1、脊髓損傷康復(fù)鍛煉系列掛圖床上的康復(fù)鍛煉（一） 主講人：劉伯華 二年一三年九月九日翻身鍛煉目的：改善在床上翻身的能力。鍛煉方法：病人仰臥，肘部戴伸直夾板，雙手腕聯(lián)在一起；練習(xí)將手臂快速甩過身體而翻身。漸進步驟：初級：1. 背后放枕頭，讓病人位于3/4 仰臥位；2. 屈曲髖和膝；3. 雙腿交叉。高級：1. 不用輔助設(shè)備；2. 讓病人躺在軟墊上。床上翻身原地翻身鍛煉目的：改善在床上翻身的能力。鍛煉方法：病人仰臥，患側(cè)腿彎曲，患側(cè)手臂繞過身體；練習(xí)首先用患側(cè)腿推床、轉(zhuǎn)動髖部、然后旋轉(zhuǎn)軀干，在原地翻身。漸進步驟：初級：1. 提供輔助，保持患腿屈曲；2. 練習(xí)翻身，不要求停在原地。高級：1. 病人仰臥，雙

2、手位于身體兩側(cè)；2. 病人位于軟墊上。床上翻身腿彎曲翻身鍛煉目的：改善在床上翻身的能力。鍛煉方法：病人仰臥，患側(cè)腿彎曲，患側(cè)手臂繞過身體；練習(xí)通過患側(cè)腿推床、旋轉(zhuǎn)軀干而翻身。漸進步驟：初級：1. 在背后墊上枕頭，使病人處于3/4 仰臥位；2.提供輔助，保持患腿屈曲。高級：1. 病人仰臥，雙手放在身體兩旁；2. 病人躺在軟墊上；3. 練習(xí)原地翻身。床上翻身手腕處綁沙袋翻身鍛煉目的：改善在床上翻身的能力。鍛煉方法：病人仰臥，在一側(cè)手腕處放沙袋、肘部戴伸直夾板，練習(xí)快速將手臂甩過身體而翻身。漸進步驟：初級：1. 背后放枕頭，讓病人位于3/4 仰臥位；2. 屈曲髖和膝；3. 雙腿交叉。高級: 讓病人躺

3、在軟墊上。床上翻身長坐位下支撐，將重心前移鍛煉目的：改善長坐位支撐的能力。鍛煉方法：病人坐位，雙腿伸直在前；練習(xí)將身體重心從髖部后方轉(zhuǎn)移到髖部前方。漸進步驟：初級：減少運動幅度。高級：增加運動幅度。注意事項：保持手指捏握動作床上坐起長坐位下前后支撐鍛煉目的：改善長坐位支撐的能力。鍛煉方法：病人坐位，雙腿在前；練習(xí)將身體重心從髖部前方移動到髖部后方，然后再將重心前移。漸進步驟：初級：在支撐的兩手間轉(zhuǎn)移體重。高級：在此位置下完成功能性活動。注意事項：保持手指捏握動作床上坐起經(jīng)過側(cè)臥位坐起鍛煉目的：改善從臥位坐起的能力。鍛煉方法：病人側(cè)臥在床上，練習(xí)用肘關(guān)節(jié)側(cè)身“行走”，然后用上方的手臂將自己拉到坐

4、位。漸進步驟：初級：將體重從一側(cè)肘關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移到另一側(cè)。高級：在軟墊上完成活動。注意事項：保持肘部皮膚完整，可以使用肘部護墊床上坐起經(jīng)過半側(cè)臥位坐起鍛煉目的：改善從臥位坐起的能力。鍛煉方法：病人半側(cè)臥位，練習(xí)用上方的手將自己拉起到長坐位。漸進步驟：初級：1. 在支撐肘下放一小凳；2. 將支撐肘放在病人旁邊一個較高的床上；3. 保護用來拉起的手。高級：讓病人在軟墊上完成動作。床上坐起利用口袋坐起鍛煉目的：改善從仰臥位坐起的能力。鍛煉方法：病人仰臥，雙手放在口袋里，掌心向下；練習(xí)利用腕伸肌和肱二頭肌拉起到坐位。漸進步驟：初級：讓病人在較直立的姿勢。高級：穿著不同衣服坐起。床上坐起利用一只手從仰臥位坐起

5、鍛煉目的：改善從臥位坐起的能力。鍛煉方法：病人仰臥，練習(xí)通過向側(cè)面翻身，用手推床而坐起。漸進步驟：初級：1. 向健側(cè)翻身（患側(cè)在上）2. 讓病人處于更直立的位置（如在背后墊枕頭）。高級：1. 向患側(cè)翻身（健側(cè)在上）；2. 讓病人位于軟墊上。床上坐起從仰臥位坐起鍛煉目的：改善從臥位坐起的能力。鍛煉方法：病人仰臥，健側(cè)靠床邊；指示病人翻身到側(cè)臥，然后坐在床邊。漸進步驟：初級：1. 練習(xí)從側(cè)臥位坐起；2. 升高床頭，讓病人處于半臥位。高級：1. 練習(xí)從仰臥位坐起；2. 讓病人在軟墊上。床上坐起從側(cè)臥位坐起鍛煉目的：改善從臥位坐起的能力。鍛煉方法：病人側(cè)臥在床上，患側(cè)在上；練習(xí)將雙腿活動到床邊，推床坐

6、起。漸進步驟：初級：1. 在軀干下放置枕頭；2. 升高床頭，讓病人處于半臥位；3. 在側(cè)臥位練習(xí)側(cè)向抬頭。高級：1. 在仰臥位練習(xí)坐起；2. 讓病人躺在軟墊上。床上坐起在床上移動腿鍛煉目的：改善長坐位時在床上將腿橫移的能力。鍛煉方法：病人坐在床上，雙腿伸直在前面；練習(xí)用手臂將腿在床上橫移。漸進步驟：初級：1. 支撐下坐；2. 腿放在滑墊上；3. 穿易滑脫的褲子；4. 不穿鞋。高級：讓病人位于軟墊上。床上移動側(cè)臥位兩肘之間重心轉(zhuǎn)移鍛煉目的：改善從臥位坐起的能力。鍛煉方法：病人側(cè)臥，肘關(guān)節(jié)負重，練習(xí)將重心從一側(cè)肘關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移到另外一側(cè)肘關(guān)節(jié)。漸進步驟：初級：1. 在肘下放置血壓計袖帶或壓力感受反饋裝置。2. 用吊帶裝置，減少上肢負重。高級：讓病人位于軟墊上。注意事項：保持肘部皮膚完整，可以使用肘部護墊。床上移動側(cè)臥位用肘關(guān)節(jié)前移鍛煉目的：改善從臥位坐起的能力。鍛煉方法：病人側(cè)臥，肘關(guān)節(jié)負重；練習(xí)將重心轉(zhuǎn)移到一側(cè)肘關(guān)節(jié)，另外一側(cè)肘關(guān)節(jié)向膝蓋方向移動。漸進步驟：初級：1. 在肘下放置血壓計袖帶或壓力感受反饋裝置。2. 用吊帶裝置，減少上肢負重。高級：讓病人位于軟墊上。注意事項：保持肘部皮膚完整，可以使用肘部護墊。床上移動橋式運動，橫向移動臀