1、放射衛生防護現場檢測的質量控制摘要：放射衛生防護關系到廣大人民群眾的身體健康，由于放射線人肉眼看不 見，又聞不到，放射劑量大小只能通過放射衛生防護檢測儀器進行檢測才能顯示。 為規范放射衛生防護檢測、評價技術服務行為，加強放射衛生技術服務質量管理， 進一步提高放射衛生技術服務水平衛生部頒布實施了放射衛生技術服務管理辦 法。規定了從事放射衛生防護檢測、評價等業務的技術服務機構，應當具有相 應的專業技術能力，按照國家有關放射衛生標準、規范的要求開展放射衛生防護 檢測與評價工作。放射衛生防護與設備影像質量現場檢測應根據檢測的目的、各 類放射工作場所具體條件及放射裝置設備的情況，確定現場檢測項目、檢測條

2、件、 檢測方法、檢測點設定及數量、檢測儀器設備選擇與應用等均應嚴格按照國家有 關質量控制規范要求進行。關鍵詞：放射衛生；衛生檢測；質量控制一、檢測現場調查的質量控制放射工作設備和放射工作場所衛生學調查是做好放射衛生防護檢測質量控制 的重要環節。開展放射工作場所衛生防護檢測前應對放射工作場所平面布局、立 體布局、機房使用面積、通風類型、墻體材料與防護設施和工作量、工作時間等 情況進行現場調查，將現場調查內容詳細記錄在現場調查記錄表。在進行現場檢 測時，應根據現場衛生學調查所得到的信息，制定放射衛生防護現場檢測方案， 包括檢測點布點、檢測位置、檢測項目、檢測方法、檢測 儀器等，以保證現場 檢測數據

3、具有準確性、可靠性和代表性。二、建立健全質量管理控制體系建立并有效實施較為完善的實驗室質量管理控制體系是放射衛生防護檢測工 作質量的根本保證，為放射工作單位提供科學、準確的衛生檢測數據是放射衛生 技術服務機構的法定義務。因此，放射衛生技術服務機構應根據實驗室資質認 定評審準則要求制定相應的質量管理手冊、程序性文件、作業指導書及檢測儀 器設備的操作規程。三、檢測人員的質量控制現場檢測人員是放射衛生防護檢測工作的主體，也是檢測工作質量控制的關 鍵點。放射衛生防護檢測人員的專業技術素質和能力是保證檢測工作質最根本的 因素。因此，從事檢測工作人員必須通過放射衛生技術服務能力的培訓考核，持 證上崗。正確

4、掌握放射衛生防護檢測儀器和設備性能、使用方法、注意事項，熟 悉質量手冊和程序文件等實驗室質量管理體系。同時，在現場檢測工作過程中堅 持科學、公正、保密、實事求是原則，不得弄虛作假和有其他違紀行為。四、現場檢測儀器設備的質量控制現場檢測人員熟悉和掌握檢測儀器設備的工作條件，如使用的環境氣象條件、 使用范圍、檢測量程、靈敏度、穩定性、準確度、誤差、測量標準及基準等對檢 測結果的準確性至關重要。對每臺檢測儀器設備都應建立設備使用臺賬，制定儀 器設備檢定、校準計劃，定期送有相應資質的質量技術檢定機構檢定或校準。五、現場檢測過程的質量控制放射工作單位的放射設備和工作現場情況往往不同，有些較為復雜，直接影

5、 響檢測結果。因此，現場檢測過程的質量控制極其重要。現場檢測人員進行檢測 時，應著重做好以下幾方面的質量控制工作。1、檢測方法的選擇：選擇正確的檢測方法是做好檢測工作的前提，也是檢 測所得數據具有代表性、真實性、準確可靠的根本保證。因此，應根據放射工作 裝置設備產生的放射線、環境條件、檢測方法的適用性等來選擇正確的檢測方法。2、檢測點的選擇：選擇具有代表性、能反映放射衛生防護真實狀態的檢測 點進行檢測所取得的檢測數據才能科學地進行放射衛生防護評價。在進行有用線 束入射體表空氣比釋動能率的檢測時，如果是普通熒光屏X射線機的，應將探測 器置于有用線束中心；在進行透視熒光屏靈敏度的檢測時，應在臺屏距

