1、2020 年秋冬季疫情防控工作措施根據國務院聯防聯控機制醫療救治組關于印發應對秋 冬季新冠肺炎疫情醫療救治工作方案的通知（聯防聯控機制 發2020276 號），按照市委、市政府和市局的要求，結合 我院實際，制定應對秋冬季新冠肺炎疫情醫療防控工作措施， 將對防控漏洞再排查、防控重點再加固、防控要求再落實， 完善常態化防控機制，有備無患，堅決防止、有效應對秋冬 季疫情反彈。一、工作目標進一步細化疫情防控措施，嚴格落實“四早”“四集中 原則，按照“及時發現、快速處置、精準管控、有效救治目 標要求，為可能出現的秋冬季疫情做好應對準備，保障優撫 養員和全院職工生命安全和身體健康。二、各科室、部門、點位工

2、作措施（一）預檢分診處（門診主管）預檢工作人員嚴格落實首接負責制，做好個人防護，手 部免洗消毒凝露嚴格手部消毒，穿工作服，戴醫用外科口罩 必要時穿一次性隔離衣。對每一位外來人員 （不局限于患者） 仔細詢問有無發熱、干咳、乏力、腹瀉等癥狀史和流行病學 史（中、高風險區旅居史，或與中、高風險區返津人員接觸史）、 聚集性發病史，掃描醫院二維碼，登記個人信息，測量體溫。（1）未發現發熱、干咳、乏力等癥狀且無流行病學史、 聚集性發病史者方可進入門診樓區域，注意統計好每一位病 人的門診登記。（2）對發現僅體溫異常等癥狀而無流行病學史、聚集性 發病史人員，一律不得進入門診區域，發放醫用外科口罩， 測量體溫，

3、完善登記記錄，引導至區醫院發熱門診就診。（3）對發現體溫異常等癥狀并有流行病學史 （中、高風 險區旅居史，或與中、高風險區返津人員接觸史）或聚集性發 病史人員，一律不得進入門診區域，發放醫用外科口罩，測 量體溫，完善登記記錄，帶至臨時隔離室 （醫院大門口鐵皮 房），嚴格做好隔離，上報區衛健委（28）和區疾控中心（289）， 協調 120 就近轉診，患者轉出后，配合做好現場流調，按照 規范做好終末消毒，同時做好轉診患者病情追蹤。（4）門診外等候人員，保安要維持好秩序，保持一米以 上間距。（5）預檢分診點要備有發熱患者用的口罩、體溫表（非 接觸式）、手衛生設施、醫療廢物桶、疑似患者基本情況登記 表

4、等。（6）承擔預檢分診工作的醫務人員穿工作服、戴工作帽 和醫用防護口罩，每次接觸患者前、后立即進行手衛生。（7）門診樓外等候區采取多種途徑加強健康宣教，內容 包括：呼吸衛生、佩戴口罩、手衛生、社交距離等。（二）門衛（辦公室主管）門衛人員落實首接負責制，做好個人防護，佩戴醫用外 科口罩，嚴格手部消毒，對來院人員一律嚴格詢問有無發熱 流行病學史（中、高風險區旅居史，或與中、高風險區返津 人員接觸史）、聚集性發病史，并在冊登記詳細信息。（1）未發現發熱、干咳、乏力等癥狀且無流行病學史、 聚集性發病史者方可進入院內。（2）對發現僅體溫異常等癥狀而無流行病學史、聚集性 發病史人員，一律不得進入院內，發放

5、醫用外科口罩，完善 登記記錄，引導至靜海區醫院發熱門診就診。（3）對發現體溫異常等癥狀并有流行病學史 （中、高風 險區旅居史，或與中、高風險區返津人員接觸史）或聚集性發 病史人員，完善登記記錄，帶至臨時隔離室（醫院大門口鐵皮 房），嚴格做好隔離，上報區衛健委（2）和區疾控中心（2）， 協調 120 就近轉診，患者轉出后，配合做好現場流調，按照 規范做好終末消毒。（三）門診就診區（門診總抓，藥械科、財務科協助管 理）（1）為保證患者及家屬的可追溯性，嚴格落實門診實名 制掛號工作，患者持有有效證件掛號，并保存患者聯系方式。（2）門診區域患者就診量大，人員較集中，做好高峰時 段醫療資源調配工作，及時

