1、診斷學的課時數以及重點診斷學的學習側重點診斷學題解第一頁，共八十二頁。診斷學的課時數以及重點課程內容理論學時權重緒論、問診30.04 發熱、水腫30.04 呼吸困難、咳嗽、咳痰、胸痛、咯血 40.06 腹痛、腹瀉20.03 嘔血、黃疸40.06 意識障礙、暈厥20.03 基本檢查方法、一般及頭頸部檢查20.03 肺及胸膜的體格檢查60.09 心臟檢查的體格檢查60.09 腹部檢查的體格檢查60.09 ECG120.18 第二頁，共八十二頁。診斷學的課時數以及重點課程內容理論學時權重血液一般檢查、血栓與止血30.04 糞便、腦脊液、漿膜腔積液檢查20.03 尿液分析、腎功能20.03 電解質、血

2、氣分析、血脂、血糖、淀粉酶20.03 肝功能、乙肝標志物、甲胎蛋白20.03 病歷書寫、臨床診斷步驟與思維方法20.03 第三頁，共八十二頁。課程內容卷面分數緒論、問診4發熱、水腫4 呼吸困難、咳嗽、咳痰、胸痛、咯血 6腹痛、腹瀉3嘔血、黃疸4意識障礙、暈厥2基本檢查方法、一般及頭頸部檢查4肺及胸膜的體格檢查14心臟檢查的體格檢查14腹部檢查的體格檢查13脊柱、四肢、神經系統檢查3ECG15血液一般檢查、血栓與止血3糞便、腦脊液、漿膜腔積液檢查5尿液分析、腎功能2電解質、血氣分析、血脂、血糖、淀粉酶1肝功能、乙肝標志物、甲胎蛋白1病歷書寫、臨床診斷步驟與思維方法1診斷學各個知識點的卷面分數的分

3、布情況第四頁，共八十二頁。診斷學的學習側重點發熱、水腫呼吸困難、咳嗽、咳痰、胸痛、咯血 腹痛、腹瀉嘔血、黃疸、基本檢查方法肺及胸膜的體格檢查心臟檢查的體格檢查腹部檢查的體格檢查ECG血液一般檢查腦脊液、漿膜腔積液檢查骨髓細胞學檢查第五頁，共八十二頁。診斷學的學習側重點發熱：熱型、伴隨癥狀水腫：三種水腫之間的鑒別，尤其腎源性與心 源性呼吸困難：心源性與肺源性之間的區別，幾種呼吸困難的發生機制咳嗽、咳痰：臨床特點咯血、嘔血：與嘔血的鑒別，怎么樣去確認是咯血？還是嘔血？第六頁，共八十二頁。診斷學的學習側重點胸痛：注意其臨床特點腹痛、腹瀉：注意其臨床特點黃疸：三種黃疸之間鑒別（區別）意識障礙：分類、伴

4、隨癥狀基本檢查方法：觸診與聽診方法肺部、心臟、腹部體格檢查血管檢查：周圍血管征以及發生機制第七頁，共八十二頁。診斷學的學習側重點一般情況、頭頸部檢查：體位、面容、皮疹、皮下出血、蜘蛛痣、甲狀腺及氣管脊柱、四肢、神經系統檢查：杵狀指（趾）發生機制、淺/深反射（病理征及腦膜刺激征）的內容第八頁，共八十二頁。肺部體格檢查重中之重視診：呼吸運動、呼吸節律觸診：語音震顫及其臨床意義叩診：正常叩診音、異常叩診音及其臨床意義聽診：內容、異常呼吸音（管樣呼吸音及其臨床意義）、呼吸附加音（濕性羅音、干性羅音的特點及其臨床意義）病理征：大葉性肺炎、氣胸、胸膜腔積液第九頁，共八十二頁。心臟體格檢查重中之重視診：心前

