1、課 題：11-3壓瘡的預防和護理教學目標： 1. 掌握預防壓瘡的皮膚護理 2. 熟悉局部壓瘡的護理 3. 了解預防和護理壓瘡的護理評估、計劃、評價教學重點：預防壓瘡的皮膚護理教學難點：局部壓瘡的護理授 課：理論課教學方法：講授、演示、提問、舉例、啟發式教學主要教具：課本、電腦、電動按摩器教學過程： （1分鐘）組織教學： （3分鐘）復習評價： 1.壓瘡的易發部位和發生的原因。 2.壓瘡的分期和臨床表現。引入新課： 我們已經學習了壓瘡的易發部位、原因、分期及臨床表現，這節課我們來學習壓瘡的預防和護理。病案引入。講授新課： （36分鐘）這是怎么了？ 王老太，76歲，因腦中風長期臥床，骶尾部皮膚呈紫紅

2、色，觸之局部有硬結，并在表面有數個大小不等的水皰一、護理評估易感人群的評估壓瘡危險因素評估1.神經系統疾病病人 2.老年人 3.肥胖者 4.身體衰弱、營養不良者 5.水腫病人 6.疼痛病人 7.石膏固定病人 8.大小便失禁病人 9.發熱病人 10.使用鎮靜劑的病人 易患人群的評估 昏迷、鎮靜劑用后意識障礙局部組織受壓過久感覺障礙運動障礙癱瘓、年老、體弱牽引、病情限制使用石膏、繃帶、夾板時襯墊不當、松緊不適操作不當四、護理措施要求做到六勤六勤勤觀察勤翻身勤按摩勤擦洗勤整理勤更換避免局部組織長期受壓避免潮濕、摩擦及排泄物刺激促進局部血液循環改善機體營養，積極治療原發病健康教育（一）預防壓瘡的皮膚護

3、理（3）電動按摩器（4）紅外線燈照射4.改善機體營養高蛋白.高熱量.高維生素.礦物質糾正貧血和低蛋白血癥控制糖尿病等壓瘡易發的危險因素（二）局部壓瘡的護理分為四期瘀血紅潤期炎性浸潤期淺表潰瘍期壞死潰瘍期護理臨床表現潰瘍向深部和周圍組織擴展，膿性分泌物多，有臭味，壞死組織發黑。潰瘍可深達骨骼，可伴有全身感染。 此期應清潔瘡面，去除壞死組織，操持引流通暢，促進愈合。1.如瘡面有感染，輕者可用無菌等滲鹽水或1：5000呋喃西林溶液沖洗創面，抑制細菌生長，2.潰瘍面有膿液者可用優瑣溶液、.10.3利凡諾溶液清潔創面；3.潰瘍較深，引流不暢時，應用過氧化氫溶液沖洗，防止厭氧菌滋長。 四期壞死潰瘍期（三）心理護理（四）健康教育五、護理評價1.病人舒適，有效的去除了引起壓瘡的原因。2.病人無壓瘡發生或原有壓瘡好轉 壓瘡是臨床最常見并發癥，也是護理工作的一大難題，常作為評價護理工作好壞的標準。在科學認知壓瘡的概念和發生原因基礎上，采取積極有效預防護理措施以減少壓瘡的發生。課堂小結（2分鐘）課堂練習（2分鐘）1.林先生因腦中風致右側肢體癱瘓，為預防他發生壓瘡，最好的護理 方法是（ A ） A.每2小時為他翻身一次，定時按摩 B.每天請家屬觀察他皮膚是否有破損 C.給他用氣圈 D.讓其始終保持左側臥位2.炎性浸潤期壓創出現大水泡，正確處理方法是（ C ） A.涂厚層滑石粉包扎 B.剪去