PAGEPAGE1醫保基金監管知識考試題庫300題（含答案）一、單選題1.定點醫藥機構及其工作人員的欺詐騙保行為，不包括以下哪條：()A、誘導、協助他人冒名或者虛假就醫、購藥，提供虛假證明材料，或者串通他人虛開費用單據；B、偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫學文書、醫學證明、會計憑證、電子信息等有關資料；C、虛構醫藥服務項目D、診所對就診醫生的ＫＴ板宣傳答案：D2.國務院辦公廳關于推進醫療保障基金監管制度體系改革的指導意見要求做好宣傳引導，下面說法錯誤的是()。A、要加強輿論引導B、積極回避社會關切C、廣泛宣傳先進典型D、努力營造改革的良好氛圍答案：B3.根據《醫療保障行政處罰程序暫行規定》，關于適用簡易程序當場查處違法行為，下列說法錯誤的是()。A、辦案人員應當向當事人出示執法證件B、填寫預定格式、編有號碼的行政處罰決定書C、處罰決定書當場交付當事人D、當事人拒絕簽收的，不用在行政處罰決定書上注明答案：D4.醫療保障部門發放獎金時，應舉報人要求，可向()簡要告知其所舉報欺詐騙取醫療保障基金行為的查處情況。A、舉報人B、被舉報人C、社會D、定點醫療機構答案：A5.舉報行為應是()行為。A、公平B、公正C、自愿D、必須答案：C6.()應當運用數據比對、篩查等方式，及時準確核實參保人員繳費、醫療保障待遇資格等信息。A、稅務部門B、民政部門C、醫療保障經辦機構D、政府部門答案：C7.對當事人同一違法行為不得給予兩次以上的()處罰。A、警告B、罰款C、拘留D、責令停產停業答案：B8.根據《醫療保障行政處罰程序暫行規定》，醫療保障行政部門實施封存等行政強制措施，封存的期限不得超過()日。A、七日B、十五C、三十D、六十答案：C9.各級醫保部門在開展醫保基金監管執法工作中,發現醫保行政部門、經辦機構及其工作人員涉及騙取醫保基金的，移送前()A、經醫療保障部門黨委(組)審定B、經醫療保障部門局長審定C、經醫療保障部門主要負責人審定D、經醫療保障部門分管負責人審定答案：A10.國務院辦公廳關于推進醫療保障基金監管制度體系改革的指導意見指出推行()監管機制。A、雙隨機、一公開B、飛行檢查C、隨機抽查D、日常檢查答案：A11.舉報人可以直接向所在地醫療保障部門進行舉報，也可以向()醫療保障部門進行舉報。A、部級B、省級C、省、部級D、省、國家級答案：D12.根據《醫療保障行政處罰程序暫行規定》，法制機構收到相關資料后，于（）個工作日內審核完畢,因特殊情況需要延長的，經法制機構負責人批準后可延長()個工作日，但不得超過法定時限要求。()A、三B、七C、十D、十五答案：C13.按照黨中央、國務院決策部署，加快推進醫保基金()制度體系改革，構建全領域、全流程的基金安全防控機制，嚴厲打擊欺詐騙保行為，維護社會公平正義，不斷提高人民群眾獲得感，促進我國醫療保障制度健康持續發展。A、監管B、管理C、保障D、運行答案：A14.定點醫藥機構認為醫療保障經辦機構違反服務協議的，可以要求()糾正，或者提請醫療保障行政部門督促整改。A、醫療保障經辦機構B、醫療保障行政部門C、衛健部門D、市場監管部門答案：A15.醫療保障行政部門移送騙取醫保基金的案件，組成專案組核實情況后，提出移送涉嫌犯罪案件書面報告，報本部門()審批。A、分管負責人B、科室主任C、執行人D、正職負責人或主持工作負責人答案：D16.各級醫保部門在開展醫保基金監管執法工作中,發現醫保行政部門、經辦機構及其工作人員涉及騙取醫保基金和涉嫌職務違法、職務犯罪的,形成移送材料，醫療保障部門局長和黨委(組)書記分設的,()A、須共同審簽B、局長簽字C、書記簽字D、兩人有一個簽字即可答案：A17.醫療保障異地就醫的違法行為，由（）醫療保障行政部門調查處理。僅參保人員違法的，由（）醫療保障行政部門調查處理。()A、就醫地就醫地B、就醫地參保地C、參保地參保地D、參保地就醫地答案：B18.醫療保障部門對符合受理范圍的舉報線索，應在接到舉報后()個工作日內提出是否立案調查的意見。A、10B、15C、20D、30答案：B19.上級醫療保障行政部門()，可以直接管轄下級醫療保障行政部門管轄的案件，也可以將本部門管轄的案件交由下級醫療保障行政部門管轄。A、有必要時B、可以C、不得D、應當答案：A20.要貫徹寬嚴相濟的刑事司法政策，切實加強醫保基金監管行政執法與刑事司法有效銜接，形成工作()。A、合力B、動力C、方法D、任務答案：A21.《山東省醫療保障基金監督管理辦法》規定，定點醫藥機構為參保人員提供()，應當執行國家、省和統籌地區有關藥品、醫用耗材、醫療服務項目的價格和醫療保障支付標準等規定。A、健康查體服務B、醫療服務C、公共衛生服務D、計劃生育服務答案：B22.醫療保障經辦機構應當通過協商談判,與定點醫藥機構簽訂服務協議，約定服務內容、支付方式、支付標準、()及激勵約束措施等內容。A、年度費用總額B、管理職責C、費用審核方式D、經營方式答案：A23.以下不屬于制定《濰坊市欺詐騙取醫療保障基金違法行為舉報獎勵辦法》的相關法律法規是()A、《中華人民共和國社會保險法》B、《醫療保障基金使用監督管理條例》C、《山東省打擊欺詐騙取醫療保障基金行為舉報獎勵實施細則》D、《行政處罰法》答案：D24.執法人員與案件有直接利害關系或者有其他關系可能影響公正執法的，()回避。A、有權B、應當C、必須D、必要時答案：B25.我國《行政處罰法》規定對當事人的合法權益予以保護，下列規定不正確的是()A、賦予相對人處罰決定過程中的陳述、申辯權B、規定相對人對處罰不服可以申請行政復議或者提起行政訴訟C、規定相對人對違法的行政處罰決定可以不予執行D、規定相對人對行政處罰給其造成的損害可以請求國家賠償答案：C26.個人將本人的醫療保障憑證交由他人冒名使用，將暫停其醫療費用聯網結算()。A、6個月至12個月B、3個月至12個月C、2個月至12個月D、5個月至12個月答案：B27.設定和實施行政處罰必須以事實為依據，與違法行為的事實、性質、情節以及社會危害程度()。A、相同B、相等C、相當D、相符答案：C28.根據《醫療保障行政處罰程序暫行規定》，下列情形，不能終止案件調查的是()A、涉嫌違法的公民死亡（或者下落不明長期無法調查的）或者法人、其他組織終止，并且無權利義務承受人等原因，致使案件調查無法繼續進行的B、被調查人或者法人、其它組織要求終止案件調查的C、移送司法機關追究刑事責任的D、其他依法應當終止調查的答案：B29.()應當依法按時足額征收基本醫療保險費，并通過信息共享平臺及時準確向醫療保障經辦機構反饋征收等信息。A、稅務部門B、政府部門C、衛健部門D、醫保部門答案：A30.欺詐騙保行為舉報線索情況復雜的，經醫療保障部門負責人批準后，可以延長至()個月內辦結。A、3B、1C、2D、6答案：A31.()要規范審批權限和程序，及時兌付獎金。A、醫療保障行政部門B、財政部門C、稅務部門D、慈善工會答案：A32.受委托組織必須符合以下哪項條件:有熟悉有關法律、法規、規章和業務并取得()資格的工作人員。A、行政檢查B、行政執法C、行政監督D、行政處罰答案：B33.規范醫保部門向紀檢監察機關移送問題線索()A、有利于切實維護人民群眾利益。B、有利于提升醫保基金監管治理能力現代化;C、有利于深度凈化醫保基金使用運行環境;D、以上都對答案：D34.