1、醫院診療場所的空氣凈化管理概 述 一、空氣凈化：降低室內空氣中微生物、顆粒物等使其達到無害化的技術或方法。 二、潔凈手術（部）室：采用一定的空氣潔凈技術，使空氣菌落數和塵埃粒子數等指標達到相應潔凈度等級標 準的手術（部）室。 三、自然通風：利用建筑物內外空氣的密度差引起的熱壓或風壓，促使空氣流動而進行的通風換氣。 四、集中空調通風系統：為使房間或封閉空間溫度、濕度、潔凈度和氣流速度等參數達到設定的要求，而對空氣進行集中處理、輸送、分配的所有設備、管道及附件、儀器儀表的總和。 五、空氣凈化消毒裝置：去除集中空調通風系統送風中微生物、顆粒物和氣態污染物的裝置?？諝鈨艋芾硪?一、根據法規要求，結

2、合醫院實際選擇適宜的空氣凈化方法。 二、對空氣凈化與消毒設施的使用和管理人員以及相關法律法規制度等內容進行知識培訓，并進行檢查與指導。 三、定期對醫院診療場所的空氣質量進行監測，使之符合國家標準。 空氣凈化衛生要求 一、潔凈場所新建與改建、更換高效過濾器后由CDC監測：塵埃粒子、壓差、風速、空氣細菌菌落數、溫濕度、換氣次數等項目。 日常監測菌落總數4cfu/30分鐘.平皿。 二、非潔凈手術部（室）、產房、重癥監護病房的空氣菌落數4cfu/15分鐘.平皿。 空氣凈化方法 一、通風（一）原理 自然通風：應根據季節、室外風力和氣溫，適時進行通風（自然通風每換氣一次，可清除原菌數的63.2%，空氣消毒

3、后20-30分鐘，空氣內含菌量能回升到消毒前的50-70%，）。 機械通風：通過安裝通風設備，利用風機、排風扇等運轉產生的動力，使空氣流動。 通風方式 1、機械送風與自然排風：適用于污染源分散及室內空氣污染不嚴重的場所。機械送風宜遠離門窗。 2、自然送風與機械排風：適用于室內空氣污染較重的場所。室內排風宜遠離門，宜安置于門對側的墻上。 3、機械送風與機械排風：適用于衛生條件要求較高的產所，根據通風的需要設定換氣次數或保持室內的正壓與負壓。二、集中空調通風系統（中央空調） 國家規定： 公共場所集中空調通風系統衛生規范；公共場所集中空調通風系統衛生評價規范；公共場所集中空調通風系統清洗規范 評價標

4、準：1、冷卻水、冷凝水不得檢出軍團菌2、空調送風衛生要求：可吸入顆粒物（PM10）0.15mg/m3;細菌總數500CFU/m3；真菌總數500CFU/m3；溶血性鏈球菌等致病菌不得檢出。3、消毒后的風管內壁細菌總數、真菌去除率應90%，致病菌不得檢出。三、空氣潔凈技術（一）潔凈場所的設計：應遵循GB50333（醫院潔凈手術部建筑技術規范）（二）維護與保養要求1、空氣處理機組、新風機組應定期檢查，保持清潔。2、新風機組初效過濾網宜2d清潔一次，初效過濾器宜1-2月更換一次；中效過濾器宜每周檢查，3月更換一次；亞高效過濾器宜每年更換，發現污染和堵塞及時更換。四、紫外線消毒消毒：安裝紫外線燈1.5

5、m3（30W紫外線燈在1m處的強度70W cm2),照射時間應 30min。注意事項：1、保持燈管表面清潔，70-80%乙醇燈管表面擦拭一次/周；燈管表面有灰塵、油跡時及時擦拭。2、空氣消毒時應室內清潔干燥，少塵埃和水霧。溫度20或40時，或相對濕度60%時，應延長消毒時間。3、應在無人狀態下進行消毒。五、循環風紫外線空氣消毒器 范圍：適用于有人狀態下的空氣消毒。 消毒原理：由高強度的紫外線燈和過濾系統組成，通過殺滅進入消毒器空氣中的微生物，過濾空氣中的塵埃粒子達到消毒目的。 使用方法： 1、安裝于房間清潔區或操作臺對側墻或側墻,離地2.5米高。 2、消毒器的循環風量（m3h）應房間體積的8倍