5、區異常搏動觸診：心尖抬舉性搏動、震顫及其發生機制和臨床意義叩診：心界大小改變的臨床意義聽診：內容、心音改變（S2分裂及分類）、額外心音、雜音（發生機制、雜音的描述、雜音與呼吸/體位/運動的關系、功能性/生理性雜音與器質性雜音的鑒別等）、房顫聽診特點病理征：AS、AI、MS、MI、心包積液第十頁，共八十二頁。腹部體格檢查重中之重視診：內容（外形、胃腸型及蠕動波、其他）聽診：腸鳴音（正常數值以及異常的臨床意義）叩診：叩診音的分布、移動性濁音的臨床意義觸診：觸診方法的選擇、肝膽脾的觸診以及注意事項、腹部包塊、液波震顫/振水音及其臨床意義、壓痛與反跳痛及其臨床意義病理征：腹膜炎、消潰、闌尾炎、腹部包塊

6、第十一頁，共八十二頁。診斷學的學習側重點ECG：1、掌握正常心電圖各波的圖象，正常值。2、熟悉幾種常見異常心電圖的特征（房室增大、房/室性早搏、缺血性心電改變、心肌梗死的心電圖改變、af、vf、度以及度AVB）。3、了解PSVT的臨床心電圖特點和臨床特點4、了解心電圖檢查的臨床應用范圍及臨床意義。第十二頁，共八十二頁。心肌梗塞的心電圖定位診斷導聯 前間壁 前壁 前側壁 高側壁 廣泛前壁 下壁 后壁 V1 + + V2 + + V3 + + + V4 + + V5 + + + V6 + + V7 + V8 + V9 + I +aVL + II + III +aVF + 第十三頁，共八十二頁。女，

7、78歲。主因“胸痛1小時”就診。寫出心電圖的診斷。 第十四頁，共八十二頁。男，68歲。胸痛，血清心肌酶學增高。寫出心電圖的診斷。 第十五頁，共八十二頁。診斷學的學習側重點血液一般檢查：RBC、WBC以及分類及其核左移與右移的臨床意義、Ret的臨床意義、類白血病反應（以及與白血病的鑒別）腦脊液、漿膜腔積液檢查：漏出液與滲出液的鑒別（尤其鑒別要點）第十六頁，共八十二頁。診斷學的學習側重點糞便、尿液分析：熟悉OB以及尿液檢查的鏡下改變和管型、蛋白尿的分類及其臨床意義肝功能、 腎功能：熟悉選擇原則以及ALT臨床意義電解質、血氣分析、血脂、血糖、淀粉酶：熟悉正常值范圍乙肝標志物、甲胎蛋白：熟悉正常值范圍

8、以及臨床意義病歷書寫、臨床診斷步驟與思維方法：了解臨床診斷步驟、熟悉臨床診斷的內容第十七頁，共八十二頁。臨床診斷的內容病因診斷病理解剖診斷病理生理診斷疾病分型、分期診斷并發癥診斷伴發病診斷第十八頁，共八十二頁。診斷學的學習側重點復習過程要注意每個知識點的綜合運用復習過程要注意每個知識點的相互聯系第十九頁，共八十二頁。診斷學相應知識點的題解第二十頁，共八十二頁。1、下列哪項屬現病史內容 A、社會經歷 B、職業及工作條件C、習慣、嗜好 D、生育史E、診療經過2、關于主訴的敘述，下列哪項不恰當A、患者感受最主要的痛苦 B、最明顯的癥狀或體征C、本次就診最主要的原因 D、正要癥狀加其持續時間E、醫生對

9、患者的診斷用語第二十一頁，共八十二頁。 3、關于主訴的敘述，下列哪些是正確的 ：A、咽痛、發熱2天B、畏寒、發熱、右胸痛、咳嗽、食欲不振、頭昏、乏力3天C、活動后心悸、氣促2午、下肢水腫10天D、患糖尿病1年，多飲多尿多食，消瘦明顯2個月E、頭昏頭痛3年，右側肢體無力1小時第二十二頁，共八十二頁。傷寒的常見熱型為 A、張弛熱 B、波狀熱C、稽留熱 D、間歇熱 E、不規則熱心前區及胸骨后疼痛、有時向左肩及左手放射者常見于 A、肺癌 B、自發性氣胸C、干性胸膜炎 D、心絞痛E、大葉性肺炎 第二十三頁，共八十二頁。下列哪項可引起局部水腫 A、右心衰竭 B、腎病綜合征C、營養不良 D、絲蟲病 E、肝硬

