajeskaa.viesfstudentsfextensinnursingstudiesabutanerprphylaxisj.annaadedstetin,2022,53(3):14