1、生物試料分析Vol. 39, No 3 (2016)資料：分析機器試薬認定試験問題解説平成28年分析機器試薬認定試験問題解説沼上 清彥、三橋 倫譽、池谷 均、小川 善資1. 物質（mw=40）0.25 mol/L溶液何%（w/v）。0.10%0.20%0.25%1.0%4.0%2. 0.001 mol/L HClpH。123453. pH 7.4酸緩衝液調製、Na HPO NaH PO 比。2424、-式pH = pKa + log 塩酸、酸pKa=7.1、log 2=0.30。2 : 13 : 14 : 11 : 21 : 34. Da何単位。酵素活性質量分子量原子數中性子數5. 。2選。1

2、95生物試料分析6. 嫌気的解糖代謝終産物。尿酸乳酸酸酸酸7. 體。2選。酢酸酢酸CoA-酸8. 塩基性酸、pK =4、pK =8、pK =12 、酸等電點（pI）最1 2 3近。46810129. 回路正。2選。尿素回路。生成物。腎臓行代謝。尿素解毒機構?；芈飞衔镔|酸屬。10. 1NADH呼吸鎖何ATP変換。1234611. 不飽和脂肪酸。2選。酸酸酸酸酸酸196生物試料分析Vol. 39, No 3 (2016)12. 質誤。一次構造、酸配列。二次構造、水素結合形成規則性立體構造。三次構造、本鎖立體構造全體。四次構造、複數會合。変性分子量減少。13. 體代謝終産物何。酸乳酸尿酸尿素14.

3、説明、誤。下垂體前葉分泌抗利尿、腎臓働水再吸収増血液量増加、血管壁平滑筋収縮、血管抵抗高血圧上昇。下垂體前葉分泌抗利尿腎臓作用血管収縮血管抵抗高15. B1誤。水溶性分類、化合物名。補酵素TPP成分、TPP酸複合體補酵素、B1欠乏解糖系生成物酸CoA経TCA入起因、腳気、神経炎、脳癥様癥狀呈。水溶性化學名稱TPP成分酸複合體補酵素欠乏癥脳癥16. 血糖検査使用血液無添加全血酸加血加血EDTA-2Na加血NaF-EDTA-2Na加血197生物試料分析17. -6-酸（HK-G6PDH）法測定誤NADPH増加測定HKMg2+活性化HKD型反応日本臨床化學會（JSCC）勧告法酸高値影響少18. 糖尿

4、病臨床診斷正選血糖値、HbA1c糖尿病型糖尿病診斷血糖値糖尿病型場合再検査行糖尿病診斷血糖値糖尿病型場合糖尿病典型的癥狀糖尿病診斷HbA1c糖尿病型場合再検査行、HbA1c糖尿病型糖尿病診斷HbA1c糖尿病型場合再検査行、血糖値糖尿病型糖尿病診斷19. 脫水素酵素（GDH）法（補酵素）用簡易血糖自己測定器正選負荷試験実施中患者高値示含輸液投與中患者高値示含透析液投與中患者低値示負荷試験実施中患者低値示吸収試験実施中患者低値示20. 正選五炭糖-D-、-D-成分1,4位結合結合二糖類2分子結合二糖類21. 正2選糖新生主肝臓行、腎臓行解糖系1分子分解生成2分子、嫌気的條件下酸代謝全血濃度血清濃度

5、等-D-特異性高198生物試料分析Vol. 39, No 3 (2016)22 24.下記反応原理酵素E活性求。試薬500 L30 L混和、375分間加溫後、試薬100 L加、混和後、340 nm吸光度変化量測定。、使用分光光度計NADH測定見吸光係數6.310 L/mol/cm3。ES1 S2P1 P2FP1 NADP3 NADH22. 測定試薬採用時検討、昨日測定、問題測定実施。、今日測定、精度管理用血清(100 U/L)測定値低値。（精製水）、標準物質(500 U/L)、精度管理用血清反応速度、吸光度変化量認、標準物質0.15/min、精度管理用血清0.027/min。結果様考。NAD変

