養老院老人入院評估表、老人治療階段評價表,老人日常生活能力表_第1頁
養老院老人入院評估表、老人治療階段評價表,老人日常生活能力表_第2頁
養老院老人入院評估表、老人治療階段評價表,老人日常生活能力表_第3頁
全文預覽已結束

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內容提供方，若內容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

1、XX養老院老人入院評估表姓名：性別：出生年月：婚姻狀況：住址：監護人姓名：與入住老人關系：電話：過去史、家族史、手術史、藥物過敏史邙日性記錄）：T：CP：次/分R：次/分BP：/ mmHg體重：kg意識：清楚模糊嗜睡煩躁昏迷表情：正常冷漠痛苦記憶力：良好 減退理解能力：完全理解部分理解無法理解視力：良好左模糊左：表達能力：清晰表達含糊表達不能表達右右：聽力：正常左減退左：嚴重減退左：情緒:低落正常 亢奮右右：右：行為癥狀：游蕩 言語粗魯行為粗魯 破壞性行為多疑睡眠：正常入睡困難早醒 藥物輔助睡眠大便：正常便秘腹瀉失禁小便：尿頻尿急尿痛尿中斷食欲：正常亢進下降咀嚼困難：有無吞咽困難：有無自主能力

2、：全部自理協助偏癱全癱活動能力：自行下床活動坐椅子臥床自行翻身 輔助翻身肌力：0級丨級II級III級IV級V級上左：卜左：上右：下右：全身營養狀況：良好中等不良肥胖 消瘦惡病質皮膚、黏膜：正常黃染發紺水腫潮紅口腔：正常潰瘍假膜伸舌：正常左偏右偏鼻唇溝：正常左變淺右變淺牙齦：正常紅腫出血潰瘍牙：義齒缺齒導管情況：無胃管氣管鼻導管 導尿管通暢不通暢壓瘡：無部位：大小：X CM深度：CM來護理院前居住地址：家庭老年公寓 護理院醫院其他本次入院目的：日常護理 醫療護理 出院后康復護理 臨終關懷各系統及主要臟器功能狀況（體格檢査發現）：專科情況（針對本次入院的主要原因）：輔助檢査：疾病檢査：處置意見：收

3、治本院治療暫不收治入院治療建議轉送上級醫院治療收治后護理方案：護理等級：評估人員：年月日XX養老院住院老人治療階段評價表姓名：性別：年齡：病區：床號：住院號：入院時間：評價時間:一般情況：T： C P： 次/分 R： 次/分 BP：/ mmHg體重：kg 飲食：次/日睡眠：大便性狀： 次/日 小便： 次/日感知、認知、思維、活動能力情況變化:各系統及主要臟器功能變化:專科情況:輔助檢査:據此，考慮：繼續住院治療近日出院出院轉院評估人：年月日XX養老院住院老人日常生活能力表（ADL）評定時按表格逐項詢問，如被試者因故不能回答或者不能正常回答（如癡呆或失語），則可 根據家屬、護理人員等知情人的觀察評定。圈上最合適的分數。自己完全可以做有些困難需要幫助根本無法做1.乘公父車12342.行走12343做飯菜12344.吃藥12345.吃飯12346.穿衣12347做家務12348.梳頭、刷牙等12349詵衣123410.洗澡123411.購物123412.定時上廁所123413.打電話123414.處理自己財物1234備注：主要計量為總分、分量表分和單項分。總分最低為14 分，為完全正常：大于 14 分表 現有不同度的功能下降，最高為56分。單項分1 分為正常，2 4 分為功能下降。凡有2 或2項以上單項分3,或者總分20o表明有明顯功能障礙。評定時如被試者因故不能回答或不能正確答（

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網頁內容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容，請與我們聯系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論