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文檔簡介

1、突發環境事件應急預案編制調查資料清單 1、企業基本情況 生產班次 班/日，每班 小時，年工作日 日 24小時應急值守電話： 單位基本情況匯總表單位名稱所屬集團單位地址企業所在市/縣法人代表所在社區（村）組織機構代碼郵政編碼聯系人聯系電話傳真號職工人數企業規模占地面積主要原料所屬行業主要產品2017年產量中心經度中心緯度本公司近3年是否發生突發環境事件、環境污染事件以及受到環境保護相關投訴等情況，若有，請羅列。第 次編制應急預案，上次備案時間： 2、主要原輔材料消耗主要原輔材料消耗表序號名稱年用量(t/a)日常最大儲存量(t)規格（桶/袋/罐裝/袋裝尺寸）儲存位置12343、危險化學品情況 危險

2、化學品情況序號名 稱使用量（t/a）日常最大儲存量（t）儲存方式儲存位置備注123454、 危廢情況 危廢及處置情況序號名稱日常儲存量（t）儲存方式 處置情況12是否涉及重大危險源6、現有事故防范設施 表5 現有事故防范設施表序號應急設施在廠區的位置規模備 注1消防池2事故池3初期雨水收集池4生活污水處理站5生產廢水處理站注：本項指標根據企業實際情況來填寫，未列出的煩請根據實際情況補充在上表。7、公司應急救援指揮機構組成聯系方式應急指揮中心擔任職務公司行政職務姓名手機總指揮副總指揮成員應急辦公室擔任職務公司行政職務姓名手機主任副主任成員通訊聯絡組擔任職務公司行政職務姓名手機組長組員搶險搶修組擔

3、任職務公司行政職務姓名手機組長組員醫療救護組擔任職務公司行政職務姓名手機組長組員應急消防組擔任職務公司行政職務姓名手機組長組員治安保衛組擔任職務公司行政職務姓名手機組長組員物資供應組擔任職務公司行政職務姓名手機組長組員應急監測組擔任職務公司行政職務姓名手機組長組員技術專家組擔任職務公司行政職務姓名手機組 長組 員（注：以上表格按企業的實際情況來具體填寫）8、其他雨水、消防水、清凈下水、生產廢水排放情況序 號名 稱先期處置/處理方式或工藝最終排放去向1雨 水2清凈下水3生產廢水4消防水5事故廢水9、相關資料： 1）環評報告書及環評批復（電子版) 2）環評驗收報告、近一年內的監測報告及竣工驗收批復 3）公司營業執照、組織機構代碼證(三證合一的只要營業執照) 4）醫療救護協議、消防協議、安全生產許可證 5）危廢處置協議 6）廠區總平面布置圖 7）雨污水管網圖 8）重大危險源備案登記表 9）公司現有應急物資、設備情況表（主要包括人員防護、堵漏、應急泵、應急燈、備用電源、報警裝置、消解污染物等物資，給出物資名稱、數量、存放等情況）（應急物資以風險單元來提供，主要單位為罐區、水處理車間、危化品儲存單元等） 按照這個格式-樣表格式類型名稱型號數量存放位置責任人 注

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