6、最小、照 射野開到最大的情況下，將探測器置于熒光屏射線入射面位置進行檢測。3、現場檢測的質量控制：在進行放射衛生防護現場檢測前，檢測人員必須 詳細閱讀檢測儀器的使用說明，熟悉儀器性能及適用范圍。進行檢測時，應檢查 現場檢測環境條件是否滿足儀器設備的使用條件，并按儀器設備作業指導書進行 操作。如發現儀器、設備有損壞、故障的，應立即停用，并及時進行修理。修理 后經校準或檢定合格后方可使用，確保不使用不合格的檢測儀器設備。4、檢測類別與檢測項目的選擇：放射衛生防護現場檢測工作是根據檢測的 目的和要求來確定，可分為放射工作場所防護檢測和放射工作設備質量控制檢測。 國家衛生標準將放射工作設備質量控制檢測

7、分為三類：驗收檢測、狀態檢測和穩 定性檢測。驗收檢測是放射工作設備安裝完畢或進行重大維修之后，為鑒定其性 能指標是否符合約定值而進行的質量控制檢測；狀態檢測是對運行中的放射工作 設備，為評價其性能指標是否符合約定值而進行的定期質量控制檢測；穩定性 檢測是為確定使用中的設備性能相對于一個初始狀態的變化是否符合控制標準而 進行的質量控制檢測。進行何種類別的檢測根據工作要求或具體情況而定。六、現場檢測原始記錄的質量控制做好現場檢測記錄是放射衛生防護檢測工作的重要內容之一，應按要求認真 填寫現場檢測記錄。記錄采用符合質量控制規定的統一格式記錄表，表格內容填 寫必須做到真實、科學、準確，信息齊全，不漏項

8、、缺項，且字跡清楚、書寫規 范。準確繪制檢測現場平面圖，標注檢測點和方位等。并詳細記錄檢測現場環境 溫度、濕度、氣壓等環境氣體條件。需要更改記錄時，應按照規定要求進行，并 按記錄保存要求做好歸檔保存。七、檢測結果的質量控制檢測得到的數據與檢測儀器靈敏度和分辨度有關。如測定結果低于檢出限的 數據，應記錄為低于該檢出限，并同時記錄該方法的檢出限。在檢測儀器分辨度 以下數據的判斷和計算數據的判斷時一般保留一位，不宜作過細的判斷。在檢測 分析中，如發現有明顯的誤差或偏離時，應剔除相應的數據，或重新進行檢測， 以保證檢測結果符合客觀實際。對獲得的檢測數據進行整理分析，并與國家衛生 標準進行比較，對被檢測

9、單位作出放射衛生防護檢測評價報告，并提出改進建議。結語：中華人民共和國職業病防治法第二十條規定，國家對放射性作業 實行特殊管理。放射衛生防護與設備影像質量現場檢測應根據檢測的目的、各類 放射工作場所具體條件及放射裝置設備的情況，確定現場檢測項目、檢測條件、 檢測方法、檢測點設定及數量、檢測儀器設備選擇與應用等均應嚴格按照國家有 關質量控制規范要求進行。參考文獻：中華人民共和國衛生部.GB17589 - 2011 X射線計算機斷層攝影裝置質 量保證檢測規范S.北京：中國標準出版社，2011.中華人民共和國衛生部.WS76 - 2011醫用常規X射線診斷設備影像 質量控制檢測規范S.北京：中國標準出版社，2011.中華人民共和國衛生部.GB / T27025 - 2008檢測和校準實驗室能力的 通用要求中華人民共和國衛生部.GB16361 - 2012臨床核醫學的患者防護與質量 控制規范中華人民共和國衛生部.GB16362 - 2010遠距治療患者放射防護與質量 保證要求中華人民共和國衛生部.GBZ161 -