10、化下列哪項可出現呼氣性呼吸困難 A、急性喉炎 B、氣管異物C、急性會厭炎 D、支氣管哮喘E、喉水腫嘔血最常見的疾病是 A、胃底及食管靜脈曲張破裂 B、慢性胃炎C、十二指腸炎 D、胃癌E、消化性潰瘍第二十四頁，共八十二頁。下列哪項不屬于疼痛的性質 A、刺痛 B、刀割樣 C、燒灼痛 D、絞痛 E、牽涉痛腹痛伴里急后重者可見于 A、急性細菌性痢疾 B、傷寒 C、副傷寒 D、腸結核 E、Crohn病 X型題咳嗽伴咯血常見于 A、肺結核 B、支氣管擴張 C、支氣管肺癌 D、肺膿腫 E、二尖瓣狹窄第二十五頁，共八十二頁。引起發熱的病因中，下列哪項屬非感性發熱 A、立克次體 B、變態反應C、肺炎衣原體 D、

11、螺旋體 E、病毒一膿毒敗血癥患者，最高體溫40.2，一天內波動范圍大，最低時為37.5、稱為 ：A、弛張熱 B、波狀熱C、稽留熱 D、間歇熱 E、不規則熱先昏迷后發熱常見于下列哪種疾病 ：A、敗血癥 B、腦出血C、流行性出血熱 D、流行性乙型腦炎E、流行性腦脊髓膜炎第二十六頁，共八十二頁。帶狀皰疹的胸痛常是什么性質 A、刀割樣痛 B、壓榨痛C、悶痛 D、撕裂痛 E、絞痛關于腹痛部位，下列敘述哪項正確A、胃、十二指腸潰瘍疼痛多在臍周 B、急性闌尾炎疼痛在右下腹MCBurney點C、小腸疾病疼痛多在右上腹 D、膽囊炎疼痛多在左上腹E、肝膿腫疼痛多在中下腹患者眼瞼浮腫，逐漸蔓延至全身，為哪種水腫 A

12、、腎性水腫 B、心源性水腫C、肝源性水腫 D、內分泌性水腫E、營養不良性水腫第二十七頁，共八十二頁。大量惡臭痰，靜置后分三層見于 ： A、肺結核 B、肺癌 C、肺膿腫 D、急性支氣管炎 E、支氣管哮喘引起咯血最常見的病因是 ： A、慢性支氣管炎 B、肺膿腫 C、肺炎 D、肺癌 E、肺結核每天咯血量為多少時屬于大量咯血 ： A、100ml B、500ml C、100ml 500ml D、300ml E、100ml第二十八頁，共八十二頁。下列哪種疾病可引起肝細胞性黃疸 ： A、中毒性肝炎 B、肝內泥沙樣結石 C、毛細膽管型病毒性肝炎 D、原發性膽汁性肝硬化 E、膽總管狹窄黃疸伴上腹部劇烈疼痛最常見

13、于 ： A、病毒性肝炎 B、原發性肝癌 C、肝硬化 D、敗血癥 E、膽道結石第二十九頁，共八十二頁。中度昏迷與深度昏迷最有價值的鑒別是 ： A、各種刺激無反應 B、不能喚醒C、無自主運動 D、深淺反射均消失 E、大小便失禁A、輸尿管結石 B、十二指腸潰瘍 C、急性膽囊炎 D、心絞痛 E、顱內壓增高1、心前區疼痛呈壓榨樣并有窒息感 ：2、頭痛不斷加重伴有嘔吐者提示 ：3、右上腹疼痛放射至右肩胛下區 ：4、嘔吐伴上腹部節律性周期性痛可見于 ：第三十頁，共八十二頁。A、糖尿病酮癥酸中毒 B、急性左心衰 C、大葉性肺炎D、急性滲出性胸膜炎 E、支氣管哮喘1、反復發作性呼吸困難伴哮鳴：2、呼吸困難伴發熱

