1、第一篇：醫養結合試點工作實施方案醫養結合試點工作實施方案為進一步貫徹落實國務院辦公廳轉發衛生計生委等部門關于推進醫療衛生與養老服務相結合指導意見的通知（國辦發201584號）國務院辦公廳關于制定和實施老年人照顧服務項目的意見（國辦發201752號）和自治區人民政府辦公廳轉發自治區衛生計生委等11部門（關于推進醫療衛生與養老服務相結合的實施意見）的通知（新政辦發2016180號）（以下簡稱實施意見），扎實有效推進醫養結合試點工 作，建立起醫養結合體制機制，結合自治區實際，特制定本實施方案。一、指導思想 深入貫徹黨的十八屆三中、四中、五中、六中全會精神，以全國衛生與健康大會和自治 區衛生與健康大會

2、為指導，以辦好人民滿意的健康養老服務事業為宗旨，因地制宜、合理布局、科學設置,將醫療服務與養老服務有機結合，實現醫養無縫對接，為全區老年人搭建方便快捷、品質優良、普惠實用 的新型醫療養老服務平臺，提高老年人的健康養老服務質量。二、工作目標2017年，自治區、地（州、市）級醫養結合試點工作全面啟動，試點地區先行先試，重點指導、政策 傾斜，非試點地區參照本方案同步推進，烏魯木齊市、巴州和克拉瑪依市為國家級醫養結合試點單位，確 定伊犁州、昌吉州、哈密市為自治區級醫養結合試點地區，其他地（州、市）至少設1個市（縣）開展醫養結合試點工作；2017年底，開設為老年人提供掛號、 就醫等便利服務綠色通道的醫療

3、機構達到80%以上;50%以上的養老院能夠以不同形式為入住老年人提供醫療衛生服務。到2020年，所有養老院能夠以不同形式為入住老年人提供醫療衛生服務，實現醫療、養老服務體系高度融合，充分彰顯醫養結合產業效能。通 過開展醫養結合工作試點，建立完善醫養結合工作長效機制，打造可持續、可復制、可推廣的醫養結合健 康服務新模式，逐步構建起居家為基礎、社區為依托、機構為補充，醫養結合的健康養老服務體系。三、組織機構為進一步加強組織領導， 明確部門職責，強化統籌協調和協作配合， 推進醫養結合試點工作順利開展, 建立自治區醫養結合工作聯席會議制度，由自治區人民政府分管秘書長擔任召集人，自治區衛生計生委、 自治

4、區民政廳主要領導為副召集人，相關委辦、廳局分管領導為成員，相關業務處室負責人為聯絡員，自 治區醫養結合工作聯席會議辦公室設在自治區衛生計生委家庭發展處，各地也要建立本級醫養結合工作聯 席會議制度。四、重點任務（一）大力推進居家層面醫養結合.推進家庭醫生簽約服務。落實關于印發推進家庭醫生簽約服務指導意見的通知（國醫改辦發20161號）關于做實做好 2017年家庭醫生簽約服務工作的通知（國衛基層函2017164號）和國家基本公共衛生服務規范（第三版）工作要求，開展家庭醫生團隊為老年人簽約服務，有條件的地方可以積極探索利用網絡家庭醫生 APP簽約服務，通過線上線下簽約，為老年人建立并不斷完善健康檔案

5、，提供更加便捷、高效的醫療服務。2017年實現家庭醫生與轄區 65歲以上老年人簽約服務比例達到60%以上，至IJ 2020年實現家庭醫生與轄區 65歲以上老年人簽約服務比例達到70%以上，形成長期穩定的契約服務關系。.提供個性化健康管理服務。各地在為居家老年人建立基本醫療和公共衛生服務在內的基礎性簽約服務包的基礎上，根據國家衛生計生委老年人健康管理技術規范（WS/T 484-2015）和民政部老年人能力評估（MZ/T 039-2013）,針對老年人健康狀況和需求，設計出針對健康老人、 失能老人的個性化簽約服務包，包括健康評估、康復指導、家庭病床、家庭護理、中醫民族醫藥“治未病”服務、遠程健康監

6、測等個性化 健康管理服務，各地衛生計生部門要根據當地實際，規范個性化簽約服務包中服務項目和收費標準。.做好家庭病床服務。根據原衛生部家庭病床暫行工作條例有關規定，試點地（州、市）要制定具 體的基層醫療衛生機構家庭病床實施辦法，基層醫療衛生機構為行動不便且有特殊需求的老年人建立家庭 病床，提供上門服務，規范為居家老年人提供的醫療和護理服務項目，將符合規定的醫療費用納入醫保支 付范圍。（二）著力促進社區層面醫養結合.強化基層養老機構和醫療機構社區服務功能。依照社區老年人日間照料中心服務基本要求社區老年人日間照料中心設施設備配置 ，將社區老年人日間照料中心和社區衛生服務中心建設融為一體，充分 利用社

7、區衛生服務中心和社區衛生服務站、鄉鎮衛生院和村衛生室的醫療服務功能，為社區老年人提供就 近、快捷的生活照料、文體娛樂、預防保健、康復醫療服務，并將所發生的醫療費用按標準納入醫保基金 支付范圍。.醫療衛生服務延伸到社區。鼓勵基層醫療機構在老年日間照料中心、托老所、農村養老院、社區養老 機構設置服務站點或簽約服務，由簽約的家庭醫生團隊為機構內老年人提供健康指導和基本醫療服務。根 據關于自治區分級診療工作的實施意見（新政辦發20167號），形成初診在社區、急重病人轉診到協議醫院、急危重癥和疑難復雜疾病患者通過“綠色轉診通道”轉入三級醫療機構，康復期再轉入基層醫養 結合機構或醫療機構康復治療的分級診療

8、健康養老模式。（三）全面提升機構層面醫養結合.推進養老機構醫療服務功能。100張及以上床位的失能老人護理型養老機構，具備開辦醫療機構條件的，經衛生計生行政部門依法依規審批，可按照國家衛生計生委醫療機構基本標準（試行）以及國家衛生計生委關于印發安寧療護中心基本標準和管理規范（試行）的通知（國衛醫發20177號）要求，開辦老年病醫院、康復醫院、護理院、中醫民族醫院、安寧療護中心等。100張床位以下的失能老人護理型養老機構要單獨設置醫務室或護理站，不具備設置醫務室或護理站條件的要與就近的醫療機構建立協作關 系，及時為入住老人提供醫療衛生服務。養老機構內設醫療機構符合條件的，優先按規定納入城鄉醫療保