醫療保障行政部門在收集證據時，在證據可能滅失或者以后難以取得的情況下，經()批準，可以先行登記保存。A、醫療部門主要負責人B、醫療保障行政部門負責人C、醫療保障行政部門其他負責人D、辦案執法人員答案：B35.根據《醫療保障行政處罰程序暫行規定》，擬作出的行政處罰屬于聽證范圍的，應當告知當事人有要求舉行聽證的權利，當事人要求聽證的，醫療保障行政部門()依法組織聽證。A、可以B、應當C、需要D、不得答案：B36.()行政部門是醫保基金監管的主要負責部門，發展改革、公安、司法、財政、人力資源社會保障、衛生健康、審計、稅務、市場監管、銀保監、中醫藥管理、藥品監管等部門依法履行相應職責，協同推進改革。A、醫療保障B、城市管理C、健康管理D、市場監管答案：A37.醫療保障經辦機構應當通過協商談判,與定點醫藥機構簽訂服務協議，約定服務內容、支付方式、()、年度費用總額及激勵約束措施等內容。A、支付標準B、管理職責C、費用審核方式D、經營方式答案：A38.定點醫藥機構拒不配合調查的，經醫療保障行政部門主要負責人批準，醫療保障行政部門可以要求醫療保障經辦機構()。A、暫停醫療保障基金結算B、解除醫保服務協議C、約談有關負責人D、以上均不是答案：A39.醫療保障行政部門實施行政處罰時，()責令當事人改正或者限期改正違法行為。A、不可以B、可以C、不必D、應當答案：D40.()應當按照國家和省有關藥品、醫用耗材集中采購的規定，規范藥品、醫用耗材采購行為，及時結算支付貨款，并完成集中帶量采購中選產品約定采購量。A、定點醫療機構B、衛健部門C、醫療保障部門D、定點醫藥機構答案：D41.以下在三個違法違規清單都有的是()A、虛構醫藥服務項目。B、使用他入醫療保障憑證冒名就醫、購藥;C、為參保人員利用其享受醫療保障待遇的機會轉賣藥品D、玩忽職守、徇私舞弊。答案：A42.舉報人為醫療保障行政部門、監督管理機構、經辦機構及其工作人員或()，不適用本規定。A、住院病人B、近親屬的C、醫生D、藥店工作人員答案：B43.根據《醫療保障行政處罰程序暫行規定》，適用簡易程序當場作出行政處罰決定的，辦案人員應當在作出行政處罰決定之日起()個工作日內將處罰決定及相關材料報所屬醫療保障行政部門備案。A、三B、五C、七D、十答案：C44.定點醫藥機構應當組織開展醫療保障基金相關制度、政策的培訓，定期檢查本單位醫療保障基金使用情況，及時糾正醫療保障基金使用()。A、不合理行為B、違法行為C、不規范行為D、不恰當行為答案：C45.參保人員應當（）本人醫療保障憑證，防止他人冒名使用。因特殊原因需要委托他人代為購藥的，應當提供委托人和受托人的身份證明。()A、安全保管B、妥善保管C、安全使用D、妥善使用答案：B46.各級醫療保障部門可以聘請()對欺詐騙取醫療保障基金行為進行監督舉報。A、律師B、警察C、社會監督員D、教師答案：C47.依法打擊騙取醫保基金違法犯罪行為，切實守護好人民群眾的()A、救命錢B、生命安全C、財產安全D、生活費答案：A48.《山東省醫療保障基金監督管理辦法》規定，長期護理資金的管理按照國家有關規定執行，()應當加強監督。A、衛生健康部門B、醫療保障行政部門C、公安部門D、市場監督部門答案：B49.從國家機關、經辦機構或者工作人員處獲取違法行為()的，不予獎勵。A、實名舉報B、匿名舉報C、信息舉報D、事實證據答案：C50.各級()部門負責涉及本行政區域內醫療保障基金欺詐騙取行為的舉報獎勵工作。A、醫療保障B、社會保險經辦機構C、社會福利院D、執法答案：A51.建立醫藥機構和參保人員()信用記錄、信用評價制度和積分管理制度。A、醫保B、征信C、網絡D、醫學答案：A52.辦案人員在詢問當事人及其他有關單位和個人時應當制作筆錄，筆錄應當交（）核對；筆錄如有差錯、遺漏，應當允許其更正或者補充。涂改部分應當由（）簽名、蓋章或者以其他方式確認。()A、被詢問人B、被詢問人C、見證人D、見證人答案：B53.聯名舉報的，按()舉報人獎勵額度進行獎勵，獎金由舉報人協商分配。A.一個B.兩個C.三個D.實際舉報人的個數A、正確B、錯誤C、錯誤D、錯誤答案：A54.醫療保障行政部門實施行政處罰遵循()的原則。A、公正、公開B、公平、公正C、公平、公開D、公平、公正、公開答案：A55.加快建立省級乃至全國集中統一的智能監控系統，實現基金監管從人工抽單審核向()全方位、全流程、全環節智能監控轉變。A、大數據B、網絡數據C、醫療數據D、醫藥數據答案：A56.各級醫保部門在開展醫保基金監管執法工作中,發現醫保行政部門、經辦機構及其工作人員涉及騙取醫保基金和涉嫌職務違法、職務犯罪的,()A、在發現之日起15個工作日內,形成移送材料；B、在發現之日起10個工作日內,形成移送材料；C、調查結束后15個工作日內,形成移送材料；D、調查結束后10個工作日內,形成移送材料。答案：A57.暢通投訴舉報渠道，規范受理、檢查、處理、反饋等工作流程和機制，加強隱私保護，切實保障()信息安全。完善舉報獎勵標準，及時兌現獎勵資金，促進群眾和社會各方積極參與監督。A、舉報人B、投訴人C、被告人D、患者答案：A58.行政法規可以設定除限制人身自由以外的()。A、刑事處罰B、行政處罰C、民事處罰D、財產處罰答案：B59.醫療保障等行政部門工作人員在醫療保障基金使用監督管理工作中濫用職權、玩忽職守、徇私舞弊的依法給予()。A、記過B、治安管理處罰C、處分答案：C60.對認罪認罰的醫務人員、患者依法()處理。A、從寬B、從嚴C、嚴肅D、從輕答案：A61.醫療保障經辦機構應當通過協商談判,與()簽訂服務協議，約定服務內容、支付方式、支付標準、年度費用總額及激勵約束措施等內容。A、定點醫藥機構B、定點醫療機構C、定點藥店D、村衛生室答案：A62.以下不屬于騙取醫保基金行為()。A、誘導協助他人冒名就醫B、串通他人虛開費用單據C、偽造和銷毀醫療文書D、持本人醫保卡就診答案：D63.醫療保障行政部門應當加強對服務協議訂立、履行等情況的()。A、檢查B、檢驗C、監督D、督查答案：C64.醫療保障經辦機構應當建立健全業務、財務、信息、安全和風險管理制度，履行協議管理、基金撥付、待遇審核及支付等職責，完善醫療保障服務定點申請、專業評估、協議簽訂、協議履行、協議變更、協議處理等工作流程，推行()辦理。A、窗口B、網上C、醫保工作站D、一站式答案：B65.《山東省醫療保障基金監督管理辦法》規定，縣級以上人民政府醫療保障行政部門應當通過日常抽查、現場核查、專家審查等方式，對納入醫療保障基金支付范圍的()和醫療費用進行監督。A、健康查體服務B、公共衛生服務C、醫療服務行為D、計劃生育服務答案：C66.兩個或兩個以上舉報人對同一事實進行舉報的，按()確定第一舉報人為獎勵對象。A、舉報金額B、舉報時間、內容C、舉報人的年齡D、舉報方式答案：B67.簽訂服務協議的醫療機構和藥品經營單位，應當履行服務協議，()使用醫療保障基金。A、合理B、依法C、統籌D、高效答案：B68.當事人對行政機關當場做出的行政處罰決定不服的，不能做出的行為是()。A、依法申請行政復議B、依法提起行政訴訟C、服從行政機關的處罰決定D、提出請作出決定的行政機關重新審理答案：D69.問題線索移送工作機制的內容包括()A、明確責任部門,指定專人負責B、嚴肅工作紀律,規范移送形式C、如實報送,不得隱瞞D、以上都對答案：D70.