1、骨折固定與搬運骨折固定與搬運骨折固定與搬運第七章院前急救第一節概述廣義:當病人突然急癥發作或遭到意外傷害時,救護人員或目擊者對病人立即救治,以達到保全生命、緩解疼痛和防止疾病惡化的行為的總稱狹義:由通訊、運輸和醫療基本要素所構成的專業急救機構,在病人到達醫院前實施的現場救治和途中監護的醫療活動。區別:是否有公眾參與隨著新課程改革不斷發展深化，傳統的經驗型、技術型和半專業化的教師已難以適應新課堂，教師專業化成為職業要求和必然趨勢。教師專業化是指教師在整個職業生涯中，通過專門訓練和終身學習，逐步掌握教育專業知識與技能，并在教育專業實踐中不斷提高自身的從教素質，從而成為一名合格的專業教育工作者的過程

2、。 首先，農村教師要樹立專業化發展的觀念和意識。 過去相當長一段時間農村教師由于信息閉塞，與外界學習交流的機會較少，再加上自身一些因素的限制，教書往往經驗化、隨意化。但隨著社會的發展，教育改革的深化，對教師素質提出越來越高的要求，教師專業化成為教師職業發展的必由之路。專業化的教師不僅是有知識、有學問的人，而且是有理想、有道德、有專業追求的人；不僅是高起點的知識分子，而且是終身學習、不斷追求的人；不僅是學科的專家，而且是教育的專家，具有像醫生、律師等專業技術人員一樣的專業不可替代性。教師專業化呼喚教師要有專業發展觀念和意識。思想決定行動，它是教師專業化發展的內在動力。教師專業化發展是對教師的終身

3、要求，這是一個長期而艱苦的學習、研究、探索的過程，不僅需要教師克服職業新鮮感后的職業倦怠，還要排解教書育人過程中出現的各種苦悶。如果沒有專業化發展的觀念和意識，熱愛教育、終身從事教育的思想，就很難在專業化的道路上前行，教師專業發展只能是一句 空話。 其次，農村教師要有明確的專業發展目標。 沒有專業發展的目標就沒有追求的方向和動力。我認為農村教師不但要不斷地學習文化科學基礎知識、專業知識，學習運用新的教學手段，借鑒優秀教師、教育專家的經驗、研究成果運用于課堂，而且在教學過程中不僅要研究教材、教法，還要研究學情，總結出既適合本學科又適合學生和自己的教學模式、教學方法，努力把自己培養成為一個學習型、

4、研究型、專家型的教師。要達到這一目標，教師可以通過以下途徑： 一、終身學習，不斷更新科學文化知識和專業知識 現代社會科學技術飛速發展，社會生活日新月異，專業知識不斷更新，作為一個農村教師如果不學習，不僅不能適應社會的發展，而且跟不上教育發展的步伐。語文教師肩負著弘揚中華民族優秀文化，提升學生的綜合素養，為學生的全面發展和終身發展打下基礎的重任。這就要求教師具有廣泛深厚的文化科學基礎知識、扎實系統精深的專業學科知識、全面準確的教育科學知識和心理科學知識。在教學中才能拓寬學生語文學習和運用的領域，提升學生的綜合素養。教師只有通過終生不斷學習來獲取專業發展的各種知識，才能適應社會發展和教育改革的需要

5、。 二、積極參加培訓學習，快速提高專業技能 學習與培訓不僅能夠更新、補充專業知識、提高專業技能，而且可以為教師的專業發展提供機會。通過專家、名師講座學習先進的教育理論和優秀的教學思想，通過聽優質課學習優秀教師的經驗和課堂處理藝術，能夠迅速更新、補充專業知識和技能。但是，講座和聽課只是零碎的學習，專業技能的提高還必須通過系統的理論培訓。近年來興起的“校本培訓模式”是一種效率高、操作性強的在職培訓方式。它基于教師個體成長和學校整體發展的需要，由專家協作指導，教師主動參與，以問題為導向，以反思為中介，把培訓與教育教學實踐和教師研究活動緊密結合起來，以學校實際問題的解決來直接推動教師專業的自主發展。學

6、習與培訓可以讓教師養成一種持續學習的習慣，成為自己專業發展的 主人。 三、養成教學反思的習慣，加快教師專業成長 教學反思是教師加快專業成長的重要方式。美國心理學家波斯納提出了一個教師成長的公式：經驗+反思=成長。成長較快的教師經常進行主動的和創造性的反思。反思，可以使教學經驗理論化、教學方法系統化、教學問題直觀化，在課堂教學實踐后及時反思，使教師直觀、具體地總結教學中的長處，發現問題，找出原因及解決問題的辦法，再次研究教材和學生，優化教學方法和手段，豐富自己的教學經驗。反思是將實踐經驗系統化、理論化的過程，有利于提高教學水平，使教師認識能上升到一個新的理論高度。反思可以是案例型反思、階段性反思

