1、完整)醫療門診突發事件應急處置預案醫療門診突發事件應急處置預案醫療門診突發事件應急處置預案第一部分 總 則醫院門急診在日常醫療活動過程中會遇到各種各樣的突發事件 、人為災害（火災等故障、中心供氧故障等。為了進一步提高門急診在面臨突發事件時的應急反應和處置能力 有效保障人民群眾的身體健康和生命安全 特制定中心醫療集團門診突發事件應急處理預案。一、工作目標通過本預案的實施 明確在門急診發生突發事件時醫院各有關科室及工作人員的職責和任務 提高應急處置和醫療救治能二、工作任務組建隊伍 完善設置 平戰結合 規范流程 強化培訓 模擬演練 有效應急 科學救治 督查落實 依法管理。三、適用范圍本預案適用于所有

2、在門急診的科室。第二部分 應急準備一、健全組織為了強化危機意識 積極應對在門急診工作中可能會遇到的各種各樣突發事件 成立相應的應急指揮小組、醫療救治臨床組及后勤保障組 并明確各自的職責和義務。應急指揮領導小組1、組成人員XX2、職責.點 分析易產生問題的環節 制訂相應的防范措施。工作的關系。現場指揮搶救 門的配合。根據搶救需要 與其他各行政部門保持密切聯絡 增加后勤、保衛等部門的支持。二 醫療救治臨床組.XX2、職 責.各成員必須保證通訊24小時暢通。平時堅持學習與各類突發事件相關的專業知識和技能。及時將搶救過程向醫院領導匯報。預案。三 后勤保障組后勤保障組由后勤保障部、保衛科、財務科、信息中

3、心、藥劑科、醫技科、檢驗科等部門的相關人員組成.1、成員名單XX2、職 責與權威的醫療機構、公用事業、公安、消防等單位建立長期的合作關系 以便在自身無力搶險時 能及時得到外援支持.建立有效的信息傳播系,做好危機發生后的傳播溝工,避免傳播小道消息 爭取新聞界的理解與合作。.二、制定方案醫院面臨危機的種類主要有1、突發公共衛生事件 重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒、放射事故事件以及其他嚴重影響公眾健康的事件 2、急重危病人搶救 3、其他危機 地震、臺風、火災、停電、電梯故障、中心供氧故障等 4、醫療事故爭議、治安突發性事件 5、網絡故障.三、規范管理一 加強報告制度凡有下列情況 醫

4、院職工有義務在第一時間逐級向科室及院領導報告。1、遇有嚴重工傷、大批中毒、甲類傳染病、腸道傳染病及必須動員全院力量搶救的病員時。2、凡有重大手術 重要臟器切除、截肢、首次開展的新手術、新療法、新技術和自制藥品首次臨床應用時。3、緊急手術而病員的單位領導和家屬不在時。4、發生醫療事故、醫療事故爭議或嚴重差錯時。5、丟失或損壞貴重器材、藥品和劇毒藥品時。6、發現成批藥品失效或變質時。7時.8、發生病人逃跑、傷人、自殺以及有自殺跡象的病員時.9、丟失重要機密文件時。10、職工發生打架斗毆或與社會上發生沖突時。11二 規范工作流程1、各科室在日常工作中 要明確各工作崗位的職責 要求員工必須嚴格按照程序

5、作業. 促使員工養成依章辦事的習慣 同時也可以消除一些事故隱患。2、一旦發生突發事件 由醫院辦公室召集各應急組織成員參加應急處置 并指定臨時負責人。3、在應急指揮小組的領導未到之前 由在場的行政職務最高者擔任指揮。三 及時上報信息根據衛生部的有關規定 遇突發情況造成人員傷亡的 除組織現場搶救外 還要及時將傷亡的人數、現狀與措施等 向醫院領導以及上級主管部門報告。四、培訓演練做好技術培訓和現場演練工作。演練流程如下 醫療救治演練的主要內容為統一指揮、調度和協調機制以及應急反應能力病人的接診、診斷與治療的知識和技能 病人的轉運和隔離 個人防護和隔離病房操作規范 隔離病房消毒和管理 處理 緊急疫情信

6、息報告等內容。五、督查落實醫院各職能部門應不定期對各類突發事件的應急準備狀況進行督查 及時提出整改措施.六、善后總結突發情況一經處置完畢 應及時地進行善后總結 組織參與應急處置人員總結搶救工作的得失 對不足之處做出調整改進形成新的預案。七、獎勵和責任追究1、按照醫院有關獎懲條例進行處罰。2、對于在處理突發事件過程中表現突出者 醫院給予一定的獎勵。第三部分 應急反應一、突發公共衛生事件的應急預案當發生突發公共衛生事件 如食物中毒、腸道傳染病、非明原因的群體性發病、呼吸道傳染性疾病等事件時 應采取以下措施1、所在科室的工作人員要立即向科主任、護士長及有關職能科室匯報。2、護士長協同科主任應及時組織