9、險協議管理范圍。.開展養醫聯合體建設。養老機構按照就近、方便的原則，與周邊的醫療衛生機構開展多種形式的協議合作，簽訂醫療服務合作協議，成立養醫聯合體，建立雙向轉診“綠色通道”，建立完善可持續性的醫療服務運行機制。.加強醫療機構老年護理康復服務功能。鼓勵有條件的醫療機構舉辦老年護理院、康復醫院和安寧療護中心，二級以上綜合醫院開設老年病科及一定數量的老年護理床位，當地民政部門給予護理床位補助，在 財政補貼等政策上要予以傾斜，以滿足老年人的醫療和康復需求。到 2020年，試點地區二級及以上綜合醫 院（含中醫民族醫院）均設立老年病科并開設老年病區，為慢性病老年人、疾病治療期和病后恢復期老年 患者提供專

10、業化醫療護理康復服務，非試點地區符合條件的二級及以上綜合醫院也可根據實際情況開設老 年病科及老年護理床位。（四）鼓勵社會力量興辦醫養結合機構.支持社會力量舉辦以長期照料、專業護理和安寧療護為核心的護理型養老機構。落實國務院辦公廳關于支持社會力量提供多層次多樣化醫療服務的意見（國辦發201744號）有關要求，鼓勵社會辦醫療機構提供診療、護理、康復、安寧療護等連續整合的服務，支持社會辦醫療機構為老年人家庭提供簽約醫療 服務，滿足失能老人需求。.增加健康養老服務供給。落實關于鼓勵民間資本參與養老服務業發展的實施意見（民發201533號）和關于印發關于支持整合改造閑置社會資源加快發展養老服務的指導意見

11、（新民發201761號）有關工作要求，盤活養老服務設施建設用地，將城鎮中廢棄的廠房、醫院、學校等，事業單位改制后 騰出的辦公用房，鄉鎮區劃調整后的辦公樓，村（居）民委員會閑置用房以及轉型中的黨政機關和國有企 事業單位舉辦的培訓中心、療養院及其他有教育培訓或療養休養功能的各類機構等，經過一定程序，整合 改造成醫養結合機構、社區居家養老設施用房等養老服務設施，提高老年人就近就便獲得養老就醫服務的 便捷性、可及性。.發展中醫民族醫藥特色養老機構，促進中醫民族醫藥與養老服務結合。鼓勵有條件的養老機構設置以老年病、慢性病防治為主的中醫民族醫診室。推動中醫民族醫醫院與老年護理院、康復療養機構等開展合 作。

12、支持社會力量舉辦以中醫民族醫藥健康養老為特色的護理院、療養院等醫養結合機構。支持養老機構 開展融合中醫民族醫特色健康管理的老年人養生保健、醫療、康復、護理服務。有條件的中醫民族醫醫院在當地衛生計生行政部門的統一安排下，根據國家基本公共衛生服務規范（第三版）要求開展社區和居家中醫民族醫藥健康養老服務。創新老年人中醫民族醫藥特色管理，研究開發多元化、多層次的中醫民族 醫藥健康管理服務包，開展中醫民族醫“治未病”工程進社區、進家庭活動，為居民提供中醫民族醫康復 護理服務。開展社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院醫療保健服務。.發展健康養老示范基地。 落實國務院辦公廳關于進一步激發社會領域投資活力的意見（國辦

13、發201721號）有關工作要求，鼓勵社會資本發展集居住、療養、康復、保健、托幼、文化娛樂等功能為一體的現 代養老綜合服務社區（養老社區），為老年人提供集候鳥休閑、中醫民族醫養生、醫療護理、康體保健、老年教育、生活照料為一體的高質量的健康養老綜合體。（五）開展智能家庭醫生簽約服務試點充分利用現有區域醫療衛生信息平臺，實現簽約居民健康檔案、電子病歷、檢驗報告等信息共享和業 務協同。建立家庭醫生與上級醫院的支持互動平臺，通過遠程會診、在線咨詢、預約轉診等，實現家庭醫 生及時獲得上級專家的技術支持。依照國家基本公共衛生服務規范（第三版）要求，鼓勵推廣使用家庭醫生簽約服務網絡平臺，簽約居民通過手機下載安

14、裝智能家庭醫生服務平臺（APP）與家庭醫生管理端（APR）進行實時對接服務，居民可通過定位找到離自己最近的基層醫療衛生服務機構以及家庭醫生團隊，在線享 受簽約家庭醫生團隊服務，為居家和社區的老年人提供健康養老保障。（六）安排執業醫師、執業護士到醫養結合機構多點執業根據關于印發新疆維吾爾自治區醫師多點執業管理辦法（試行）的通知（新衛醫發201579號）規定，符合多點執業條件的執業醫師到醫養結合機構開展多點執業不設任何條件限制，引導、鼓勵和支持 執業醫師和執業護士每月至少在醫養結合機構或社區衛生服務中心提供一天服務，累計服務時間可折合為 醫務人員到基層醫療衛生機構服務時間，并納入醫療衛生技術人員競

15、進職稱考核之一。醫療機構在分配績 效工資時，對到醫養結合機構輪崗服務的執業醫師和執業護士給予傾斜。（七）加強適應健康服務業發展需要的人才隊伍建設按照關于印發“十三五”全國衛生計生專業技術人員培訓規劃的通知（國衛科教發20178號）關于印發關于加強養老服務人才隊伍建設的意見的通 知（新民發201768號）要求，整合人才資源，優化人才結構，爭取政策資金支持，統籌醫療護理員和 養老護理員職業培訓，依托職業技術院校、專業培訓機構、醫療機構（含中醫民族醫醫療機構），建立健康養老服務實訓基地，加強醫養結合技能人才隊伍建設，力爭在 2020年前建立3-5所自治區養老醫療護理員 培訓基地。（八）建立醫療健康發