關于《醫療保障行政處罰程序暫行規定》，下列說法錯誤的是()。A、辦案人員當場收繳的罰款，應當自收繳罰款之日起二個工作日內，交至醫療保障行政部門B、醫療保障行政部門應當在二個工作日內將罰款繳付指定的銀行C、辦案人員當場收繳罰款的，必須向當事人出具國務院財政部門或者省、自治區、直轄市人民政府財政部門統一制發的專用票據D、不出具財政部門統一制發的專用票據的，當事人不得拒絕繳納罰款答案：D71.當事人被處以罰款，但其確有經濟困難，經本人申請和行政機關批準，可以()。A、暫緩或者分期繳納B、適當減少罰款數額C、免除罰款D、變更行政處罰措施答案：A72.《山東省醫療保障基金監督管理辦法》規定，非公立醫療機構與醫療保障經辦機構簽訂服務協議的，其醫療保障支付標準參照()醫療保障支付標準執行。A、三級公立醫療機構B、同級同類公立醫療機構C、二級公立醫療機構D、一級公立醫療機構答案：B73.根據《醫療保障行政處罰程序暫行規定》，不是醫療保障行政部門可以結案情形的是()。A、行政處罰決定執行完畢的B、醫療保障行政部門依法申請人民法院強制執行行政處罰決定C、不予行政處罰等無須執行的D、醫療保障行政部門認為可以結案的其他情形答案：B74.國務院辦公廳關于推進醫療保障基金監管制度體系改革的指導意見提出主動邀請新聞媒體參與飛行檢查、明察暗訪等工作，通過新聞發布會、媒體通氣會等形式，發布打擊()成果及典型案件。A、欺詐騙保B、電信詐騙C、村霸暴力D、涉黑涉惡答案：A75.兩個以上醫療保障行政部門因管轄權發生爭議的，應當自發生爭議之日起（）工作日內協商解決；協商不成的，報請共同的上一級醫療保障行政部門指定管轄；（）直接由共同的上一級醫療保障行政部門指定管轄。()A、三個B、三個C、七個D、七個答案：C76.行政處罰決定書應當在宣告后當場交付當事人；當事人不在場的，行政機關應當在()內依照民事訴訟法的有關規定，將行政處罰決定書送達當事人。A、三日B、七日C、十日D、三十日答案：B77.以下哪一個不是行政處罰適用簡易程序的必備條件()A、違法事實確鑿B、有法定依據C、符合當場處罰的范圍D、當事人對當場行政處罰無異議答案：D78.在醫保基金監管執法工作中發現的問題線索，按規定程序及時移送紀檢監察機關處理()。A、中共黨員涉嫌違犯黨紀B、監察對象涉嫌職務違法C、監察對象涉嫌職務犯罪D、以上都對答案：D79.醫療救助對象參加居民基本醫療保險的個人繳費部分，可以由()給予補貼。A、政府部門B、民政部門C、衛健部門D、醫療救助基金答案：D80.醫療保障行政部門移送案件時已經作出行政處罰決定的，應當將()一并抄送。A、行政檢查通知書B、行政處罰決定書C、稽核資料D、稽核通知書答案：B81.行政處罰由違法行為發生地的()地方人民政府具有行政處罰權的行政機關管轄。法律、行政法規另有規定的除外。A、鄉鎮級以上B、縣級以上C、地市級以上D、省級以上答案：B82.適應醫保管理服務特點，建立和完善部門間相互配合、協同監管的綜合監管制度，推行()管理。推進信息共享和互聯互通，健全協同執法工作機制。A、學生化B、學校化C、網格化D、工人化答案：C83.醫療保障行政部門對可能被轉移、隱匿或者滅失的資料，無法以先行登記保存措施加以證據保全，可以采取()措施。A、查封B、轉移C、扣押D、封存答案：D84.國務院辦公廳關于推進醫療保障基金監管制度體系改革的指導意見指出要暢通()渠道，規范受理、檢查、處理、反饋等工作流程和機制，加強隱私保護，切實保障舉報人信息安全。A、投訴舉報B、信息公開C、結算公示D、管理規范答案：A85.醫療保障行政部門對依據監督檢查職權或者通過投訴、舉報、其他部門移送、上級交辦等途徑發現的違法行為線索，應當自發現線索或者收到材料之日起()個工作日內予以核查，并決定是否立案；特殊情況下，經醫療保障行政部門主要負責人批準后，可以延長（）個工作日。A、十五、三十B、十五、十五C、五、十D、十、十答案：B86.虛構醫藥服務項目的屬于()A、正常的詢診行為B、醫生的檢查行為C、定點醫藥機構及其工作人員的欺詐騙保行為D、醫院導診的一種服務行為答案：C87.()部門負責監督管理納入醫保支付范圍的醫療服務行為和醫療費用，規范醫保經辦業務，依法依規查處醫療保障領域違法違規行為。A、行政執法B、衛生健康C、醫療保障D、市場監管答案：C88.《山東省醫療保障基金監督管理辦法》規定，省、設區的市人民政府醫療保障行政部門應當建立醫療保障基金違法行為()，對實名舉報并查證屬實的，按照規定給予獎勵。A、舉報補償制度B、舉報獎勵制度C、舉報賠償制度D、舉報鼓勵制度答案：B89.()是指舉報人提供真實身份證明以及真實有效聯系方式的舉報行為。A、匿名舉報B、實名舉報C、個人舉報D、他人舉報答案：B90.各級醫保部門向紀檢監察機關移送問題線索，應提供()A、對問題線索所涉人員提出具體的黨紀處理意見。B、對問題線索所涉人員提出具體的政務處理意見。C、移送對象的全部信息、D、涉案主要信息等相關材料。答案：D91.根據《醫療保障行政處罰程序暫行規定》，法制審核由醫療保障行政部門法制機構負責實施，同一案件的辦案人員()作為審核人員。A、不得B、可以C、應當D、必須答案：A92.定點醫藥機構應當健全醫療保障基金使用()體系，定期檢查本單位醫療保障基金使用情況，及時糾正違反規定使用醫療保障基金的行為。A、內部管理B、財務管理C、機構管理D、考核評價答案：D93.行政處罰應當由具有醫療保障行政執法資格的執法人員實施，執法人員人數要求為()。A、兩人B、不少于兩人C、三人D、不少于三人答案：B94.根據《醫療保障行政處罰程序暫行規定》，外國人、無國籍人、外國組織在中華人民共和國領域內有醫療保障違法行為，應當給予()的，適用本規定，法律、法規另有規定的除外。A、行政處罰B、行政強制C、行政許可D、行政檢查答案：A95.以下不屬于參保人員的欺詐騙保行為是。()A、使用他人醫療保障憑證冒名就醫、購藥的；B、通過偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫學文書、醫學證明、會計憑證、電子信息等有關資料或者虛構醫藥服務項目等方式，騙取醫療保障基金支出的；C、個人以騙取醫療保障基金為目的，實施了將本人的醫療保障憑證交由他人冒名使用；重復享受醫療保障待遇；利用享受醫療保障待遇的機會轉賣藥品，接受返還現金、實物或者獲得其他非法利益等行為，造成醫療保障基金損失的。D、向醫療機構索要合理治療項目的正規發票的行為。答案：D96.以下不屬于涉嫌欺詐騙取醫療保障基金行為舉證材料的是()A、書證B、物證C、影像D、簽名答案：D97.以下哪個選項不屬于行政執法制度()。A、行政執法公示制度B、執法全過程記錄制度C、重大執法決定法制審核制度D、行政執法公開制度答案：D98.國家醫保局、公安部《關于加強查處騙取醫保基金案件行刑銜接工作的通知》(醫保發[2021]49號)對()、程序、內容、協作機制作了進一步明確、細化。A、地點B、移送范圍C、目的D、作用答案：B99.國務院醫療保障行政部門應當建立定點醫藥機構、人員()，根據信用評價等級分級分類監督管理。A、信用評價制度B、信用管理制度C、分級管理制度D、以上均不是答案：B100.根據《醫療保障行政處罰程序暫行規定》，下列哪一項不是醫療保障行政部門案件材料立卷歸檔的要求()。A、一案一卷B、文書齊全，手續完備C、案卷應當按順序裝訂D、一案多卷答案：D101.