7、人員進行搶救 同時可要.3、對現場的有關物品進行封存.4、對疑似傳染病患者進行隔離治療.5、對有關場所、器械及排泄物進行消毒。6、如發生食物中毒 按食物中毒突發事件應急處置 六 。7局.8、作好相關記錄 時間確定到分鐘. 二、自然災害應急預案當發生火警、臺風、洪澇、地震等災害事故或災害事故嚴重威脅生命安全時 應采取以下應急措施1、人員疏散、轉移對于能夠自主行動的患者 要求按確定的路線疏散、轉移必要時與醫務人員一起幫助其他患者的疏散、轉移. 對于不能自主行動的患者 由醫務人員負責疏散、轉移。途中應采取必要的防護措施 保障生命安全。遇火災時 工作人員應迅速撥打“ 119”報警切斷電源 通知門衛拉響

8、電鈴示警 并組織患者及現場人員疏散和轉移精神科病房患者及陪護轉移到病區外的花園中 老年科患者及陪散轉移到大樓外的空曠場地。要有秩序地離開 禁止乘電梯。并及時清點轉移出來的人員。遇臺風時 應檢查高大廣告牌 陽臺花盆等 盡可能避免在室外活動 及時將外出活動的病人移至室內 并關好門窗。準備必要的手電、食物及飲用水 檢查電路等 防范火災。遇洪澇時 住院樓一樓的所有人員全部轉移至醫院安排指定的樓層。為減少洪水涌入屋內 要設法堵住大門下面所有空隙. 最好在門檻外側放上沙袋。遇地震時 一樓的人應迅速組織病人離開病區 到空曠地上 二樓及以上樓層要迅速找一個較為安全的地方 如樓梯底、屋內堅固的柜臺底、靠近水池的

9、地方 頭部盡可能用安全帽、枕頭、毛毯等擋住 防止頭部被擊傷.2、救治與病員安置科室在災害事故發生后根據災情劃分區域 分為危險區域、安全區域和搶救區域. 將疏散、轉移出的一般情況好的患者安置區域 對病情嚴重院內處置困難的傷病員 由醫務科負責聯系轉送醫院。3、設立現場應急處置指揮部在指揮部人員未到達之前 由各科室主任或者護士長擔任現場處置指揮 領導應急處置過程。如科室領導未到之前 應急處置由在場職稱最高的人員擔任指揮。4、專家組活動根據災害事故的類別和特點 立即組建災害事故救護專家組并開展活動 確定救治方案 負責咨詢建議、技術指導和事件評估工作。5、疾病預防控制和衛生監督工作根據災害事故性質 必要

10、時現場指揮部應立即上報疾病預防控制和衛生監督機構 分別開展流行病學調查和衛生學評估 .6、組織安撫組織專門力量開展安撫工作 明確傷病員家屬安撫地點 防止事態擴大和矛盾激化。三、醫療事故或醫療事故爭議應急預案當發生醫療事故或醫療事故爭議時 應及時采取以下措施1、當發生醫療事故時所在科室應及時向醫務部、護理部、門診部及醫院領導匯報 并可請求技術支援 以采取有效治療措施 防止損害后果的擴大.2、相應職能科室組織人員對醫療事故、醫療事故爭議或醫 必要時協調宣傳科對現場進行攝像 信息科及時從監控電腦中刻錄出當時監控到的事發圖像。3、協調保衛科組織力量維護醫療秩序及保證工作人員的安全 必要時向當地公安機關

11、報告。4并告知有關事件進展情況。512 局匯報。6、在處理醫療事故、醫療事故爭議或醫療過失行為時 應及時要求醫院法律顧問介入整個事件的解決.7理并做好各項善后工作。8、必要時醫院辦公室要做好新聞媒體的解釋工作.9、發生醫療事故或醫療事故爭議后 所在科室應及時做好家屬方面的工作。10、作好相關記錄 時間確定到分鐘。四、門急診突發群體外傷應急預案當發生有重危病人需要搶救時 應立即采取以下措施1、所在門診區域的科室工作人員應立即門診部匯報。門診部及時向分管院長匯報 并根據需要通知醫務科、護理部、醫技部調動全院醫護人員參與搶救。若發生在節假日或夜間 所在科室醫護人員應立即用電話向總值班匯報呼救 由總值

12、班聯系需要2、在搶救病人的同時 醫生應在第一時間告知家屬 做好知情同意工作3、如有需要及時請院外專家會診或轉院。4、搶救工作結束后6 小時內做好相關記錄 時間確定到分鐘。一 應急處理職責分工1、根據應急處理預案 負責工作計劃的實施。2、根據應急處理領導小組下達的指令和意圖 負責迅速查明事件發生的原因、性質和嚴重程度 在處理過程中及時向領導小組匯報工作進展情況 提出工作意見。3及調查報告。二 應急處理程序1、如發生食物中毒或者有疑似食物中毒事故 應立即向應急指揮領導小組報告 然后由領導小組成員在較短時間內定奪并及2、中毒人數超過30人的 6府和上級人民政府衛生行政部門3、中毒人數超過100 人或