16、展基金，加大金融對醫養結合領域的支持力度在推進國家和自治區醫養結合試點項目時，中央和自治區財政支持居家和社區養老服務改革試點補助 資金重點投入醫養結合試點項目。建立自治區醫療健康發展基金，各級政府可通過預算安排，與金融、保 險等社會資本共同出資設立醫療健康發展基金，采用股權投資等市場化方式，引導社會各類資本投資健康 養老產業，加大金融、保險和福彩公益金投入醫養老結合領域的力度。社會福利事業的彩票公益金應當積極支持開展醫養結合服務，并隨老年人口的增加逐步提高投入比例。（九）加強數據監測各地區醫養結合工作聯席會議辦公室要根據自治區衛生計生委、民政廳轉發國家衛生計生委辦公廳、民政部辦公廳關于開展醫養

17、結合監測工作的通知的通知（新衛辦家庭發20171號）要求，使用全國醫養結合監測數據信息平臺（ HYPERLINK 48:8080 48:8080 ）做好數據監測工作， 數據監測工作以縣級為單位開展，每年4月10日、7月10日、10月10日和次年1月10日報送醫養結合試點工作進展情況。五、組織領導及政策保障（一）加強組織領導各地、各有關部門要高度重視醫養結合試點工作，將其納入深化醫藥衛生體制改革和促進養老、健康 服務業發展的總體部署，加強領導，按照任務分工，切實履行主體責任，建立健全組織機構，加強部門溝 通協調，并根據實際制定醫養結合試點工作實施細則，進一步細化具體工作措施。（二）簡化審批程序按

18、照“放管服”的原則，養老機構申請開辦醫療機構和醫療機構申請開辦養老機構，民政、衛生計生 行政部門應當在接到申請后，按照首接責任制要求，依據相關法律法規及時根據各自職責優先辦理審核審 批，不得將彼此審批事項互為審批前置條件，不得互相推諉，按照民政部、衛生計生委關于做好醫養結 合服務機構許可工作的通知 （民發201652號）進行受理和審批。人力資源社會保障部門對醫養結合機 構申報醫保定點醫療機構準入時，在符合醫療管理、服務等條件的基礎上，要開辟“綠色通道”，縮短審批時限。（三）落實優惠政策試點地人民政府要為醫養結合機構提供各項政策保障，國土資源管理部門應按照國土資源部辦公廳 關于印發的通知（國土資

19、廳發201411號）相關規定，在土地利用總體規劃和城鄉規劃中統籌考慮醫養 結合機構發展需要，積極做好用地服務工作。發改、財政和稅務部門對符合條件的醫養結合機構，按規定 落實減免行政事業性收費等支持政策；拓寬市場化融資渠道，采取政府和社會資本合作（PPP）的投融資模 式，鼓勵和引導各類金融機構創新金融產品和服務方式，加大金融對醫養結合領域的支持力度；試點地人 民政府要不斷完善政府購買服務政策，積極推進政府購買基本健康養老服務，逐步擴大購買服務范圍。（四）探索開展長期護理保險制度試點落實國務院辦公廳關于制定和實施老年人照顧服務項目的意見（國辦發201752號）和人力資源社會保障部辦公廳關于開展長期

20、護理保險制度試點的指導意見的通知（人社廳發201680號）要求,到2020年，國家級、自治區級醫養結合試點地（州、市）全部探索開展長期護理保險制度試點。（五）強化考核督導自治區醫養結合工作聯席會議辦公室，依托全國醫養結合監測數據信息平臺，根據國家醫養結合工作 考核評估體系，對各地醫養結合試點工作進行年度評估，通報各地工作進展情況，協調解決工作中的困難 和問題，并對試點過程中取得的有效經驗進行推廣，確保各項政策措施落實到位。第二篇：醫養結合試點石阡縣中醫醫院關于建立醫養結合試點實施方案我縣自1998年步入老齡社會以來，老年人口數以每年約4%-5%的速度遞增，截至 2015年年底，全縣60周歲以上

21、老年人達到 6.5萬人，占全縣戶籍人口總數的 16%,其中多數老年人迫切需要醫療護理等服務。 根據貴州省人民政府關于加快發展養老服務業的實施意見（黔府發201417號）和省衛生計生委、省民政廳等部門關于加快推進醫療衛生與養老服務相結合的實施意見（黔衛計發201641號）等文件精神，結合我縣實際通過打造養老資源和醫療資源相結合的“醫養結合”服務新模式，彌補養老機構在醫療 服務上的“短板”，制定本方案。一、指導思想深入貫徹黨的十八大和十八屆四中、五中全會、省委十一屆四次、五次全會及全省衛生與健康大會精 神，堅持以綠色發展為總取向，突出特色優勢，加強政策引導，探索促進醫養結合的有效形式，加快推進 醫

22、療衛生與養老服務相融合，促進醫療衛生資源與養老服務的有效對接，大幅提升老年人養老和醫療服務 的效率、能力和質量，實現老有所養、病有所醫。二、總體目標將中醫治未病、養老養生康復深度融合的新型醫養結合新模式。建成可復制的涵蓋中醫藥養生保健、 健康養老、康復、基本醫療、慢1性病管理、居家健康服務等為主要業態，內涵豐富、結構合理、分工明確的中醫藥健康服務體系。三、工作任務：推動中醫醫院與老齡辦養老機構開展合作。以石阡縣中醫醫院治未病科為基礎成立護理療養院老年病 人提供基本醫療服務；將“治未病”理念融入養老全過程；開展融入中醫藥健康管理理念的老年人預防、護理、康復服務。在護理院中推廣中醫藥健康養老知識和

23、適宜技術，開展融合中醫特色健康管理的老年人 養生保健、醫療、康復、護理服務，推廣太極拳、五禽戲等中醫傳統運動，開展群眾性中醫養生保健活動， 引導老人自覺培養健康生活習慣和精神追求。以老齡辦現有2210平米房屋為基礎，建立一個50 80張床位的護理療養院。標準：1人員執業醫師2名（至少一名中醫執業醫師）、康復師4-5名，心理醫師1名，營養師1名，護師 以上職稱至少1名、按需配備護理員及護工。2房屋（1）滿足無障礙要求（2） 每床建筑面積不少于 25平米（3）設診室、治療室、處置室、康復室、休閑娛樂室（4）每室符合衛生學標準（5）設醫療廢物存放點，與治療區隔離3設備（1）基本設備按需配置（含中醫藥