14、，咳鐵銹色痰 ：3、呼吸困難伴咯大量泡沫痰或粉紅色泡沫痰 ：4、呼吸困難伴昏迷 ：第三十一頁，共八十二頁。39、疼痛應注意下列哪些臨床特點 ： A、發病的特點 B、疼痛的部位 C、疼痛的性質與強度 D、牽涉痛放射部位 E、誘發緩解疼痛的因素40、產生水腫的因素有 ： A、鈉與水潴留 B、毛細血管濾過壓增高 C、毛細血管通透性增高 D、血漿滲透壓降低 E、淋巴液或靜脈回流受阻41、下列各項中，能反應心源性呼吸困難特點的是 ： A、勞力性呼吸困難 B、端坐呼吸 C、心源性哮喘 D、咳粉紅色泡沫樣痰 E、伴干性咳嗽 第三十二頁，共八十二頁。42、下列能鑒別腎、心源性水腫的是 ： A、起始部位 B、發

15、展速度 C、是否為可凹性 D、是否合并腹水 E、伴隨何病征43、能鑒別嘔血與咯血的是 ： A、出血的量 B、是否經口腔排出 C、排出物的顏色 D、排出物的酸堿度 E、有無休克的表現第三十三頁，共八十二頁。體格檢查44、觸診對全身哪個部位的檢查更重要 ： A、胸部 B、腹部 C、皮膚 D、神經系統 E、頸部 45、叩擊被少量肺組織覆蓋的實質臟器時產生的叩診音為 ： A、實音 B、清音 C、濁音 D、鼓音 E、過清音 46、某患者60歲，咳嗽、咳痰20年，氣促5年，下肢水腫半個月，診斷為慢性支氣管炎，阻塞性肺氣肺、肺心病、心功能級，該患者多采取何種體位 ： A、自動體位 B、被動體位 C、強迫仰臥

16、位 D、端坐呼吸 E、強迫側臥位 第三十四頁，共八十二頁。47、某患者15歲，左頸部有3個腫大的淋巴結，質地稍硬，其中一個壞死、破潰，形成瘺管，該患者下列哪種疾病可能性較大 ： A、慢性淋巴結炎 C、急性淋巴結炎 B、惡性腫瘤淋巴結轉移 D、淋巴瘤 E、淋巴結結核 49、聽到開瓣音常提示 ： A、二尖瓣狹窄伴二尖瓣關閉不全 B、二尖瓣嚴重狹窄，瓣膜鈣化 C、二尖瓣狹窄分離術的禁忌證 D、二尖瓣狹窄伴左心衰竭 E、二尖瓣輕、中度狹窄，瓣膜彈性和活動性較好 第三十五頁，共八十二頁。50、二尖瓣關閉不全時，最主要的體征是 ： A、心尖搏動向左下移位 B、心尖搏動呈抬舉性 C、肺動脈瓣區第二心音亢進分

17、裂 D、心尖區收縮期吹風樣雜音，粗糙，3/6級以上 E、心界向左下擴大51、診斷闌尾炎的重要依據是 ： A、早期上腹痛或臍周痛 B、右下腹壓痛 C、右下腹包塊 D、右下腹MCBurney點有顯著而固定的壓痛與反跳痛 E、早期上腹痛數小時后轉為右下腹痛 第三十六頁，共八十二頁。A、心尖區舒張期隆隆樣雜音伴震顫 B、主動脈瓣區舒張期嘆氣樣雜音C、胸骨左緣第3、4肋間收縮期雜音伴震顫 D、肺動脈瓣區收縮期噴射性雜音E、主動脈瓣區收縮期噴射性雜音伴震顫 54、二尖瓣狹窄 ：55、主動脈瓣關閉不全 ： 56、室間隔缺損 ：第三十七頁，共八十二頁。A、匙狀甲 B、杵狀指 C、肢端肥大癥 D、膝內、外翻 E

