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文檔簡介

1、護理康復精神康復團隊建設醫療康復護理康復康復病房康復門診康復科康復門診功能評定康復計劃計劃實施再評定出院指導.功能評定康復計劃計劃實施再評定.生活技能職業技能認知康復.服藥指導護理指導康復指導康復評估.一、精神康復“杭七模式”1、康復科 我院于1995年成立心理康復科,2012年更名為康復科,運用新型的康復理論,為康復者提供多元化的精神康復服務,起到預防疾病復發,減少精神殘疾的發生,進一步提高和促進心理健康,改善生活質量,盡早恢復康復者的社會功能和職業技能,早日回歸社會的作用。目前開展的項目有:社交技能訓練、生活技能訓 練、引導式教育訓練、勞動技能訓練、認知矯正治療、音樂治療、娛樂治療、書法繪

2、畫治療、體育治療等。 2、護理康復門診 我院自2014年3月開辦護理康復門診,問門診患者提供康復咨詢,受到廣泛好評。目前護理康復門診主要承擔的任務有:服藥指導、護理指導、康復指導、康復評估二、半年護理門診資料解讀 2014.32014.9護理門診咨詢者共153例,去除資料不全者,有效數據140例。男性71例,女性69例;年齡:最小14歲,最大82歲,中位數38.5歲,平均(41.0816.34)歲;1、咨詢者特征:職業特點:學歷特點:住院次數:是否本人咨詢:臨床診斷:三、各疾病常見咨詢1、癡呆家人咨詢:癡呆的早期表現,如何預防進一步加重?已出現精神行為癥狀,預后如何?治療有多大意義?院外癡呆患

3、者如何護理?如何防止走失?患者本人:癡呆患者早期多有自知力,但患者總試圖掩飾癥狀,影響治療,因此應早期幫助其認識治療的必要性。2、焦慮障礙患者本人:不能勝任日常工作、學習,害怕做不好;軀體不適很多,害怕治不好;如何建立自信;找不到心理傾訴對象,很苦惱。家人咨詢:總是過分緊張,情緒不穩;不勝其煩,影響家人生活;家屬在治療過程中,可以配合哪些。3、精神分裂癥:患者本人:何時可以停藥;婚育問題,婚育期間服藥注意事項;藥物副作用(鎮靜、性功能、月經);被人看不起,找不到工作,工作做不好;人際關系差,交往能力有限。家人咨詢:如何進行服藥管理和監督?復發先兆有哪些?如何預防疾病復發?為何長期服藥還是會復發

4、,那么長期服藥的意義在哪?陽性癥狀好轉,但陰性癥狀非常明顯,個人生活疏遠料理,不與人交流,怎么辦?有傷人、自傷傾向,如何管理,如何預防?家屬可以應用的心理干預技術有哪些?具體如何實施?飲食注意事項?哪些補品可以食用?能不能工作,能不能恢復到以前的狀態?4、雙相障礙、抑郁癥:家人咨詢:首次治療注意事項,如何預防復發與轉相?服藥管理與監督?日常生活中應注意哪些事,避免刺激患者?婚育問題?自殺先兆有哪些?如何預防?家庭生活中,如何進行長期康復管理?患者本人:為何生活中那么多負性事件,如何糾正負性認知?心理減壓技術?人際關系差,人際交往技巧?生活、工作技能訓練,就業指導?四、實戰演練 分組討論,模擬咨

5、詢現場,由一人總結發言。 你一個人在護理門診坐診,來了一對母子。孩子大概20歲,帶有青春期男子淡淡的羞澀,母親45歲左右,面容愁苦,焦急萬分。根據你的經驗,誰是病人?依據? 母子走進診室,關上門,男孩低頭坐在患者的位置上,母親迫不及待的要開口傾訴。你有哪些要采集的信息? 男孩21歲,大二學生,上大一時換上“精神分裂癥”,不注意個人衛生、生活懶散、一個人傻笑,經一年的治療,目前仍休學在家。何時可以復學?你會做出哪些評估? 男孩目前基本無精神癥狀,能堅持服藥,在家中可幫忙做飯、掃地等,自己能堅持日記,但很少與外人聯系;這種狀態是否適合復學? 你做出了復學的建議,這是一直沉默的男孩開口了,他說“我不想上學了,我怕他們看不起我,我想換個環境,去打工都行。”從男孩的這句話你看到了什么?該如何應對? 其實男孩還是很想完成學業,但因自己生了精神病感到羞恥,不愿與熟人接觸;家人也很想孩子繼續完成學業。 如何勸說孩子克服自尊心的壓制?說服他? 經說服,孩子總算答應嘗試著去學校學校,但不想讓其他同學知道自己還在服藥治療,吃了藥白天上課沒勁,害怕適應不了學校的生活。你會給出怎么樣的服藥指導? 這時孩子的母親仍是十分擔憂,一方面想把孩子送去學校,一方面擔心孩子不能適應學校的生活,擔心病情再復發。 你會給孩子母親何種建議?陪讀、還是. 聽了你的建議,男孩和

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