24、服務設備）2 （2）急救設備 心電監護儀、供氧設備、除顫儀等（3）健康教育及其他設備 （4）娛樂設備 開展業務：1老年人的生活服務 2老年人的居室服務 3老年人的護理服務 （1）基礎護理（2）疾病護理（3） 康復護理（4）協助老年人的醫療護理（5）院感控制4老年人心理支持服務（1）心理健康評估 （2）心理支持服務的方法（3）老年人常見心理問題及干預5基本醫療及康復服務（含中醫適宜技術）6健康管理服務利用社區網格管理及現代信息技術，通過健康體檢等形式建立老年人健康檔案。7老年人的居家養老服務 收費標準：1醫療護理費 按國家標準執行 2居家養老服務費（報物價局審批）（1）生活費1500元每月（2）

25、住宿費單人間900元每月 二人間600元每月房內有床、電視、電話、緊急呼叫、空調、衛生間配套設施、24小時提供熱水。提供公共醫療、監控、電梯、消防、健身、娛樂活動設施3生活護理費三級320元每月 打掃環境衛生、清洗衣物，定時換洗床上用品。二級540元每月 做好三級護理基礎上增加：督促更換衣物，協助整理床上用品；督促按時吃藥，協助 洗腳、洗臉、洗澡。 一級760元每月 做好二級護理基礎上增加：協助梳頭、刷牙、剪指甲、換衣、定時 提醒（帶領）上衛生間大小便；夜間定時查房協助大小便（換尿布）四、政府保障：1突出規劃引導貴州省健康養生產業發展規劃（ 2015-2020年）明確的目標要求，實現養老服務資

26、源和醫療衛生資源有效銜接，全面推進醫養結合發展。2加大宣傳力度 讓社會廣泛認同“醫養結合”新養老模試：是以基本養老服務為基礎，在做好老年人 生活照料、精神慰藉等服務的基礎上，著重提高疾病診治護理、健康管理、大病康復、臨終關懷等醫療服 務質量的一種服務方式。3加強人才培養 研究制定護理院醫護人員的定向培養、合作培養、針對性培養政策，不斷加強醫養結 合發展的人才保障。4健全工作機制 落實醫養結合工作協同推進機制，由民政部門、衛生計生、發改、財政、人社等部 門全力配合，密切合作，形成齊抓共管的推進機制。5護理療養院納入醫療機構管理護理院醫護人員納入衛生計生部門統一管理，在資格認定、職稱評定、繼續教育

27、和推薦評優等方面，與其他醫療機構同等對待或者予以適當傾斜；除生活費、生活護理費及部分 住宿費外均納入醫保報銷。2017年4月25日第三篇：最新醫養結合試點工作實施方案（推薦）最新醫養結合試點工作實施方案 最新醫養結合試點工作實施方案為貫徹落實中共三明市委、三明市人民政府關于進一步深化醫藥衛生體制改革工作的意見（明委發20153號）和三明市深化醫藥衛生體制改革領導小組關于加強社區衛生服務機構建設做好醫養結合和分級診療工作的通知（明醫改組201512號）精神，加強社區衛生服務機構建設，做好醫養結合和分級診療工作，不斷滿足人民群眾健康養老服務需求，努力建設健康三元，最新醫養結合試點工作實施方案。現結

28、合三元區實際，制定本方案。一、基本原則以市委、市政府關于進一步深化醫藥衛生體制改革和做好醫養結合及分級診療工作的部署為指導，堅 持政府主導、多方參與、群眾自愿的原則，整合醫療、基本公共衛生、養老等各項服務功能，充分發揮社 區衛生服務機構作用，促進社區居民的醫療和養老方式轉變，全面提升群眾健康水平。、目標要求通過加強社區衛生服務機構建設，合理配置并整合各類醫療和養老等服務資源，推動醫養結合和分級 診療工作的有序開展，使社區居民能夠在居住地就近享受醫療、康復、健康體檢、養老等各項醫養服務， 促進社區居家養老、分級診療等制度的落實，降低群眾醫療費用，提升老年人健康養老服務水平，實現以 醫帶養、以養促

29、醫、醫養結合的工作目標。三、方法步驟由區醫改工作領導小組牽頭組織實施，采取統一部署、試點先行、全面推進的方法，落實社區衛生服 務機構建設，推進醫養結合和分級診療工作有序開展。分三個階段實施：第一階段（2015年5月底前），在充分調研論證并學習借鑒其他地區成功經驗的基礎上， 制定三元區加強社區衛生服務機構建設做好醫養結合和分級診療工作的實施方案；第二階段（2015年7月底前），在城關街道建新社區、富興堡街道富興社區進行試點，總結經驗，完善方案和相關制度措施；第三階段（2015年9月底前），完成城關、白沙、富興堡三個街道的社區醫養結合衛生服務機構建設。四、實施辦法（一）設置統一服務平臺。.設置及要

30、求。由區政府統一設置醫養結合衛生服務機構，建立健全醫養服務網絡平臺。城關、白沙、富興堡街道原則上每個社區居委會設置1個社區醫養結合衛生服務站（以下簡稱服務站）；街道社區衛生服務中心所在的社區，由該中心加掛牌子并履行醫養結合的工作任務，不再單獨設置服務站。非新建的服務站 業務用房面積不少于 150平方米，新規劃建設的面積不少于 200平方米，掛“三元區衛計局XX社區醫養結 合衛生服務站”牌子。.舉辦方式。采取“公辦托管、購買服務”的方式舉辦，由區政府提供服務站業務用房，市財政補助 設施設備購置費用，區衛計局公開招聘具備條件的個體醫療診所轉型為服務站，各街道社區衛生服務中心 負責延伸托管。具體實施

31、過程中，堅持做到五個結合：與社區居家養老服務相結合，與民政、殘聯等部門 的老年人日間照料和殘疾人康樂等服務項目相結合、與國家基本公共衛生服務項目相結合、與社區醫生簽 約服務項目相結合、與養老機構的醫療服務相結合。.加強服務站規劃建設。區規劃、住建部門要按照社區衛生服務站建設標準和每個社區設置一個服務站的要求，在規劃新區、住宅小區、商品房開發等項目時，做好服務站點設置規劃，規劃建設面積200平方米以上并處在該社區相對中心位置、交通便利（以臨街為主），做到同步規劃、同步建設、同步驗收、無償使用。具體布點安排：（1）城關街道（共9個社區）：紅印山、崇寧、芙蓉、建新、新亭、鳳崗、復康、新龍社區各新建1

