1、第12頁(yè) 共12頁(yè)*區(qū)人民醫(yī)院關(guān)于新型冠狀病毒感染的肺炎醫(yī)院感染防控措施 天津冠狀病毒肺炎人民醫(yī)院*市高坪區(qū)人民醫(yī)院 新型冠狀病毒感染的肺炎醫(yī)院感染防控措施 2022.1.30修訂 一、根本防控措施 1、嚴(yán)格執(zhí)行*省衛(wèi)健委新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制相關(guān)制度和流程、醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)院空氣凈化管理標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)院隔離技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品的流程、醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例和*市高坪區(qū)人民醫(yī)院新型冠狀病毒感染的肺炎疫情應(yīng)急處理預(yù)案等要求。 2、臨床、醫(yī)技科室要開(kāi)展全員培訓(xùn)，熟悉并認(rèn)真落實(shí)新型冠狀病毒感染的肺炎醫(yī)院感染防控措施，防止醫(yī)院感染事件發(fā)生。 3、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)疑似

2、或確診病例時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告。 4、各科室要準(zhǔn)備好消毒和防護(hù)用品，如外科口罩、圓頂帽、乳膠檢查手套、速干手消毒劑、含氯消毒液、空氣消毒機(jī)等，預(yù)檢分診、發(fā)熱門(mén)診、急診科、呼吸科及放射科等重點(diǎn)科室還要備好醫(yī)用防護(hù)口罩、隔離衣等，隔離病區(qū)還要備好防護(hù)面罩/防護(hù)面屏、防護(hù)服、護(hù)目鏡等。 5、嚴(yán)格按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院環(huán)境物體外表及局部診療用品清潔與消毒管理措施的規(guī)定，做好醫(yī)療器械、污染物品、物體外表、地面/墻面等清潔與消毒；按照醫(yī)院空氣凈化管理標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院空氣凈化管理制度的規(guī)定，加強(qiáng)診療環(huán)境的通風(fēng)和空氣消毒；每日做好消毒執(zhí)行登記。 6、下班前做好個(gè)人衛(wèi)生處置。 7、在患者診治過(guò)程中產(chǎn)生的所有廢物包

3、括生活垃圾，全部按感染性醫(yī)療廢物處置。 二、各部門(mén)和人員的防控措施 一預(yù)檢分診 1、根本要求： 1預(yù)檢分診處工作人員應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)穿戴工作服、圓頂帽、醫(yī)用外科口罩；2接觸患者前后應(yīng)立即進(jìn)展手衛(wèi)生六步洗手法。 2、防控措施： 1預(yù)檢分診人員上崗前應(yīng)首先穿工作服、施行手衛(wèi)生；2戴帽子：佩戴一次性使用圓頂工作帽，將有松緊帶的一面向后，女性注意將碎發(fā)都整理入帽子；3戴口罩：佩戴醫(yī)用外科口罩，將口罩防水面深色面朝外，有金屬片的一面向上，口罩應(yīng)完全覆蓋口鼻和下巴，用兩手食指將口罩上的金屬片沿鼻梁兩側(cè)按緊，使口罩緊貼面部；4檢查所有人員體溫，向沒(méi)有戴口罩的發(fā)熱患者T37.3及陪護(hù)人員發(fā)放醫(yī)用外科口罩，并指導(dǎo)正確佩戴

4、；5對(duì)發(fā)熱無(wú)流行病學(xué)史的患者，指導(dǎo)其前往發(fā)熱門(mén)診就診；對(duì)發(fā)熱且有流行病學(xué)史的患者，由分診人員陪送到發(fā)熱門(mén)診；對(duì)來(lái)自疫區(qū)的無(wú)發(fā)熱者，也要陪送到發(fā)熱門(mén)診作篩查；6物表、地面/墻面每日用1000mg/L的含氯消毒液擦拭/噴灑消毒，作用60分鐘后，再用清水毛巾/拖帕擦拭干凈；7診室每日用空氣消毒機(jī)進(jìn)展空氣消毒1次，時(shí)間2小時(shí)。 二發(fā)熱門(mén)診 1、根本要求： 1發(fā)熱門(mén)急診設(shè)在獨(dú)立區(qū)域，清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，人流、物流合理，通風(fēng)良好，標(biāo)識(shí)明顯；2醫(yī)務(wù)人員穿戴工作服、圓頂帽、醫(yī)用外科口罩、一次性隔離衣、手套；3對(duì)發(fā)熱病人就診和留觀病人要進(jìn)展有效管理和引導(dǎo)。 2、防控措施： 1工作人員進(jìn)入診療區(qū)，應(yīng)