醫療保障經辦機構按照服務協議約定，對違反服務協議的定點醫藥機構可以()、追回違規費用、中止相關責任人員或者所在部門涉及醫療保障基金使用的醫藥服務，直至解除服務協議；定點醫藥機構及其相關責任人員有權進行陳述、申辯。A、處罰醫保醫師B、暫停或者不予撥付費用C、不予支付相關費用D、扣罰相關費用答案：B102.最終認定的違法事實與舉報事項不一致的（）獎勵；最終認定的違法事實與舉報事項部分一致的，只計算（）部分的獎勵金額。()A、給予B、不予C、納入D、頒發答案：B103.根據《醫療保障行政處罰程序暫行規定》，醫療保障行政部門作出的行政處罰決定應當按照政府信息公開及行政執法公示制度等有關規定予以公開。公開的行政處罰決定被依法變更、撤銷、確認違法或者確認無效的，醫療保障行政部門應在()日內變更行政處罰決定相關信息并說明理由。A、三B、五C、七D、十答案：A104.當事人到期不繳納罰款的，作出罰款決定機關可以加處罰款，加處額度為()。A、每日按罰款數額的3%加罰B、每日按罰款數額的2%加罰C、每日按罰款數額的5%加罰D、每日按罰款數額的4%加罰答案：A105.違法行為構成犯罪，應當依法追究()的，不得以行政處罰代替刑事處罰。A、民事責任B、刑事責任C、行政責任D、行為責任答案：B106.根據《醫療保障行政處罰程序暫行規定》，下列不屬于醫療保障行政部門負責人集體討論決定的是()。A、涉及重大安全問題或者有重大社會影響的案件B、調查處理意見與法制審核意見存在重大分歧的案件C、涉嫌違法犯罪的案件D、醫療保障行政部門負責人認為應當提交集體討論的其他案件答案：C107.根據《醫療保障行政處罰程序暫行規定》，醫療保障行政部門在案件辦理過程中需要其他行政區域醫療保障行政部門協助調查取證的，應當出具書面協助調查函。被請求協助的醫療保障行政部門在接到協助調查函之日起()日內完成相關協查工作。A、七B、十C、十五D、三十答案：C108.定點醫藥機構為參保人員提供醫療服務，應當執行()有關藥品、醫用耗材、醫療服務項目的價格和醫療保障支付標準等規定。A、國家、省和統籌地區B、國家醫保局C、國務院D、國家、省、市醫保部門答案：A109.以下哪幾項屬于立案應當符合的標準：()

（1）有明確的違法嫌疑人；

（2）經核查認為存在涉嫌違反醫療保障監督管理法律、法規、規章規定，應當給予行政處罰的行為；

（3）屬于本部門管轄。A、（1）B、（1）（2）C、（1）（3）D、（1）（2）（3）答案：D110.醫療保障行政部門在收集證據時，在證據可能滅失或者以后難以取得的情況下,可以先行登記保存，并應當在()個工作日內及時作出處理決定。A、三B、五C、七D、十答案：C111.醫療保障行政部門可以利用網絡信息系統或者設備收集、固定違法行為證據。用來收集、固定違法行為證據的網絡信息系統或者設備應當符合相關規定，保證所收集、固定電子數據的()。A、真實性、客觀性B、客觀性、完整性C、真實性、完整性D、客觀性、時效性答案：C112.《山東省醫療保障基金監督管理辦法》規定，縣級以上人民政府醫療保障行政部門可以聘請人大代表、政協委員、參保人員和新聞媒體代表等擔任社會監督員，參與()活動。A、人身意外傷害保險賠償B、惠民保賠償C、醫療保障基金監督D、商業保險金監督答案：C113.國務院辦公廳關于推進醫療保障基金監管制度體系改革的指導意見指出要建立()信息報告制度。A、定點醫療機構B、定點零售藥店C、按月D、按年答案：A114.《山東省醫療保障基金監督管理辦法》規定，定點醫藥機構開展互聯網醫療服務所產生的相關費用，符合()，由醫療保障經辦機構按照規定進行結算支付。A、統籌范圍外的B、商業保險范圍的C、醫療保障基金支付范圍的D、工傷保險范圍的答案：C115.使用他人醫療保障憑證冒名就醫、購藥的行為屬于()A、助人為樂B、參保人員的欺詐騙保行為C、樂于奉獻D、正常就醫行為答案：B116.醫療機構包括村衛生室(所)、社區衛生服務站等冒用死亡或外出務工等人員身份盜刷和套取醫保基金行為的移送()。A、公安機關B、檢查院C、法院D、紀委答案：A117.對醫保基金違法的典型案例，通過多種形式進行()，有效發揮警示教育作用，營造醫保基金監管工作良好氛圍，守護好人民群眾的“看病錢”“救命錢”。A、曝光B、公示C、公告D、警示答案：A118.各級醫療保障行政部門、公安機關要建立行刑銜接聯絡人機制，協同做好移送案件的查處工作。()對應當移送的案件，要及時向公安機關提供相關醫保信息、佐證材料和政策依據等A、醫保經辦機構B、定點醫藥機構C、參保個人答案：A119.各級醫保部門、公安機關要按照職責權限，切實做好騙取醫保基金案件的調查、移送、立案、偵查和查處等工作，做到應移盡移，應收盡收，不得以()代替刑事責任追究。A、行政執法B、刑事處罰C、民事處罰D、行政處罰答案：D120.各級醫保部門在開展醫保基金監管執法工作中發現的問題線索，必要時()A、向本地區同級紀檢監察機關移送。B、向本地區上級紀檢監察機關移送C、向本地區同級或上級紀檢監察機關移送D、可上報上一級醫保部門向相應紀檢監察機關移送答案：D多選題1.依據《行政處罰法》的規定，下列說法正確的是()。A、違法行為構成犯罪的，應當依法追究刑事責任，不得以行政處罰代替刑事處罰B、限制人身自由的行政處罰，只能由法律設定C、國務院部、委員會制定的規章可以在法律、行政法規規定的給子行政處罰的行為、種類和幅度的范國內作出具體規定D、法律、法規授權的具有管理公共事務職能的組織可以在法定授權范圍內實施行政處罰答案：ABCD2.根據《醫療保障行政處罰程序暫行規定》，醫療保障行政部門應當按照下列哪些要求及時將案件材料立卷歸檔()A、一案一卷B、文書齊全，手續完備C、案卷應當按順序裝訂D、一案多卷答案：ABC3.()及其有關部門應當定期組織評估行政處罰的實施情況和必要性，對不適當的行政處罰事項及種類、罰款數額等，應當提出修改或者廢止的建議。A、國務院部門B、省人民政府C、自治區人民政府D、直轄市人民政府答案：ABCD4.醫療保障行政部門實施監督檢查，可以采取下列哪些措施。()A、進入現場檢查B、詢問有關人員C、要求被檢查對象提供與檢查事項相關的文件資料，并作出解釋和說明D、采取記錄、錄音、錄像、照相或者復制等方式收集有關情況和資料。答案：ABCD5.各級醫保部門應當提高政治站位，對發現的問題線索，要()A、及時報送B、如實報送C、不得隱瞞、延誤D、應當嚴格保密答案：ABCD6.醫療保障經辦機構按照服務協議約定，對違反服務協議的定點醫藥機構可以()；定點醫藥機構及其相關責任人員有權進行陳述、申辯。A、暫停或者不予撥付費用B、追回違規費用C、中止相關責任人員或者所在部門涉及醫療保障基金使用的醫藥服務D、解除服務協議答案：ABCD7.以下屬于參保人員的欺詐騙保行為包括()A、使用他人醫療保障憑證冒名就醫、購藥的；B、通過偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫學文書、醫學證明、會計憑證、電子信息等有關資料或者虛構醫藥服務項目等方式，騙取醫療保障基金支出的；C、因病情簡單，詢醫后直接離開醫院沒有開藥D、醫生給安排了簡單的檢查，但因故沒有檢查直接離開醫院答案：AB8.醫療保障行政部門應當根據()等因素，確定檢查重點，組織開展專項檢查。