32、個服務立；下洋社區由城關街道社區衛生服務中心加掛服務站牌子或延伸服務，不再另行設置。（2）白沙街道（共7個社區）：臺江、長安、桃源、橋西、群一、群二社區各新建 1個服務站；白沙社區由白沙街道社區衛生服務中心加掛服務站牌子或延伸服務， 不再另行設置。(3)富興堡街道(共5個社區)：東霞、永興、富文社區各新建1個服務站；富興社區由富興堡街道社區衛生服務中心加掛服務站牌子或延伸服務，不再另行設置；由于新南社區毗鄰市中西醫結合醫院，且人口偏少(約2500多人)，日常診療業務量不足，因此采取由永興社區服務站統一提供服務的方式解決，不再另行設 置服務站。.加強養老機構的醫療機構設置。由區民政部門牽頭組織集

33、中養老機構創造條件，依法按有關標準設 置衛生所、醫務室、門診部、護理站等。.推進老年康復醫院、臨終關懷醫院等老齡型醫療機構建設。鼓勵轄區內市級醫療機構設立老年人服 務窗口或老年病專區，鼓勵部分醫院轉型為養老護理院。對社會資本舉辦的康復養老醫療機構，并經民政 部門審查符合養老機構設立條件的新增養老床位，可享受社會資本辦醫的優惠扶持政策；對具有執業資格的醫護人員在職稱評聘、專業技術培訓和繼續醫學教育等方面，享有與醫療機構醫護人員同等待遇。(二)建立多方投入機制。明確服務站投入責任。(1)市級。市財政對服務站的設施設備購置給予適當補助。(2)區級。區財政負責統籌安排服務站業務用房所需資金的籌集；區民

34、政、人社、殘聯、衛計等部門對養老服務項目給予一定的資金支持，并積極向上爭取項目資金，扶持醫養結合項目做大做強；區國資委統籌全區國有房產資源，提供部分位置合適的房產作為服務站業務用房，緩解區政府租賃或新建服務站的資金壓 力。(3)街道。各街道黨工委、辦事處負責統籌各自街道及所轄社區的房產資源，提供部分位置合適的房產 作為服務站業務用房，緩解區政府租賃或新建服務站的資金壓力。(4)服務站承辦人。區政府提供服務站業務用房后，由服務站承辦人負責內部整修、科室設置以及開辦 服務站所需的其他經費開支，保證服務站正常運營。(5)社會各界。鼓勵社會各界為實施老年人日間照料、殘疾人康樂服務的機構進行捐助，鼓勵志

35、愿者提 供護理、衛生清掃、幫廚等志愿服務。明確服務站收入來源。(1)政府購買服務的基本公共衛生服務經費，依據基本公共衛生服務考核辦法，經區衛計、財政部門考核后撥付。(2)服務站的診療服務收入和簽約服務收入。(3)區民政、人社、殘聯、衛計等部門的有關康復養老等服務項目經費和政府的適當補助，在相關部門 考核后撥付。支持享受相關醫保政策。由區衛計局協調市醫療保障基金管理中心，對服務站和養老機構衛生所、 醫務室、門診部、護理站等符合醫療定點條件的，依申請并經驗收納入醫保(城鎮職工醫保、城鄉居民醫保 )定點醫療機構，簽訂定點服務協議。參保人員在服務站就診的，按照規定享受優惠的醫保待遇。(三)探索建立多種

36、服務模式。1,普通的醫養結合服務模式。以社區衛生服務機構為平臺，為本社區居民提供基本醫療、基本公共衛 生、雙向轉診、預約診療、社區醫生簽約等服務，并為本社區行動不便的老年人、殘疾人提供上門診療、 體檢、康復等服務，推動基本醫療與養老健康服務有機結合。2,與社區居家養老服務相結合的服務模式。在有條件的社區，將服務站與社區居委會業務用房統籌， 把醫養服務與社區居家養老及日間照料服務相結合，在普通醫養結合服務模式的基礎上，為在社區居委會 進行日間照料的老年人以及社區居家養老的對象實施上門診療、體檢、康復等服務。 3,與部門養老服務項目相結合的服務模式。積極與民政、人社、殘聯等部門對接，將服務站與民政

37、部門的老年人日間照料、殘 聯部門的殘疾人康復等服務項目相結合，在普通醫養結合服務模式的基礎上，對部門養老項目服務點的對 象實施定向診療、體檢、康復等服務。4,與養老機構的醫療服務相結合的服務模式。在加強養老機構醫療機構建設的同時，鼓勵市中西醫結 合醫院、市臺江醫院、市婦幼保健院、市第一醫院分院以及區基層醫療機構、服務站與市、區兩級民政部 門直屬養老機構建立醫療服務協作關系，建立急救、轉診等合作機制，開通預約就診綠色通道，定期主動 上門為老年人、殘疾人等提供醫療健康服務。（四）規范服務行為。1,建立檔案和臺帳。區衛計局與各服務站簽訂托管協議，并委托各街道社區衛生服務中心負責日常管 理。各服務站要

38、建立每天業務開展和財務收支情況賬冊，建立居民健康檔案、社區醫生簽約服務檔案、需 提供養老醫療服務的人員資料檔案和上門診療服務臺帳，以便區衛計部門業務考核和經費撥付。2.明確藥品進口渠道。服務站臨床用藥可自行采購，也可采購三明市藥品限價采購目錄內藥品，市醫 療保障基金管理中心一律按三明市藥品限價采購藥品價格結算。3,細化醫養服務內容。組建全科醫生團隊，公布聯系方式及服務流程，制訂完善服務承諾、服務公約、 服務規范等制度，嚴格規范靜脈輸液和抗菌藥物使用，為老年人和殘疾人等提供及時、有效的健康服務。4,健全人口健康信息平臺。推進基層一體化衛生信息管理，充實居民電子健康檔案，建立醫療保障、醫療服務、健