6、化、酵素F阻害物質作成。酵素F活性低下。標準物質添加酵素E失活。精度管理用血清添加酵素E失活?；|A分解。23. 測定上限知、酵素E高活性検體段階希釈、測定。試薬採用時検討500 U/L、問題測定。0.150.100.05100200酵素活性（U/L）図A酵素活性検量線300400500、今日測定、350 U/L高活性試料測定、図A示結果。様可能性。吸光度測定部迷光発生。波長設定。NAD保存中劣化?；|A分解。高活性試料中酵素E失活。199生物試料分析24. 基安定性良、系統誤差発生。、標準物質用、毎日実施。、標準物質、精度管理用試料測定値様変化可能性。精度管理用測定値（U/L）次第小。標準物

7、質、精度管理用試料吸光度変化（Abs/min）次第小。質酵素E対基質阻害発生、過剰添加。上、活性次第小。高活性検體用段階希釈高活性部分低値測定。標準物質吸光度変化(Abs/min）次第小。25 27(HK)6-酸(G6PD)用、濃度求。反応所定時間內終了。測定最終生成物NADH、吸光係數6.310 Lmol-1cm-1、光路長1.0 cm用測定。3以下設問答。、測定方法試薬570 L10 L混和、375分間予備加溫、試薬50 L加、3分間37反応、試薬添加前後吸光度差濃度求。、分子量180。25. 180 mg/dL測定。試薬前後吸光度差予想。0.300.400.500.751.0026. 測

8、定最小吸光度差0.0001、正測定濃度差（濃度；md/dL)程度以上濃度推定。0.018 mg/dL0.08 mg/dL0.18 mg/dL0.8 mg/dL1.8 mg/dL27. 測定可能最大吸光度4.0、試薬吸光度有無。測定最大濃度予測。1.240 mg/dL2.360 mg/dL3.480 mg/dL4.720 mg/dL5.960 mg/dL200生物試料分析Vol. 39, No 3 (2016)28. 測定上限2倍上。試薬、分析機器、測定操作法変更対応。様良適切選。試薬試薬添加順 序変。試薬添加量570 L235 L変。試薬添加量100 L変更。試薬試薬使用量1/2。量1/2。2

9、9. 法有効精度管理法広利用。問題點考何。2選。理論的法軽視。病態変化測定値変化関係無視。精度管理試料用精度管理法軽視。検査項目間軽視。分析技術評価軽視。30. 理論法用検査項目組合、誤組合。尿血清血清TALTA1c 尿201生物試料分析正解解説問題正解解説0.25 mol/L = 0.025 mol/100 mL = 0.02540 g/100 mL = 1.0 g/100 ml = 1.0（w/v）%問題正解解説HCl強酸、0.001 mol電離度1、HClH Cl 、H = 0.001 mol/L = 10 mol/L。3pH =logH= log103= 3log 10 = 3問題正解

10、解説式用。塩 Na HPO pH = pKalog = 7.1log = 7.424酸 NaH PO 24Na HPO 24= xlog x = 7.47.1 = 0.3NaH PO 24 x = 2、Na HPO ：NaH PO = 2：12424問題正解解説Da分子量単位質量示。分子量無単位。問題正解，解説鎖狀構造內部基（基、-CO-）単糖類総稱。代表的六炭糖（）、五炭糖。問題正解解説解糖系嫌気的條件好気的條件進行、好気的場合酸終點、運、CoA経TCA完全燃焼。対、嫌気的場合乳酸終點。問題正解，解説體體、酢酸、3-酪酸、。飢餓狀態糖尿病血中増加。正常糖代謝場合、解糖系脂肪酸酸化得CoA解糖

11、系TCA由來酢酸TCA出発物質酸生成、飢餓狀態糖尿病場合、細胞內濃度低下、解糖系働。解糖系生成反応補完、酸化亢進ATP共CoA過剰生成、解糖系由來酢酸欠乏、酸、過剰CoA體代謝。202生物試料分析Vol. 39, No 3 (2016)問題正解解説塩基性酸等電點（pI）、pI =（pK pK ） 2。、23酸等電點、pI =（812） 2 = 10 。問題正解，解説回路尿素回路、酸分解生毒性強無毒尿素変換反応、肝臓解毒機構一。二酸化炭素酸生成、尿素回路反応、酸経。作用尿素切離戻。尿素回路上物質、酸、酸屬。問題10正解解説內膜呼吸鎖（電子伝達系）、酸素電子受容體酸化還元反応連鎖的起、電子移動行系