18、、足內、外翻57、垂體前葉功能亢進 ：58、支氣管擴張 ：59、佝僂病 ：第三十八頁，共八十二頁。66、大范圍肺實變患者，肺部檢查患側 ： A、呼吸運動增強B、語音震顫增強 C、管樣呼吸音D、胸語音 E、患側胸廓飽滿67、第一心音的聽診特點為 ： A、音調較高，強度較響 B、性質較鈍 C、歷時較長 D、與心尖搏動同時出現 E、心尖部聽診最清楚 68、腎區叩擊痛見于 ： A、腎炎B、腎盂腎炎 C、腎結石D、腎結核 E、腎周圍炎 第三十九頁，共八十二頁。70、某女性患者，雙下肢皮膚見多個紅色點狀改變，直徑不超過2mm，壓之不褪色，不凸出表面，應診斷為: A、攻瑰疹 B、小紅病 C、瘀點 D、斑疹

19、E、蜘蛛病71、瞳孔縮小見于 ： A、阿托品中毒 B、青光眼絕對期 C、有機磷中毒 D、視神經萎縮 E、可卡因藥物反應 72、腫大的甲狀腺與頸前其他包塊的鑒別，下列哪項最重要 ： A、甲狀腺位于甲狀軟骨下方 B、甲狀腺多呈彌漫性、對稱性腫大 C、甲狀腺表面光滑 D、甲狀腺可隨吞咽動作上下移動 E、甲狀腺腫大的程度多在胸鎖乳突肌以內 第四十頁，共八十二頁。74、當左鎖骨上窩淋巴結腫大、質硬、無壓痛，不易推動，它標志著什么 ： A、鼻咽癌轉移 B、胃癌、食管癌轉移 C、肺癌轉移 D、胸膜間皮瘤轉移 E、甲狀腺癌轉移75、關于蜘蛛痣的概念，下列哪項是錯誤的 ： A、出現的部位大多在上腔靜脈分布的區域

20、內 B、大小不等，直徑可由帽針頭大到數厘米以上 C、體檢發現蜘蛛痣便可診斷肝硬化 D、蜘蛛痣的發生一般認為與肝對體內雌激素的滅能減弱有關 E、蜘蛛痣常見于急、慢性肝炎或肝硬化 第四十一頁，共八十二頁。76、一小孩吃花生米，突然出現驚慌、氣促，抱送急診發現患兒吸氣極度困難，出現 “三凹征”。最可能診斷為 ： A、小兒肺炎 B、胸膜炎 C、氣管異物 D、支氣管哮喘發作 E、受到環境驚嚇77、肺部聽診濕羅音特點為 ： A、多在呼氣末明顯 B、部位恒定，性質不易變，咳嗽后可無 C、有些濕羅音聽上去似哨笛音 D、瞬間數目可明顯增減 E、持續時間長第四十二頁，共八十二頁。82、心臟聽診，聽到“大炮音”應考

21、慮哪種可能 ： A、二尖瓣狹窄 B、P一R間期縮短 C、運動或發熱 D、完全性房室傳導阻滯 E、甲狀腺功能亢進 83、臨床上最常見的心音分裂是 ： A、S1分裂 B、S2生理分裂 C、S2通常分裂 D、S2固定分裂 E、S2反常分裂 第四十三頁，共八十二頁。85、出現下列哪項表現可確診為器質性心臟病 (E)A、心尖區收縮期吹風樣雜音2/6級 B、心尖區第三心音 C、P2分裂 D、心率120次/min E、心前區震顫 87、胸骨左緣第2肋間聽到舒張期雜音提示 ：A、房間隔缺損 B、主動脈瓣狹窄C、主動脈瓣關閉不全 D、肺動脈瓣狹窄E、肺動脈瓣關閉不全88、女，35歲，心前區悶痛半個月，氣促1周。

22、體查：心尖搏動消失，心界向兩側擴大，心音遙遠，無雜音。最可能的診斷是 ：A、心包積液 B、全心衰竭 C、重癥心肌炎 D、高血壓性心臟病 E、心肌病 第四十四頁，共八十二頁。92、男，48歲，1周來飯后上腹脹痛不適，每晚或次晨發生嘔吐，嘔吐大量酸臭的宿食，吐后感舒適，食欲正常，腹部檢查發現胃型及蠕動波。該患者最可能的診斷是 ： A、急性胃擴張 B、腸梗阻 C、急性胃炎 D、幽門梗阻 E、急性膽囊炎93 、男，42歲，畏冷，發熱6天，肝區疼痛2天。腹部體查：肝右肋下2cm，質軟，觸痛，邊緣整齊，肝右側肋間隙局限性壓痛，并有叩擊痛。該患者最可能的診斷是 ： A、肝癌 B、肝炎 C、肝膿腫 D、多囊肝

