1、精選優(yōu)質文檔-傾情為你奉上精選優(yōu)質文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)專心-專注-專業(yè)精選優(yōu)質文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)；第一章一、 緒論、重癥監(jiān)測治療室選擇題：1 惡心、嘔吐的最常見原因是 A 顱內高壓 B 麻醉反應 C 術后腹脹 D 腸梗阻 E 低血鉀2 哪種心臟病最易在手術中發(fā)生心跳驟停 A 高血壓性心臟病 B 風濕性心臟病 C 冠狀動脈硬化性心臟病 D 先天性心臟病 E 以上都可3 患者女性30歲，痔環(huán)內切術后24小時，出現尿潴留，其可能原因是 A 傷口腫脹疼痛 B 腰麻后作用 C 尿路感染 D 精神負擔 E 臥床排尿不習慣4 吸痰時吸管的大小原則上不能超過氣管導管內徑的 A 1

2、/8 B 1/4 C 1/2 D 2/3 E 3/45 下列哪一種心外因素在心源性休克發(fā)病中最為重要 A 容量不足 B 竇性心動過速 C 酸中毒 D 血管擴張 E 以上均是6 休克治療時，應用血管擴張劑前要特別注意 A 測血壓 B 尿量 C 控制輸液 D 不足血容量 E 調整體位7 地高辛中毒最常見的心律失常是 A 陣發(fā)性房性心動過速伴阻滯 B 結性心動過速 C 室性早搏二聯律 D 房顫、房撲 E 房室傳導阻滯8 患者54歲，胸痛數小時含服硝酸甘油及吸氧后緩解。但脈搏50次/min，血壓100/70mmHg，心電圖示前壁心肌梗塞伴莫氏型度房室傳導阻滯。最佳治療是 A 靜滴異丙基腎上腺素 B 靜

3、注阿托品 C 安裝起搏器 D 仔細觀察 E 靜注利多卡因9 慢性腸梗阻患者，10天來每天嘔吐大量胃腸液。每天給其輸液為10葡萄糖液3000ml，5%葡萄糖鹽水500ml，患者出現精神錯亂，共濟失調，躁動，昏迷，應考慮為 A 高滲性非酮癥性昏迷 B 肺水腫 C 低滲性脫水 D 低鉀血癥 E 低鈣血癥10 急性腎衰無尿早期，水中毒的常見原因是 A 低蛋白血癥 B 內生水過多 C 抗利尿激素增加 D 鈉潴留 E 輸液過多11 最可能導致急性腎功能衰竭的損傷是 A 脊柱骨折伴截癱 B 廣泛度燒傷 C 擠壓綜合癥 D 急性腰肌勞損 E 股骨骨折12 IABP氣囊張開過早時動脈壓力波形表現為 A 舒張增強

4、波提前部分重疊在收縮波上 B 舒張增強波提前與收縮波重疊 C 舒張增強波出現在重搏切跡之后 D 舒張增強波的降肢陡爾直 E 舒張增強波降肢斜坦13 心力衰竭用正性肌力藥和利尿藥效果不佳時，可選用 A 血管擴張藥 B 抗膽堿藥 C 擬膽堿藥 D 體阻滯劑 E 抗膽堿酯酶藥14 強心甙心毒性最常見表現為 A 房室阻滯 B 房室結性心動過速 C 竇性停搏 D 室性早搏 E 室性心動過速15 下列哪一項不是急診心臟起搏的適應證 A 度房室傳導阻滯 B 莫氏型度房室傳導阻滯 C 心跳停搏 D 電機械分離 E 心臟換瓣術后心動過速16 下列哪項不是漂浮導管的并發(fā)癥 A 肺梗塞 B 肺動脈破裂 C 導管尖端

