1、2022-2023年（備考資料）藥學考試-臨床藥學(正高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.卡那霉素的不良反應為A、造血功能損害B、前庭功能損害C、耳蝸神經(jīng)損害D、神經(jīng)肌肉阻斷E、二重感染正確答案:B,C,D2.下述哪幾種基質(zhì)是水溶性軟膏基質(zhì)A、聚乙二醇B、甘油明膠C、纖維素衍生物(MC，CMC-Na)D、羊毛醇E、卡波普正確答案:A,B,C,E3.藥學信息服務的目的是A、促進合理用藥B、有利于降低藥品定價C、體現(xiàn)執(zhí)業(yè)藥師自身價值D、提高藥物治療效果E、預防人群中某種疾病的發(fā)生正確答案:A,C,D4.患者男性，33歲，因“右下腹痙攣性疼痛伴稀便15日”來診。患者于15日前

2、開始出現(xiàn)右下腹痙攣性疼痛伴稀便（每日45次），腹痛初為陣發(fā)性，進食后加重，排便后稍有減輕，患者發(fā)病期間有厭食癥狀。診斷：重度克羅恩病。正確的治療方案是A、口服潑尼松40mg/d，臨床癥狀緩解后逐漸減量直至停藥B、口服潑尼松60mg/d，臨床癥狀緩解后逐漸減量直至停藥C、口服潑尼松80mg/d，臨床癥狀緩解后逐漸減量直至停藥D、若大劑量激素治療無改善，可同時使用硫唑嘌呤E、若大劑量激素治療無改善，可同時使用6-巰基嘌呤F、合并感染或膿腫時，應給予合適的抗生素或必要的引流治療正確答案:A,B,D,E,F提示患者經(jīng)4周潑尼松（40mg/d）治療后，癥狀已基本消失，臨床建議進行維持治療。宜選用的藥物是

3、A、潑尼松B、柳氮磺吡啶C、抗生素D、硫唑嘌呤E、6-巰基嘌呤F、5-氨基水楊酸正確答案:D,E,F關(guān)于維持治療用藥，敘述正確的是A、硫唑嘌呤不良反應小，但緩解效果有限B、5-氨基水楊酸不良反應小，但緩解效果有限C、6-巰基嘌呤不良反應小，但緩解效果有限D(zhuǎn)、硫唑嘌呤可有效維持緩解，但因其毒性而作為二線用藥E、6-巰基嘌呤可有效維持緩解，但因其毒性而作為二線用藥F、硫唑嘌呤和6-巰基嘌呤無效或不耐受時，可肌內(nèi)注射甲氨蝶呤（每周1525mg）正確答案:B,D,E,F5.常見的給藥差錯有A、給錯藥物B、給錯患者C、給錯劑量D、給錯用藥途徑E、給錯時間正確答案:A,B,C,D,E6.靜脈用藥調(diào)配注意事

4、項包括A、如非整瓶（支）用量，則須將實際用量在輸液標簽上明顯標識，以便校對B、不影響質(zhì)量、可多次重復使用的剩余藥品，應按照藥品說明書要求，及時置于準備區(qū)冷藏柜內(nèi)，盡量縮短室溫下存放時間C、若2種以上粉針劑或注射液需加入同一輸液時，必須嚴格按藥品說明書要求和藥品性質(zhì)順序加入；對腸外營養(yǎng)液和某些特殊藥物的調(diào)配，應制定相關(guān)的加藥順序操作規(guī)程D、調(diào)配過程中，輸液出現(xiàn)異常或?qū)λ幤放湮椤⒉僮鞒绦蛴幸蓡枙r應停止調(diào)配，發(fā)生調(diào)配錯誤應及時糾正，重新調(diào)配并記錄E、調(diào)配危害藥物應注意個人職業(yè)防護正確答案:A,B,C,D,E7.配置時需要使用獨立的空氣凈化系統(tǒng)的藥物是A、青霉素類B、青霉素類以外的內(nèi)酰胺結(jié)構(gòu)類C、口服