6、緩解人員積壓。對待診患者控制 進入候診區域人數，避免人員聚集。對進入診療區域人員進 行防控新型冠狀病毒的健康宣教，人員之間保持一米間距。 診療區域標識明確清晰，進出人員分流，人員單向流動。（3）未帶有效證件的患者及家屬，不得進入診療區域， 由醫護人員門外出診看病，代取藥。（四）住院病區 做好感染防控，加強醫護人員和住院養員防護，嚴禁因 疏漏造成的醫護人員和養員感染。（1）科主任為科室疫情防控第一責任人。各科室應制定 本科室可疑新冠肺炎病例應急處置預案及工作流程，并進行 演練。加強科室內部管理，確保科室落實新冠肺炎醫院感染 防控各項要求。（2）醫務人員日常工作時均應規范穿著工作服、佩戴醫 用外科

7、口罩，并嚴格落實標準預防措施，強化飛沫傳播、接 觸傳播及空氣傳播的感染防控意識，根據所在區域及崗位正 確選擇和佩戴防護用品，做好手衛生。（3）做好工作場所、物品、桌椅、床鋪、室內空氣等消 毒工作。每日對病房使用1000mg/L （三氟異氰尿酸消毒片2 片/L水）有氯消毒劑進行噴灑消毒及對物品、地面擦拭消毒， 每天至少兩次不少于 30 分鐘的通風換氣。（4）醫務人員、醫療輔助人員等不應穿工作服進入休息 室，嚴禁在污染區飲水、就餐，避免無防護條件下交談。（5）病區工作人員暫時維持 14 天一輪換，如有疫情變 化，隨時進行相應調整。在家待崗人員要做好防護，避免前 往人群集中區域，出靜海要向劉永紅院長

8、書面報備，同時每 日向科主任報告個人的行動軌跡。如家屬出靜海，要及時向 科主任報備。（6）成立醫療工作組：院長擔任組長，親自指揮；副院 長擔任副組長，協助院長協調部署各項工作；兩個病區抽調 醫護骨干人員負責診療、護理工作，并參與病人的轉運；醫 務科負責協調與報告工作；藥械科負責各種藥品供應。住院 患者出現體溫異常等疑似癥狀，應當立即采取隔離措施，就 地隔離，疏散其他患者，醫療工作組進行鑒診，聯系第三方 機構進行核酸采樣，排除新冠后可以繼續隔離治療，患者癥 狀消失后解除隔離。如果新冠核酸檢測陽性，上報區衛健委 和區疾控中心，協調 120 就近轉診，患者轉出后，隔離密切 接觸的醫務人員和患者醫學觀

9、察 14 天，配合做好現場流調， 按照規范做好終末消毒。（7）為了保障病人生命安全，防止新型冠狀病毒感染， 暫時取消家屬探視，向家屬合理解釋，取得支持與理解。（五）藥械科保障醫療物資供應，按照全院職工、住院養員滿負荷運 轉一個月的量儲備醫療物資，及時補充醫用外科口罩、一次 性隔離衣、三氟異氰尿酸消毒片、電子體溫計、手部免洗消 毒凝露、75%酒精等。同時采購充足的臨床常用藥品、急救藥 品。（六）總務科全面做好后勤保障工作，為養員準備充足的住院生活用 品，食堂儲備充足的食物，保證新鮮、營養，渠道可追溯， 保障對患者的食品與物品供應，維修人員24 小時在崗，發現 問題，及時搶修。加強餐廳工作人員疫情