12、。脫水素反応生水素酸素還元水生成、膜介H移動際電気化學、ATP合成。NADH3ATP、FADH22ATP。問題11正解，解説脂肪酸基二重 結合有無、飽和脂肪酸不飽和脂肪酸分類。酸C 、酸C 、酸C 飽和脂肪酸。161820酸C18脂肪酸、酸同脂肪酸、酸同脂肪酸。（ene）二重 結合示接尾語。問題12正解解説質四次構造、三次構造質一単位（）複數集合體。多場合、非共有結合會合。問題13正解解説體尿酸代謝、尿中排泄。一方、體一定代謝物與。尿酸作用生成物、霊長類上科除哺乳類體代謝終産物。問題14正解解説、下垂體後葉分泌抗利尿、腎臓働水再吸収増血液量増加、血管壁平滑筋収縮、血管抵抗高血圧上昇。心靜止（a

13、systole）患者対、同様投與。問題15正解解説B1化合物名、水溶性分類。補酵素TPP（酸）成分、TPP酸複合體補酵素、欠乏解糖生成物酸CoA経TCA入起因、腳気、神経炎、乳酸、203生物試料分析脳癥様癥狀呈。中重 篤乳酸死至。問題16正解解糖阻止剤添加、15mg/dL/時測定値低下。多施設解糖阻止剤NaF用、NaF作用解糖阻止言。解糖系後半、NaF添加解糖進、約60分後停止1）。病棟採血場合、検體放置事、検査室屆必要 。、NaF抗凝固作用無EDTA一緒用。問題17正解HK-G6PDH法、ATP共存下（HK）作用、-6-酸（G-6-P）、NADP共存下-6-酸脫水素酵素（G-6-PDH）作用

14、、生成NADPH吸光度340nm測定方法。還元性物質影響受、-反応特異性高方法。HKD-ATPMg2D-6-酸NADPD-6-酸ADPG6PD6-酸NADPHH問題18正解糖尿病診斷、慢性高血糖狀態確認。確認血糖値狀態、糖尿病型、正常型、境界型型分。型分使用検査値、75g経口糖負荷試験（OGTT）空腹時血糖値時間血糖値、隨時血糖値、HbA1c値（表）。表空腹時血糖値75 g経口糖負荷試験（OGTT）時間値判定基準（靜脈血漿値，mg/dL）正常域空腹時域110 126140 200糖尿病域75 gOGTT2時間値75 gOGTT判定両者正常型 糖尿病型正常型糖尿病型屬境界型隨時血糖値200mg/

15、dLHbA1c6.5%場合糖尿病型（科學的根拠基糖尿病診療2013引用）、別日行検査糖尿病型回以上認、糖尿病診斷。、HbA1c反復検査診斷不可。、血糖値HbA1c同一採血糖尿病型示確認、回採血糖尿病診斷（図）。他、血糖値糖尿病型、糖尿病典型的癥狀（口渇、多飲、多尿、體重 減少）存在、確実糖尿病網膜癥存在場合、回検査糖尿病診斷。204生物試料分析Vol. 39, No 3 (2016)図糖尿病臨床診斷日本糖尿病學會、血糖値HbA1c同日測定推奨。、明糖尿病癥狀存在除、下記條件該當場合、OGTT行耐糖能確認推奨2）。75g経口糖負荷試験（OGTT）推奨場合強推奨場合（現在糖尿病疑否定）空腹時血糖値

