1、衛生培訓小組的意義學生入校后還未進入系統的專業知識學習，自救互救知識尚是空白，但你們年青活潑、求知欲強，針對這些特點，學校及時開展救護知識培訓，把現場急救知識帶到學生身邊，將此項工作作為衛生救護知識宣傳和普及培訓的一個重點。培訓老師向學生講解心跳呼吸驟停的現場急救、心肺復蘇術、氣道異物堵塞的判斷及現場救護技術、創傷救護止血、包扎、固定、搬運的基本技能。隊員們通過生動的講解和親自動手實踐，了解了心肺復蘇的意義，掌握其動作要領，學到了基本的自救互救救護技能，能夠在意外事故或自然災害發生時，面對受傷人員的緊急情況下作為“第一目擊者”，臨陣不亂，正確施救，盡可能減少人員傷亡，減輕傷殘程度，以實際行動傳

2、播紅十字人道、博愛、奉獻的精神。 遼寧省紅十字會應急救護小組培訓 李繼平2019.10.148/22/2022目錄12救護新概念心肺復蘇8/22/2022意外事件時有發生8/22/2022 自然 災害 公共 衛生生產安全社會安全突發事件8/22/2022112348/22/20228/22/2022內科急癥 平素看似健康的人，在非外傷的情況下發生的突然死亡，大多數發生在急性發病即刻至1小時內，最長不超過6小時者。猝死8/22/2022我國每年猝死人數近100萬，其中心臟性猝死近60萬，平均每天1600多人，居全球之首。87.7%發生在醫院外，沒有醫護人員參與搶救。在西方發達國家，院外搶救存活率

3、為2%15%。在我國，不足1%。2/3在發病1小時內死于發病現場或送往醫院的途中。猝死逐漸趨于低齡化，運動性猝死發病率上升。8/22/20228/22/2022突發疾病現場有沒有醫生？有沒有急救設備？有沒有急救藥品？8/22/2022急救意識的轉變 傳統-現代病人生的希望完全寄托醫生 依靠身邊的人開展現場救護未經培訓，簡單處理 科學、先進的理念未經培訓，現場搶救不及時 經過培訓，及時、有效救護8/22/2022 救護的新理念 向公眾宣傳、普及救護避險知識,針對人們在生產生活中發生意外，成為第一反應人-First responder,從而挽救生命、減輕傷殘，為健康生活提供必要保證，在120到達現

4、場前進行自救互救。8/22/2022 事發現場傷病人身邊的人 經過正規救護培訓并獲取相關證書 能提供緊急救護的人第一反應人 (first responder)保證安全合理搶救團隊精神 確保救護員、傷員安全 先救命、后治傷 先重后輕、先搶后救 救護現場的協作精神1 創傷救護原則評估環境傷情檢查快速呼救 火災余火 地震余震 有害物質 呼吸、心跳 頭顱、脊柱 胸部、腹部 四肢 求助他人拔打 “120”“999”現場急救 做好自我防護 安撫傷員 創傷救護順序8/22/2022201.報告人姓名、電話號碼2.準確地點，附近顯著的標志3.傷病員的病因，如撞傷、心臟病等4.傷病員人數，大致年齡、發病現場的特

5、殊情況5.傷情的嚴重程度：清醒程度、呼吸狀況、有無大出血等注意：不要先掛斷電話，要等救援醫療服務機構調度 人員先掛斷電話。保持本話機暢通。快速呼救：撥打120急救電話8/22/202221 1. 表明身份，呼叫專業急救人員，并協助參與救護。 2. 盡可能使用個人防護用品（如：口罩、手套、眼罩、呼吸面膜等）。 3. 對傷病者物品要妥善保存，貴重物品要有人證 ，要注意保護現場。志愿者（救護員）的注意事項8/22/2022心肺復蘇（CPR） Cardiopulmonary Resuscitation8/22/20228/22/20228/22/2022心肺復蘇CPR Cardio Pulmonary

6、 Resuscitation概念： 是對呼吸和心跳驟停者實施胸外按壓和人工呼吸,維持人的血液循環和呼吸的基礎生命支持。 目的： 正規訓練的CPR手法，可提供正常血供的2530。保護心、腦、肺等重要臟器不致達到不可逆的損傷程度，現場CPR是搶救生命的關鍵所在。 8/22/2022實施對象： 意識喪失；呼吸和心跳驟停首要問題： 爭取時間主要措施： 胸外按壓、暢通氣道、人工呼吸目的效果： 維持人的血液循環和呼吸，保護心腦肺等重要臟器的功能心肺復蘇定義解析8/22/2022心搏驟停時間病人身體變化3秒鐘頭暈4秒鐘黑朦5-10秒鐘暈厥15-20秒鐘阿斯綜合征20-30秒鐘呼吸停止30秒鐘昏迷1分鐘腦細胞