13、者死亡1 人以上的應當在6 小時內上報衛生部并及時報告同級人民政府和上級人民政府衛生行政部門。三 相應措施當發生食物中毒或者疑似食物中毒 應當采取下列措施1、立即救治病人。2.3、配合衛生行政部門進行調查 按衛生行政部門的要求如實提供有關材料和樣品.4、落實衛生行政部門要求采取的其他措施。六、治安突發性特重大案件應急預案當醫院門急診發生治安突發性特重大案件時 應立即采取以下措施 1、發生病人逃跑 首先通知各門衛封鎖各出口通道 并以最快的速度報告醫院主要負責人或總值班 然后進行搜找病人直至找到為止。如已跑到醫院外 應當及時報告110 指揮中心求助 以防病人到社會上產生不良影響。2、如病人發生自殺

14、或過激行為 病區要立即采取強制手段并立即報告醫院主要負責人或總值班 并進行妥善處理。3、如發生其他治安突發事件 應保護好現場 并及時控制住當事人 必要時對當事人進行強制手段 如遇有兇器以及對人身危害的及時向110 指揮中心求助 以防事件的擴大。4、保衛科人員24 小時開通聯絡手機 保持通訊暢通 一有需要必須及時趕到現場 維護好現場秩序. 七、醫療廢物意外事件應急處理預案指定專人對醫療廢物按時收集和集中貯存 做到有文字記錄. 如有流失、泄漏、擴散的意外情況發生 應立即向應急指揮小組報告 由院感科現場指導并采取措施以減少危害1、確定流失、泄漏、擴散的醫療廢物的類別、數量、影響范圍及嚴重程度 對發生

15、醫療廢物泄漏、擴散的現場進行處理2 、對被醫療廢物污染的區域進行處理時 應當盡可能減少對病人、醫務人員、其它現場人員及環境的影響3、采取適當的安全處置措施 對泄漏物及受污染的區域、物品進行消毒或者其他無害化處置 必要時封鎖污染區域 以防擴大污染4、對感染性廢物污染區域進行消毒時 消毒工作從污染最輕區域向污染最嚴重區域進行 對可能被污染的所有使用過的工具也應當進行消毒5、工作人員應當做好衛生安全防護后進行工作.6、若導致傳染病傳播或者有證據證明傳染病傳播的事故有可能發生時 應當按照傳染病防治法及有關規定報告 并采取相應措施 減少危害。7、在 48 小時內向市衛生局、市疾控中心報告。8、處理工作結

16、束后 對事件的起因進行調查 并采取有效的防范措施預防類似事件的發生。并向上一級衛生主管部門匯報調查處理結果。八、電梯緊急援救處理預案1、電梯發生意外 立即撥打值班人員檢查、認定、維修。2、確定統一指揮 機房人員與其他救援人員須保持良好聯系 操作前須先通知各有關人員 得到應答后方可操作。3、與被困人員取得聯絡 穩定其情緒 并告知已采取急救措施4、及時對傷者進行搶救。5、故障排除確認安全以后 再投入使用。6、遇火警時 電梯禁止使用。九、停電應急預案在日常醫療活動過程遇到突然停電時 應采取以下應急措施1、遇有突然停電 立即查明電梯內是否有人 及時匯報。2、啟用自備電源 保證醫院網絡、醫療正常運行。3

17、、內部查明停電原因 外部聯系供電部門了解情況 確認停電時間。4、及時給各科室配備應急燈。十、門急診信息系統故障應急預案一 、門診信息系統出現故障報告程序門急診工作人員發現當各工作站發現計算機訪問數據庫速度遲緩、不能進入相應程序、不能保存數據、不能訪問網絡、應用程序非連續性工作時 要立即向信息科報告 并通知科主任。信息科工作人員到現場核實并盡快修復。如故障原因不明、情況嚴重、或不能在短期內排除的 應立即報告院領導 在網絡不能運轉的情況下由院領導協調全院各部門采取應急措施.二 、門急診發生網絡整體故障時的首要工作1、門診部、藥劑科、財務科、醫技部、安保科等部門負責人到現場協調工作 幫助做好解釋工作

18、并維持秩序。2、發生網絡整體故障時 各部門轉入手工操作 具體時限明確如下30 分鐘內不能恢復.1小時內不能恢復醫技檢查轉入手工操作 時間由信息科通知 .三 、門急診具體科室應急工作方案1、 門診掛號員手工填寫掛號票據、包括科室、金額、掛號2、員編號 引導病人先到各個診室就診. 待恢復正常后掛號室為病4、2、病人確實急需的藥品 由藥房確定處方大約金額 由收5、款處收取押金 出具手工押金條. 藥房工作人員根據處方和押金6、條給病人調配藥品. 待恢復正常后收款處將押金條更換為正常收7、據。8、3、急診病人其他檢查治療等項目參照先收押金或先檢查治9、療后付款等措施 保證醫療正常進行. “三無 病人以及開通10、 “綠色通道”的