5、做好個(gè)人防護(hù)： 施行手衛(wèi)生；戴帽子、口罩；穿隔離衣：穿一次性隔離衣或重復(fù)使用的布質(zhì)隔離衣，一次性隔離衣使用后應(yīng)投入感染性醫(yī)療廢物容器，重復(fù)使用的布質(zhì)隔離衣投入指定回收容器，經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)處置后重復(fù)使用；戴手套。 2分開(kāi)診療區(qū)脫除防護(hù)用品： 脫手套，投入感染性醫(yī)療廢物容器；施行手衛(wèi)生；脫隔離衣：脫除過(guò)程中手始終接觸隔離衣內(nèi)側(cè)面；摘除帽子、口罩，投入感染性醫(yī)療廢物容器，再次施行手衛(wèi)生。 3物表、地面/墻面每日用1000mg/L的含氯消毒液擦拭/噴灑消毒，作用60分鐘，再用清水毛巾/拖帕擦拭干凈；4房間每日用空氣消毒機(jī)進(jìn)展空氣消毒2次，每次2小時(shí)。 三隔離留觀室/隔離病區(qū) 1、根本要求： 1病房?jī)?nèi)清潔區(qū)、半

6、污染區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，工作人員與病人分道出入，通風(fēng)良好，出入口標(biāo)識(shí)明顯；2病室入口處應(yīng)設(shè)有緩沖區(qū)，防護(hù)用品儲(chǔ)藏充足，存放整齊；3在施行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的根底上采取接觸隔離、飛沫隔離和空氣隔離等措施；進(jìn)出隔離病房，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院隔離技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品的流程，正確施行手衛(wèi)生及穿脫防護(hù)用品，防護(hù)用品被污染及時(shí)更換；4 對(duì)留觀病人進(jìn)展有效管理和引導(dǎo)。 2、防控措施： 1醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入隔離留觀室或隔離病區(qū)前，做好個(gè)人防護(hù)： 先施行手衛(wèi)生；戴醫(yī)用防護(hù)口罩，并進(jìn)展閉合性測(cè)試；戴帽子；穿醫(yī)用防護(hù)服；戴護(hù)目鏡；戴乳膠手套；必要時(shí)戴防護(hù)面屏、穿防水靴、戴雙層手套；病室內(nèi)使用的檢查器具專(zhuān)人專(zhuān)用，用后消毒并放回原位

7、。 2醫(yī)務(wù)人員分開(kāi)隔離病室時(shí)，標(biāo)準(zhǔn)脫除防護(hù)用品： 摘外層手套，摘護(hù)目鏡，放入指定回收容器；脫防護(hù)服，拉開(kāi)防護(hù)服拉鏈，摘除手套，以手接觸防護(hù)服內(nèi)側(cè)面，脫除防護(hù)服，脫除全過(guò)程應(yīng)始終保持接觸防護(hù)服的內(nèi)側(cè)面，脫除后的防護(hù)服投入感染性醫(yī)療廢物容器；施行手衛(wèi)生，摘帽子，摘口罩，投入感染性醫(yī)療廢物容器。 3隔離病房的患者管理： 及時(shí)更衣，統(tǒng)一消毒處理；戴口罩，正確施行手衛(wèi)生；制止探視；不串病房。 4空氣消毒：加強(qiáng)病室通風(fēng)換氣，每日用空氣消毒機(jī)進(jìn)展空氣消毒2次，每次2小時(shí)。 5地面/墻面消毒：每日用2000mg/L的含氯消毒液擦拭/噴灑消毒1次，作用時(shí)間不少于30分鐘，再用清水毛巾/拖帕擦拭干凈。地面假設(shè)有明