39、康管理等互聯互通、有效協同、共享應用的健康信息服務體系。5,規范醫養服務范疇。社區醫養結合服務對象主要是病情輕的常見病、慢性病和經醫療機構住院后的康復老年人患者，殘疾人家庭、 計生家庭行動不便的人員。處于急性或重大疾病的老年人，應采取醫療機構住院的方式解決，不適合醫養 結合范疇。6,實施慢病統籌管理。街道社區衛生服務中心可開具高血壓和糖尿病的確認證明。對明確診斷的高血 壓、糖尿病等慢性病和重性精神疾病患者在服務站就診的，給予免費提供限定的基本藥物，在二級以上醫 療機構就診的按醫保規定比例報銷。五、有關要求（一）加大宣傳力度。充分利用廣播電視、平面媒體、宣傳欄等媒介，以及社區居委會入戶走訪等時機

40、， 大力宣傳醫改工作成效，宣傳醫養結合服務的內容，讓群眾及時了解和掌握醫養結合的內容、實施方式， 營造良好社會氛圍。以全國醫療衛生系統開展的“三好一滿意”和基層醫療機構管理年活動為載體，推動 醫養結合養老服務機構加強內涵建設，提高服務能力，逐步實現“看病就醫方便經濟、醫療服務安全可靠、公共衛生服務可及、內部管理規范有序、城鄉居民滿意信任”的目標。（二）加強隊伍建設。.鼓勵醫學院校大中專畢業生和具有資質的個體開業醫護人員到服務站或養老機構衛生所、醫務室、 門診部、護理站等工作，通過購買服務的方式獲取待遇報酬。.鼓勵各專業的醫師到服務站開展多點執業。.在服務站具有執業資格的專業技術人員，執行與其它

41、醫療機構相同的執業資格、注冊考核、職稱評 聘、專業技術培訓和繼續醫學教育等方面的同等待遇。4.集中養老機構要組建專業的養老護理員隊伍，承擔老年人的生活照護。重點培養和引進醫生、護士、康復醫師、康復治療師、社會工作者等具有執業或職 業資格的專業技術人員和工勤技能人員。（三）提升服務水平。.根據全市統一部署并結合工作實際，選派服務站、養老機構的醫務工作者到市級醫療機構進行老年 醫學和康復護理知識培訓，提高基層老年醫療康復水平。.服務站要針對老年人和行動不便的人員，給予免費上門診療、康復、送藥等服務，以及體格檢查、 測血壓、快速血糖測定，有條件的可以上門開展生化血采樣、便攜式心電圖檢查等服務。.區衛

42、計局負責定期組織醫師和護士到服務站、養老機構開展巡回醫療和護理保健服務。.養老機構、服務站要與就近的市級醫院建立急救、與街道社區衛生服務中心建立轉診等合作機制， 開通預約就診綠色通道，負責向上級醫療機構轉診和接收上級醫療機構下轉的病人，同時做好老年人慢性 病管理和康復護理。.積極探索建立護理轉移機制，鼓勵有條件的養老機構、服務站承接醫療機構內需長期照護的半失能 和失能老年人，解決醫療機構中老年人的“壓床”問題。（四）加強組織領導和監督考核。.由區醫改工作領導小組統籌推進醫養結合工作開展，及時研究解決醫養結合和分級診療工作中的問 題;區衛計、財政、民政、人社、殘聯等有關部門要加強合作，嚴格履職，

43、加強組織協調及督導考核，落實 相應政策措施。2.將開展醫養結合衛生服務情況納入街道社區衛生服務中心主任年薪考評體系，督促街道社區衛生服務中心履行好監督管理職能。.由區衛計、民政等部門負責將服務人群的滿意度作為考核機構和從業人員業績的重要標準，建立健 全服務站和養老機構衛生所、醫務室、門診部、護理站等的準入、考核評估、退出和監管機制，加強政策 執行情況的監督檢查。.建立健全服務信息公示和服務滿意度評價制度，定期收集社區居民、養老機構老年人的意見和建議,同時要把考核評價結果進行公示，接受社會監督。對在工作中成績顯著的機構及個人給予表彰和獎勵，對 管理混亂、醫療質量和醫療安全存在重大隱患、不能很好履

44、行職責的機構，依法依規予以處罰或取消托管 資格。最新醫養結合試點工作實施方案市中藥材資源豐富，是安徽省中藥材主產區之一，素有“西山藥庫”之稱，具有豐富的中醫藥歷史、 文化、生態和自然資源，發展中醫藥健康服務業基礎堅實。根據安徽省人民政府辦公廳關于印發安徽省 中醫藥健康服務業發展規劃 （2015-2020年）的通知（皖政辦201546號）要求，為加快推動我市中醫藥健 康服務發展，特提出如下實施意見。一、指導思想深入貫徹黨的十八大和十八屆四中、五中全會和總書記系列重要講話精神，堅持以綠色發展為總取向，突出特色優勢，加強政策引導，創新體制機制，挖掘市場潛力，鼓勵多元投資，加快構建全市中醫藥健康 服務

45、體系，滿足人民群眾多層次多樣化的中醫藥健康服務需求，不斷提升中醫藥對我市經濟社會發展的貢 獻率。二、總體目標到2020年，基本建立涵蓋中醫藥養生保健、健康養老、健康旅游、中藥產業、基本醫療、慢性病管理、居家健康服務等為主要業態，內涵豐富、結構合理、分工明確的中醫藥健康服務體系，中醫藥健康服務成 為我市健康服務業的優勢領域、推動經濟轉型發展的重要力量。中醫藥健康服務提供能力大幅提升，相關 技術和產品研發、制造、流通與消費規模不斷壯大，培育一批具有競爭力的中醫藥企業，資料共享平臺最新醫養結合試點工作實施方案（）。重點才T造1個集中醫藥醫療、保健、教育、科研、產業、文化“六位一體”共同發展的中醫藥健

