1、治療篇循環系統疾病慢性心力衰竭概述 慢性心力衰竭亦稱慢性充血性心力衰竭，臨床上以左心衰竭最為常見多見勞力性呼吸困難、陣發性夜間呼吸困難、端坐呼吸、乏力、咳嗽、咳痰、咯血，痰常呈白色漿液性泡沫痰，有時帶血可呈粉紅色泡沫痰等；右心衰竭有腹脹、食欲下降、惡心嘔吐、勞力性呼吸困難、下肢浮腫等慢性心力衰竭屬中醫“喘證”、“驚悸”、“怔忡”、“水腫”、“痰飲”等范疇慢性心力衰竭病因病機 病因 或久患心病，或他臟久病，或復感外邪 或勞倦過度，或病后失調，或憂思內傷病機 心肺氣虛，痰阻血瘀；氣陰兩虧，心血內瘀 心腎陽虛，水飲泛濫；陰陽俱虛，心陽欲脫慢性心力衰竭辨證論治(1) 心肺氣虛，血瘀痰阻證候：心悸胸悶，

2、乏力氣短，活動后加重，咳喘，咳吐白痰，或咯血痰。舌黯紅或邊有齒痕，苔薄，脈細結代治法：補益心肺，活血化痰方藥：養心湯（黃芪、黨參、茯苓、茯神、當歸、川芎、炙甘草、半夏曲、柏子仁、酸棗仁、遠志、五味子、肉桂）中成藥：生脈膠囊 天王補心丹 二陳丸來源：為豆科植物蒙古黃芪Astragalus membranaceus Bge. varmongholicus（Bge.）Hsiao的根。性味： 性微溫，味甘 歸 經：入肺、脾經Milkvetch Root（綿黃芪）功效主治：補氣升陽、益氣固表、托毒生肌、利水消腫。用于氣虛、中氣下陷、氣不攝血、表虛自汗、癰疽不潰癥；乏力、久瀉脫肛、自汗、水腫、子官脫垂、慢

3、性腎炎蛋白尿、糖尿病、瘡口久不愈合。 黃 芪慢性心力衰竭辨證論治(2)氣陰兩虛，心血內瘀證候：心悸怔忡，稍活動即加劇，乏力頭暈，口干盜汗，心煩失眠。顴紅，舌質偏紅，脈結代或細數治法：益氣養心，斂陰活血方藥：生脈飲（人參、麥冬、五味子） 合炙甘草湯（炙甘草、人參、生地黃、桂枝、阿膠、 麥門冬、麻仁、生姜、大紅棗）中成藥：生脈口服液（注射液）、參麥注射液來源：五加科植物人參Panax ginseng C.A.Mey. 的根。化學成份：根含多種人參皂甙（ginsenoside），如人參皂甙Ra1、Ra2、Rb2、Rb3、Rc、Rd、Re、Rf、Rgl、Rg2、Rh1、Ro。性味： 性微溫，味甘、微苦

4、。 歸 經：入肺、脾經。Radix Ginseng功效主治：大補元氣，復脈固脫，補脾益肺，生津止渴，安神增智。用于體虛欲脫、肢冷脈微、脾虛食少、肺虛喘咳、津傷口渴。用量用法： 5-10克，文火另煎； 1-2克，研粉吞服，日2-3次。人 參注意事項：實證、熱證無虛象者忌。 不宜同時喝茶和吃蘿卜。西洋參黨 參來源：為百合科植物麥冬Ophiopogon japonicus（L.f.）KerGawl的塊根性味： 性微寒，味甘、微苦 歸 經：入肺、心、胃經Dwarf Lilyturf Tuber功效主治：潤肺養陰，益胃生津，清心除煩用于熱傷津液，肺胃心陰虛證。肺燥干咳、津傷口渴、心煩失眠、內熱消渴 麥

5、冬（沿階草、麥門冬） 五味子 chinese magnoliavine fruit功效主治：斂肺滋腎，生津斂汗，澀精止血，寧心安神。用于治肺虛久咳，肺腎虛咳，自汗，盜汗，消渴，夢遺，滑精， 久瀉不止，心悸，失眠。來源：為雙子葉植物藥木蘭科植物五味子的果實性味：酸，甘，溫 歸 經：入肺、脾經慢性心力衰竭辨證論治(3)心腎陽虛，血瘀飲停證候：心悸胸悶，咳嗽喘急，咳白色泡沫痰，畏寒肢冷，腰酸尿少，全身水腫。面色蒼白或青紫，舌黯，苔白，脈沉細結代治法：溫補陽氣，化瘀逐飲方藥：真武湯（附片、干姜、白術、芍藥、茯苓） 合四物湯（當歸、地黃、芍藥、川芎）中成藥：金匱腎氣丸 右歸丸【來源】為毛茛科植物烏頭Ac

6、onitum carmichaeli Debx的子根 【性味歸經】辛、甘，大熱；有毒。歸心、腎、脾經。【功能主治】回陽救逆，補火助陽，散寒止痛 用于陰盛格陽，大汗亡陽，吐瀉厥逆，肢冷脈微，心腹冷痛，冷痢，腳氣水腫，風寒濕痹，陽痿，宮冷，虛寒吐瀉，陰寒水腫，陽虛外感，陰疽瘡瘍以及一切沉寒痼冷之疾。附子慢性心力衰竭辨證論治(4)陰陽俱虛，心陽欲脫證候：心悸憋喘，呼吸困難，張口抬肩，大汗淋漓，尿少肢腫，煩躁不安，四肢厥冷。面色青灰，舌質淡黯，苔白或苔少，脈沉細欲絕。治法：補氣回陽，益陰固脫方藥：參附龍牡湯（紅參、附片、龍骨、牡蠣）中成藥：參附注射液慢性心力衰竭飲食宜忌 飲食宜清淡易消化，富含營養，有纖維素、多種維生素限制食鹽量，少吃多餐，忌過飽避免生冷堅硬、油膩及刺激性食物，戒煙、戒酒根據個人體質，服用各種人參（野山參、西洋參、白參、紅參），可蒸、燉湯喝慢性心力衰竭預防與護理 慢性心力衰竭是多種器質性心臟病嚴重發展的結果，故應積極治療各種原發病，如：高血壓、冠心病、心律失常及心瓣膜病等。心衰合并感染時