A、醫療保障基金風險評估B、舉報投訴線索、C、醫療保障數據監控D、以上都不對答案：ABC9.根據《醫療保障行政處罰程序暫行規定》，案件調查終結，辦案機構應當撰寫案件調查終結報告，案件調查終結報告包括內容有()。A、當事人的基本情況B、案件來源、調查經過及采取行政強制措施的情況C、調查認定的事實及主要證據D、違法行為性質E、處理意見及依據F、其他需要說明的事項答案：ABCDEF10.《山東省醫療保障基金監督管理辦法》規定，定點醫藥機構為參保人員提供醫療服務，應當執行國家、省和統籌地區有關()等規定。A、藥品B、醫用耗材C、醫療服務項目的價格D、醫療保障支付標準答案：ABCD11.根據《醫療保障行政處罰程序暫行規定》，有下列情形之一的，醫療保障行政部門應當及時作出解除封存決定()。A、當事人沒有違法行為B、封存的資料與違法行為無關C、對違法行為已經作出處理決定，不再需要封存D、封存期限已經屆滿E、其他不再需要采取封存措施的情形答案：ABCDE12.()人民政府可以決定一個行政機關行使有關行政機關的行政處罰權。A、國務院B、省C、自治區D、直轄市答案：ABCD13.醫療機構、藥品經營單位（以下統稱醫藥機構）等單位和醫藥衛生行業協會應當加強（），規范（），促進（），引導依法、合理使用醫療保障基金。()A、行業自律B、醫藥服務行為C、行業規范和自我約束D、以上都不是答案：ABC14.通過誘導、協助他人冒名或者虛假就醫、購藥，提供虛假證明材料，或者串通他人虛開費用單據騙取醫療保障基金支出的，由醫療保障行政部門責令退回，處騙取金額（）；責令定點醫藥機構暫停相關責任部門（）涉及醫療保障基金使用的醫藥服務，直至（）；有執業資格的，()。A、2倍以上5倍以下的罰款B、6個月以上1年以下C、由醫療保障經辦機構解除服務協議D、由有關主管部門依法吊銷執業資格答案：ABCD15.落實醫保部門向紀檢監察機關移送問題線索,說法正確的是：()A、是堅持和加強黨對醫保基金監管全面領導的重要舉措;B、將進一步壓實公立定點醫藥機構領導班子履行基金使用的主體責任；C、將進一步壓實公立定點醫藥機構領導人員履行基金使用的主體責任；D、將進一步壓實公立定點醫藥機構主要負責人履行基金使用的主體責任.答案：ABCD16.行政機關在作出行政處罰決定之前，應當告知()A、作出行政處罰決定的事實B、作出行政處罰決定的理由C、作出行政處罰決定的依據D、當事人依法享有的權利答案：ABCD17.關于行政處罰的管轄和適用，下列說法正確的是()。A、行政處罰由違法行為發生地的縣級以上地方人民政府具有行政處罰權的行政機關管轄B、對管轄發生爭議的，由爭議行政機關協議管轄C、違法行為構成犯罪的，行政機關必須將案件移送司法機關D、行政機關實施行政處罰，應當責令當事人改正或者限期改正違法行為答案：ACD18.定點醫藥機構有下列哪些情形之一的，由醫療保障行政部門責令改正，并可以約談有關負責人；拒不改正的，處1萬元以上5萬元以下的罰款；違反其他法律、行政法規的，由有關主管部門依法處理。()A、未建立醫療保障基金使用內部管理制度，或者沒有專門機構或者人員負責醫療保障基金使用管理工作；B、未按照規定保管財務賬目、會計憑證、處方、病歷、治療檢查記錄、費用明細、藥品和醫用耗材出入庫記錄等資料；C、未按照規定通過醫療保障信息系統傳送醫療保障基金使用有關數據；D、造成醫療保障基金損失的其他違法行為。答案：ABC19.全面建立智能監控制度()。A、加快推進醫保標準化和信息化建設，嚴格落實政務信息系統整合共享要求B、做好與原有相關系統的銜接，加強部門間信息交換和共享，避免重復建設C、建立和完善醫保智能監控系統，加強大數據應用D、加強對定點醫療機構臨床診療行為的引導和審核，強化事前、事中監管答案：ABCD20.醫療保障經辦機構應當建立健全()管理制度。A、安全B、風險C、業務D、財務E、待遇清單答案：ABCD21.舉報獎勵堅持（）與（）相結合。()A、精神獎勵B、金額獎勵C、表彰獎勵D、物質獎勵答案：AD22.關于行政處罰的執行，說法錯誤的是()。A、行政處罰決定依法作出后，當事人應當在行政處罰決定的期限內，予以執行B、當事人對行政處罰決定不服申請行政復議或者提起行政訴訟的，行政處罰停止執行C、作出罰款決定的行政機關應當與收繳罰款的機構分離。D、當事人應當自收到行政處罰決定書之日起七日內，到指定的銀行繳納罰款答案：BD23.在醫療保障基金使用過程中，()不得收受賄賂或者取得其他非法收入。A、醫療保障經辦機構B、定點醫藥機構及其工作人員C、醫療保障等行政部門D、以上都不是答案：ABC24.舉報人舉報事項同時符合下列哪些條件的，給予獎勵()。A、舉報情況經查證屬實，造成醫療保障基金損失，或因舉報避免醫療保障基金損失B、提供的主要事實、證據事先未被醫療保障部門掌握C、選擇愿意得到舉報獎勵D、舉報內容含糊不清、缺乏事實根據的答案：ABC25.怎樣建立健全監督檢查制度()？A、建立和完善日常巡查B、專項檢查C、飛行檢查D、重點檢查，專家審查答案：ABCD26.縣級以上人民政府醫療保障行政部門應當通過日常抽查、現場核查、專家審查等方式，對納入醫療保障基金支付范圍的醫療服務行為和醫療費用進行監督，依法查處()違法使用醫療保障基金的行為。A、醫療保障經辦機構B、定點醫藥機構C、參保人員D、定點醫療機構答案：ABC27.違法行為的期限，從違法行為（）起計算；違法行為有連續或者繼續狀態的，從行為()起計算。()A、發生之日B、立案之日C、終了之日D、醫療保障行政部門發現違規之日答案：AC28.舉報獎勵資金，原則上應當（）、（）等非現金方式支付。()A、電子支付B、采用支票C、銀行轉賬D、掃碼支付答案：BC29.根據《醫療保障行政處罰程序暫行規定》，具有下列哪些情形，需經醫療保障行政部門負責人批準，終止案件調查()A、涉嫌違法的公民死亡（或者下落不明長期無法調查的）或者法人、其他組織終止，并且無權利義務承受人等原因，致使案件調查無法繼續進行的B、被調查人或者法人、其它組織要求終止案件調查的C、移送司法機關追究刑事責任的D、其他依法應當終止調查的答案：ACD30.根據《醫療保障行政處罰程序暫行規定》，有下列情形之一的，醫療保障行政部門可以結案()A、行政處罰決定執行完畢的B、醫療保障行政部門依法申請人民法院強制執行行政處罰決定，人民法院依法受理的C、不予行政處罰等無須執行的D、醫療保障行政部門認為可以結案的其他情形答案：ABCD31.各級醫保部門要充分認識問題線索移送工作的重要意義,以下說法正確的是()A、切實提高政治判斷力B、切實提高政治領悟力C、切實提高政治執行力D、扎實做好問題線索移送工作答案：ABCD32.當場處罰的行政處罰決定書應當載明()，并由執法人員簽名或者蓋章。A、當事人的違法行為B、行政處罰依據C、罰款數額、時間和地點D、行政機關名稱答案：ABCD33.建立哪些部門聯動機制開展聯合檢查()？A、信息技術服務機構B、會計師事務所C、商業保險機構D、政府部門答案：ABCD34.建立和完善日常巡查、專項檢查、飛行檢查、重點檢查、專家審查等相結合的多形式檢查制度，明確檢查對象、檢查重點和檢查內容。規范啟動條件、工作要求和工作流程，明確各方權利義務，確保()。A、公開B、公平C、公正D、順暢答案：ABC35.醫療保障經辦機構應當建立（）管理制度，做好服務協議管理、費用監控、基金撥付、待遇審核及支付等工作，并定期向社會公開醫療保障基金的收入、支出、結余等情況，接受社會監督。