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文檔簡介

1、非車險理賠測試題(二)姓名:一、依據題意,確定選項(每題1.5分)1、以下不屬于財產一切險保險責任的是()A、火災、爆炸B、暴風、暴雨、洪水C、地震、海嘯D、盜竊、搶劫E、因保險事故導致的公共供電、供氣、供水中斷造成的保險財產的損失2、財產基本險固定資產的保險價值可以是()A、出險時的重置價值B、出險時的賬面余額C、出險時的市場價值D、其他價值3、財產綜合險存貨的保險價值是()A、出險時的重置價值B、出險時的賬面余額C、出險時的市場價值D、其他價值4、假設財產保險合同中商定有重置價值條款,那么()有權選擇重置受損保險財產的賠償方式A、被保險人B、投保人 C、保險人 D、受益人5、家庭財產綜合險

2、中,以下()損失和費用保險人負責賠償。A、發生火災時,保險標的在搶救過程中,患病碰破、水漬等損失,以及災 后搬回原地、途中的損失。B、發生火災時隔斷火道,將未著火的保險房屋拆毀造成的損失。C、由于超電壓、短路、斷路、漏電、自身發熱、烘烤等緣由引起的火災造 成其他財產的損失。D、以上全部。驗收并裝上車的貨物暫交棉織廠代為看管。不料,在這天夜里該棉織廠發生了火 災,滌綸棉屬易燃物,庫內存放的35000米滌綸棉皆燒毀,由于已驗收的6100 米滌綸棉隨車停放在倉庫內,這些布匹也未能幸免于難。事故發生后,消防部門 確認了事故是由于線路短路造成的。請結合保險利益原那么說明該案保險公司應如 何賠償并說明理由

3、。答題要點:1、保險利益原那么是保險經營活動中的一項基本原那么,它要求被保 險人對其受損的保險標的必需有保險利益,換句話說,保險人只對與被保險人有 經濟利害關系的保險標的損失擔當賠償責任。在理賠實務中應留意推斷:(1)受 損財產是否屬于保險標的;(2)被保險人對受損的保險標的是否具有保險利益。2、首先考慮庫內車上的6100米滌綸棉。由于全部貨款已付,當這局部財產 由購貨方驗收合格后裝上車,即完成了財產全部權的轉移,這局部財產在出險當 晚由被保險代管,說明這局部財產與被保險人之間還存在著利害關系,但這已不 是保險利益了。財產保險綜合險條款要求“帳外財產和代保管財產應在保險單 上分項列明”,本案的

4、被保險人并未對代保管財產投保,因此,被保險人對這部 分財產已不具有保險利益,這局部財產的損失當然也就得不到賠償。3、其次再考慮庫內存放的滌綸棉,問題的焦點是其中的3900米滌綸棉的損 失如何理賠。雖然該局部滌綸棉是購銷合同的一局部,購貨方也已支付了全部貨 款,但并不等于說庫內有3900米滌綸棉已經屬于購貨方全部,只有當被保險人 將庫中3900米滌綸棉出庫并經購貨方驗收合格裝上車后,全部權才發生轉移, 在此之前仍歸被保險人全部。可見,在出險之前,庫中的全部滌綸棉(包括3900 米)都屬保險標的,對其損失,保險人應擔當賠償責任。4、再次,由于庫內存放的35000米(包括前述的3900米)滌綸棉全部

5、燒毀,其 中的31100米屬于被保險人保險標的,對其損失,保險人應擔當保險責任。2、2003年12月1日,被保險人海南經濟特區某石油制品向人保某 保險公司投保雇主責任保險,保險期限自2003年12月2日至2004年12月1 日。2003年12月15日,被保險人的雇員陳某在外出辦理業務途中發生交通意外, 經搶救無效死亡。當地勞動和社會保障局認定該事故屬于工傷事故。據了解,被 保險人已為陳某購買了工傷保險,但到目前為止,尚未從工傷保險基金獲得賠償。 現被保險人向保險公司提出人民幣20萬元的索賠懇求。問:工傷保險和雇主責任保險并存時如何處理?答案要點:目前,我們我國法律、法規沒有規定工傷保險與雇主責