10、防控培訓，定期做好消毒工作， 公示每日消毒情況。就餐環境保持空氣流通。餐廳每天有專 人督促檢查餐廳人員的手部消毒，做到手部消毒清洗后再進 行作業，每天作業前后均要打掃餐廳衛生，特別是炊具、餐 具、案板等物品的消毒，注意防蚊防蠅防蟑螂。嚴格做好食材索證索票工作，禁止采購野生動物和活禽， 禁止采購不明來源的活體動物和其他食品。嚴禁在餐飲場所 私自屠宰活禽，避免與野生動物、生病動物或變質肉接觸。餐飲食品必須充分加熱，確保中心溫度不低于701 ；不提供風險較高的生食類食品。 嚴格規范餐用具消毒，每天對保潔空間進行酒精消毒。（1）食堂 嚴格落實預防控制各項要求，鼓勵打飯回科室用餐，食 堂排隊用餐時要保持

11、一米線距離。對就餐人員進行發熱癥狀 提醒，嚴防有感冒、 發熱、 咳嗽癥狀、 呼吸道感染、 腸 胃不適的人員進入就餐場所， 配備紅外線測溫儀。（2）洗衣房 洗衣房人員會嚴格對工作人員及患者的衣物進行消毒處 理后再清洗，保證衣物干凈整潔。（七）醫務科 及時與衛健委溝通與報告工作情況，按照指示精神做好 院內協調、督查、檢查工作，保證防控工作有效落實。及時 跟進新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案、醫療機構內新 型冠狀病毒感染預防與控制技術指南等指導性文件的更新 特別是學習應對秋冬季新冠肺炎疫情醫療救治工作方案，做好醫、技、護等工作人員培訓， 盡量采用線上學習或者科室內部學習形式，避免大量人員聚 集。組織落

12、實好靜海區衛健委下達的“心理援助熱線”工作 任務，及時上報心理援助熱線信息。（八）辦公室負責疫情防控期間的宣傳工作、信訪工作。協調管理物 業人員的疫情防護工作。護理部(院感科)環境物體表面清潔與消毒遵循原則嚴格遵循醫院消毒衛生標準(GB 15982-2012)普通 物體表面消毒劑通用要求(GB 27952-2020)醫療機構消毒 技術規范(WS/T 367-2016)醫療機構環境表面清潔與消毒 管理規范(WS/T 512-2012)關于全面精準開展環境衛生和 消毒工作的通知(聯防聯控機制綜發(2020)195 號)等文件要 求。感染防控要點加強日常環境物體表面清潔和消毒工作，消除污染的 環境物

13、體表面的傳播隱患。按照單元化操作的原則，強化髙頻接觸物體表面的清 潔與消毒。嚴格執行醫院環境清潔與消毒制度，有明顯污染的情 況下，應先去污，再實施消毒；消毒可選用 500mg/L 含氯消 毒液，或采用同等殺滅微生物效果的消毒劑。物體表面擦拭宜釆用有效消毒濕巾，也可使用超細纖 維抹布；地面清潔消毒宜使用超細纖維地布；清潔工具做到 分區使用（如釆用機械熱力清洗消毒的可統一使用），保持清 潔工具清潔與干燥，宜集中機械熱力清洗、消毒與干燥。使 用過的或污染的保潔工具未經有效復用處理，不得用于下一 個患者區域或診療環境，防止發生病原微生物交叉污染。預防消毒與隨時消毒相結合。醫療區域預防消毒至少1 次/天

14、，中高風險區域至少 2 次/天；有明顯污染隨時消毒。 高頻接觸的物體表面應增加消毒頻次。終末清潔與消毒患者一旦出院或轉科，應立即對病房或患者區域進行 環境終末清潔與消毒工作，有效阻斷病原微生物傳播。應有序實施以“床單元 為單位的終末清潔與消毒工 作，從醫用織物到環境物體表面，先清潔、后消毒，從上到 下，從相對清潔物體表面到污染物體表面，清除所有污染與 垃圾。可搬離的醫療設備與家具，應在原地實施有效清潔與 消毒后，方可搬離。消毒可選用 500mg/L 含氯消毒液，或釆用同等殺滅微 生物效果的消毒劑；有明顯污染時先去污染再消毒。必要時可采取強化的終末消毒措施，即可以在上述清 潔與消毒措施基礎上，采