5、血栓形成 D 室性心律失常 E 肺氣腫17 關于呋塞米的作用哪一項錯誤 A 引起鉀和鎂的丟失 B 利尿作用前有顯著的血管擴張 C 降低鈣的排出 D 大劑量時可引起耳毒性 E 能降低顱內壓18 ARDS病因發(fā)病機制下列哪項是錯誤的 A 血管活性物質作用于血管壁增加通透性 B 氧中毒是氧對肺組織直接作用 C 補液過多 D 肺循環(huán)栓塞 E 嚴重感染性物質破壞血管內皮和上皮19 下列哪種方法不能用來治療肺水腫 A 強心甙 B 呋塞米 C 嗎啡鎮(zhèn)靜 D 大量輸膠體液 E 間歇正壓通氣20 IABP的作用錯誤的是 A 改善冠狀動脈灌注 B 增加心肌氧供 C 減少心肌氧耗 D 減少心肌收縮時的后負荷 E 對

6、心排血量無影響21下列哪類病人不是ICU的收治適應證？? A 呼吸衰竭的病人 B 心力衰竭的病人 C 各類休克 D 急性傳染病人 E心肺復蘇后病人22下列哪項不是ICU的特點？? A 是將危重病人集中管理的病室 B 配備有專業(yè)醫(yī)護人員 C 對病人生命機能進行連續(xù)、定量、動向監(jiān)測 D 配備有許多先進的麻醉機 E 配備有許多先進的呼吸機答案：1.B2.C 3.A 4.C 5.E 6.D 7.C 8.C 9.C10.E? 11.C12.A13.A14.D15.D16.E17.E18.B19.D20.E21.D22.D思考題：1、危重病醫(yī)學的廣義、狹義概念。2、危重病醫(yī)學課程的教學基本內容和臨床意義。

7、3、重癥監(jiān)測治療室的收治范圍。4、重癥監(jiān)測治療室的應具備哪些基本條件。第二章第二章選擇題：1 麻醉中循環(huán)監(jiān)測最常用和最簡單的監(jiān)測工具是 A 立式血壓計 B 聽診器 C 心電監(jiān)測儀 D 自動化血壓監(jiān)測儀 E 脈搏血氧飽和度監(jiān)測儀2 下列哪項是經氣管多普勒法的特點 A 連續(xù)測定升主動脈壓力 B 測定前需先定標 C 氣管導管套囊充氣后，探頭貼于氣管側壁 D 探頭與主動脈非常接近 E 可同時測定左室前負荷3 關于袖套測壓法錯誤的是 A 袖套太寬，讀數相對較低 B 一般袖套寬度應為上臂周徑的2/3 C 袖套最小寬度應超過上臂直徑的20 D 小兒袖套寬度需覆蓋上臂長度的2/3 E 袖套太狹窄，壓力讀數偏高

8、4 關于食管聽診器哪項不正確 A 不能用于新生兒和重癥嬰兒 B 因位于食管內，會導致氣道阻塞 C 直徑F12、13和F24三種 D 聽診器頭靠近心臟，心音響且清楚 E 容易損傷新生兒食管粘膜5 CVP插管的指征是 A 嚴重創(chuàng)傷、休克 B 全胃腸外營養(yǎng)治療 C 先天或后天心臟病手術 D 經導管安置心臟臨時起搏器 E 以上均是6 SvO2的正常值是 A97 B6080 C40 D60 E9397 7左室功能不全時PCWP的改變?yōu)?A高于LVEDP B低于LVEDP C等于LVEDP D與LVEDP無一定關系 E與LVEDP負相關8漂浮導管監(jiān)測最嚴重的并發(fā)癥是 A房室傳導阻滯 B肺梗塞 C瓣膜損傷