6、任保險的 關系。最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律假設干問題的解釋(法 釋200320號)第十二條規定,”依法應參與工傷保險統籌的用人單位的勞動 者,因工傷事故患病人身損害,勞動者或者其近親屬向人民法院懇求用人單位擔 當民事賠償責任的,告知其按工傷保險條例的規定處理。”最高人民法院原 副院長黃松有就最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律假設干問題的 解釋答記者問時也認為,“發生工傷事故,屬于用人單位責任的,工傷職工應 依據工傷保險條例的規定享受工傷保險待遇,不能再通過民事訴訟獲得雙重 賠償。”因此,企業參與了工傷保險后,在工傷保險的范圍內,企業本應擔當的 賠償責任被免除。從上述

7、司法解釋的規定看,可以從工傷保險得到賠償的損失,保險人不擔當 保險責任。本案中,假如陳某家屬向法院提起訴訟,我公司應主見其應將雇主作為被告, 只有法院判決雇主應擔當賠償責任時,保險公司才對雇主擔當的責任予以賠償。3、某被保險人投保了棉花種植保險,保險面積20000畝,每畝保險金額 400元,按棉花種植物化本錢確定保險金額,保費在簽單時已交清。2008年6 月12日,投保棉花大面積受到冰雹的侵襲。災難發生后,被保險人向保險公司 報案稱有10000畝棉田受災,其中7000多畝棉田屬于絕產損失。受災棉花處于 蕾期。理賠人員經過核實,被保險人實際種植面積25000畝,損失率35%,損失 程度50%0保

8、險公司應如何進行理賠處理?請簡述查勘定損主要工作內容,并計算賠 款金額。答題要點:(一)應定損失面積。采納目測法、實地丈量法、調查詢問法相結合的方 法,核定受損面積。(二)確定損失程度。對受損棉花,一般實行隨機抽樣或等距抽樣方式抽 樣方式,對棉花頂尖、側枝損失狀況,確定棉花損失程度。抽樣時盡量使各樣本 段在總體中分布勻稱,同時還應考慮不同損失程度在總體中所占的比例。(三)核定損失時應設立肯定的觀看期,觀看期一般在15天左右為宜。待 觀看期過后,依據作為恢復生長狀況,進行二次查勘定損。查勘紀錄應請被保險 人簽字確認。(四)由于棉花正處于蕾期生長階段。依據條款規定,最高賠償標準應為 “保險金額X6

9、0%”。由于損失率超過條款規定的30%,應予以賠付。由于實際種 植面積大于承保面積,應比例賠付。賠款額二受災當期單位面積賠償標準X (損失程度一免賠額)X受損面積X 賠付比例=400X60%*50%*(實際種植面積X35%) X (2000025000X 100%) =840000 (元)6、依據我們我國家庭財產綜合保險的規定,房屋內養的珍貴花草屬于()oA.可保財產B.不行保財產C.加費特約承保財產D.不加費特約承保財產7、保險標的發生保險責任范圍內的損失,保險人選擇()方式賠償:A、支付保險金B、以實物替換受損標的C、自行修理修復受損標的D、托付他人修理受損標的8、對于簡單疑難案件,保險人

10、收到被保險人的索賠申請后,應在()日內作出核定,除非保險合同另有商定。A、 10 B、 15 C、 20 D、 309、發生保險事故后,對賠償保險金的數額不能確定的,保險人應()A、依據已有證明和資料可以確定的數額先予支付B、支付金額不超過估損金額的50%C、保險人自收到賠償的懇求和有關證明、資料之日起三十日內D、保險人自收到賠償的懇求和有關證明、資料之日起六十日內10、以下哪種狀況下,保險人不擔當保險責任()A、投保人有意不履行照實告知義務的,保險人對于合同解除前發生的保險 事故B、投保人因重大過失未履行照實告知義務,對保險事故的發生有嚴峻影響 的,保險人對于合同解除前發生的保險事故C、商定