46、康服務中心，使中醫藥健康服務業總規模超過 全省平均水平。三、重點任務（一）中醫養生保健。積極支持中醫養生保健機構發展。支持社會力量興辦各類中醫養生保健機構，支持中醫養生保健機構 聘請有資質的中醫師提供咨詢和調理服務，鼓勵中醫醫療機構為養生保健機構提供規范技術支持，推動我 市中醫養生保健機構創品牌、上規模。大力開發滿足多層次需求的中醫藥健康養生服務產品。依托大別山 豐富的道地中藥資源和自然生態資源，建設一批集中藥材加工、炮制、制劑、保健品開發和研究、旅游、 養生和養老產業為一體的中藥生態產業園區。拓展中醫養生保健服務范圍。發揮中醫藥行業學會作用，積極實施中醫養生保健服務技術規范和標準，督促各類中

47、醫養生保健機構按照規范和標準提供服務。推廣太 極拳、五禽戲等中醫傳統運動，開展群眾性中醫養生保健活動，引導人民群眾自覺培養健康生活習慣和精 神追求。大力發展藥膳產業，開發藥食同用產品，倡導合理飲食調養。積極運用云計算、互聯網+、物聯網等信息技術推進智能化中醫健康服務產品的使用，為居民提供融中醫健康監測、咨詢評估、養生調理、跟 蹤管理于一體，高水平、個性化、便捷化的中醫養生保健服務。打造中醫藥健康管理新模式。將中醫藥優勢與健康管理結合，以慢性病管理為重點，以治未病為核心，探索融健康文化、健康管理、健康保險為一體的中醫健康保障模式。鼓勵商業保險機構開發中醫藥養生保 健、治未病保險以及各類醫療保險、

48、疾病保險、護理保險和失能收入損失保險等商業健康保險產品，通過 中醫健康風險評估、風險干預等方式，提供與商業健康保險產品相結合的疾病預防、健康維護、慢性病管 理等中醫特色健康管理服務。專欄1中醫養生保健服務建設項目中醫養生保健示范區建設項目沿“茶谷”主要線路，發揮生態環境優勢，突出醫養結合，建設集中藥材加工、炮制、制劑、保健品開發和研究、旅游、養老為一體的中醫養生保健示范區。中醫治未病服務能力建設項目在二級以上中醫醫院設立治未病中心，綜合醫院、婦幼保健院設立治未病科，將中醫體質辨識納入醫 院體檢項目。指導專業體檢機構開展中醫健康體檢，提供規范的中醫健康干預服務。（二）中醫醫療服務。加強中醫藥服務

49、體系建設。建立并完善以基層中醫藥服務為重點、公立中醫醫院為主導、非公立中醫醫療機構共同發展的中醫醫療服務體系。支持社會力量舉辦非營利性中醫醫院。鼓勵 開辦傳統中醫門診部、診所 （含坐堂醫診所），放開規劃限制。規范和推進中醫師多點執業，鼓勵具備資質的 執業中醫師到非公立中醫機構和基層醫療衛生機構執業。開展“三名（名院、名科、名醫）”建設，把市中醫院打造成“老百姓心目中的中醫院”，創建優勢突出、療效顯著、社會公認的中醫專科 （專病），著力培養國家級、省級、市級名中醫。創新中醫醫院模式。開展集團化和托管試點，加強醫療聯合體和中醫專科聯盟建設，鼓勵縣級中醫醫 院組建縣域醫共體，實施縣鄉村中醫藥服務一體

50、化管理，提供中醫藥基本醫療和健康服務，拓寬公立中醫 醫院服務領域。實施中醫館（國醫堂）進社區工程。在社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院建設集中醫醫療、預防、保健、康 復為一體的中醫館，傳授中醫藥養生保健知識、傳播中醫藥傳統文化。鼓勵社會力量參與中醫館建設。專欄2中醫醫療服務建設項目名院建設項目市中醫院在現有基礎上，建設二期綜合樓、三期醫療綜合樓工程，力爭把其打造成中醫特色突出、專 科優勢明顯、創建全國示范中醫院。霍山縣中醫院創建省級示范中醫院和“三乙”中醫院，霍邱縣中醫院 創建成“二甲”中醫院，金安、裕安區新建二級中醫院。鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心建設中醫科，80%的社區衛生服務站、村衛生室具有中

51、醫藥服務能力。大力支持民營中醫醫療機構發展，積極引進中醫醫療機構，支持舉辦醫養結合的養老院、護理院，對民營中醫醫療機構給予政策支持。名科建設項目在省級重點中醫專科基礎上創建3-5個全國重點中醫專科（專病卜1-2個全國示范中醫科、15個省級中醫重點專科（專病）和25個市級重點中醫專科（專病）。名醫培養項目支持優秀中醫臨床人才研修和老中醫藥專家學術經驗繼承工作，設立1-2個國醫大師傳承工作室、5-10個省級名老中醫工作室，廣泛開展市級名中醫帶徒工作。培養10-15個省級名中醫、15-20個市級名中醫。中醫館建設項目依托現有社區衛生服務中心，建設40-50個中醫館，提供規范化中醫藥服務。（三）中醫特

52、色康復。支持公立中醫醫院發揮中醫藥特色，拓展服務領域，開展慢性病管理、 殘疾人康復、工傷康復等服務。支持社區衛生服務機構與中醫醫院合作開展中醫康復技術服務，推動中醫醫院與境外機構開展中西醫結合 康復技術合作。鼓勵社會資本舉辦各類中醫康復機構。專欄3中醫特色康復建設項目中醫醫院康復科建設項目三級中醫醫院建設康復中心， 二級中醫醫院和有條件的綜合醫院、專科醫院、婦幼保健院建設康復科。支持各級中醫醫院與省內外大型康復機構開展中西醫結合康復技術合作。社區、養老機構康復中心建設項目支持各級中醫醫院與社區、養老機構合作開展康復中心建設，與殘疾人康復中心、民政康復機構、特 殊教育學校等機構合作開展中醫特色康

53、復服務。（四）中醫藥健康養老。發展中醫藥特色養老機構。鼓勵新建以中醫藥健康養老為主的護理院、療養院。鼓勵有條件的養老機 構設置以老年病、慢性病防治為主的中醫診室。推動中醫醫院與老年護理院、康復療養機構等開展合作。促進中醫藥與養老服務結合。鼓勵二級甲等以上中醫醫院在養老機構設立老年病區，為養老機構老年 病人提供基本醫療服務。二級以上中醫醫院開設老年病科，為老年人就醫提供優先優惠服務。支持養老機 構開展融合中醫特色健康管理的老年人養生保健、醫療、康復、護理服務。有條件中醫醫院開展社區居家 養老服務，為老年人建立健康檔案，建立醫療契約服務關系，開展上門診視、健康查體、慢性病管理、保 健咨詢等服務。促