16、110 125 mg/dL隨時血糖値140 199 mg/dLHbA1c6.0 6.4%（明糖尿病癥狀存在除）行望場合（糖尿病將來糖尿病発癥高：高血圧脂質異常癥肥満動脈硬化持特施行望）空腹時血糖値100 109 mg/dLHbA1c5.6 5.9%上記満、濃厚糖尿病家族歴肥満存在妊娠糖尿病3）妊娠中耐糖能異常、胎児母體大影響與、妊娠初期中期（24 28週）隨時血糖空腹時血糖、50 g糖負荷試験（OGTT）用検査。陽性人75 g OGTT行、次診斷基準診斷。妊娠糖尿?。?5 g OGTT次基準點以上満場合診斷。空腹時血糖値 92 mg/dL205生物試料分析時間値 180 mg/dL時間値 15

17、3 mg/dL妊娠時血糖管理目標値、空腹時血糖値70 100 mg/dL、食後時間血糖値120 mg/dL未満。問題19正解脫水素酵素補酵素、（NAD）、（FAD）（PQQ）用。PQQ補酵素用GDH法場合、以外、反応、血中存在偽高値示。、加水分解作、多糖、代謝反応。問題20正解糖質基本単位単糖類、構成炭素原子數、三炭糖（）、四炭糖（）、五炭糖（）、六炭糖（）、七炭糖（）呼。単糖C H O（ 以上整數）組成持?；– = O）n2nnn基、基呼。単糖六炭糖（）、。六炭糖（）、他、。、。単糖結合二糖類。、。 （麥芽糖）水主成分分子D-1-4結合 （糖）糖D-D-1-2結合 （乳糖）D-D-1-4結

18、合206生物試料分析Vol. 39, No 3 (2016)単糖多數結合多糖類。同一種単糖類多糖、種類以上単糖類多糖言。 1-4結合、1-6結合枝分生-D-多糖。比率性質変。 似構造持-D-多糖。 木綿麻主成分、植物細胞壁構成。-D-多糖。問題21正解図糖新生解糖比較（生化學基礎基礎引用）糖新生行、主肝臓。腎皮質行、肝臓行10程度 。4）解糖系、分子分子酸分子NADH4分子ATP生成。、前半分子ATP利用、分子ATP分子NADH生成?！鞠託莸臈l件下】酸2ATP2NADH酸乳酸+2NAD2CO2NAD2嫌気的條件下、乳酸生成分子NADH利用、分子ATP殘。207生物試料分析【好気的條件下】酸2A

19、TP2NADH酸CoA+2CO22NADHCoA4CO6NADH2FADH2GTP22好気的條件下最大38分子（P/O比NADH：2.5、FADH：2 1.5場合32分子）。全血値、赤血球細胞質濃度血清血漿低、測定結果差出。約12全血低値言。-D-特異的、-D-D-変反応。問題22 24正解222324解説（問題22）酵素活性測定、標準物質（500 U/L）精度吸光度変化量（Abs/min）式計算。標準物質0.15/min、精度管理用血清0.03/min計算、実際測定0.15/min0.027/min。標準物質正測定、試薬分析機器原因。精度管理用血清測定値10低値精度管理用血清測定何問題発生考

20、。選択肢酵素E失活推定。（問題23）管理用血清（100 U/L）測定、様図高活性検體測定大低値測定誤差高活性試料測定、測定（活性高検體測定時発生易、低活性検體測定発生難。、共役酵素FKm値小場合図A現象起。Km値大時測定酵素E活性関、一定負誤差）。、選択肢。、同癥狀呈NAD変性阻害剤 I-1 I-2 発生共役酵素活性低下。迷光吸光度高部分誤差発生。、反応條件場合、500 U/L分間反応、吸光度0.25達。吸光度高、測定上限付近迷光影響発生、吸光度0.25付近影響出有。酵素F失活波長設定場合、測定吸光度次第小、高活性、低活性、同誤差受、検量線曲。（問題24）基質問題発生場合、系統誤差。系統誤差発生場合、相対分析用、標準物質測定管理試料測定両方等誤差発生、測定値（U/L）換算変化表。、吸光度変化量見、試薬問題発生、分析裝置問題発生、吸光度変化生。分析反応、分析反応関影響元生。系統誤差場合、段階希釈直線性示。標準物質影響。問題25 28正解25262728（問題25）