1、呼吸機相關(guān)參數(shù)設(shè)置之五兆芳芳創(chuàng)作呼吸機相關(guān)參數(shù)設(shè)置之五兆芳芳創(chuàng)作呼吸機參數(shù)的設(shè)置和調(diào)節(jié)：呼吸機參數(shù)的設(shè)置和調(diào)節(jié)：1、呼吸頻率：8-181、呼吸頻率：8-18/12-15/分，COPDARDS2、潮氣量：8-15ml/kg2、潮氣量：8-15ml/kg3、吸/1，吸/3、吸/1，吸/1：2-2.5病為 1：1-1.51：1.5，ARDS1.5-2：1（此時為1）.4、吸氣流速（4、吸氣流速（Flow）:成人一般為 30-70ml/min.寧靜、入睡時可下降流速；發(fā)燒、焦躁、抽搐等情況時要提高流速.5、吸入氧濃度（5、吸入氧濃度（FiO2）：長時間吸氧一般不超出 50%-60%，原則上吸入氧濃度逐

2、漸下降.660.098-0.294kPa(1-3cmHO),22cmHO3-6L/min.2770-0.6s，1s.8、PEEP8、PEEPFiO260%,PaO28.00kPa(60 cmHOPEEP，臨床2PEEP0.29-1.18kPa(3-12 cmHO)20 cmHO.229、報警參數(shù)的調(diào)節(jié)：不合的呼吸機報警參數(shù)不合，按照既要平安，又要寧靜的原則調(diào)節(jié).壓力報警：主要用于對病人氣道壓力的監(jiān)測，一般情況下，9、報警參數(shù)的調(diào)節(jié)：不合的呼吸機報警參數(shù)不合，按照既要平安，又要寧靜的原則調(diào)節(jié).壓力報警：主要用于對病人氣道壓力的監(jiān)測，一般情況下，高壓限設(shè)定在正常氣道高壓（峰壓）高壓限設(shè)定在正常氣道

3、高壓（峰壓）0.49-0.98 kPa(5-10 cmHO),低壓下2限設(shè)定在能保持吸氣的最低壓力水平 .FiO2：一般可高于或低于實際設(shè)置FiO210%-20%限設(shè)定在能保持吸氣的最低壓力水平 .FiO2：一般可高于或低于實際設(shè)置FiO210%-20%TVMVTV、MV.PEEPCPAPPEEP 或CPAP呼吸機罕有報警處理呼吸機各類報警的意義和處理1high airway pressure：（1）原因：病人氣道欠亨暢（呼吸對抗）、氣管插管過深拔出右支氣氣管、氣管套管滑入皮下、人機對抗、咳嗽、肺順應(yīng)性低（ARDS、肺水腫、肺纖維化）、限制性通氣障礙（腹脹、氣胸、縱隔氣腫、胸腔積液）；（2）處

4、理：聽診肺部呼吸音是否存在不合錯誤稱、痰鳴音、呼吸音低；吸痰；拍胸片排除異常情況；查抄氣管套管位置；查抄管道通暢度；適當調(diào)整呼吸機同步性；使用遞減呼吸機同步性；使用遞減流速波形；改用壓控模式；使用支氣管擴張劑；使用鎮(zhèn)靜劑.2Low airway pressure（1）原因：管道漏氣、插管滑出、呼吸機參數(shù)設(shè)置不當；（2）處理：查抄漏氣情況；增加峰值流速或改壓力控制模式；如自主呼吸呼吸機罕有報警處理呼吸機各類報警的意義和處理1high airway pressure：（1）原因：病人氣道欠亨暢（呼吸對抗）、氣管插管過深拔出右支氣氣管、氣管套管滑入皮下、人機對抗、咳嗽、肺順應(yīng)性低（ARDS、肺水腫、