9、D感染 E肺動脈破裂9有關穿刺時氣胸并發(fā)癥，哪一項正確 A經鎖骨上進路者發(fā)生率為210 B一旦損傷肺尖，均出現呼吸困難 C局限性氣胸，病人可無臨床癥狀 D機械通氣后，小的刺破口可自行閉合 E經頸內靜脈穿刺可避免此并發(fā)癥10以病人在插肺動脈導管過程中突然咳嗽、咯大量鮮紅色血液，最可能的是 A誘發(fā)左心衰 B支氣管擴張 C血栓脫落引起肺梗塞 D心包填塞 E肺動脈破裂、出血11周圍動脈插管途徑除外 A橈動脈 B頸動脈 C股動脈 D腋動脈 E足背動脈12應用壓力傳感器時，下述哪項意義不大 A校零時傳感器需與右心房高度一致 B監(jiān)測時傳感器需與右心房高度一致 C體位改變時重新校零 D體位改變時只需相應調整傳

10、感器高度 E確保壓力傳導通路無氣泡13臨床多選擇右頸內靜脈插管的原因除外 A胸導管位于左側，避免傷及 B右胸膜頂低于左側，發(fā)生氣胸的機會較少 C右頸內靜脈與無名靜脈幾成一直線 D右頸內靜脈位于頸總動脈的前內方 E右頸內靜脈穿刺操作者順手14.Allens 試驗大于幾秒時，不宜選用橈動脈作穿刺插管 A.5 秒 B.7秒 C.9秒 D.15秒 E.20秒15.中心靜脈壓（CVP）低于多少時表示血容量不足 A.5cmH2O B.7cmH2O C.9cmH2O D.11cmH2O E.60mmHg，PaCO250mmHg BPaO280mmHg，PaCO250mmHg CPaO280mmHg，PaCO

11、250mmHg DPaO250mmHg EPaO260mmHg，PaCO250mmHg6功能殘氣量是指 A是平靜呼氣末肺內殘留的氣體量 B是最大努力呼氣后肺內殘留的氣體量 C呼氣時直徑2mm的小氣道關閉時肺內殘留的氣體量 D不能反映氣體交換功能 E小兒的較大7FRC的存在使得 A在呼氣末肺泡呈過度膨脹狀態(tài) B在呼氣末肺泡呈萎縮狀態(tài) C呼氣末肺泡內氧分壓驟然升高 D呼吸間歇期血液與肺泡之間仍有氣體交換 E肺泡內氧分壓在呼氣末驟降8肺功能監(jiān)測的一個重要觀點是 A除對疾病本身的診斷外，更重要的是用以指導圍術期的呼吸治療 B沒有呼吸功能監(jiān)測，則不能進行開胸術的術前準備 C呼吸功能監(jiān)測比循環(huán)功能監(jiān)測更重

12、要 D青年人不需要呼吸功能監(jiān)測 E盡量做全套監(jiān)測9屏氣實驗時間最低小于多少屬不正常 A20秒 B30秒 C40秒 D50秒 E60mmHg，PaCO250mmHgBpH7.307.50，PaO270mmHg，PaCO280mmHg，PaCO250mmHgDpH7.507.60，PaO270mmHg，PaCO230mmHgEpH7.307.40，PaO260mmHg，PaCO260mmHg3下列哪種情況下，當呼氣末二氧化碳升高時將發(fā)生缺氧A呼吸空氣時B純氧氣管內緊閉麻醉C50氧氣和50氧化亞氮低流量麻醉D50氧氣和50氧化亞氮緊閉麻醉E50氧氣和50氧化亞氮半緊閉麻醉4無循環(huán)障礙時下列哪一項指標

13、最能反映組織氧供正常APaO29098mmHgB溶解氧0.4ml/dlCSaO2 97%DSpO2 97%E血氧含量20-21ml/dl5有關肺的外呼吸，以下敘述哪一項是錯誤的A外呼吸的主要環(huán)境包括肺的通氣和換氣功能B肺的換氣功能指的是肺泡膜兩側的氣體交換C單位時間內氣體的彌撒量與氣體在肺泡膜兩側的分壓差成正比DO2的彌撒力要比CO2大20倍左右EAaDO2是對肺通氣或換氣功能衰竭進行鑒別的重要標志之一6脈搏血氧飽和度儀的原理和使用，下述哪項不恰當A儀器包括光電感受器、微處理機和顯示器三部分B是依據光電比色原理，利用不同組織吸收光線的波長差異設計的C氧合血紅蛋白吸收可見紅光（波長660mm）D

