1、陰陽五行學說在中醫護理中的應用護理部 李穎第一節 陰陽學說 陰陽的概念 陰陽學說的基本特性 陰陽學說的基本內容 陰陽學說在中醫護理學中的應用傳統文化非常重要的概念、養生理論基礎“一陰一陽之謂道” 衣食住行處處有“萬物負陰而抱陽，沖氣以為和”“陰陽者，有名而無形”“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也” 1、陰“山之北，水之南”說文解字太陰肺經和脾經；厥陰心包經和肝經；少陰心經和腎經2、陽“山之南，水之北”說文解字足太陽膀胱經、手太陽小腸經；足陽明胃經、手陽明大腸經；足少陽膽經、手少陽三焦經一、陰陽學說古人用以認識自然和解釋自然現象的一種世界觀和方法論。具有樸素的唯

2、物論和自發的辯證法思想。基本概念：對自然界相互關聯的某些事物或現象對立雙方屬性的概括，既可以代表兩個相互對立的事物，也可以代表同一類事物內部相互對立的兩個方面。陰陽的相對屬性引入醫學領域，將人體上部的、外部的、背部的、具有推動、溫煦、興奮等作用的物質和功能，統屬于陽；.。陰陽的特性相關性：指陰陽所分析的事物或現象必須是在同一范疇、同一層次或同一交點的，即相互關聯的基礎上。普遍性：任何事物或現象，都可以用陰陽對其屬性和變化規律進行概括分析。相對性：指各種事物或現象的陰陽屬性不是一成不變的，在一定條件下可以轉化。可分性：陰陽中復有陰陽。陰陽對立制約含義用陰陽來說明事物或現象相互對立的兩個方面及其相

3、互制約關系理 解有對立就有斗爭，才能推動事物不斷發展；相互制約防止對方過于亢盛，才能保持事物的相對穩定性。陰陽雙方在對立斗爭之中相互制約，使事物取得動態平衡應用 意義生理上病理上陰陽的對立制約維持著人體的物質及功能的動態平衡狀態，即“陰平陽秘”陰陽的對立制約關系受到破壞，不能維持相對平衡，即出現“陰陽失調”的病變陰陽互根互用含義用陰陽來說明相互對立的兩個方面，各以對方為自己存在的前提，任何一方都不能另一方面單獨存在的互根關系，以及陰陽雙方不斷地資生，促進，助長對方的互用關系應用意義生理上機體的物質與物質，功能與功能，物質與功能之間存在著陰陽互根互用的關系病理上機體內陰陽互根互用關系失常，就會產

4、生“陰陽互損”，“陰陽離決”，的病理變化陰陽消長平衡含義用陰陽來說明事物或現象對立雙方相互消長的運動變化形式及其相對平衡狀態應用 意義生理上機體中的物質與物質，功能與功能，物質與功能之間的消長，是維持著相對平衡狀態的消長病理上機體中的陰陽消長，不能維持相對平衡的消長，即出現陰陽的偏盛偏衰的病理變化陰陽學說在中醫護理學中的應用說明人體的組織結構說明人體的生理功能概括人體的病理變化指導疾病的診斷確定護治原則指導養生保健人體分陰陽上下表里經脈陽上部陰下部陽體表陰體內內臟陽經循行于四肢外側面陰經循行于四肢內側面背腹四肢陽背陰腹陽外側陰內側陽六腑陰五臟陽心肺陰肝脾腎說明人體的病理變化陰陽失調陰陽偏盛陰陽

5、偏衰陰盛 實寒證（陰盛則寒） 傷陽兼陽虛（陰盛則陽病）陽盛 實熱證（陽盛則熱）傷陰兼陰虛（陽盛則陰病）陰虛 虛熱證（陰虛則熱）不能生陽 陽虛（陰損及陽）陽虛 虛寒證（陽虛則寒）不能生陰 陰虛（陽損及陰）陰不制陽 陽不制陰指導疾病診斷“善診者，察色按脈，先別陰陽”。如：色澤鮮明陽，色澤晦暗陰 語聲洪亮陽，語聲低微陰 脈浮數陽， 脈沉遲陰歸納藥物性能：歸納藥性寒涼屬陰，溫熱屬陽 分析五味辛、甘、淡屬陽 酸、苦、咸屬陰陰陽是八綱辨證的總綱，表證、熱證、實證屬陽證；里證、寒證、虛證屬陰證。確立護治原則確定護治原則：調整陰陽、損其有余，補其不足陰陽互根互用原理：陰中求陽 陽中求陰中醫護理根本原則：法于陰

