1、中醫護理方案/常規優化審批表日期2017年12月28日申請護理組/申請人心腦病科護理組/方案/常規名稱中風（腦梗死恢復期）優化內容1、優化中醫特色護理技術：調整通便貼的貼敷穴位。2、優化中醫特色護理技術：數碼經絡導平儀的使用。3、優化中醫特色護理技術：增加中醫針灸、推拿、眼針。4、優化護理難點：解決思路一增加微信公眾號和微信群的服務。優化依據1、國家中醫藥管理局.13個病種中醫護理方案（試行）Z. 2013-052、國家中醫藥管理局醫政司.22個專業95個病種中醫診療方案加.北京： 中國中醫藥出版社，20113、國家中醫藥管理局醫政司.護理人員中醫技術使用手冊Z. 2015-124、數碼經絡導

2、平儀說明書5、第三版中醫臨床護理學M北京：中國中醫藥出版社 孫秋華主編6、第四版經絡月俞穴學M北京：中國中醫藥出版社 沈雪勇主編7、針灸甲乙經M北京：人民衛生出版社 皇甫謐8、靈樞經M北京：人民衛生出版社田帶華、劉更生主編9、黃帝內經M北京：人民衛生出版社田帶華主編10、中國特種針法臨癥全書M沈陽：遼寧科學技術出版社 尹遠平、 郝學君主編論證意見詳見論證會議記錄論證人員護理質量管理委員會意見：主任委員簽名：日期：心腦病科護理組中風病（腦梗死）恢復期護理方案優化會議記要時 間：2017. 12. 18地 點：心腦病科醫生辦公室主持人：記錄人：參加人員：優化內容：1、優化中醫特色護理技術：調整通便

3、貼的貼敷穴位2、優化中醫特色護理技術：數碼經絡導平儀的使用3、優化中醫特色護理技術：增加中醫針灸、推拿、眼針4、優化護理難點：解決思路一增加微信公眾號和微信群的服務討論記錄：主治醫師：優化中醫特色護理技術：穴位貼敷通便貼的穴位調整建議調整通便貼穴位貼敷取穴，穴位為雙側支溝、天樞、上巨虛，支 溝穴是手少陽三焦經的常用腌穴之一，主治便秘、脅肋痛。（出自針灸甲 乙經）臨床上常用于治療習慣性便秘。天樞穴出自靈樞經脈，是臨床 常用的穴位，是大腸之募穴，主疏調腸腑、理氣行滯、消食，是腹部的要 穴。上巨虛屬足陽明胃經，為大腸之下合穴，內經：“合治內腑”故本穴 適用于調腸和胃。與其余兩穴合用，通便效果好。主治

4、醫師發言：優化中醫特色護理技術：增加經絡導平儀的使用建議增加數碼經絡導平儀的使用，數碼經絡導平儀：出自，中國特種 針法臨癥全書，主要是運用經絡導平儀將超高電壓、超低頻率的單向大功 率脈沖電能直接作用于人體經穴，并通過選用十二種平衡療法，強制疏通、 激導、平衡病變經絡，是一種無針無痛、療效顯著、平安可靠、無毒副作 用的治療方法。對該病的肢體的麻木和偏癱有很好的的效果。結合2017年 的中醫護理方案分析報告中電子生物反應療法（經絡導平儀）的使用情況, 符合方案的共42例患者，使用電子生物反應療法（經絡導平儀）的共22 例，使用率達52%,患者的依從性和滿意度都在94%以上，所以將電子生物 反應療法

5、（經絡導平儀）優化到2018年的護理方案。副主任醫師發言：建議增加中醫技術一推拿、針灸推拿具有疏經通絡、促進氣血運行、調整臟腑功能、潤護關節等作用, 在運動系統、神經系統常見疾病如中風有很好的治療作用，針灸是一種“內 病外治”醫術，是通過經絡、腌穴的傳導作用，以及應用一定的操作法， 來治療全身疾病的。可以通經脈、調氣血，使陰陽歸于相對平衡，臟腑功 能趨于調和的作用。針灸和推拿會邀請專業針灸科和推拿科的醫生進行相 關的治療。副主任醫師發言：建議增加中醫技術一眼針療法主穴：上焦區、小焦醫。配穴：心、肝、腎區。操作方法：取患測眼 針穴區，用30號0.5寸毫針，輕輕刺人，不提插捻轉，如未得氣，將針提

6、出三分之一，改換一個方向刺人或搔刮針炳至得氣，得氣后囑患者作患肢 主動功能鍛煉,下肢肌力三級以上者扶持下站立或扶行鍛煉40分鐘后出針。 以上針刺操作每天一次，10次為1療程。5、段曉青主管護師發言：針對眼針療法的應用，我們優化護理措施,增加了眼針的觀察護理：(1)起針時囑病人干棉球按壓不少于5分鐘。(2)實施眼針期間，注意觀察患者眼睛有無出血及視力模糊。假設出現上 述情況，及時通知醫生處理。(3)病勢垂危，搶救期間禁用眼針，對震顫不止，躁動不安，眼瞼肥厚 者可以不用。6、主管護師發言：優化護理難點：解決思路一增加微信公眾號和微 信群的服務針對科室患者年齡大，記憶力差，肢體活動不靈活，需要有人陪伴， 子女或親戚陪床多，對于普及的健康教育不能及時準確的掌握，我們科室 自行創立了一個公眾號和微信群，會及時更新相關的專業內容，給患者、 家屬提供了專業養生知識，患者和家屬也可以在微信群里詢問相關問題， 有專業的醫生和護士進行解答主持人主管護師總結發言：通過以上工程的開展和應用，方便了患者, 得到患者