()A、業務B、財務C、安全D、風險答案：ABCD36.下列說法正確的是。()A、醫療保障行政部門可以會同衛生健康、中醫藥、市場監督管理、財政、公安等部門開展聯合檢查。B、對跨區域的醫療保障基金使用行為，由共同的上一級醫療保障行政部門指定的醫療保障行政部門檢查。C、醫療保障行政部門不得委托符合法定條件的組織開展醫療保障行政執法工作。D、醫療保障行政部門應當根據醫療保障基金風險評估、舉報投訴線索、醫療保障數據監控等因素，確定檢查重點，組織開展專項檢查。答案：ABD37.可以適用簡易程序裁決行政處罰的范圍是()。A、對公民處以50元以下罰款B、警告C、暫扣許可證或者執照D、對法人或者其他組織處以1000元以下罰款答案：ABD38.騙取醫保基金案件應依法向同級公安機關移送的情形有哪些？()A、醫保經辦機構偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫學文書、醫學證明、會計憑證、電子信息等有關資料。B、定點醫藥機構誘導、協助他人冒名或者虛假就醫、住院、購藥。C、定點醫藥機構分解住院、掛床住院。D、定點醫藥機構重復收費、超標準收費、分解項目收費。E、使用他人醫療保障憑證冒名就醫、購藥的。答案：ABCDE39.各級醫保部門在開展醫保基金監管執法工作中,發現違反醫保法律法規,涉及移送規定情形的人員主要有：()A、定點醫藥機構負責人B、定點醫藥機構負責人從業人員C、參保人員中的中共黨員、D、參保人員中的監察對象答案：ABCD40.舉報人及舉報事項有下列哪些情形之一的，不予獎勵()。A、匿名舉報且未提供能夠辨別其身份的信息及有效聯系方式，使醫療保障部門事后無法確認其身份的B、不能提供違法行為線索、事實，或者采取盜竊、欺詐、“釣魚”等違法行為或不正當手段獲取證據的C、舉報內容含糊不清、缺乏事實根據的D、提供的主要事實、證據事先已被醫療保障部門掌握的答案：ABCD41.罰款、沒收違法所得或者沒收非法財物拍賣的款項，

必須上繳國庫，任何行政機關或者個人不得以任何形式()。A、變相私分B、截留C、銷毀D、私分答案：ABD42.醫療保障行政部門在收集證據時，先行登記保存有關證據，應當當場清點，開具清單，由()共同簽名或者蓋章。A、醫療保障行政部門負責人B、見證人C、當事人D、辦案人員答案：CD43.受委托組織必須符合以下條件：有熟悉有關()并取得行政執法資格的工作人員。A、法律B、法規C、規章D、業務答案：ABCD44.當事人逾期無正當理由不履行行政處罰決定的，作出行政處罰決定的行政機關可以采取下列措施()。A、由作出處罰的行政機關強制執行B、到期不繳納罰款的，每日按罰款數額的百分之三加處罰款C、根據法律規定，將查封、扣押的財務拍賣或者將凍結的存款劃撥抵繳罰款D、申請人民法院強制執行答案：BCD45.依照行政處罰的有關規定當場作出行政處罰規定，()情形，執法人員可以當場收繳罰款。A、依法給予100元以下的罰款B、不當場收繳罰款事后難以執行的C、在邊緣地區收繳的罰款D、在農村收繳的罰款答案：AB46.由代理人代為領取的，必須出具()A、舉報人的書面委托書B、舉報人和代理人的居民身份證或其他有效身份證件C、《舉報欺詐騙取醫療保障基金行為領獎通知書》D、《舉報欺詐騙取醫療保障基金行為獎勵審批表》答案：ABC47.以下屬于定點醫藥機構違法違規問題清單的有()A、分解住院、掛床住院;B、重復收費、超標準收費、分解項目收費;C、串通他人虛開費用單據;D、串換藥品、醫用耗材、診療項目和服務設施.答案：ABCD48.行政處罰是指行政機關依法對違反行政管理秩序的()，以減損權益或者增加義務的方式予以懲戒的行為。A、公民B、法人C、其他組織D、社會團體答案：ABC49.職工基本醫療保險個人賬戶可以用于支付參保人員本人及其()在定點醫藥機構就醫產生的由個人負擔的醫療費用，以及購買藥品、醫療器械、醫用耗材產生的由個人負擔的費用。A、配偶B、父母C、子女D、同事E、朋友答案：ABC50.行政機關實施行政處罰，有下列情形之一的，由上級行政機關或者有關部門責令改正，可以對直接負責的主管人員和其他責任人員依法給予行政處分()。A、沒有法定的行政處罰依據的B、擅自改變行政處罰種類、幅度的C、違反法定的行政處罰程序的D、違反行政處罰法關于委托處罰規定的答案：ABCD51.醫療保障行政部門要規范審批()，及時兌付獎金。A、權限B、流程C、方式D、方法答案：AB52.醫療保障行政部門對應當移送的案件，要及時向公安機關提供相關()等。A、醫保信息B、佐證材料C、政策依據D、醫保政策E、病人信息答案：ABC53.醫療保障經辦機構應當建立健全業務、財務、安全和風險管理制度，做好服務協議管理、費用監控、基金撥付、待遇審核及支付等工作，并定期向社會公開醫療保障基金的()等情況，接受社會監督。A、收入B、支出C、結余D、以上都不是答案：ABC54.掛牌督辦案件是否完成，由()組織核實決定，逾期未完成的予以通報批評。A、公安部B、國家衛計委C、司法部D、國安部E、國家醫療保障局答案：AE55.各級醫保部門向紀檢監察機關移送問題線索,以下說法錯誤的是()A、應提供移送對象的主體信息B、應提供移送對象的涉案主要信息C、對問題線索所涉人員提出具體的黨紀處理意見D、對問題線索所涉人員提出具體的政務處理意見答案：AB56.除可以當場作出的行政處罰外，醫療保障行政部門發現公民、法人或者其他組織有依法應當給予行政處罰的行為的必須全面、客觀、公正地（），收集有關證據必要時，依照法律、法規的規定，可以進行（）。()A、調查B、檢查C、搜查D、監視答案：AB57.建立和完善舉報獎勵制度。()A、統籌地區及以上醫療保障和財政部門應當建立并不斷完善醫療保障違法違規違約行為舉報獎勵制度B、依照相關規定對舉報人予以獎勵C、暢通投訴舉報渠道，規范受理、檢查、處理、反饋等工作流程和機制，加強隱私保護，切實保障舉報人信息安全D、完善舉報獎勵標準，及時兌現獎勵資金，促進群眾和社會各方積極參與監督答案：ABCD58.醫療保障經辦機構應當建立健全業務、財務、信息、安全和風險管理制度，履行協議管理、基金撥付、待遇審核及支付等職責，完善醫療保障服務定點申請、()等工作流程，推行網上辦理。A、專業評估B、協議簽訂C、協議履行D、協議變更E、協議處理答案：ABCDE59.《山東省醫療保障基金監督管理辦法》規定，縣級以上人民政府醫療保障行政部門可以會同()等部門建立聯合檢查、案件移送等工作機制，依法查處醫療保障基金違法行為。A、公安B、衛生健康C、市場監督管理D、紀監委答案：ABC60.定點醫藥機構及其工作人員不得（）。()A、過度檢查、過度診療B、分解處方C、超量開藥D、重復開藥答案：ABCD61.案件移送和查處過程中，發現可能()等情況，要及時通報公安機關，由公安機關協助醫療保障行政部門采取緊急措施，必要時雙方協同加快移送進度，依法采取緊急措施予以處置。A、逃匿B、轉移資金C、篡改證據D、銷毀證據E、隱匿答案：ABD62.除()外，其他規范性文件不得設定行政處罰。A、法律B、法規C、規章D、條例答案：ABC63.公民、法人或者其他組織對行政機關所給予的行政處罰享有()等權利。A、陳述權B、申辯權C、申請行政復議或提起行政訴訟權D、要求行政賠償權答案：ABCD64.