5、激素類D、腫瘤化學治療藥E、注射激素類正確答案:A,B,C,D,E8.患者男性，42歲，因“慢性腹瀉3年”來診。患者每日排便56次，常帶少量膿血，糞便培養(yǎng)陰性。纖維結(jié)腸鏡見乙狀結(jié)腸、直腸黏膜充血，少數(shù)散在淺潰瘍。最可能的診斷為A、大腸癌B、腸痙攣C、腸結(jié)核D、潰瘍性結(jié)腸炎E、克羅恩病正確答案:D首選治療藥物是A、諾氟沙星（氟哌酸）B、柳氮磺吡啶C、甲硝唑D、匹維溴銨E、乳酸桿菌制劑正確答案:B9.以下藥物中屬于-內(nèi)酰胺類抗生素的是A、青霉素類B、頭孢菌素類C、亞胺培南D、氨曲南E、多黏菌素正確答案:A,B,C,D10.患者男性，55歲，因“頭痛多日，精神恍惚”來診。患者家中養(yǎng)鴿子，2日前出現(xiàn)癲

6、癇發(fā)作和癡呆樣癥狀。既往體健。查體：頸項強直。腦脊液墨汁染色發(fā)現(xiàn)圓形隱球菌，HIV檢查陰性。診斷：隱球菌腦膜炎。治療初始宜選用的藥物是A、氟康唑B、伊曲康唑C、5-氟胞嘧啶D、二性霉素E、卡泊芬凈正確答案:D選藥的理論依據(jù)是A、誘導治療B、維持治療C、鞏固治療D、序貫治療E、搶先治療正確答案:A11.下列有關(guān)栓劑的敘述中，錯誤的是A、栓劑使用時塞得深，生物利用度好B、局部用藥應選釋放慢的基質(zhì)C、置換價是基質(zhì)重量與同體積的藥物重量之比D、pKa4.3的弱酸性藥物吸收較快E、藥物不受胃腸pH、酶的影響，在直腸吸收較口服干擾少正確答案:A,C,D12.案例摘要：處方：維生素A、3000U，維生素D3

7、00U，明膠1000份，甘油5566份，永120份，魚肝油或精煉食用植物油適量。有關(guān)軟膠囊內(nèi)填充的藥物敘述，正確的有A、充填的最好是油類或混懸液，不能填充水溶性藥物B、制成的混懸液必須具有與液體相同的流動性C、所含固體藥粉應過4號篩（65目）D、混懸液中常用聚乙二醇為助懸劑E、可填充小分子有機物或強酸性和強堿性的液體、正確答案:A,B,D下列對軟膠囊的敘述中，正確的是A、軟膠囊劑填充的藥物一定是揮發(fā)油，一般為多個劑量B、軟膠囊又稱彈性膠囊，主要是因為含有甘油C、軟膠囊的制備方法有滴制法、壓制法D、軟膠囊的崩解時限為30分鐘E、滴制法制軟膠囊時，宜用水為冷卻液正確答案:B,C下列哪些藥物的情況不

8、宜制成膠囊劑A、藥物的稀乙醇溶液B、藥物的水溶液C、含油量高的藥物D、液態(tài)藥物E、風化性藥物、易溶性的刺激性藥物正確答案:A,B,E下列關(guān)于硬膠囊敘述中錯誤的是A、硬膠囊的裝量：0號比1號多B、膠囊的囊材中可以加甘油、色素等附加劑C、藥物穩(wěn)定性增加，藥效提高D、藥物釋放速度與方式是不能調(diào)整的E、固體藥物均可以裝硬膠囊正確答案:D,E影響滴丸丸重的因素有A、濕度B、溫度C、滴距、滴管的口徑D、梯度冷卻E、適宜基質(zhì)正確答案:B,C,E13.患者男性，23歲，因“咳嗽、低熱、氣喘、胸悶隱痛、盜汗”來診。診斷：肺結(jié)核。以抗結(jié)核藥物標準療法治療。與其他抗結(jié)核藥物聯(lián)用時可降低耐藥性產(chǎn)生的藥物是A、乙胺丁醇

9、B、利福平C、鏈霉素D、異煙肼E、司帕沙星正確答案:A抗結(jié)核標準療法用藥可引起流感綜合征的藥物是A、異煙肼B、鏈霉素C、利福平D、青霉素E、對氨基水楊酸正確答案:C14.應用氨茶堿時應注意A、飯后服藥B、緩慢靜脈注射C、靜脈注射濃度勿過高D、為防止失眠可聯(lián)用鎮(zhèn)靜藥E、劑量過大可引起頭痛正確答案:A,B,C,D,E15.醫(yī)療機構(gòu)應依據(jù)麻醉藥品管理辦法對麻醉藥品進行管理。醫(yī)療單位購用麻醉藥品時須持有A、運輸憑照B、麻醉藥品購用印簽卡C、麻醉藥品專用章D、麻醉藥品出口許可證E、麻醉藥品專用卡正確答案:B辦理麻醉藥品出口手續(xù)時，應先申請后發(fā)給A、運輸憑照B、麻醉藥品購用印簽卡C、麻醉藥品專用章D、麻醉