11、一次性交付保險費的,投保人在商定交費日后交付保險費的,保險 人對交費之前發生的保險事故D、被保險人不仔細遵守我國有關消防、平安、生產操作、勞動保護等方面 的相關法律、法規及規定,導致保險事故發生的E、保險標的轉讓的,被保險人或者受讓人未準時通知保險人。因轉讓導致 保險標的危急程度顯著增加而發生的保險事故F、被保險人有意或者因重大過失未準時通知,致使保險事故的性質、緣由、 損失程度等難以確定的,保險人對無法確定的局部11、以下不屬于爆炸現象的是()A、鍋爐或壓力容器在使用中或試壓時發生裂開B、可燃性粉塵爆炸C、化學物品爆炸D、暖水瓶爆裂12、以下保險標的保險價值確實定方式正確的選項是()A、家庭

12、財產綜合險房屋的保險價值是出險時的重置價值B、家庭財產綜合險室內裝潢的保險價值是出險時的實際價值D、個人貸款抵押房屋保險房屋的保險價值是出險時的重置價值E、個人貸款抵押房屋保險室內財產的保險價值是出險時的實際價值13、張某2009年12月1日投保了一份家庭財產綜合險,在保險期限內,因 家用電器發生短路發生火災,其房屋及室內財產及物品受損。以下哪種說法正確 ( )A、受損的家用電器依據購買發票予以賠償B、室內字畫應依據估價予以賠償C、室內珍貴花草依據購買價予以賠償D、房屋受損依據第一危急方式賠償E、房屋受損依據比例賠償方式賠償 TOC o 1-5 h z 14、國內水路、陸路貨物運輸保險基本險責

13、任不包括()A、火災B、共同海損費用 C、盜竊D、隧道、碼頭坍塌造成的損失15、國內貨物運輸保險規定,貨物運抵目的地后,收貨人未準時提貨,那么保險責任的終止期限最多延長至以收貨人接到到貨通知單后的()天A、10 天B、15 天 C、20 天 D、30 天16、一批貨物10包,投保海上運輸貨物保險平安險,保險金額10萬元。在出口裝船時2包不慎落海,經奮力搶救打撈上1包貨物完好,此外一包救出后覺察全損,共支出搶救費用3萬元,那么保險人的賠付金額為()A、3萬元 B、4萬元 C、1萬元 D、2萬元17、()承保貨物因裝運不慎使包裝裂開造成貨物的缺少、玷污、受潮等損失。A、短量險B、鉤損險C、包裝裂開

14、險D、偷竊、提貨不著險 18、以下選項中,不在海運一切險承保范圍內的險別是() A.偷竊、提貨不著險B.滲漏險C.交貨不到險D.裂開險19、貨物完好價值和受損價值的標準一般為()A,貨物在出險當地的市場價格B.貨物在運抵目的地檢驗時的市場價格C.貨物在起運地的市場價格D.貨物在出險當地的批發價格20、一般狀況下,救助人獲得救助酬勞的首要前提是()A.救助人無過失B.救助行為有效果C.救助措施合理D.救助防止或減輕了環境污染21、某進口公司將出口花生投保一切險,在運輸途中,因花生含水量過高,加上 海上潮氣大,花生在船艙中發生霉爛,造成花生損失,該公司懇求保險公司賠償, 保險公司拒賠。本案處理()

15、A.因投保了一切險,霉爛屬保險責任,所以應賠償B.雖投保了一切險,但近由于花生含水量過高,不屬保險責任,所以應拒賠C.因霉爛為花生含水量過高與海上潮氣重共同所致,所以保險人擔當局部損失D.本案近由于潮氣重,屬于保險責任,所以應賠償22、在我們我國,保險單可由投保方背書轉讓,無須征得保險方同意,適用于()A.貨物運輸保險合同B.農業保險合同C.保證保險合同D.信用保險合同23、以下關于船舶保險特點的表述,不正確的選項是()A船舶保險是高風險業務;B船舶保險都是定期保險;C船舶保險一般是復合保險;D船舶保險涉及的法律面廣24、在我們我國,沒有涉外因素的船舶、海上貨運保險合同本身未商定適用的法律時,

