1、康復治療在高血壓病治療中的療效【摘要】目的：觀察康復非藥物治療在高血壓病(eh)治療中的療效。方法：門診80例輕、中度eh患者被隨機分為依那普利組對照組和康復組各40例，康復組在依那普利治療根底上增加康復治療，對兩組治療4周、8周時的治療有效率及血壓數據進展統計學分析。結果：治療4周時兩組血壓差異無顯著性(p0.05)，8周時總有效率康復組的顯著好于對照組82.5%72.5%，血壓也較對照組顯著改善120.548.16127.1410.71hg/80.109.2588.107.96hg，差異有顯著性(p均0.01)。結論：康復治療在高血壓治療過程中療效肯定，臨床不可無視。【關鍵詞】高血壓；依那

2、普利；康復authrsaddress：hspital，affiliatedtindustryuniversityftianjin,tianjin,300160,hinakeyrds：hypertensin;enalapril;rehabilitatin我國高血壓eh人數超過l億1。eh是目前我國人群最重要的心腦血管病因素,有效防治高血壓是減少我國心腦血管病的重要環節2。eh的治療可分為藥物治療和非藥物治療康復治療，目前，單獨采用藥物治療3，4或非藥物治療5，6的療效觀察已有大量文獻發表，但康復治療配合藥物治療的療效觀察研究尚少。為驗證康復治療在eh治療中的作用，我們采用藥物結合康復治療eh患者

3、40例康復組，并與單獨采用藥物治療的eh患者40例對照組作觀察比照，現報道如下。1資料與方法1.1一般資料選本院門診80例輕、中度eh患者，均符合h的診斷標準，坐位舒張壓(dbp)95114hg，收縮壓(sbp)140180hg。有嚴重肝、腎功能障礙，孕婦，哺乳期婦女及近6個月內有心肌炎、心絞痛、活動期潰瘍病及糖尿病患者除外。1.2方法80例患者被均分成試驗組40例和對照組40例，兩組患者根本情況分析見表1。兩組受檢者的臨床資料比較差異無顯著性(p0.05)，有可比性。導入期2周，所有患者停服任何影響血壓的藥物，僅服撫慰劑。在隨訪日清晨810時測血壓3次，取其平均值作為治療前血壓。康復組口服依

4、那普利揚子江藥業產品10g/次，1次/d；同時給予康復治療，包括指導患者合理膳食，體育鍛煉，減輕體重，戒煙限酒，保持心理平衡，減輕精神壓力等。對照組只口服同劑量依那普利。持續治療4周，如4周后血壓下降未低于14090hg，那么依那普利用量增至10g次，2次d，再持續用藥4周，分別以治療4周及8周隨訪的3次血壓平均值作為4周及8周治療后血壓。表1兩組高血壓患者的根本情況注：兩組比較差異無顯著性p0.05。1.3療效評定標準顯效：dbp降幅10hg并降至正常或dbp雖未降至正常，但降幅20hg；有效：dbp降幅未達10hg，但已降至正常或降幅達1019hg；無效：未到達以上標準。顯效+有效=總有效

5、率。1.4統計學處理計量資料以均數標準差(s)表示，比較采用t檢驗；計數資料以百分率表示，比較采用x2檢驗。p0.05為差異有顯著性。2結果兩組治療4周及8周后的有效率見表2。治療4周兩組有效率比較無顯著意義(p0.05)，治療8周后試驗組有效率高于對照組(p0.01)。兩組治療4周、8周后血壓的改變見表3。治療4周后兩組之間血壓下降差異無顯著性(p0.05)；治療8周后兩組之間血壓下降差異有顯著性(p0.01)。表2兩組高血壓患者治療4周與8周療效比較注：與對照組比較p0.01。表3同。表3兩組高血壓患者治療4周、8周血壓變化情況3討論高血壓病是嚴重的心血管疾玻其病因較復雜，目前研究說明7，

6、除了遺傳因素，超重，膳食不當，高鹽，低鉀、鈣、鎂和中度以上飲酒及精神壓力等也是不容無視的危險因素。高血壓病的康復治療就是針對這些危險因素進展治療，包括低鹽、低脂飲食，戒煙限酒，減輕體重，多運動，緩解精神壓力，保持心情愉快等。一些研究成果說明3，4：對于血壓偏高或處于臨界高血壓狀態的患者，不服藥物，只給予康復治療，即可收到良好的效果。而對于中、重度高血壓病患者僅采用非藥物治療難以收到理想療效，必須同時給予有效的藥物治療。依那普利是二代血管緊張素酶抑制劑，藥理作用是通過抑制血管緊張素酶來阻止血管緊張素轉換成血管緊張素，從而降低血管收縮及外周阻力，以到達降壓目的。經多年臨床證實，其降壓療效肯定6。本

7、組試驗研究說明，應用依那普利降壓藥物治療同時，給予康復治療，比單純使用藥物治療效果好。8周后臨床有效率及血壓下降幅度有顯著差異(p0.01)，充分肯定了康復治療在高血壓病治療中的意義，臨床不可無視。本試驗兩組在用藥4周后臨床有效率及血壓下降差異無顯著性(p0.05)，說明康復治療高血壓病在短期內難以顯現其療效，持續8周以上療程，才能到達理想療效。【參考文獻】1胡大一.高血壓的合理治療北京：中國環境科學出版社,1999.2趙冬,吳兆蘇,王薇，等.中國11省市隊列人群基線血壓和7年累積心血管病發病危險前瞻性研究j.中華心血管病雜志,2001,2910:612-617.3曹大海.高血壓病的非藥物治療40例臨床觀察j.中國民康醫學,2022,19(2):126-127.4周賢明.1022例1級原發性高血壓應用非藥物治療療效觀察j.心腦血管病防治,2021,8(2):123-124.5丁召興,王臻,呂瑞琴,等.卡托普利與依那普利的臨