15、用過氧化氫汽（氣）化/霧化消毒，或 紫外線輻照設備消毒，或采用同等殺滅微生物效果的消毒方 法，按產品的使用說明進行消毒。疑似或確診新冠肺炎患者接觸物體表面、地面的清潔 與消毒發現疑似或確診新冠肺炎患者時，在患者離開該環境 后，應對患者所處周圍環境的物體表面、地面進行清潔與消 毒，消毒可選用 1000mg/L 含氯消毒液至少作用 30 分鐘，或 釆用同等殺滅微生物效果的消毒劑。如為留觀病房則每日消 毒不得少于 2 次。有可見污染物時，應先使用一次性吸水材料清除污染 物，再用 1000mg/L 的含氯消毒液或 500mg/L 的二氧化氯消毒 劑等進行擦拭消毒，作用 30 分鐘；或使用具有吸附消毒一

16、次 性完成的消毒物品。保持環境清潔、整齊。注意事項遵循“五要、六不原則。“五要”，即：隔離病區要進 行定期消毒和終末消毒；醫院人員密集場所的環境物體表面 要增加消毒頻次；高頻接觸的門把手、電梯按鈕等要加強清 潔消毒；垃圾、糞便和污水要進行收集和無害化處理；要做 好個人手衛生。“六不”，即：不對室外環境開展大規模的消 毒；不對外環境進行空氣消毒；不直接使用消毒劑對人員進 行消毒；不在有人條件下對空氣使用化學消毒劑消毒；不用 戊二醛對環境進行擦拭和噴霧消毒；不使用高濃度的含氯消 毒劑進行預防性消毒。合理使用消毒劑，科學規范釆取消毒 措施，同時避免過度消毒。使用合法有效的消毒劑，消毒劑的使用劑量、作

17、用時 間和注意事項參考產品使用說明。消毒劑雙物品有腐蝕作用，特別是對金屬腐蝕性很強, 對人體也有刺激，配制消毒液、實施環境清潔消毒措施時， 應做好個人防護。醫用織物的清潔與消毒遵循原則 應嚴格遵循醫院醫用織物洗滌消毒技術規范 (WS 仃 508-2016)的要求。感染防控要點應保持清潔衛生。宜使用可水洗的醫用織物，可擦拭的床墊。住院患者、急診室患者應一人一套一更換，衣服、床 單、被套、枕套至少每周更換 1 次；遇污染時應及時更換； 更換后的醫用織物應及時清潔、消毒；枕芯、被褥、床墊應 定期清潔、消毒，被血液、體液污染時應及時更換，清潔、 消毒。門診診間、治療間的床單至少每天更換，如就診人數 較

18、多，半天更換，有污染隨時更換。醫務人員工作服應保持清潔，定時更換，如遇污染應 隨時更換；專用工作服專區專用，至少每日更換，遇污染應 隨時更換。宜使用具有防水阻菌阻塵功能的床上用品，可采用擦 拭清潔與消毒。使用部門應備有足夠的被服收集袋（桶），分別收集感 染性織物、臟污織物及醫務人員的工作服、被服；織物收集 袋（桶）應保持密閉。有明顯血液、體液、排泄物等污染的被服，多重耐藥 菌或感染性疾病患者使用后的被服視為感染性織物，由產生 的部門負責放置在專用袋中并有警示標識，洗衣部門需分開 單獨清洗消毒。明顯污染且無法清洗的織物可按醫療廢物處理。被服的收集運送車與干凈被服發放車應分車使用，并 有明顯標志，