14、還原血紅蛋白吸收紅外線（940mm）E不論氧分壓多高，SpO2均能反映PaO2的變化7導致PetCO2異常升高的原因不包括A發(fā)熱B高血壓C氣管導管誤入食管D呼吸機活瓣失靈E鈉石灰失效8PCO2監(jiān)測在顱腦手術中的應用，以下哪項不正確A顱腦手術中，可以利用PaCO2來降低顱內壓B調節(jié)通氣量，可使PaCO2保持在30mmHg左右C無論低水平的PaCO2持續(xù)多久，其降低顱內壓的效果不變D術中連續(xù)動態(tài)的PETCO2、tcPCO2監(jiān)測比PaCO2監(jiān)測更重要E可依據PETCO2、tcPCO2來調節(jié)通氣量9血氧含量與下列哪些因素無關A血紅蛋白含量B血氧分壓C血氧飽和度D高鈉血癥E高鉀血癥11 關于Hender

15、son-Hasselbalch方程式pHpKLogHCO3/H2CO3的敘述正確的是： A、 Henderson-Hasselbalch方程又稱肺腎相關方程式 B、 分子HCO3反映代謝性酸堿平衡及其失常情況稱代謝分量 C、 分母H2CO3 反映呼吸性酸堿平衡及其失常情況稱呼吸分量 D、 正常情況（pH7.40）HCO3/H2CO3接近20/1 E、 pK隨pH值變化而變化12人體中緩沖對作用最大，被稱為是開放性緩沖對的是： A、NaH2PO4Na2HPO4B、HPrPrC、HHbHb D、HHbO2HbO2E、H2CO3NaHCO313酸堿平衡的代償是機體維持酸堿平衡的一個主要調節(jié)機制，但不

16、具有哪個特點： A、 代償是一種繼發(fā)變化，但在程度上常可超過原發(fā)變量 B、 肺快腎慢 C、 腎代償肺有極限，即HCO3無法超過40mmol/L D、 BE15mmol/L時存在呼吸性堿中毒 E、 PaCO21520mmHg（2.02.66Kpa）是肺代償代謝性酸中毒的極限14下列敘述那項正確： A、 肺只能排出CO2 B、 肺無法排H，腎可直接排H C、 肺可直接排H D、 能排出H E、 以上都不對15下列情況一般不引起代酸的為： A、 大量輸庫血 B、 胃功能紊亂 C、 酸攝入過多 D、 喝生理鹽水 E、 腹瀉16低流量吸入麻醉時為了在較高的吸入濃度下維持心血管系統的興奮性，常使用可允許的

17、高酸血癥的方法。據此，低流量麻醉不應用于 A、 腹腔鏡下膽囊切除 B、 冠脈搭橋術 C、 腫瘤切除術 D、 腦膜瘤切除術 E、 整形手術17麻醉期間CO2排出過多不會導致 A、 腦血流下降 B、 氧離曲線左移 C、 低鉀血癥 D、 氧釋放減少 E、 P50降低18關于酸堿平衡失常的判斷哪種講法不正確 A、 PH值決定有無酸血癥、堿血癥 B、 BE和PaCO2呈反向變量時應診斷為復合性酸堿平衡失常 C、 BE和PaCO2呈同向變量時應診斷為單純性酸堿平衡失常 D、 復合性酸堿平衡失常，BE和PaCO2可同向也可反向變化 E、 單純性酸堿平衡失常，BE和PaCO2應同向變化19患者男性72歲，初步