7、、探索型反思。教師在反思的過程中不斷思考，不斷總結經驗，不斷提高專業技能。 一、引言 內地西藏班的初中學生屬于特殊群體，在上初中前，生活和學習大部分都在藏區，所以在進入內地上初中后，在學習科目偏向、生活習慣等方面都和藏區學校有所不同，難免會出現不適應的現象。尤其是在語文閱讀中，藏區學生的漢語水平相對較差，在語文閱讀中存在較大的困難。在開展語文閱讀教學中，教師應結合藏語學生的特點開展教學，逐漸提高藏語學生的語文閱讀水平。 二、選擇合適的閱讀文章 （一）文章要和初中生的年齡特征相符，且生字要盡量少 對于內地西藏班的初中生而言，讀藏語文章時速度較快，但讀漢語的文章時則相對較慢。在閱讀文章時，假如有過

8、多生字，很多學生就沒有興趣繼續閱讀了，在教師要求下才被動閱讀完，這樣的閱讀無法達到閱讀教學的效果。假如學生不愿意主動閱讀，對文章的關鍵語句就無法理解，不能表達自己的觀點，在做閱讀題時就會非常困難。所以，有的時候內地西藏班初中語文閱讀教學會變成“滿堂灌”，無法達到預期的閱讀教學目標，還會讓學生對語文閱讀產生厭煩，降低其閱讀興趣。因此，教師要選擇生字較少的文章。 （二）選擇學生用藏語學習過的文章 在學習第二語言時，第一語言會對其產生正遷移作用，也就是有助于第二語言的學習。例如朱自清的文章春，有藏語版本也有漢語版本，一些藏語學生在進入內地西藏初中班之前，可能已經對春的藏語版本有所了解，教師就可以在課

9、內閱讀教學中將漢語版本的春作為講解文章。很多文章都有藏語版本和漢語版本，教師可以在課下搜集一些這樣的文章，方便在課內閱讀教學中使用。選擇藏語版本和漢語版本對照的文章進行講解，能夠有效節省學生思考和理解的時間，將時間和精力更多投入在積累語言和完整表達上，從而有效解決語文閱讀中的難點。在內地西藏初中班的語文課內閱讀教學中，利用藏語對漢語的正遷移，多開展幾次這樣的閱讀訓練，從而逐漸增強學生的閱讀興趣，慢慢就能達到只閱讀漢語版本文章就可以理解文章內涵的目標。 （三）選擇有趣、淺顯、短小精悍的文章 選擇有趣、淺顯易懂和短小精悍的文章，激發藏語學生對漢語文章的閱讀興趣。在課內閱讀教?W中要選擇篇幅較短的文

10、章。內地西藏初中班的學生在閱讀漢語文章時，其速度相對較慢，并且課堂學習時間有限，因時間限制無法充分閱讀，假如閱讀不順暢就會對閱讀效果和閱讀興趣造成影響。 （四）選取教師自己全面深入理解的文章 教師要選擇自己全面深入理解的文章，并對文章詞句了如指掌，才能靈活講授文章。內地西藏初中學生的漢語理解能力相對較弱，教師要做好引導工作，逐步啟發學生思考和質疑，讓學生慢慢感受到閱讀的樂趣。 三、通過背誦和朗誦提高閱讀效果 背誦和朗讀是學生把書面語言變成有聲語言，眼、耳、口等器官都參與的一種大腦活動，其具有一定的復雜性。朗讀一方面能夠加深學生對文章的理解，感知文章詞匯的精妙和其中蘊含的思想情感；另一方面在熟讀

11、后，學生能夠有感情地用心讀，文章內容在其頭腦中形成印象，出現立體感，從而讀出文章的神韻。比如某內地西藏初中班的教師在課內閱讀教學課中，把朗讀文章當作對藏語學生閱讀能力進行訓練的方式，在開始講解文章之前，都會讓學生自由用漢語閱讀文章，并讓幾位學生單獨站起來朗誦自己最喜歡的段落。通過對朗讀訓練的加強，學生在朗讀的時候就能體會文章語句的含義，逐漸提高漢語的認知能力。在朗讀形式上，有的采取齊讀，有的采取個別讀深奧部分，有的采取輪流讀等方式，朗讀的形式多樣化，也可以提高學生的朗讀興趣。 在指導內地西藏初中班的學生朗讀時應注意以下幾點：其一，讓學生自由朗讀文章，對作者表達的思想感情整體感知；其二，讓學生在