定點醫藥機構通過下列哪些方式騙取醫療保障基金支出的，由醫療保障行政部門責令退回，處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款；責令定點醫藥機構暫停相關責任部門6個月以上1年以下涉及醫療保障基金使用的醫藥服務，直至由醫療保障經辦機構解除服務協議；有執業資格的，由有關主管部門依法吊銷執業資格。()A、誘導、協助他人冒名或者虛假就醫、購藥，提供虛假證明材料，或者串通他人虛開費用單據；B、偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫學文書、醫學證明、會計憑證、電子信息等有關資料；C、虛構醫藥服務項目；D、其他騙取醫療保障基金支出的行為。答案：ABCD65.根據《醫療保障行政處罰程序暫行規定》，行政執法機構或辦案人員應根據法制機構提出的下列()意見作出相應處理后再次進行法制審核。A、事實清楚、證據確鑿充分、定性準確、適用法律正確、處罰適當、程序合法的，提出同意的意見B、主要事實不清、證據不足的，提出變更意見C、定性不準、適用法律不準確和執行裁量基準不當的。提出糾正意見D、超越執法權限或程序不合法的，提出繼續調查或不予作出行政執法決定的意見E、認為有必要提出的其他意見和建議答案：BCD66.醫療保障行政部門開展行政執法可以采取以下那些方式收集有關情況和資料？()A、記錄B、錄音C、錄像D、照相或者復制答案：ABCD67.根據《醫療保障行政處罰程序暫行規定》，有下列情形之一，在醫療保障行政部門負責人作出決定之前，應當進行法制審核，未經法制審核或者審核未通過的，不得作出決定()A、責令追回醫保基金或者罰款數額較大的B、責令解除醫保服務協議等直接關系到當事人或第三人重大權益，經過聽證程序的C、案件情況疑難復雜、涉及多個法律關系的D、涉及重大公共利益的E、法律、法規規定的其他需要審核的重大行政執法情形答案：ABCDE68.根據《醫療保障行政處罰程序暫行規定》，以下說法正確的有()A、事實清楚、證據確鑿充分、定性準確、適用法律正確、處罰適當、程序合法的，提出同意的意見B、主要事實不清、證據不足的，提出繼續調查或不予作出行政執法決定的意見C、定性不準、適用法律不準確和執行裁量基準不當的，提出變更意見D、超越執法權限或程序不合法的，提出糾正意見答案：ABCD69.定點醫藥機構及其工作人員應當()。A、執行購藥管理規定B、滿足患者一切要求C、執行實名就醫D、執行績效第一原則E、優先執行本院政策答案：AC70.醫療保障經辦機構應定期向社會公開醫療保障基金的（）等情況，接受社會監督。()A、收入B、支出C、剩余D、結余答案：ABD71.行政機關依照()的規定，可以在其法定權限內書面委托符合本法第二十一條規定條件的組織實施行政處罰。行政機關不得委托其他組織或者個人實施行政處罰。A、法律B、法規C、規章D、條例答案：ABC72.當事人逾期無正當理由不履行行政處罰決定的，作出行政處罰決定的行政機關可以采取下列措施()。A、由作出處罰的行政機關強制執行B、到期不繳納罰款的，每日按罰款數額的百分之三加處罰款C、根據法律規定，將查封、扣押的財物拍賣或者將凍結的存款劃撥抵繳罰款D、申請人民法院強制執行。答案：BCD73.到2025年，基本建成醫保基金監管制度體系和執

法體系，形成()。A、以法治為保障B、信用管理為基礎,多形式檢查、大數據監管為依托。C、黨委領導、政府監管、社會監督、行業自律、個D、實現醫保基金監管法治化、專業化、規范化、常答案：ABCD解析：人守信相結合的全方位監管格局

態化，并在實踐中不斷發展完善74.下列關于收集、調取的書證、物證、視聽資料說法錯誤的是正確的是()？A、收集、調取的書證、物證應當是原件、原物B、復制件、影印件、抄錄件應當由執法人員人簽名C、收集、調取的視聽資料應當是有關資料的原始載體D、聲音資料應當附有該聲音內容的文字記錄答案：ACD75.如何積極強化政府監管()？A、充分發揮政府在基金監管法治建設、標準制定、B、依法監督管理納入醫保支付范圍的醫療服務行為C、規范醫保經辦業務，依法查處違法違規行為，嚴D、強化醫療保障部門對基金監管的責任，切實發揮答案：ABCD解析：行政執法、信息共享等方面的主導作用

和醫療費用

格法律責任，加大處罰力度

監管作用76.公民、法人或者其他組織對行政機關所給予的行政處罰，享有()等權利。A、陳述權B、申辯權C、申請行政復議或提起行政訴訟權D、要求行政賠償權答案：ABCD77.《山東省醫療保障基金監督管理辦法》規定，醫療保障經辦機構按照服務協議約定，對違反服務協議的定點醫藥機構可以()，定點醫藥機構及其相關責任人員有權進行陳述、申辯。A、暫停或者不予撥付費用B、追回違規費用C、中止相關責任人員或者所在部門涉及醫療保障基金使用的醫藥服務D、直至解除服務協議答案：ABCD78.醫療保障經辦機構違反（）的，定點醫藥機構有權要求糾正或者提請醫療保障行政部門協調處理、督促整改，也可以依法申請（）或者提起（）。()A、服務協議B、行政復議C、行政訴訟D、以上都不是答案：ABC79.《山東省醫療保障基金監督管理辦法》規定，縣級以上人民政府醫療保障行政部門應當通過日常抽查、現場核查、專家審查等方式，對納入醫療保障基金支付范圍的醫療服務行為和醫療費用進行監督，依法查處()違法使用醫療保障基金的行為。A、醫療保障經辦機構B、定點醫藥機構C、參保人員D、醫療保障局答案：ABC80.執法人員當場作出行政處罰決定的，應當()。A、向當事人出示執法身份證件B、填寫預定格式、編有號碼的行政處罰決定書C、行政處罰決定書當場交付當事人D、行政處罰決定書三日內交付當事人答案：ABC判斷題1.《山東省醫療保障基金監督管理辦法》規定，定點醫藥機構開展互聯網醫療服務所產生的相關費用，符合醫療保障基金支付范圍的，由醫療保障經辦機構按照規定進行結算支付。()A、正確B、錯誤答案：A2.定點醫藥機構認為醫療保障經辦機構違反服務協議的，可以要求醫療保障行政部門糾正，或者提請醫療保障行政部門督促整改。()A、正確B、錯誤答案：B3.堅持和加強黨的全面領導，不斷完善醫保基金監管黨建工作領導體制和工作機制。()A、正確B、錯誤答案：A4.行政機關使用或者損毀查封、扣押的財物，對當事人造成損失的，應當依法予以賠償。()A、正確B、錯誤答案：A5.各級醫保部門在開展醫保基金監管執法工作中發現的問題線索，原則上應向本地區上級紀檢監察機關移送。()A、正確B、錯誤答案：B6.醫療保障部門發放獎金時，應舉報人要求，可向舉報人簡要告知其所舉報欺詐騙取醫療保障基金行為的查處情況，和其舉報線索以外的欺詐騙保行為查處情況。()A、正確B、錯誤答案：B7.醫療保障行政部門發現所查處的案件屬于其他醫療保障行政部門或其他行政管理部門管轄的，應當依法移送。()A、正確B、錯誤答案：A8.深化醫藥服務供給側改革。加快推進公立醫院綜合改革，建立健全現代醫院管理制度，規范診療行為。()A、正確B、錯誤答案：A9.根據《醫療保障行政處罰程序暫行規定》醫療保障行政部門封存的資料不可以委托第三人保管，第三人不得損毀、篡改或者擅自轉移、處置。()A、正確B、錯誤答案：B10.各級醫保部門在開展醫保基金監管執法工作中發現的問題線索，情況緊急的，應當在發現問題線索后立即移送。()A、正確B、錯誤答案：A11.