23、 E、肝包蟲病 第四十五頁，共八十二頁。95、下列哪種情況出現肝濁音界消失 ： A、膈下膿腫 B、急性肝壞死 C、急性胃腸穿孔 D、肝癌 E、肺氣腫 96、男，36歲，滿腹劇痛10小時，腹部檢查發現腹式呼吸運動減弱，腹部稍隆起，觸診全腹腹肌緊張，壓痛和反跳痛。該患者最可能的診斷是 ： A、急性腹膜炎 B、急性闌尾炎 C、急性胰腺炎 D、門靜脈性肝硬變 E、結核性腹膜炎第四十六頁，共八十二頁。98、當腎臟和尿路有炎癥時，下列哪個部位不是該病的壓痛點 ：A、兩腹直肌外緣與肋弓交點 B、臍水平線上腹直肌外緣C、臍與右髂前上棘連線中、外1/3交界處 D、脊柱外緣和第12肋下緣交界處E、第12肋下緣和腰

24、肌外緣的交界處99、關于深感覺檢查的敘述，下列哪項是正確的 ：A、包括皮膚和粘膜的痛覺 B、觸覺 C、溫度覺 D、是測試深部組織的感覺，如關節覺等 E、皮膚定位覺第四十七頁，共八十二頁。115、心臟聽診能初步診斷的心律失常有： A、心動過速 B、I度房室傳導阻滯 C、過早搏動 D、心房顫動 E、度房室傳導阻滯 118、病理反射包括 ： A、跟腱反射 B、Babinski征 C、Oppenheim征 D、Gordon征 E、Hoffmann征第四十八頁，共八十二頁。119、急性心肌梗塞時，對診斷最有價值的心電圖改變是 ： A、Q波同導聯R波的1/5 B、T波倒置 C、頻發性室性早搏 D、T波異常

25、高聳，呈帳篷型改變 E、病理性Q波伴班段呈弓背向上型抬高，與T波形成單向曲線120、關于心房纖顫的心電圖改變，下列哪項是錯誤的 ： A、心室律絕對不齊 B、P波消失 C、R-R不均勻 D、V1的顫動波最清楚 E、心室率大于心房率 第四十九頁，共八十二頁。125、尿常規中最能反應腎功能的指標是 ： A、尿比重 B、白細胞 C、紅細胞 D、蛋白尿 E、管型第五十頁，共八十二頁。A、I度房室傳導阻滯 B、度I型房室傳導阻滯C、度型房窒傳導阻滯 D、度 (完全性)房室傳導阻滯E、高度房室傳導阻滯 126、P-R間期逐漸延長至QRS脫漏 ：127、P-R間期延長，無QRS脫漏 ：128、P波與QRS波群

26、無關，心房率大于心室率 ：第五十一頁，共八十二頁。130、室性早搏的心電圖表現是 ： A、P波提前出現 B、代償間期完全 C、QRSO、17秒 D、提前出現的QRS之前無P波 E、提前出現的QRS波群之前有逆行P波131、心電圖對區別心肌梗塞和變異心絞痛最有診斷意義的改變是 ： A、頻發室性早搏 B、S-T段上抬 C、T波異常高聳 D、病理性Q波 E、T波呈冠狀，“T”倒置 第五十二頁，共八十二頁。133、刺激迷走神經可終止哪種心律失常 ： A、竇性心律不齊 B、心房顫動 C、心房撲動 D、陣發性室上性心動過速 E、陣發性室性心動過速 134、在疾病進行期，出現中性粒細胞核右移，常提示 ： A