18、診斷為慢性肺氣腫，肺源性心臟病，慢性呼衰。血氣示：pH7.31 PaCO2=9.31Kpa (70mmHg) BE=+8mmoL/L，血氣診斷為： A、 呼吸性酸中毒復合代謝性堿中毒 B、 單純型慢性呼吸性酸中毒伴代償性高堿血癥 C、 代謝性酸中毒 D、 呼吸性堿中毒 E、 呼酸并代酸20AaDO2的描述錯誤的是 A、 反映肺換氣功能 B、 吸入高濃度氧時AaDO2維持不變 C、 是肺通氣功能衰竭與換氣功能衰竭進行鑒別診斷的重要指標 D、 肺內分流增大時AaDO2增大 E、 V/Q失衡時AaDO2增大21關于氧離曲線描述錯誤的是 A、 PaCO2上升時氧離曲線右移 B、 pH上升時氧離曲線左移

19、 C、 是表示氧分壓與Hb氧結合量或Hb氧飽和度關系的曲線 D、 溫度升高氧離曲線右移 E、 2，3DPG濃度升高氧離曲線左移22P50的描述不正確的是 A、 動脈血P50增大有利于氧合，對肌體有益 B、 P50正常值26.5mmHg C、 組織中pH下降時P50下降，有利于氧的釋放 D、 P50增大時Hb與O2親和力降低 E、 位于氧離曲線的陡直部分，反映Hb與O2親和力23、動脈氧分壓（PaO2）的描述正確的是 A、 年齡增加，PaO2有所下降趨勢 B、 PaO2增加，血中氧含量也等比例增加 C、 正常情況下，PaO2100mmHg時氧飽和度（SaO2）是97%左右 D、 PaO2影響攜氧

20、量 E、 麻醉誘導時，吸純氧可增加功能殘氣量與氧濃度、PaO2及組織氧儲備24、血氧飽和度的描述正確的是 A、 是血紅蛋白的氧含量與氧容量的比值乘以100% B、 與氧分壓有關 C、 受溫度、二氧化碳分壓、PH值影響 D、 受Hb影響 E、 可用氣壓法和光度法加以測定25下列敘述正確的是 A、 血漿、組織液與細胞內液的晶體滲透壓相同 B、 血漿、組織液與細胞內液總的滲透壓基本相等 C、 血漿、組織液與細胞內液膠體滲透壓相同 D、 血漿與組織液晶體滲透壓不同，因為離子不能自由在兩者之間移動 E、 組織液與細胞內液離子可自由移動26關于低滲性脫水，敘述不正確的是 A、 血漿晶體滲透壓多降低 B、

21、脫水以細胞內脫水為主 C、 多無強烈口渴 D、 失鈉大于失水 E、 可出現頭痛27關于高滲性脫水，敘述不正確的是 A、 口渴 B、 以組織細胞脫水為主 C、 早期也可發(fā)生休克 D、 常由于水分大量丟失引起 E、 失鈉少于失水28下列不是低鉀血癥表現的是 A、 心肌興奮性增加，嚴重者可出現室顫 B、 精神萎靡 C、 厭食、腹脹 D、 少尿 E、 也伴發(fā)高血糖、堿中毒29補鉀時不正確的是 A、 濃度不宜超過4060mmol/L B、 速度不宜超過1020mmol/L C、 估計40mEq氯化鉀可提高血鉀1mmol/L D、 單靠心電圖變化可推測補鉀效果 E、 低鉀合并酸中毒應先補鉀再糾酸答案：1.

22、E 2.B 3.A 4.E 5.D 6.E 7.C 8.C 9.E 10.D 11.E12.E13.A14.B15.D16.D17.E18.C19.B20.B 21.E22.A23.A24.D25.B26.B27.C28.E29.D思考題：1、電解質(鈉、鉀)失常的診斷和治療。2、如何理解Henderson-Hasselbalch方程。3、酸堿分析的參數及臨床意義。4、酸堿失常的診斷和治療。5、體液平衡失常的診斷、治療和監(jiān)測。6、手術創(chuàng)傷和麻醉中水、電解質的維持。第六章單選題：1、下列哪項是正確的，胸外心臟按壓位置？ BA、胸骨下緣 B、胸骨中、下1/3交界處C、胸骨上，中1/3交界處 D、胸