8、顯的污染時(shí)，先用吸濕材料去除可見(jiàn)污染物，再用2000mg/L的含氯消毒液噴灑，作用30分鐘后用一次性或報(bào)廢毛巾清潔，將毛巾按醫(yī)療廢物處理。 6物體外表消毒：診療設(shè)施設(shè)備外表、床、床頭柜、家具、門(mén)把手、呼叫按鈕、監(jiān)護(hù)儀、微量泵、計(jì)算機(jī)等物體外表，轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)輛、擔(dān)架等運(yùn)輸工具等用完立即消毒，每日用2000mg/L的含氯消毒液消毒2次，作用30分鐘后清水擦拭干凈。 7盡量選擇一次性使用的診療用品。聽(tīng)診器、溫度計(jì)、血壓計(jì)等專(zhuān)人專(zhuān)用。重復(fù)使用的醫(yī)療用品，立即用2000mg/L的含氯消毒液浸泡30分鐘后，采用雙層黃色醫(yī)療廢物袋包裝密閉，標(biāo)明“新冠病毒感染”字樣，運(yùn)送到消毒供給中心消毒滅菌處理。 8患者外出檢查

9、處理：給患者戴醫(yī)用外科口罩，檢查完成后檢查室空氣、物表、地面進(jìn)展消毒處理；運(yùn)送工具用2000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒。 9患者解除隔離或死亡處理： 解除隔離的患者，提早通知患者家屬準(zhǔn)備干凈衣服，對(duì)患者使用的房間進(jìn)展人機(jī)共存空氣消毒2小時(shí)，然后更換干凈衣服，病人使用過(guò)的衣物用2000mg/L的含氯消毒液浸泡/噴灑/擦拭消毒，作用60分鐘，然后帶離醫(yī)院。 床單元進(jìn)展終末消毒處理，患者使用過(guò)的床單、被套、枕套用雙層黃色醫(yī)療廢物袋盛裝，袋外貼上“新冠病毒感染”字樣，密閉送至洗漿房消毒處理；枕芯、被褥、墊絮用床單元消毒機(jī)進(jìn)展消毒，如有可見(jiàn)的血液體液污染按照感染性廢物處理。 尸體用3000mg/L的含

10、氯消毒液填塞所有開(kāi)放通道；雙層包裹尸體，裝入雙層袋中，通知太平間處理。 10醫(yī)療廢物處理：隔離病房垃圾用雙層黃色醫(yī)療廢物袋盛裝，密封轉(zhuǎn)運(yùn)，生活垃圾按醫(yī)療廢物處理。 四影像檢查 1、消毒： 1檢查完畢后，技師按照流程脫去個(gè)人防護(hù)用品，完成個(gè)人消毒。 2用2000mg/L的含氯消毒液對(duì)檢查設(shè)備等進(jìn)展擦拭消毒，并對(duì)機(jī)房進(jìn)展30分鐘空氣消毒。 2、考前須知： 1技師制止穿著個(gè)人防護(hù)用品分開(kāi)污染區(qū)；2連續(xù)多例疑似病人需要檢查時(shí)，可將病人依次檢查后再脫去個(gè)人防護(hù)用品；3多例普通篩查病人連續(xù)檢查時(shí)，床單一次性使用，每例檢查完用2000mg/L的含氯消毒液對(duì)床面擦拭消毒，再進(jìn)展下一例檢查。 五普通診區(qū)、病區(qū)的

11、感染防控 1、保持良好通風(fēng)，指導(dǎo)就診者和陪護(hù)人員佩戴口罩。 2、醫(yī)務(wù)人員穿戴工作服、工作帽、一次性醫(yī)用口罩/外科口罩，標(biāo)準(zhǔn)施行手衛(wèi)生。 3、物表、地面/墻面每日用1000mg/L的含氯消毒液擦拭/噴灑消毒，作用30分鐘以上，再用清水毛巾/拖帕擦拭干凈。 4、加強(qiáng)病室通風(fēng)換氣，每日至少翻開(kāi)門(mén)窗2次，每次不少于30分鐘；發(fā)熱患者病房每日用空氣消毒機(jī)消毒1次，時(shí)間60分鐘；出院患者病房進(jìn)展終末消毒處理。 5、呼吸內(nèi)科及收治老年患者、兒童患者和孕產(chǎn)婦等易感人群的病區(qū)，應(yīng)結(jié)合收治患者的特點(diǎn)，做好針對(duì)性的感染防控工作。 六疑似/確診患者轉(zhuǎn)運(yùn) 1、有固定的轉(zhuǎn)運(yùn)通道和道路；2、轉(zhuǎn)診科室給患者戴醫(yī)用外科口罩，并