27、、預后不良 B、預后良好 C、機體抵抗力強 D、白細胞總數增高 E、骨髓造血功能旺盛第五十三頁，共八十二頁。135、下列疾病血沉均增快，除外 ： A、多發性骨髓瘤 B、胃癌 C、活動性肺結核 D、風濕熱 E、真性紅細胞增多癥 136、區別血紅蛋白尿與血尿的主要方法是 (D) A、尿比重 B、尿膽紅素 C、尿蛋白電泳 D、尿鏡檢 E、尿蛋白定性試驗 137、反映腎小管受損最嚴重的管型是 ： A、細胞管型 B、透明管型 C、蠟樣管型 D、脂肪管型 E、顆粒管型 第五十四頁，共八十二頁。138、引起乳糜尿最常見的原因是 ： A、慢性絲蟲病 B、腎病綜合征 C、腎小管變性疾病 D、腹膜結核 E、先天性

28、淋巴管畸形 139、腹腔內漏出液常見于 ： A、結核性腹膜炎 B、肝硬變 C、心功能不全 D、腎病綜合征 E、重度營養不良 第五十五頁，共八十二頁。A、0.11秒 B、0.12-0.20秒C、0.40秒 D、0.06-0.10秒E、0.04秒140、正常成人P-R間期 ： 141、正常QRS波群的時限 ： A、淡黃色尿 B、淡紅色尿C、醬油樣尿 D、深黃色尿E、乳白色尿 142、急性溶血時可出現 ：143、梗阻性黃疸患者可出現 ：第五十六頁，共八十二頁。150、滲出液的特點為 ： A、外觀可為漿液性、血性、膿性、乳糜性 B、多混濁，能自凝 C、比重0.5l09/L第五十七頁，共八十二頁。2、心

29、包炎的特異性征象是： A、心濁音界向兩側增大、呈絕對濁音B、心尖搏動微弱，位于心濁音界左緣的內側或不能捫及C、心前區痛 D、呼吸困難 E、心包摩擦音3、脾臟高度腫大是指： A、深吸氣時，脾臟在肋下不超過2cm B、深吸氣時，脾臟在肋下不超過3cmC、深吸氣時，脾臟在肋下3cm至臍水平線D、深吸氣時，脾臟超過臍水平線以下E、以上都不正確第五十八頁，共八十二頁。6、滲出性心包炎的體征中Ewart征是指： A、心濁音界向兩例增大，呈絕對濁音 B、心尖搏動減弱，位于心濁音界左緣的內側或不能捫及C、背部左肩腫角下呈濁音，語顫增強和支氣管呼吸音 D、心音低而遙遠E、胸骨右緣第36肋間出現實音7、門脈高壓征

30、的三大臨床表現是： A、惡心嘔吐，側支循環的建立和開放、腹水 B、脾腫大、側支循環的建立和開放、腹水C、脾腫大、黃疸、惡心嘔吐 D、黃疸、側支循環的建立和開放，蜘蛛痣E、脾腫大、側支循環的建立和開放、蜘蛛痣第五十九頁，共八十二頁。9、舒張期震顫發生于：A、胸骨右緣第2肋間 B、胸骨左緣第2肋間C、胸骨左緣第3、4肋間 D、心尖部E、胸骨左緣第2肋間及其附近第六十頁，共八十二頁。11、男性，67歲，近日出現右側眼瞼下垂，瞳孔縮小，眼球內陷，同時左側額部及胸部少汗，則其可能的診斷為： A、肺結核 B、重癥肌無力 C、Pancoast癌 D、中樞性面癱 E、周圍性面癱12、女性患者，胸骨右緣第2肋間

31、可觸及收縮期震顫，聽診時聽到收縮期雜音，36級，響亮且粗糙，并向頸部傳導，則以下最可能的病因是： A、二尖瓣關閉不全 B、二尖瓣狹窄 C、主動脈瓣關閉不全 D、主動脈瓣狹窄 E、肺動脈瓣狹窄第六十一頁，共八十二頁。13、一患者出現乏力、厭食，化驗血常規結果為Hb 90g/L，MCV 93fL，MCH 28pg，MCH 32。首先應考慮為：A、血常規各項結果處于正常范圍 B、正常細胞性貧血 C、小細胞低色素性貧血D、單純小細胞性貧血 E、大細胞性貧血14、在檢查牙齦時，如看到鉛線，可考慮以下情況：A、大量吸煙 B、牙齦發炎C、Addison病D、重金屬中毒 E、以上都不是第六十二頁，共八十二頁。