54、進中醫藥與養老產業相結合。 積極引進社會資本建設 1-2家融中醫藥養生、中藥材加工、保健品研發、 健身休閑、文化旅游為一體的養老基地，滿足老年人多層次多元化的健康需求。專欄4中醫藥健康養老服務試點項目中醫醫養結合試點項目 在有條件的中醫醫院開展醫養結合試點，給予政策、資金支持，探索中醫藥健 康養老的模式和運行機制。支持霍山縣中醫院建設醫療康復中心，開展醫養結合和康復保健服務項目。積極引進社會資本興辦中醫養老院、護理院，鼓勵其他醫療機構開展中醫醫養結合試點。（五）中醫藥文化和健康旅游。發展中醫藥文化產業。廣泛開展健康教育，將中醫藥知識納入基礎教育相關學科教學內容。中醫藥機 構要定期開展社會開放日

55、活動，讓群眾參與體質辨識、針灸推拿、中藥識別等活動。發展中醫藥健康旅游。充分利用我市生態旅游資源和中醫藥文化資源優勢，推動中醫藥產業與旅游產 業、農林產業融合發展，在“茶谷”沿線、重要景區景點，依托具有一定中醫藥產業發展基礎的種植培育 基地，開發中醫藥特色旅游線路，促進生態旅游向休閑療養旅游轉型。建設若干個中藥種植園，形成一批 集中藥材種植、加工、制劑、保健品開發與研究、旅游、養生產業為一體的中藥養生保健基地。積極支持 符合條件的企業申報省級及國家級中醫藥健康旅游基地。大力開發中醫藥特色旅游商品，打造具有中醫藥 特色的健康旅游服務品牌。專欄5中醫藥文化和健康旅游建設項目中醫藥養生旅游基地建設項

56、目在“茶谷”沿線、重要景區景點，開發中藥材特色旅游線路，重點建設響洪甸、佛子嶺、萬佛湖等大 別山湖群為核心的生態養生旅游休閑基地，著力打造黑石渡霍山石斛文化展示中心和太平阪霍山石斛“十 里長廊”等大別山國家風景道旅游精品線路。中醫藥文化宣傳項目 通過中醫藥科普宣傳、中醫藥文化宣講等多種形式，提高公眾中醫養生保健素養。（六）中藥產業發展。開發利用中藥資源。整合國家級、省級農業綜合開發項目、林下經濟扶持項目等專項資金，加大中藥 材基地建設投入，積極開發利用中藥資源。抓住重點特色藥材基地的生態化、規范化、規模化、產業化建 設，以中藥材主導品種、特色品種為依托，大力推行“企業+基地+農戶”、“企業+基

57、地+合作社+農戶”等模式，打造集約化、規范化的中藥材種植基地和中藥材產業園區，由分散種植向集中連片規模化種植轉變。 全力重視野生動植物中藥種子資源庫和人工種植（養殖）基地建設，重點建設多個中藥材優良品種培育基地、種子種苗繁育基地。積極參與省級中藥材專業村鎮建設，協助做好中藥材土地流轉、標準化生產基地建設、無公害產品及綠色和有機產品認證、質量安全追溯等工作。推動我市中藥材產業經濟的快速發展，全力培 育我市經濟發展新的增長點。加快發展現代中藥產業。加大中藥材產業的招商力度，促進資金、人才、技術等向中藥材企業集聚。 積極引導企業走“產學研”相結合的路子，加快科技成果轉化，提升中藥材產業化科技水平，提

58、高產品質 量。專欄6中藥產業發展項目道地藥材綜合開發與利用項目建設以六安為中心的大別山綠色有機中藥材種植、種苗組培基地、栽培基地、研發基地和產品深加工 基地，探索建設中藥材交易市場。支持市中醫院招商引資，建設中藥飲片廠和配方顆粒廠建設。（七）國際交流和服務貿易。推動中醫藥健康服務走出去。鼓勵有條件的中醫藥企業開展對外投資和跨國經營，建立境外營銷網絡。鼓勵有條件的中醫醫院成立國際醫療部或外賓服務部，在境內為境外消費者提供高端中醫醫療保健服務。 支持在我市大別山區建設以“康復理療、養生保健、藥膳食療”為核心的國際養生保健旅游基地，推動涉 外中醫藥養生保健服務發展。開展涉外中醫藥信息服務。積極組織收

59、集整理國外中醫藥服務和傳統醫療需求、準入、政策法規、人員交流等方面信息，為企業提供相關中醫藥信息咨詢服務。組織中醫藥機構參加境內外中醫藥服務貿易展 會、項目推介會，幫助中醫藥機構融入國際市場。發展中藥國際貿易。鼓勵擁有自主知識產權藥物的中藥企業在國外同步開展臨床研究，擴大中醫藥老 字號和知名品牌企業開展國際合作生產，逐步培育一批具有較強國際市場開拓能力的中醫藥服務貿易骨干 企業。專欄7中醫藥國際交流和服務貿易項目中藥服務貿易示范區建設項目選擇九仙尊、回音必、喬康藥業、康美來、德源堂等中藥企業發展中藥國際貿易，形成一定的規模和 水平，打造中藥服務貿易示范區。涉外中醫藥醫療保健服務項目選擇有條件的

60、中醫機構在我市國際旅游目的地開展涉外中醫醫療保健服務。（八）相關支撐產業發展。開發中醫藥健康服務產品。鼓勵醫療機構、中藥生產企業等相關單位研制便于操作使用、適于家庭或個人的健康檢測、監測產品以及自我保健、功能康復等器械產品。大力發展第三方服務。積極配合省中醫藥管理局開展第三方質量和安全檢驗、檢測、認證、評估等服 務，培育和發展第三方醫療服務認證、醫療管理服務認證等服務評價模式。開展傳統醫藥知識調查和保護工作，建立傳統醫藥知識評價認證工作機制。完善中藥材質量認證體系,建立第三方中藥材質量控制中心和流通溯源系統，實現中藥種植養殖、流通、飲片生產、消費使用等環節 全程貫通追溯，做到“來源可知、去向可