12、朗讀中尋找文章的重點段落和重點詞語，通過反復誦讀理解其中的含義；其三，學生有感情地朗讀文章中心句，體會作者想要表達的思想感情，比如朱自清的春就表達了其熱愛自然，熱愛祖國山河之情。 針對一些比較好的文章，可以將其從朗讀延伸到背誦，從而豐富藏語學生的漢語詞匯和句子，幫助學生理解文章，在寫作文時能有更加豐富的語言。很多藏語學生在用藏語表達時比較順暢，自信，但在用漢語交流與表達時有一定的困難，語序較為混亂，不夠完整，尤其是作文中的表現非常突出，這主要是因為其語料不夠豐富，需要多積累。對內地西藏初中班的學生而言，利用背誦這一方法慢慢累積語言素材，背誦文章的精彩段落、重點語句，不但能為理解文章打好基礎，也

13、有助于口語表達和書面表達，慢慢提高語文水平。 四、語文課內閱讀教學要聯系藏語學生實際 內地西藏初中班的學生長期生活在西藏地區，因此教師在開展課內閱讀教學時，要聯系藏語學生的生活環境，引發學生共鳴，從而增強學生閱讀興趣。比如在學習馬這一篇文章時，可以找一些講述藏區馬的文章作為輔助的閱讀材料。在藏族人民的日常生活中，馬是最為親密的伙伴，一直以來，馬和藏族人民的精神渴望和物質追求都有緊密聯系。為此，可以選擇講述藏區馬的文章，讓學生閱讀完文章后，討論自己所生活地區有關馬的故事。比如藏區會在每年八月舉行賽馬，賽馬中有拔旗拾哈達、飛馬拾銀、側轉、倒立、青稞酒等表演。還可以讓學生對比文章中描述的藏區馬和自己

14、印象中的馬有哪些異同之處，從而更好地理解文章，深刻理解文章所表達的情感，同時也能增強學生的閱讀興趣。 另外，在語文課內閱讀教學中，還可以采取分層教學法。依據學生漢語水平的不同，將學生分成不同的小組。針對漢語水平較高的小組，安排有一定難度的閱讀素材；針對漢語水平一般的小組，安排難度一般的閱讀素材；針對漢語水平較弱的小組，則安排難度較低的閱讀素材，讓每一個學生都能夠滿足閱讀需求，并在閱讀中獲得一定的成就感，對閱讀更加有興趣。 五、結語 內地西藏初中班的學生一方面要適應環境的改變，另一方面在漢語水平上相對較弱，需要初中語文教師重點關注。為了提高這些學生的漢語閱讀能力，語文教師要選擇合適的閱讀素材，不

15、能太難，不能太長，要有一定的趣味性，并且可以通過朗誦、背誦方式來提高學生的閱讀水平。 【第七章院前急救2.3.4.5.6.)平時對呼救患者的院前急救這是主要和經常性的任務。呼救患者一般分兩種類型大一類為短時間內有生命危險的患者稱為危重患者或急救患者。大一類為病情緊急但短時間內尚無生命危險的患者。7.短時間內有生命危險的患者,稱為危重患者或急救患者如心肌梗死、室息、休克等。此類患者約占呼救患者的1015%,其中進行就地心肺復蘇搶救的特別危重患者目的:挽救患者生命或維持其生命體征。8.病情緊急但短時間內尚無生命危險的患者。如骨折、急腹癥、重癥哮喘等患者為急診患者。此類患者約占呼救患者的850090

16、現場處理的目的:穩定病情、減輕患者在運送過程中的痛苦和避免并發癥的發生9.(二)災害或戰爭時的院前急救對遇難者做到平時急救要求還要注意在現場與其他救災專業隊伍的密切配注意自身安全若遇特大災害或因戰爭有大批傷員外,應結合實際情況執行有關搶救預案。無預案時須加弭現場指揮、現場傷員分類和現場救護,應區別不同情況,做到合理分流運送。10.災難現場醫療治11.12.13.14.15.16.17.18.19.20.21.22.23.24.25.26.27.28.29.30.31.32.33.34.35.36.37.38.39.40.41.42.43.44.45.46.47.48.49.50.51.52.53.54.55.56.57.58.59.60.61.62.63.64.65.66.67.68.69.70.71.72.73.74.75.76.77.78.79.80.81.82.83.84.85.86.87.88.89.90.91.92.93.94.95.96.97.98.99.100.101.102.103.104.105.106.107.108.109.110.111.112.113.114.115.116.117.118.119.120.121.122.123.124.125.126.127.128.129.130.131.132.133.134.135.136.137.13