32、16、中樞性癱瘓與周圍性癱瘓最有肯定意義的鑒別：A、癱瘓范圍的大小與程度 B、有無肌肉萎縮 C、肌張力增高或減低D、腱反射亢進或減低 E、有無病理反射17、慢性錐體束損害的肌張力表現為： A、強直性鉛管樣肌張力增高 B、痙孿性折刀樣肌張力增高C、強直性齒輪樣肌張力增高 D、去大腦強直 E、弛緩性肌張力減低第六十三頁，共八十二頁。22、腫大的脾觸診時顯著特征是：A、形態不規則，表面凸凹不平 B、邊緣及表面光滑C、質軟，壓痛 D、質硬，輕壓痛 E、有明顯切跡23、液波震顫陽性能查出的腹水量為：A、01000ml B、10002000m1C、20003000ml D、30004000ml E、400

33、05000ml第六十四頁，共八十二頁。25、膽囊腫大、無壓痛，伴顯著黃疽，應考慮： A、膽囊炎 B、膽管炎 C、胰頭癌 D、膽囊結石 E、膽總管結石第六十五頁，共八十二頁。32、男性，50歲，“胃痛”20年，近來出現持續性嘔吐宿食，形體消瘦。體格檢查時最可能的發現是：A、肛指檢查直腸前窩可觸及腫塊 B、腹部有胃型及蠕動波C、有鎖骨上淋巴結可捫及 D、貧血 E、腹部包塊 第六十六頁，共八十二頁。48、心肌梗塞的“損傷型”心電圖改變主要表現在A、R波電壓降低 B、異常Q波C、T波直立高聳 D、ST段抬高 E、T波對稱性49、關于室性早博的心電圖特點，除外： A、提前出現的寬大QRS波 B、寬大QR

34、S波前無P波 C、其T波方向與QRS主波方向相反 D、代償間期不完全 E、QRS波時間0.12S 50、心電圖上U波明顯增高臨床上見于： A、高血鉀 B、高血鈣 C、低血鉀 D、低血鈣 E、低血鎂 第六十七頁，共八十二頁。54、二度型房室傳導阻滯，文氏現象的心電圖特征是：A、P-R間期進行性縮短 B、R-R間距進行性縮短 C、固定的房室3：1傳導 D、P-R間期進行性延長 E、P-R間期進行性延長，直到伴QRS波脫漏 第六十八頁，共八十二頁。57、經常存在的局限性干羅音，常見于： A、慢性支氣管炎 B、支氣管哮喘 C、肺氣腫 D、支氣管內膜結核 E、支氣管內膜腫瘤58、在腹部觸診中易被診為腫大

35、的脾臟的有：A、增大的左腎 B、膽囊腫大 C、腫大的肝左葉D、胃癌 E、胰尾部囊腫第六十九頁，共八十二頁。67、首起病程記錄中，正確的是：A、必須在病人入院后8小時內完成 B、主訴及最主要的病征C、應包括體征、軸助檢查結果 D、應包括診斷、鑒別診斷及依據 E、診療計劃及治療措施第七十頁，共八十二頁。A、腹壁柔軟 B、腹部飽滿 C、板狀腹 D、柔韌感 E、腹肌緊張度減弱89、結核型腹膜炎腹壁： 90、癌性腹膜炎腹壁： 91、急性彌漫性腹膜炎腹壁： 第七十一頁，共八十二頁。A、急性肝炎 B、肝淤血 C、脂肪肝 D、肝硬化 E、肝癌 92、肝輕度腫大，表面光滑，邊緣鈍，質稍韌，有充實感及壓痛： 93、肝明顯腫大，表面光滑，邊緣圓鈍，質韌，有壓痛，肝頸靜脈回流征陽性