23、骨中部 E、胸骨下1/3交界處2、單人實施心肺復蘇術，人工通氣與心臟按壓之比為： DA、2：5 B、1：15 C、1：5 D、2：15 E、5：153、雙人實施心肺復蘇術，人工通氣與心臟按壓之比為： CA、2：5 B、1：15 C、1：5 D、2：15 E、5：154、成人胸外心臟按壓的頻率是： DA、4050 B、5060 C、5070 D、6080 E、70805、下列哪項不是引起心跳驟停的常見原因 BA、大面積心肌梗死 B、高熱 C、大量失血D、冠狀動脈痙攣、栓塞 E、嚴重低血容量性休克6、下列哪種情況不是胸外心臟按壓的禁忌癥： DA、失廓或脊柱嚴重畸形 B、心包壓塞 C、晚期妊娠D、下

24、肢開放性骨折致失血性休克 E、心臟瓣膜置換術后7、下列哪項不是保持呼吸道通暢的正確方法： AA、放置張口器 B、仰頭抬頦法 C、托下頜法D、放置口咽通氣道 E、吸引器吸除呼吸道分泌物8、口對口人工呼吸時急救者呼出的氣體中氧深度是多少？ CA、10% B、15% C、20% D、25% E、30%9、心跳驟停病人復蘇的最終目的是： EA、 恢復心跳B、 恢復呼吸C、 恢復腦功能D、 減少心肌損害E、恢復記憶10、一般認為大腦能耐受循環(huán)停止的”安全時間”為： EA、 46分鐘時間恢復心跳B、 恢復呼吸C、 恢復腦功能D、 減少心肌損害E、恢復記憶11、全腦缺血再灌注后，腦水腫形成的高峰期在: DA

25、、12小時B、24小時C、36小時D、48小時E、72小時多選題：A：+ B：+ C：+ D： E：+1、 心臟按壓有效標志是：E大動脈處可捫及搏動 紫紺消失、皮膚轉為紅潤可測得血壓 散大的瞳孔開始縮2、心跳驟停分為哪幾種類型：室顫心室停頓心電機械分離左束支傳導阻滯問答題：1、 心跳驟停的診斷標準及復蘇原則診斷標準：1、 原來清醒的病人神志突然喪失，呼之不應。2、 大動脈（頸動脈或股動脈）搏動消失。3、 呼吸停止。4、 瞳孔散大。復蘇原則：A、airway 保持呼吸道通暢B、breathing 建立人工呼吸C、circulation 胸外心臟按壓建立人工循環(huán)2、簡述亞低溫腦復蘇的要點：第七章選

26、擇題1型呼吸衰竭的血氣指標 APaO260mmHg，PaCO250mmHg BPaO280mmHg，PaCO250mmHg CPaO280mmHg，PaCO250mmHg DPaO250mmHg EPaO260mmHg，PaCO25ug/kg/min時，增加SV、CO6.關于氧療，長期維持不宜超過 CA、 40% B、 50% C、 60% D、 70% E、 80%7常用的血管擴張藥不包括 DA 、硝酸甘油 B 、硝普鈉 C 、卡托普利 D、米力農 E、 肼肽嗪8.低排性心力衰竭時 BA 、SV下降 B、EF升高 C、CI下降 D、CO下降 E、機體DO2下降9.若病人膠體滲透壓正常，急性肺水腫的程度與肺毛細血管壓密切相關。當其達到 B mmHg時，開始出現肺充血A、 1517 B、1820 C、 2125 D 、2630 E 、3010.左心衰時，通常不需與以下疾病鑒別 EA 非心源性肺水腫B、慢性阻塞性肺病C、支氣管哮喘D、急性肺部感染E、肝硬化思考題：試述急性心力衰竭的治療原則急性心第十四章單選題：1、Henderson-Hasselbalch方程式是 A2、當ABSB表明有的存在 BA、呼吸性堿中毒 B、呼吸性酸中毒 C、代