10、藥品出口許可證E、麻醉藥品專用卡正確答案:D16.能增加利多卡因體內(nèi)消除的藥物有A、苯妥英鈉B、苯巴比妥C、異丙腎上腺素D、氯化琥珀膽堿E、硫酸鎂正確答案:A,B,C17.患者女性，40歲，因“上呼吸道感染”來診。口服復方磺胺甲惡唑片治療。同時還應加用的藥物是A、維生素BB、碳酸氫鈉C、碳酸鈣D、維生素CE、氯化銨正確答案:B加服此藥的目的是A、增強抗菌療效B、加快磺胺藥吸收速度C、防止變態(tài)反應D、防止磺胺藥排泄過快E、使尿液偏堿性，增加磺胺藥溶解度正確答案:E18.胰島素的適應證包括A、消瘦的新診斷的2型糖尿病患者B、高血糖高滲狀態(tài)C、糖尿病酮癥酸中毒D、各種嚴重的糖尿病急性或慢性并發(fā)癥E、

11、妊娠、分娩正確答案:A,B,C,D,E19.關(guān)于休克的一般緊急治療，正確的措施是A、創(chuàng)傷制動、大出血止血、保證呼吸道通暢B、及早建立靜脈通路C、宜取平臥體位，腿部抬高30D、早期予以鼻導管或面罩吸氧E、使用促醒劑正確答案:A,B,C,D20.多劑量給藥又稱重復給藥，系指按一定劑量、一定給藥間隔、多次重復給藥，才能達到并保持在一定有效治療血藥濃度范圍之內(nèi)的給藥方法。關(guān)于重復給藥，敘述正確的是A、積累總是發(fā)生B、達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度的時間取決于給藥頻率C、靜脈給藥達到穩(wěn)態(tài)時，一個給藥間隔失去給藥量等于靜脈維持劑量D、口服給藥達到穩(wěn)態(tài)時，一個給藥間隔失去的藥量等于口服維持量E、間歇靜脈滴注給藥時，每次滴

12、注時血藥濃度都升高，停止滴注后血藥濃度都逐漸下降F、n次周期性血管外給藥后，體內(nèi)血藥濃度與時間關(guān)系曲線與n次周期性靜脈注射給藥后的曲線相同正確答案:C重復給藥的血藥濃度時間關(guān)系式的推導前提是A、單室模型B、雙室模型C、靜脈注射給藥D、等劑量、等間隔E、血管內(nèi)給藥F、靜脈滴注給藥正確答案:D某藥具有單室模型特征，血管外重復給藥的特點是A、穩(wěn)態(tài)的達峰時等于單劑量給藥的達峰時B、穩(wěn)態(tài)的達峰時大于單劑量給藥的達峰時C、通常以達坪分數(shù)為標準計算蓄積系數(shù)D、穩(wěn)態(tài)時，一個給藥周期的血藥濃度-時間曲線下面積（AUC）等于單劑量給藥曲線下的總面積E、平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度僅與給藥劑量、給藥間隔時間有關(guān)F、已知吸收半衰

13、期、消除半衰期和給藥間隔可求出達坪分數(shù)和體內(nèi)藥物蓄積程度正確答案:C21.患者女性，35歲，因“高血壓5年，雙下肢水腫1年”來診。查體：血壓180/125mmHg（1mmHg=0.133kPa），腹腔積液征陽性。實驗室檢查：血鉀2.4mmol/L，靜脈血漿中醛固酮120g/L。最宜使用的利尿藥是A、呋塞米B、氨苯蝶啶C、氫氯噻嗪D、螺內(nèi)酯E、乙酰唑胺正確答案:D如長期應用上述藥物療效降低，還可選用的利尿藥物是A、呋塞米B、氨苯蝶啶C、氫氯噻嗪D、螺內(nèi)酯E、乙酰唑胺正確答案:B為增強利尿效果，可與上述2種藥物聯(lián)合應用的利尿藥是A、阿米洛利B、氨苯蝶啶C、氫氯噻嗪D、螺內(nèi)酯E、乙酰唑胺正確答案:C