16、那么保險合同糾紛應優先適用( )oA、中華人民共和國保險法B、中華人民共和國海商法C、中華人民共和國合同法D、中華人民共和國民法通那么25、船舶主機失去動力,在良好海況中漂航,此時船舶保險人應幫助被保險船舶全部人盡量簽訂哪種救助合同()oA L0F2000;B不簽訂合同先實施救助C固定費用拖帶合同;D SCOPIC條款26、船舶險項下以下哪種損失要扣除免賠()oA救助費用;B船舶推定全損C碰撞責任;D螺旋槳的單獨損失27、以下哪種狀況不屬于船舶不適航( )oA船長在航行中指揮錯誤;B使用舊版的錯誤海圖C開航時吃水超過規定;D值班船員沒有適任證書28、依據沿海內河船舶保險條款,以下哪項損失完全不

17、屬于一切險保險責任 的范圍()oA對方船上所載貨物的損失;B被保險船舶的修理費用C被保險船舶的船期損失;D對方船舶的修理費用29、侵權責任的構成要件包括()A.損害事實B.行為人的過錯C.損害確實定性D.行為的違法性E.違法行為和損害事實之間存在因果關系30、在民事訴訟中對管轄權確實定方法主要有:()A.合同管轄B.地域管轄C.專屬管轄D.地址管轄E.級別管轄31、依據承保的方式和內容,可以將責任保險概括為以下幾類()A.公眾責任險B.校方責任險C.產品責任險D.雇主責任險E.職業責任險F.醫療責任險32、在責任保險中,常見的商定賠償限額有()A.事故賠償限額B.財產損失賠償限額C.累計的財產

18、損失賠償限額D.人身傷亡賠償限額E.累計的人身傷亡賠償限額33、以因產品缺陷發生意外主要涉及的以下損失和費用中,與產品責任險有關的 有()A.缺陷產品的修理和更換費用B.缺陷產品造成其他三者財產損失C.缺陷產品造成的人身損害D.缺陷產品喪失使用損失及其它額外費用34、新的保險法65條責任險中賜予了第三者附條件的保險賠償金直接給付 懇求權,我們理解該條款的適用條件為:()A.被保險人對第三者的賠償責任依法已經確定;B.被保險人自身未依據已確定的法律責任向第三者進行賠償或未足額賠償;C.被保險人客觀上能夠懇求卻不懇求保險人向第三者支付保險賠償金;D.第三者對保險人的直接懇求權范圍,限于其未從被保險

19、人處獲得的賠償數額, 最高不超過被保險人應擔當的賠償責任數額,且應在保險合同商定的責任限額 內。35、下面所列哪些情形不屬于醫療事故:()A、患者因嚴峻外傷入院,醫院按法律規范程序處理,不久患者強行要求出院, 院方勸阻無效患者留下“后果自負”字據后出院。后患者因傷口感染導致傷口惡 化并截肢。B.某醫院用正規合法來源的血漿給患者輸血,導致患者感染艾滋病。C.患者由于急性嚴峻外傷入院,由于狀況緊急,醫院違反了醫療護理操作法律 規范給患者施救,導致患者死亡。D.患者卡入魚刺赴院就診,醫院按法律規范處理診斷食道損傷要求其做食道鏡 檢查并纖維喉鏡檢查,但患者拒絕,醫生向其家屬交待病情并要求協作,亦被拒

20、絕,后醫院賜予抗感染治療。其次天,患者因食道穿孔搶救無效死亡。36、在道路客運承運人責任險案件處理中,哪些行為可視為重大過失行為進行拒 賠:()A.車輛嚴峻超載,但交警并未認定超載是事故發生的主要緣由;B.駕駛員駕駛車輛與準駕車型不符;C.駕駛員明知平安裝置不全而懷僥幸心理D.駕駛保險車輛肇事逃逸37、在校方責任險處理中,以下()狀況的同學損害事故中校方可被認為無過錯。A.因不行抗力所致B.因意外大事所致C.因管理疏忽所致D.因老師個人粗暴行為所致38、責任險在確定追溯期時所遵循的適當原那么和做法是:()A.第一年投保時賜予適當的追溯期;B.在其他公司投保轉入我公司的,賜予適當的追溯期;C.連