12、對(duì)床單元進(jìn)展終末消毒處理按隔離病房終末消毒處理；3、醫(yī)護(hù)人員和轉(zhuǎn)運(yùn)人員戴醫(yī)用防護(hù)口罩+醫(yī)用外科口罩、雙層手套、防護(hù)服+一次性隔離衣、靴套、帽子、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏；4、對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)道路的地面、墻面、電梯按鈕等用1000mg/L含氯消毒液進(jìn)展噴灑/擦拭，作用30分鐘以上后用清水擦拭；5、轉(zhuǎn)運(yùn)完成后，救護(hù)車(chē)/擔(dān)架/輪椅等運(yùn)輸工具用1000mg/L含氯消毒液噴灑，作用60分鐘，然后使用清水擦拭，醫(yī)護(hù)人員和轉(zhuǎn)運(yùn)人員更換防護(hù)用品。 七醫(yī)院公共區(qū)域 1、物表、地面/墻面每日用1000mg/L的含氯消毒液擦拭/噴灑消毒，作用30分鐘以上，再用清水毛巾/拖帕擦拭干凈。 2、地面假設(shè)有明顯的污染時(shí)，先用吸濕材料去除可見(jiàn)

13、污染物，再用1000mg/L的含氯消毒液噴灑，作用30分鐘后用一次性或報(bào)廢毛巾清潔，將毛巾按醫(yī)療廢物處理。 附件： 國(guó)家衛(wèi)健委新型冠狀病毒感染的肺炎防控中常見(jiàn)醫(yī)用防護(hù)用品使用范圍指引試行 新型冠狀病毒感染的肺炎防控中 常見(jiàn)醫(yī)用防護(hù)用品使用范圍指引試行 一、外科口罩：預(yù)檢分診、發(fā)熱門(mén)診及全院診療區(qū)域應(yīng)當(dāng)使用，需正確佩戴。污染或潮濕時(shí)隨時(shí)更換。 二、醫(yī)用防護(hù)口罩：原那么上在發(fā)熱門(mén)診、隔離留觀病區(qū)房、隔離病區(qū)房和隔離重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)房等區(qū)域，以及進(jìn)展采集呼吸道標(biāo)本、氣管插管、氣管切開(kāi)、無(wú)創(chuàng)通氣、吸痰等可能產(chǎn)生氣溶膠的操作時(shí)使用。一般 4 小時(shí)更換，污染或潮濕時(shí)隨時(shí)更換。其他區(qū)域和在其他區(qū)域的診療操作，原

14、那么上不使用。 三、乳膠檢查手套：在預(yù)檢分診、發(fā)熱門(mén)診、隔離留觀病區(qū)房、隔離病區(qū)房和隔離重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)房等區(qū)域使用，但需正確穿戴和脫摘，注意及時(shí)更換手套。制止戴手套分開(kāi)診療區(qū)域。戴手套不能取代手衛(wèi)生。 四、速干手消毒劑：醫(yī)務(wù)人員診療操作過(guò)程中，手部未見(jiàn)明顯污染物時(shí)使用，全院均應(yīng)當(dāng)使用。預(yù)檢分診、發(fā)熱門(mén)診、隔離留觀病區(qū)房、隔離病區(qū)房和隔離重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)房必須裝備使用。 五、護(hù)目鏡：在隔離留觀病區(qū)房、隔離病區(qū)房和隔離重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)房等區(qū)域，以及采集呼吸道標(biāo)本、氣管插管、氣管切開(kāi)、無(wú)創(chuàng)通氣、吸痰等可能出現(xiàn)血液、體液和分泌物等噴濺操作時(shí)使用。制止戴著護(hù)目鏡分開(kāi)上述區(qū)域。如護(hù)目鏡為可重復(fù)使用的，應(yīng)當(dāng)消毒后再?gòu)?fù)用。其他區(qū)域和在其他區(qū)域的診療操作原那么上不使用護(hù)目鏡。 六、防護(hù)面罩/防護(hù)面屏：診療操作中可能發(fā)生血液、體液和分泌物等噴濺時(shí)使用。如為可重復(fù)使用的，使用后應(yīng)當(dāng)消毒方可再用；如為一次性使用的，不得重復(fù)使用。護(hù)目鏡和防護(hù)面罩/防護(hù)面屏不需要同時(shí)使用。制止戴著防護(hù)面罩/防護(hù)面屏分開(kāi)診療區(qū)域。 七、隔離衣：預(yù)檢分診、發(fā)熱門(mén)診使用普通隔離衣，隔離留觀病區(qū)房、隔離病區(qū)房和隔離重癥監(jiān)護(hù)病