14、22.根據(jù)處方藥與非處方藥流通管理暫行規(guī)定，銷售處方藥和甲類非處方藥的零售藥店必須A、具有藥品經(jīng)營企業(yè)許可證B、配備駐店執(zhí)業(yè)藥師或藥師以上藥學技術(shù)人員C、懸掛執(zhí)業(yè)藥師證書D、配備駐店從業(yè)藥師或駐店藥師E、配備駐店財務人員正確答案:A,B,C23.關(guān)于臨床使用半胱氨酸，敘述正確的是A、不能直接靜脈滴注B、可引起嗆咳、支氣管痙攣C、與異丙腎上腺素聯(lián)用或交替使用可使藥效提高D、增加金制劑的排泄E、減弱青霉素、頭孢菌素的抗菌活性正確答案:B,C,D,E24.能用于治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染的抗菌藥物是A、萬古霉素B、亞胺培南C、替考拉寧D、利奈唑胺E、美羅培南正確答案:A,C,D25

15、.患者男性，50歲，因“肝硬化引發(fā)食管靜脈曲張破裂出血”來診。有冠心病史。治療錯誤的是A、輸血B、內(nèi)鏡下注射硬化劑C、使用生長抑素D、使用垂體加壓素E、舌下含服硝酸甘油正確答案:D若采用生長抑素治療，給藥方案正確的是A、14-肽天然生長抑素首劑250g緩慢靜脈注射，繼以250g/h的速度持續(xù)靜脈滴注，至癥狀改善時停藥B、14-肽天然生長抑素首劑250g緩慢靜脈注射，繼以500g/h的速度持續(xù)靜脈滴注，至癥狀改善時停藥C、14-肽天然生長抑素滴注過程中不能中斷，若中斷超過5分鐘，應首劑加倍重新注射D、奧曲肽首劑100g，緩慢靜脈注射，繼以100g/h持續(xù)靜脈滴注E、奧曲肽首劑100g，緩慢靜脈注

16、射，繼以200g/h持續(xù)靜脈滴注正確答案:A26.患者男性，50歲，因“上腹疼痛1周”來診。患者于1周前無明顯誘因出現(xiàn)上腹疼痛，呈間歇性隱痛，程度較輕，能忍受，就診于當?shù)蒯t(yī)院，經(jīng)治療后腹痛無明顯好轉(zhuǎn)，就診于我院急診科。影像學檢查：全腹CT示雙側(cè)膈下游離氣體，考慮胃腸道穿孔可能，胃竇壁增厚，盆腔各臟器未見明顯異常。入院診斷：彌漫性腹膜炎：胃腸道穿孔；輕度貧血。入院后全身麻醉下行“剖腹探查、胃竇穿孔修補術(shù)”，術(shù)中見腹腔內(nèi)有膿性腹腔積液，約100ml，胃竇處有一約2cm3cm潰瘍穿孔，見食物殘渣溢出。術(shù)后患者出現(xiàn)血氧飽和度低，血氣分析示“型呼吸衰竭”，血常規(guī)示白細胞15.2810/L，中性粒細胞0.

17、82，轉(zhuǎn)重癥監(jiān)護病房進一步治療。用藥醫(yī)囑：靜脈注射埃索美拉唑40mg溶于0.9%氯化鈉溶液10ml，每日1次；微泵生長抑素6mg溶于5%葡萄糖溶液100ml，每日1次；靜脈滴注血必凈100ml溶于0.9%氯化鈉溶液50ml，每12小時1次；靜脈滴注“三升袋”3000ml，每日1次；靜脈注射前列地爾干乳劑10g溶于0.9%氯化鈉溶液10ml，每日1次。急性腹膜炎常見的致病菌有A、肺炎鏈球菌B、大腸埃希菌C、腸球菌D、變形桿菌E、厭氧菌F、結(jié)核分枝桿菌正確答案:B,C,D,E此病例宜選用的抗菌藥物治療方案是A、單用左氧氟沙星B、單用美羅培南C、單用亞胺培南西司他丁D、單用依替米星E、聯(lián)用頭孢呋辛與