19、收取和發放車輛應專用，并應密閉運送防止二 次污染。應分別設有相對獨立的使用后醫用織物接收區域和 清潔織物儲存發放區域，標志應明確，避免交叉污染。疑似或確診新冠肺炎患者接觸織物的清潔與消毒宜使用可水洗的醫用織物，可擦拭的床墊。當發現有疑似或確診新冠肺炎患者，使用后的床單、 被套等立即裝入用雙層專用袋鵝頸結式包扎，并貼有警示標 識，密閉轉運集中進行消毒、清洗；可用流通蒸汽或煮沸消 毒30分鐘；或先用500mg/L的含氯消毒液浸泡30分鐘，然 后按常規清洗；或采用水溶性包裝袋盛裝后直接投入洗衣機 中，同時進行洗滌消毒30分鐘，并保持500mg/L的有效氯含 量；貴重衣物可選用環氧乙烷方法進行消毒處理

20、。一次性床單等，使用后當作醫療廢物處理。洗衣房宜單獨區域進行消毒與清洗，環境通風，定期 消毒。明顯污染且無法清洗的織物可按醫療廢物處理。注意事項實施病人單元整理、更換、清潔和消毒時，以及洗衣 時應做好個人防護。醫用織物收集過程避免揚塵和二次污染。室內空氣清潔與消毒遵循原則應嚴格遵循醫院空氣凈化隔離規范(WS/T368-2012)經空氣傳播疾病醫院感染預防與控制規范(WS/T511-2016) 空氣消毒劑通用要求(GB 27948-2020)醫院中央空調系 統運行管理(WS488-2016)公共場所集中空調通風系統衛 生規范(WS 394-2012)公共場所空調通風系統清洗消毒規 范(WS 39

21、6-2012)和關于印發公眾科學戴口罩指引(修訂 版）和夏季空調運行管理與使用指引（修訂版）的通知（聯防 聯控機制綜發2020）174 號）等文件要求。感染防控要點在建筑設計中應結合中央空調通風系統，合理配置新 風系統、回風系統和排風系統，建立上送風下回風的氣流組 織，有效降低診療場所室內空氣中微生物、氣溶膠濃度。可選擇自然通風或機械通風進行有效空氣交換，每日 通風 2 3 次，每次不少于 30 分鐘；宜選擇在中央空調通風 系統中安裝空氣凈化消毒裝置，或在回風系統中安裝空氣凈 化消毒裝置；室內也可配置人機共存的空氣凈化消毒機；有 人情況下不能使用紫外線燈輻照消毒和化學消毒。化學消毒劑汽（氣）化

22、/霧化消毒應在無人情況下使用， 可選擇過氧化氫、二氧化氯等消毒劑，使用濃度和作用時間 按產品的使用說明進行。中央空調系統的日常管理應按醫院中央空調系統運 行管理要求進行，安全有效使用。疑似或確診新冠肺炎患者所處室內空氣的清潔與消毒當發現有疑似或確診新冠肺炎患者時，在患者離開該 環境后，應對患者所處室內環境進行通風與清潔消毒。疑似或留觀患者應單間隔離，并通風良好，可釆取排 風（包括自然通風和機械排風），也可釆用人機共存的空氣消 毒機進行空氣消毒。無人條件下可用紫外線等對空氣進行消 毒，用紫外線消毒時，可適當延長照射時間到 1 小時以上。有條件的醫療機構可將患者安置到負壓隔離病房。終末消毒，可使用

23、過氧化氫汽(氣)化/霧化等空氣消毒 設備進行空氣消毒。注意事項注意診療場所的氣流組織，應從清潔區域流向污染區 域。選擇的空氣消毒設備，應符合國家有關管理規定，并 按照使用說明。注意人員保暖。(四)診療器械、器具和物品清洗與消毒遵循原則嚴格遵循消毒供應中心第 1 部分：管理規范 (WS 310.1-2016)消毒供應中心第2 部分清洗消毒及滅菌技術操 作規范(WS 310.2-2016)消毒供應中心第3部分：清洗消 毒及滅菌效果監測標準(WS 310.3-2016)醫療機構消毒技 術規范 (WS/T 367-2012) 和醫院消毒衛生標準 (GB 15982-2012)等文件的要求。感染防控要點