6、以上。六、靜電吸附式空氣消毒器范圍：有人裝態下進行。原理：靜電吸附和過濾材料，消除空氣中塵埃和微生物。使用方法和注意事項：見循環風紫外線空氣消毒器。七、化學消毒法（一）超低容量噴霧法范圍：適用于無人狀態下的空氣消毒。原理：將消毒液霧化成20m以下的微小粒子在空氣中均勻噴霧，使之與空氣中的微生物顆粒充分接觸，以殺滅空氣中的微生物。 方法：房間門窗緊閉，采用3%過氧化氫5000mgL、過氧乙酸、 500mgL二氧化氯等消毒液，按照20-30mlm3的用量進行噴霧。按照先下后上、先左后右、先里后外、先表面后空間的順序依次而行。作用時間：過氧化氫、二氧化氯為30-60min,過氧乙酸1h,消毒后開窗通

7、風。注意事項：1、噴霧時工作人員應戴好防護手套、口罩或戴防護面罩，穿防護衣。2、噴霧前，室內易腐蝕的設備儀器應覆蓋。（二）熏蒸法范圍：適用于無人狀態下的空氣消毒。原理：利用化學消毒劑的揮發性，在一定空間內通過加熱或者其他方法使其揮發達到空氣消毒。方法：1、房間密閉，采用5000-10000mgL過氧乙酸按照1gm3 或二氧化氯10-20mgm3加熱蒸發或加激活劑進行熏蒸。消毒劑的作用時間和操作方法應遵循產品說明。消毒完畢應開窗通風。注意事項：1、消毒時房間的溫度和濕度應適宜。2、盛裝容器應耐腐蝕，大小適宜。不同部門空氣凈化方法一、手術室：1、安裝空氣凈化消毒裝置的集中空調通風系統；2、空氣潔凈

8、技術3、循環風紫外線空氣消毒器或者靜電吸附式空氣消毒器或其他獲得衛生部消毒產品衛生許可批件的空氣消毒器。4、紫外線照射5、能使消毒后空氣中的細菌總數4cfu15min.平皿，并獲得衛生部消毒產品衛生許可批件的空氣消毒產品。三、兒科病房、母嬰室、婦科檢查室、人流室、注射室、治療室、換藥室、輸血科、急癥室、檢驗科、消毒供應中心、普通病房、感染疾病科等1、通風；2、集中空調通風系統；3、循環風紫外線空氣消毒器或者靜電吸附式；空氣消毒器或其他獲得衛生部消毒產品衛生許可批件的空氣消毒器。4、紫外線照射； 5、化學消毒；6、能使消毒后空氣中的細菌總數4cfu15min.平皿，并獲得衛生部消毒產品衛生許可批

9、件的空氣消毒產品。不同情況下的空氣消毒一、有人情況下的空氣消毒1、普通病房首選自然通風，自然通風不良采用機械通風。2、集中空調通風系統3、循環風紫外線空氣消毒器或者靜電吸附式空氣消毒器或者其他獲得衛生部消毒產品衛生許可批件的空氣消毒器。4、空氣潔凈技術四、普通患者出院或死亡后1、通風；2、紫外線照射消毒；3、獲得衛生部消毒產品衛生許可批件的空氣消毒器。五、呼吸道傳染病患者出院或死亡后1、紫外線照射消毒；2、化學消毒；3、獲得衛生部消毒產品衛生許可批件的空氣消毒器。空氣凈化效果的監測方法：1、人員:穿潔凈服，戴口罩、圓帽，執行手衛生。2、室內衛生30分鐘后，緊閉門窗，常規空氣消毒后靜止10分鐘。3、送檢:空氣樣本須經防污染處理（置于密閉的清潔袋內）后6h內送檢；樣品存放于04環境中時，送檢時間應24h。監測指標見空氣衛生要求1.布點方法采樣高度：選擇與地面垂直的高度為80150cm。普通環境布點法：室內面積30m2，設一條對角線上取3點，即中心一點、兩端各距墻1m處各取一點；室內面積30m2，設東、西、南、北、中5點，其中東、西、南、北點均距墻1m。潔凈房間