21、續投保的,追溯期追溯到第一年保單的保險期限起訖期;D.追溯期一般不宜超過5年。39、種植業保險具有明顯的風險特征和保險標的生物特點,與其他財產保險相比 最明顯的特點是具有( )oA、分散性 B、生命性 C、政策性 D、多樣性.種植業保險賠付時,當實際種植面積大于保險面積的應依據()賠付。A、損失面積 B、保險面積 C、實際面積D、保險面積與實際種植面積的比例.種植業保險核定損失程度,一般是通過實行科學的()核定。A、普查方法 B、統計加估量方法C、抽樣方法 D、協商方法.種植業保險核定損失應設立肯定的觀看期,進行二次或屢次定損,是由于種 植業保險發生災難事故后,保險標的往往具有( )oA、再生

22、恢復力量 B、不行再生力量C、抵擋災難力量D、損失修復力量.農作物產量保險(包括水稻、小麥、玉米、大豆等主要農作物),發生局部損 失時,按實際收獲產量與保險產量的差額賠償。當屢次發生保險責任范圍內的損 失時,按發生()保險災后的實際收獲產量與保險產量的差額賠償。A、最早一次B、最重一次 C、最終一次 D、最輕一次.養殖業保險的保險金額隨著保險標的本錢投入、產出和動物的成長變化,要計算出標的()的保險金額。A、不同種類B、不同生長階段保日期.奶牛保險中不屬于保險責任的是(A、火災、爆炸 B、地震 C.養殖業保險核賠工作中錯誤的選項是(A、受損對象是否屬保險標的范圍C、不同保險期間 D、不同投)政

23、府實施強制撲殺D、新城疫)B、事故是否屬保險責任C、都應扣除殘值后賠付D、缺乏額投保要按比例賠付.能繁母豬保險條款規定發生政府實施強制撲殺導致保險母豬死亡,保險人 ( )A、不予賠付B、按保險金額賠付C、賠付政府補助后保險金額的差額局部D、與保戶協商賠付.以下不屬于水產養殖保險的險種是(?)A、池塘養魚保險 B、鱉養殖保險C、鰻魚養殖保險 D、白對蝦保險49、以下關于建筑工程保險全部停工或局部停工引起的損失、費用和責任的說法 正確的有()A、如停工由承包人的緣由所致,應由工程全部人擔當擔當責任B、如停工由承包人的緣由所致,應在承包人供應的工程履約保證項下要求損失 或費用的索賠C、如由工程全部人

24、的緣由所致,應由工程全部人自行擔當責任D、如由工程全部人的緣由所致,應由承包人擔當責任50、建筑工程一切險在保險期限內,因發生與本保險單所承保工程直接相關的 ()引起()的第三者人身傷亡、疾病或財產損失,依法應由被保險人擔當的經濟賠償責任,保險人負責賠償。A.自然災難施工場地內B. 意外事故施工場地內C.自然災難施工場地外D. 意外事故鄰近區域二、簡答題(選擇其中2道題,每題5分)1、核賠人員應對哪些環節進行審核?答:需要審核的環節及內容:現場查勘、責任認定、損失核定、賠款計算、賠案 單證等。2、能繁母豬保險理賠過程中,應留意哪些要點,實行哪些措施覺察和防范道德 風險?(1)確保第一現場查勘率;(2)查勘時要留意核對標的體征、識別碼、畜齡、死亡緣由等重要信息,核實 承保數量和實際存欄數量;(3)核實死亡緣由;(4)對死亡標的進行無害化處理。3、簡述責任險中過失和重大過失的區分?答:過失,是指行為人應預見到自己的行為會引起某種不利后果的發生,而由于 疏忽沒有預見或雖已預見但輕信其能夠避開的一種主觀心理狀態。過失分重大過 失、詳細輕過失和抽象輕過失。重大過失是指,違反了一般人的留意義務,也就 是說,行為人假如僅用一般人的留意就可以預見,但卻怠于留意不作相應的預備。 一般過失是指未盡到稍微的留意。4、簡述確定施救費用的基本

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