7、開始死亡4-6分鐘腦細胞不可逆損害10分鐘腦組織基本死亡4分鐘內行CPR存活率50%；4-6分鐘行CPR存活率10%超過6分鐘存活率為4%10分鐘以上存活率極低 時間就是生命！ Time is life8/22/2022搶救呼吸心跳驟停傷病員的時間28黃金4分鐘 8/22/202229急救生命鏈第一環 立即識別心臟驟停并啟動急救系統第二環 盡早進行心肺復蘇，著重于胸外按壓第三環 快速除顫 第四環 有效的高級生命支持 第五環 綜合的心臟驟停后治療8/22/2022AED操作程序確定病人沒有意識及呼吸心跳，施行CPR將AED放在患者身邊按下開關（啟動AED）解開病者胸前衣服，胸部清潔干爽 貼上電極

8、片電線插頭接入AED機AED分析心律離開病者、停止CPR 8/22/202232心肺復蘇具體步驟8/22/202233一旦發現有人倒地判斷意識 輕拍重喚，確定有無呼吸8/22/202234復蘇體位（仰臥位） 將病人仰臥在堅硬的平面上12345注意：保護頸椎，胸腰椎整體翻動8/22/202236表明身份指定專人撥打急救電話尋求他人幫忙取AED迅速呼救8/22/202237C 胸外按壓 A 打開氣道 B 人工呼吸 心肺復蘇CAB8/22/202238按壓定位：胸部正中乳頭連線水平（胸骨下12）C: 胸外按壓 circulation8/22/202239 十指相扣，掌尖翹起 腕、肘、肩關節垂直 髖關

9、節為支點 按壓深度至少5厘米 按壓頻率至少100次/分 按壓快速、有力、勻速 按壓30次吹氣2次胸外按壓要點8/22/202240不同年齡段的按壓手法成人兒童嬰兒8/22/202241A：暢通氣道 airway仰頭舉頦法下頜角和耳垂連線與地面垂直8/22/202242 為什么開放氣道 傷病人無意識時肌張力下降或消失，導致舌根后墜，阻塞氣道8/22/2022頭部后仰的角度成人頭后仰90度 兒童頭后仰60度 嬰兒頭后仰30度 鼻孔朝天B：人工呼吸 breathing仰頭舉頦法打開氣道捏緊傷病人鼻翼張大口包緊其口唇吹氣時間1秒以上避免過度通氣8/22/202245 胸外按壓人工呼吸 比例 30：28

10、/22/2022 判斷效果 5個30:2（5個循環）后檢查呼吸及頸動脈搏動情況，用時少于10秒鐘。如未恢復，則繼續5個循環后再檢查，如此循環往復。 心肺復蘇的有效指標： 活了 恢復自主呼吸和觸及大動脈搏動； 紅了 面色由蒼白、青紫轉紅潤； 動了 眼球轉動、手足抽動、發出呻吟聲。 8/22/2022終止心肺復蘇的條件 活了 傷員自主呼吸及脈搏恢復； 來了 有他人或專業急救人員到現場接替； 死了 有醫生到場確定傷病員死亡； 累了 救護員筋疲力盡不能繼續操作。8/22/202248適用于有呼吸心跳，但處于昏迷的傷病人以防止嘔吐物堵塞呼吸道 復原體位（側臥位） 注意 打開氣道45對昏迷病人要采取穩定側

11、臥位穩定側臥位 翻轉方法8/22/202250心肺復蘇主要步驟總結 呼CAB 叫8/22/20228/22/202252氣道異物梗阻急救法8/22/202253呼吸道部分阻塞呼吸困難、嗆咳不止呼吸道全部阻塞不能呼吸、昏迷倒地氣道異物梗阻急救法表現特征： 顏面青紫 不能發聲 v形手勢 肢體抽搐 呼吸停止 中樞神經系統不健全（兒童、老人） 體內酒精濃度過高 邊食邊說 食物過大氣道異物阻塞表現處理 氣道部分阻塞 咳嗽 嗆咳 嚴重時 咳嗽弱 無力 呼吸困難伴雞鳴 面色青紫 鼓勵繼續咳嗽（不干預） 讓患者彎腰 拍打其背部 協助排出異物 （1）氣道部分阻塞 鼓勵咳嗽表現 氣道完全阻塞 突然不能說話 不能呼吸 不能咳嗽面色灰暗 紫紺 出現窒息痛苦表情（用手“V”捏住頸部）（2）氣道完全