6、陽遵循自然界陰陽的變化規律來調節人體之陰陽，是人體的陰陽與四時的陰陽變化相適應，以保持人與自然的協調統一。指導養生保健素問至真要大論:“謹察陰陽所在而調之，以平為期。”陰陽平衡是天地萬物必須遵循的法則，是天地之間最大的道理。調整人體陰陽是治療、護理及養生的最終目標，主張順應四時，適應自然界的陰陽變化，“春夏養陰、秋冬養陽”、“冬病夏治、夏病冬養”。素問生氣通天論:“陰平陽秘，精神乃治。”如果陰陽雙方的動態常域平衡遭到破壞，人體就會生病。而養生、鍛煉與治療的一切方法和手段，都不外乎是維持或或恢復機體陰陽的平衡。第二節 五行學說五行的概念五行的基本特性五行學說的基本內容五行學說在中醫護理學中的應用

7、五行的基本概念 “五”，是指木、火、土、金、水五種基本物質。“行”，有兩層涵義：一是指行列、次序；二是指運動變化。因此，可將“五行”定義為：木、火、土、金、水五種物質及與之相關的不同事物之間的聯系和變化。五行歸類示例五行的生克關系 相侮又稱反克，是指五行之間反向克制的異常變化。木 土 水 火 金 木2. 相侮相侮次序為：反克侮，即欺侮，有恃強凌弱之意。五行乘侮五行學說在中醫護理學中的應用一、說明組織結構體現在天人相應的整體觀與五臟為中心的系統觀等方面。將自然界的五方、五時、五氣、無色等分別歸屬于五行，認為在同一行中的事物之間存在著相互感應的現象。二、概括生理功能五行配五臟：木 火 土 金 水肝

8、 心 脾 肺 腎1說明五臟的生理特性 五行學說在中醫護理學中的應用 木水 火 金 土2闡明五臟的相互關系生一、慨括生理功能 1相生關系的傳變（1）母病及子 如水不涵木，即腎陰虛不能滋養肝木（2）子病犯母 即先有子臟的證候，后有母臟的證候如心 火亢盛而致肝火熾盛，最終導致心肝火旺三、解釋病理變化2相克關系傳變 木能克土，木氣有余，相克太過，其病由肝傳脾。如肝炎病，相侮即反克為病，如木火刑金（木侮金）三、解釋病理變化四、指導診斷疾病主要用于確定病位與判斷病情預后通過望、聞、問、切等收集來的綜合材料，根據五行學說理論來推斷病情所在。 如：面色青色，喜食酸味，脈見弦象，可能與肝病有關。 面見黑色，口味

9、咸，脈沉，可診斷為腎病。 脾虛病人，如面色兼見青色，提示木旺乘土。四、指導診斷疾病運用五行的生克關系推測病情的預后。 以色診為例，“主色”是指五臟的本色，“客色”為應時之色。“主色”勝“客色”其病為逆，如肝病色青，不隨四季而變著，預后較差。五、確定護治原則1、 根據相生規律確定護治原則：包括“虛則補其母”和“實則瀉其子”。 滋水涵木法虛則補其母 培土生金法 益火補土法實則瀉其子 肝旺瀉心法2、根據相克規律確定護治原則 “抑強” 即抑制功能過亢之臟 “扶弱” 即扶助虛弱之臟抑木扶土法：又稱平肝和胃法，用于肝旺脾虛證。培土制水法：即溫運脾陽，治腎病水濕停聚者。佐金平木法：瀉肝清肺法，用于肝火偏盛、肺失清肅之證。瀉