參保人員有權要求醫療保障經辦機構提供醫療保障咨詢服務。()A、正確B、錯誤答案：A12.《山東省醫療保障基金監督管理辦法》規定，醫療保障經辦機構應當通過協商談判，與定點醫藥機構簽訂服務協議，約定服務內容、支付方式、支付標準、年度費用總額及激勵約束措施等內容。()A、正確B、錯誤答案：A13.醫療保障行政部門不得將調查或者檢查過程中獲取、知悉的被調查或者被檢查對象的資料或者相關信息用于醫療保障基金使用監管管理以外的其他目的，不得泄露、篡改、毀損、非法向他人提供當事人的個人信息和商業秘密。()A、正確B、錯誤答案：A14.醫療保障基金（以下簡稱醫保基金）是人民群眾的“看病錢”、“救命錢”。()A、正確B、錯誤答案：A15.違反業務操作規程、信息管理規定，造成醫療保障基金損失和嚴重不良社會影響的；由醫療保障行政部門責令改正，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分。()A、正確B、錯誤答案：A16.泄露舉報、投訴信息或者打擊報復舉報人、投訴人的；由醫療保障行政部門責令改正，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分。()A、正確B、錯誤答案：A17.各級醫保部門在基金監管執法工作中，涉及移送情形的，可以征求派駐單位紀檢監察組的意見。()A、正確B、錯誤答案：B18.根據《醫療保障行政處罰程序暫行規定》醫療保障行政部門實施封存的期限不得超過十五日。()A、正確B、錯誤答案：B19.要加大騙取醫保基金違法犯罪案件曝光力度，做好輿論宣傳引導工作，有效發揮警示教育作用，從而更好地懲處違法犯罪行為、震懾犯罪分子。()A、正確B、錯誤答案：A20.醫療保障基金使用監督管理實行政府監管、社會監督、行業自律和個人自律相結合。()A、正確B、錯誤答案：B21.行政處罰調查終結，行政機關法制機構應當對調查結果進行審查，并根據不同的情況分別作出決定。()A、正確B、錯誤答案：B22.公安部、國家醫療保障局針對大案要案的查處實行“雙掛牌”督辦。公安部、國家醫療保障局負責按照重要、急緩程度確定掛牌督辦案件，加強案件督導、通報。()A、正確B、錯誤答案：A23.向紀檢監察機關移送問題線索，要一案一卷()A、正確B、錯誤答案：A24.當事人到期不繳納罰款的，作出罰款決定機關不可以加處罰款。()A、正確B、錯誤答案：B25.上級醫療保障行政部門對下級醫療保障行政部門實施的行政處罰，可以適當放權。()A、正確B、錯誤答案：B26.根據《醫療保障行政處罰程序暫行規定》醫療保障行政部門應當充分聽取當事人陳述、申辯意見，對當事人提出的事實、理由和證據進行復核。()A、正確B、錯誤答案：A27.違法行為構成犯罪，應當依法追究刑事責任的，可以以行政處罰代替刑事處罰。()A、正確B、錯誤答案：B28.醫療保障行政部門應當定期向社會公布醫療保障基金使用監督檢查結果，加大對醫療保障基金使用違法案件的曝光力度，接受社會監督。()A、正確B、錯誤答案：A29.《山東省醫療保障基金監督管理辦法》規定，定點醫藥機構認為醫療保障經辦機構違反服務協議的，可以要求醫療保障經辦機構糾正，或者提請醫療保障行政部門督促整改。()A、正確B、錯誤答案：A30.行政處罰由具有行政處罰權的行政機關在法定職權范圍內實施。()A、正確B、錯誤答案：A31.各級醫療保障行政部門、公安機關要高度重視查處騙取醫保基金案件行刑銜接工作，進一步提高政治站位，加強組織領導，健全工作機制，明確職責分工，壓實工作責任，強化督查考核，狠抓工作落實。()A、正確B、錯誤答案：A32.當事人主動消除或者減輕違法行為危害后果的，應當依法從輕或者減輕行政處罰。()A、正確B、錯誤答案：A33.各級醫保部門在開展醫保基金監管執法工作中，發現醫保行政部門負責同志應承擔責任的，一律向紀檢監察機關移送()A、正確B、錯誤答案：B34.《山東省醫療保障基金監督管理辦法》適用于山東省行政區域內醫療保障基金的籌集與使用、經辦與服務、監督檢查等。()A、正確B、錯誤答案：A35.根據《醫療保障行政處罰程序暫行規定》醫療保障行政部門批準暫緩、分期繳納罰款的，申請人民法院強制執行的期限，自暫緩或者分期繳納罰款期限結束之日起計算。()A、正確B、錯誤答案：A36.違反《山東省醫療保障基金監督管理辦法》規定的行為，法律、法規已規定法律責任的，適用其規定。()A、正確B、錯誤答案：A37.對查實的欺詐騙保行為，各相關部門要按照法律法規規定和職責權限對有關單位和個人從嚴從重處理()。A、正確B、錯誤答案：A38.縣級以上人民政府及其醫療保障等行政部門應當通過書面征求意見、召開座談會等方式，聽取人大代表、政協委員、參保人員代表等對醫療保障基金使用的意見，暢通社會監督渠道，鼓勵和支持社會各方面參與對醫療保障基金使用的監督。()A、正確B、錯誤答案：A39.各級醫療保障行政部門在醫保基金監管執法過程中，發現公民、法人和其他組織騙取醫保基金行為，涉嫌構成犯罪的，應依法向上級公安機關移送。()A、正確B、錯誤答案：B40.醫療救助對象參加居民基本醫療保險的個人繳費部分，可以由醫療救助基金給予補貼。()A、正確B、錯誤答案：A41.要貫徹寬嚴相濟的民事司法政策，切實加強醫保基金監管行政執法與刑事司法有效銜接，形成工作合力。()A、正確B、錯誤答案：B42.參保人員無權要求定點醫藥機構如實出具費用單據和相關資料。()A、正確B、錯誤答案：B43.特殊情況下，可以由1名工作人員向紀檢監察機關辦理移送手續()A、正確B、錯誤答案：B44.法律和行政法規可以設定各種行政處罰。()A、正確B、錯誤答案：B45.醫療保障基金支付范圍由市級醫療保障行政部門依法組織制定。()A、正確B、錯誤答案：B46.當事人認為執法人員與案件有直接利害關系或者有其他關系可能影響公正執法的，有權申請回避。()A、正確B、錯誤答案：A47.行政機關對當事人進行行政處罰不使用罰款、沒收財物單據或者使用非法定制部門制發的罰款、沒收財物單據，當事人有權拒絕處罰。()A、正確B、錯誤答案：A48.公民、法人或者其他組織對行政機關實施行政處罰的行為，有權申訴或者檢舉。()A、正確B、錯誤答案：A49.舉報人可以直接向所在地醫療保障部門進行舉報，不可以直接向省、國家醫療保障部門進行舉報。()A、正確B、錯誤答案：B50.定點醫藥機構拒不配合調查的，經醫療保障行政部門主要負責人批準，醫療保障行政部門可以要求醫療保障經辦機構暫停醫療保障基金結算。()A、正確B、錯誤答案：A51.行政處罰決定依法作出后，當事人確有經濟困難的，經當事人申請和行政機關批準后，可以減少一定比例繳納。()A、正確B、錯誤答案：B52.醫療保障經辦機構應當按照服務協議的約定，及時結算和撥付醫療保障基金。()A、正確B、錯誤答案：A53.公民、法人或者其他組織因違法受到行政處罰，其違法行為對他人造成損害的，應當依法加重行政處罰。()A、正確B、錯誤答案：B54.醫療保障行政部門應當暢通舉報投訴渠道，依法及時處理有關舉報投訴，并對舉報人的信息保密。()A、正確B、錯誤答案：A55.醫療保障行政部門實施封存等行政強制措施應當依照《中華人民共和國行政強制法》規定的程序進行，并在2個工作日內交付實施行政強制措施決定書和清單。()A、正確B、錯誤答案：B56.職工大額醫療費用補助、公務員醫療補助等醫療保障資金