24、按照行業標準要求做好復用診療器械、器具和物品的 收集、清洗、包裝、滅菌或消毒、儲存、運送的全流程工作， 確保復用器械的使用安全。應采取集中管理方式，所有復用的診療器械、器具和 物品由消毒供應中心負責回收、清洗、消毒、滅菌和供應。使用后的診療器械、器具與物品，在使用部門應先就 地預處理，去除肉眼可見污染物，及時送消毒供應中心集中 處理；無法及時送消毒供應中心的器械和物品可使用器械保 濕劑或及時進行初步清洗。消毒供應中心應遵循先清洗后消 毒的處理程序，被骯毒體、氣性壞疽及突發不明原因的傳染 病病原體污染的診療器械、器具和物品應先消毒。耐濕、耐 熱的器械、器具和物品首選熱力消毒或滅菌方法。不耐熱物

25、品可選擇化學消毒劑或低溫滅菌設備進行消毒或滅菌。新使用的醫療器械與物品，應先了解材質與性能，選 擇合適的滅菌或消毒方法。血壓計、聽診器、輸液泵等醫療用品處理同物體表面。疑似或確診新冠肺炎患者診療器械、器具和物品的清 洗與消毒可復用診療器械、器具和物品，使用后去除可見污染 物后立即采用雙層專用袋逐層密閉包裝，做好標識，密閉運 送至消毒供應中心集中進行處理；消毒供應中心可實行先消 毒，再處理。或使用后立即使用有消毒殺菌的醫用清洗劑或 1000mg/L 含氯消毒劑浸泡 30 分鐘，采用雙層專用袋逐層密閉 包裝，做好標記，密閉運送至消毒供應中心集中進行處理。滅菌首選壓力蒸汽滅菌，不耐熱物品可選擇化學消

26、毒 劑或低溫滅菌設備進行消毒或滅菌。建議使用一次性餐 （飲）具，如非一次性餐具，清除食 物殘渣后，煮沸消毒30分鐘，也可用有效氯為500mg/L含氯 消毒液浸泡 30 分鐘后，再用清水洗凈。注意事項首選機械清洗、消毒，手工清洗注意個人防護。注意醫療器械處理間的環境通風、清潔與消毒。防止運送中再污染。（5）醫療廢物管理遵循原則應嚴格遵循國家頒布的醫療廢物管理條例醫療衛生 機構醫療廢物管理辦法醫療廢物包裝物、容器標準和標識 醫療廢物分類目錄等相關法規和文件要求。感染防控要點收集：醫療廢物應放置在裝有黃色垃圾袋的醫療廢物桶中，禁止混入生活垃圾袋（黑色垃圾袋）中，醫療廢物桶 應加蓋并有明顯標識；銳器及

27、時置于銳器盒中，避免扎傷。感染性隔離患者使用后的醫療廢物需釆用雙層黃色醫 療廢物袋，分層封扎，做好標識，生活垃圾按照醫療廢物處 理。治療室外使用后產生的醫療廢物嚴禁入治療室存放。醫療廢物袋裝量達 3/4 時應扎緊袋口后放入醫用廢物 暫存容器（轉運箱）中，銳器盒裝量達 3/4 時封口，轉運時 放入轉運箱中，轉運箱應加蓋后扣緊環扣。存放醫療廢物的 容器應防滲，醫療廢物袋外表面粘貼醫療廢物標志（感染性 損傷性、病理性、藥物性、化學性），根據廢物類型進行選擇。醫療廢物存放時間不超過 48 小時，集中回收后移交有 資質的醫療廢物集中處置單位。醫療廢物由醫院專人、定時、定線、使用密封容器進 行收集、運送，不污染環境。收集人員應做好必要的防護， 如工作衣、手套等。每天運送結束后