1、衛生院特殊藥品和貴重藥品管理制度1.目的：明確特殊藥品（麻醉藥品、精神藥品及醫療用毒性藥品）和貴重藥品管理制度，根據醫療需要合理使用特殊藥品、貴重藥品，做到帳物相符。2.范圍：用于國家規定的特殊藥品；院內確定的貴重藥品。3.責任者：藥學技術人員、藥品會計、各相關部門負責人。5.醫院藥劑科麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品的管理和使用，必須按相關的法規進行采購、管理和使用，醫療單位及個人，不得自行更改管理辦法。6.特殊藥品的包裝的標簽或說明書應有規定的警示說明，購進驗收特殊藥品必須二人。驗收員要仔細核對品名、規格、數量等。麻醉藥品及一類精神藥品保管應設專柜存放，雙人雙鎖，專人管理，單獨建帳。二類

2、精神藥品專柜集中放置，與其它藥品明顯分開。7.具有麻醉藥品及精神藥品處方權的醫務人員必須具有執業醫師資格，并經考核能正確使用麻醉藥品及精神藥品。8.麻醉藥品的用量：每張處方針劑不得超過二日常用量，片劑、酊劑、糖漿劑等不得超過三日常用量，連續使用不得超過七天，處方單獨保存三年備查。精神藥品的用量：一類精神藥品每次不得超過3日常用量，二類精神藥品每次不得超過7日常用量，處方應完整保存二年備查。9.麻醉藥品處方書寫要求：處方要用專用處方書寫工整，字跡清晰，寫明病情，醫師簽全名，劃價、配方、發藥及核對人員均應簽全名，并進行麻醉藥品處方登記，醫務人員不得為自己開方使用麻醉藥品。禁止非法使用、儲存、轉讓或

3、借用麻醉藥品，對違反規定濫用麻醉藥品者，藥劑科有權拒絕發藥，并及時向院領導及當地衛生行政部門報告。10.藥劑人員在調配麻醉藥品時，要嚴格審查處方，對不符合規定的麻醉藥品處方，拒絕調配。11.藥劑科主任應定期檢查本院的麻醉藥品管理使用情況，發現問題及時解決處理。12.麻醉藥品的報損制度，對霉變破損的麻醉藥品，使用單位每年報損一次，由單位領導審核批準，就地監督銷毀，并向當地藥監和衛生行政部門報備。13.加強日常的質量和養護工作，特殊藥品應每月盤點一次,做到帳貨相符。若發現質量問題或帳貨不符，必須及時查明原因填寫藥品質量信息反饋單并上報有關部門。14.按上級有關規定及醫院臨床用藥的實際情況，劃分貴重

4、藥品管理范圍。15.貴重藥品須建立逐日消耗交班表和日清月結收支帳。16.凡屬貴重藥品，值班人員必須每月認真盤點，填寫消耗表，如有差錯和丟失現象按科有關規定處理。17.統計員每日根據門診用藥消耗數量及時補充藥品，以保證臨床用藥，當日消耗的貴重藥品應及時登記入帳，并應帳物相符。18.自費藥品均按上級有關規定執行，嚴禁自費藥品用醫保結算的現象發生。19.貴重藥品如有自然破損，應按上級規定的報損制度執行，認真清點破損藥品，填寫藥品報損單，由科室負責人和主管理院長簽字方能報損。報損單為二聯，其中一聯報院財務銷帳。20.藥庫如遇藥品調價時，應及時清點庫存藥品將藥品差價填寫調價單，上報財務科。21.值班人員調配處方時，應調配無誤，錯發及多發出的貴重藥，均按差錯登記處理，損失由調配人員自費賠償補足。22.屬醫療保險的患者，應按醫療保險制度執行，嚴格控制用量現象。23.貴重藥品應定期檢查有效期限，嚴防過期失效。24.凡屬生物制品的藥品均按要求冷藏保存，易潮解霉變的藥