18、奧硝唑F、單用萬古霉素正確答案:B,C腸外營養(yǎng)補給包括A、葡萄糖B、脂肪乳C、氨基酸D、抗生素E、電解質(zhì)F、微量元素正確答案:A,B,C,E,F治療該患者呼吸衰竭的措施有A、給予祛痰藥氨溴索B、給予可待因止咳C、機械通氣D、必要時做氣管插管吸痰E、必要時氣管切開F、氧療G、抗感染正確答案:A,C,D,E,F,G27.關(guān)于臨床藥師職業(yè)道德基本原則的核心內(nèi)容，敘述正確的是A、要遵從中華人民共和國醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范中關(guān)于“救死扶傷，防病治病，實行社會主義的人道主義，全心全意為人民服務”的原則B、臨床藥師僅需要重視自己的服務對象，完成自己服務對象治療期間的用藥指導即可C、以患者利益為最高標準D、臨床藥師

19、不僅要重視對自己的服務對象承擔道德責任，而且還要重視承擔社會責任，不僅要重視治療，而且要重視預防E、以全心全意為保障人民身心健康服務為宗旨，要做到真正把患者利益放到首位以及醫(yī)、藥人員之間的團結(jié)協(xié)作正確答案:A,C,D,E28.患者男性，35歲，因“勞力性呼吸困難，心悸、氣促、少尿、下肢水腫1年余，咽痛、咳嗽、咳黃痰后呼吸困難加重，夜間不能平臥1周”來診。超聲心動圖：左、右心室擴張，彌漫性運動不良，左心室射血分數(shù)0.30。既往無特殊病史。首先考慮的診斷是A、肺部感染B、慢性左側(cè)心力衰竭C、急性右側(cè)心力衰竭D、心包炎E、急性左側(cè)心力衰竭正確答案:C治療時不應采用的藥物為A、硝普鈉B、受體阻斷藥C、

20、呋塞米D、抗感染藥物E、洋地黃類藥物正確答案:B29.利用美國化學文摘（CA）檢索文獻的一般程序是A、用已掌握的主題詞從適當?shù)乃饕胁檎业椒项}意的文摘號B、利用已查找到的文摘號查到對應的文摘C、從文摘中摘錄追蹤文獻原文的線索D、文章標題、作者姓名、刊載原文的期刊名稱E、原文發(fā)表的日期、卷（期）號、起止頁碼等正確答案:A,B,C,D,E30.患者男性，30歲，因“心悸30分鐘”來診。患者10年來陣發(fā)性心悸，均為突然發(fā)作，持續(xù)半小時至3小時。查體：血壓90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率200次/分，心律絕對規(guī)則，無雜音，肺無明顯異常。估計此次心律失常最可能的類型是A、21心

21、房撲動B、陣發(fā)性室性心動過速C、竇性心動過速D、陣發(fā)性室上性心動過速E、心房顫動正確答案:D最佳治療措施是A、靜脈注射苯妥英鈉B、靜脈注射利多卡因C、靜脈滴注氯化鉀D、靜脈注射毛花洋地黃苷CE、靜脈注射普萘洛爾正確答案:D31.患者男性，34歲，建筑工人，因“意外事故引起外傷，大量出血，血壓下降、少尿”來診。經(jīng)急救血壓下降、血容量得以糾正，但尿量仍少。為避免腎衰竭，應使用的藥物是A、氫氯噻嗪B、呋塞米C、螺內(nèi)酯D、氨苯蝶啶E、卡托普利F、乙酰唑胺正確答案:B上述藥物的藥理作用包括A、增加水、鈉、氯、鉀、鈣、鎂、磷等的排泄B、抑制腎小管髓袢厚壁段基底膜外側(cè)Na-Cl轉(zhuǎn)運系統(tǒng)C、抑制近端小管和遠端

22、小管對Na、Cl的重吸收D、有擴血管作用E、擴張肺部容量靜脈F、降低眼內(nèi)壓正確答案:A,B,C,D,E關(guān)于上述藥物的藥動學，敘述正確的是A、口服吸收較好B、主要分布于細胞外液C、血漿蛋白結(jié)合率高D、藥物消除半衰期（t）存在較大的個體差異E、能被透析清除F、不能通過胎盤屏障正確答案:A,B,C,D上述藥物可用于A、充血性心力衰竭B、肝硬化C、急、慢性腎衰竭D、高血壓E、高鉀血癥F、高鈣血癥G、抗利尿激素分泌過多癥正確答案:A,B,C,D,E,F,G32.患者女性，41歲，因“持續(xù)性發(fā)熱和右膝疼痛4周”來診。查體：膝蓋處腫脹，關(guān)節(jié)活動受限。關(guān)節(jié)腔滑膜液有大量白細胞，革蘭染色和細胞培養(yǎng)顯示產(chǎn)青霉素酶金黃色葡