5、肺纖維化）、限制性通氣障礙（腹脹、氣胸、縱隔氣腫、胸腔積液）；（2）處理：聽診肺部呼吸音是否存在不合錯誤稱、痰鳴音、呼吸音低；吸痰；拍胸片排除異常情況；查抄氣管套管位置；查抄管道通暢度；適當調(diào)整呼吸機同步性；使用遞減呼吸機同步性；使用遞減流速波形；改用壓控模式；使用支氣管擴張劑；使用鎮(zhèn)靜劑.2Low airway pressure（1）原因：管道漏氣、插管滑出、呼吸機參數(shù)設(shè)置不當；（2）處理：查抄漏氣情況；增加峰值流速或改壓力控制模式；如自主呼吸PSV3Low tidal volume（通氣缺乏）：（1）原因：低吸氣潮氣量：潮氣量設(shè)置太低、報警設(shè)置太高、自主呼吸模式下病人吸氣力量較弱、模式設(shè)置

6、不當、氣量傳感器毛病.*低呼氣潮氣量：管道漏氣、其余同上；管道漏氣、其余同上；（2）處理：查抄管路以明確是否漏氣；如病人吸氣力量缺乏可增加 PSV 壓A/C送氣情況；用潮氣量表監(jiān)測送氣潮氣量以判斷呼吸機潮氣量傳感器是否準確.4Low minute volume（通氣缺乏）（1）原因：潮氣量設(shè)置太低、通氣頻率設(shè)置太低、報警設(shè)置太高、自主呼吸模式下病人通氣缺乏、管道漏氣；（2）處理：排除管道漏氣；增加幫助通氣參數(shù)；如自主呼吸頻率不快可用MMV5High minute volume（過度通氣）（1）原因：病人緊張焦躁、有嚴重缺氧狀況、呼吸機通氣參數(shù)設(shè)置太高、呼吸機誤觸發(fā)導(dǎo)致高通氣頻率；（2）處理：排

7、除機械原因可使用鎮(zhèn)靜劑甚至肌松劑以避免病人的過度通氣；改良病人的氧合，可增加氧濃度或加用 PEEP；公道調(diào)整通氣參數(shù)；如有誤觸發(fā)可下降觸發(fā)靈敏度，封閉流速觸發(fā)，查抄呼氣閥是否漏氣.6（2）處理：查抄管路以明確是否漏氣；如病人吸氣力量缺乏可增加 PSV 壓A/C送氣情況；用潮氣量表監(jiān)測送氣潮氣量以判斷呼吸機潮氣量傳感器是否準確.4Low minute volume（通氣缺乏）（1）原因：潮氣量設(shè)置太低、通氣頻率設(shè)置太低、報警設(shè)置太高、自主呼吸模式下病人通氣缺乏、管道漏氣；（2）處理：排除管道漏氣；增加幫助通氣參數(shù)；如自主呼吸頻率不快可用MMV5High minute volume（過度通氣）（1

8、）原因：病人緊張焦躁、有嚴重缺氧狀況、呼吸機通氣參數(shù)設(shè)置太高、呼吸機誤觸發(fā)導(dǎo)致高通氣頻率；（2）處理：排除機械原因可使用鎮(zhèn)靜劑甚至肌松劑以避免病人的過度通氣；改良病人的氧合，可增加氧濃度或加用 PEEP；公道調(diào)整通氣參數(shù)；如有誤觸發(fā)可下降觸發(fā)靈敏度，封閉流速觸發(fā)，查抄呼氣閥是否漏氣.6inverse I:E（1）原因：吸氣時間太長（送氣流速太低、潮氣量過大、氣道阻力高），呼氣時間太短，呼吸頻率太高；（2）增加吸氣流速；削減壓控模式的吸氣時間；改良氣道的通暢度；下降呼吸頻率；如需要正比通氣可封閉正比通氣報警.7、窒息（1）原因：病人自主呼吸過弱、病人出現(xiàn)呼吸暫停、氣道漏氣；（2）A/CSIMV道漏氣情況.道漏氣情況.8、呼吸機任務(wù)異常處理：立即脫離病人，改用呼吸皮囊過渡；用模肺查抄呼吸機送氣情況，可封閉機械再打開，不雅察毛病是否依然存在；可做機械自檢以判斷毛病原因;原則上可能