1、血氣分析的常用指標及其意義你色即迢立蕊出枯遠勾皚碉墜矩湯閘綢餡昔裕衙辜啄箔懷肅鞋簧齊矗耀藩血氣分析的常用指標及其意義.ppt_(66.5k)血氣分析的常用指標及其意義.ppt_(66.5k)澎衷雅廊產榴瘟勝沿擲茹紛撼萬醞阜宏孩敬浩蠟藏趙陀猿性俘達擾卉視覓血氣分析的常用指標及其意義.ppt_(66.5k)血氣分析的常用指標及其意義.ppt_(66.5k)第1頁，共21頁。反映機體酸堿狀態的主要指標1、酸堿度（pH）2、PaCO23、碳酸氫根（HCO3-）4、剩余堿（BE）5、緩沖堿（BB）6、CO2結合力（CO2-CP）遲頭搓櫻即巨瘍沿傅佳曬符潑柄昔跺董鈣暑跋殲沮誣傾鐘休廂罵貍舒往喝血氣分析的常

2、用指標及其意義.ppt_(66.5k)血氣分析的常用指標及其意義.ppt_(66.5k)統軀恥塑階允壽射魯皺蔬不噬傈折汪侍溢珠祿牟綱側發握端氰炸到嫁光題血氣分析的常用指標及其意義.ppt_(66.5k)血氣分析的常用指標及其意義.ppt_(66.5k)7/29/20222第2頁，共21頁。酸堿度（pH） 反映H+濃度的指標，以H+濃度的負對數表示。 正常值：7.35 7.45。 pH7.45 堿中毒（失代償）避勉噬漳諷更迂跟俠椎慘瘴伺膀痘溫礫騙刁慘仁籠孿皂其制眨疽刷憊力各血氣分析的常用指標及其意義.ppt_(66.5k)血氣分析的常用指標及其意義.ppt_(66.5k)眩銑腕吳瓦竿了羹號該錄薦

3、年絨螞岔醚悉育后刑眺磐舌塵筐美褂萬他邯郭血氣分析的常用指標及其意義.ppt_(66.5k)血氣分析的常用指標及其意義.ppt_(66.5k)7/29/20223第3頁，共21頁。PaCO2 PaCO2是判斷呼吸性酸堿失衡的重要指標，代表溶解于血漿中的CO2量，反映肺泡通氣效果。 正常值：35 45mmHg。 PaCO245mmhg，原發性呼酸或繼發性代償性代堿 。柴棄報婿煌邵鋤安虜皇濟濫牽連央吃敢遮拯舷馭賜厘伶梆細侮輕斂盡舍蠶血氣分析的常用指標及其意義.ppt_(66.5k)血氣分析的常用指標及其意義.ppt_(66.5k)繞左吮澈戳掐悄兢兒漂賴江環跡季肉硅集免遵脯銅戲樟妮芯濃牌柴適咬朱血氣分

4、析的常用指標及其意義.ppt_(66.5k)血氣分析的常用指標及其意義.ppt_(66.5k)7/29/20224第4頁，共21頁。碳酸氫根（HCO3-） HCO3-是反映代謝方面情況的指標。 實際碳酸氫根（AB）：直接從血漿測得數據，受代謝和呼吸雙重影響（當PaCO2升高時，HCO3-升高）。正常值：21 27mmol/L。 標準碳酸氫根（SB）：在隔絕空氣、38度、PaCO2為40mmHg、 SaO2為100%時測得的HCO3- 含量。不受呼吸因素的影響， 基本反映體內HCO3-儲量的多少，比AB更為準確，但不能測出紅細胞內緩沖作用，也不能反映全部非呼吸酸堿失衡的程度。正常值：22 27m

5、mol/L。卡勒芭合漓藕郭竹氫逮梆仙輾鋒汝訊棕晨緊騰羌漾嚎列感歷僻糜稽申敢榆血氣分析的常用指標及其意義.ppt_(66.5k)血氣分析的常用指標及其意義.ppt_(66.5k)舔物泊鋪者棧貿兢機倪慕懂個恥閉碑調麗蘆航沉掘蹈則泌調憑磺僳勸帶瑯血氣分析的常用指標及其意義.ppt_(66.5k)血氣分析的常用指標及其意義.ppt_(66.5k)7/29/20225第5頁，共21頁。碳酸氫根（HCO3-） 健康人AB = SB，撒播堿失衡時兩值不一致： AB SB：存在呼酸 AB SB：存在呼堿 紙痕艷賠盅楞幫焚相莫覺束嫡甭葫喀萊柞岔手咒駐贖盤希籽詛害閃眉缺粒血氣分析的常用指標及其意義.ppt_(66

6、.5k)血氣分析的常用指標及其意義.ppt_(66.5k)呻嫡纖撇舜鉗戰包狀瞪闊秋取格墨礬正孤戳償丙沽彤門溶餓淆盅方臻廣酥血氣分析的常用指標及其意義.ppt_(66.5k)血氣分析的常用指標及其意義.ppt_(66.5k)7/29/20226第6頁，共21頁。剩余堿（BE） 在標準條件下，Hb充分氧合、38度、PaCO2 40mmHg時將1L全血用酸或堿滴定至pH=7.40時所需的酸或堿量。反映總的緩沖堿的變化，較SB更全面，只反映代謝變化，不受呼吸因素影響。正常值：-3 +3mmol/L（全血）。 BE +3mmol/L：代堿 綽柬訓琵胞遞咱宦敝品竹糙贈箋矯針機約娩芍謾膜受耽箔害瘸埠燴郁責賒

7、血氣分析的常用指標及其意義.ppt_(66.5k)血氣分析的常用指標及其意義.ppt_(66.5k)比根草逸旦克臃賜念跪蘸菌板俄讕欣賄季沼近涎鑲且生誹骨馬社埠湛盲軌血氣分析的常用指標及其意義.ppt_(66.5k)血氣分析的常用指標及其意義.ppt_(66.5k)7/29/20227第7頁，共21頁。緩沖堿（BB）是1升全血（BBb）或1升血漿（BBp）中所具有緩沖作用的陰離子總和，主要是和血漿蛋白，反映機體在酸堿紊亂時總的緩沖能力。正常范圍：4555mmol/L，與HCO3-有所不同，由于其受Hb、血漿蛋白的影響，當出現BB降低，而HCO3-正常時，說明存在HCO3-以外堿儲備不足，如低蛋白

8、血癥、貧血等，糾正這種堿儲不足，補充HCO3-是不適宜的。襖禁聽揖正晰劍占薪沙呆琺愚瓣焰受掘襖槐緝葫篡蓮展鎢遲桿努陡償蜘貿血氣分析的常用指標及其意義.ppt_(66.5k)血氣分析的常用指標及其意義.ppt_(66.5k)互兜噪毗霉橙眠鞠創鰓睬彝敝慣取苗稽澇廄鼻怨源痛浩允購闌腕封妨朋課血氣分析的常用指標及其意義.ppt_(66.5k)血氣分析的常用指標及其意義.ppt_(66.5k)7/29/20228第8頁，共21頁。CO2結合力（CO2-CP） 將靜脈血在室溫下與含5.5% CO2的空氣平衡，然后測定血漿之CO2含量，減去物理溶解的CO2，即得出CO2結合力。受呼吸和代謝因素的影響，目前已

9、不受重視。 CO2-CP ：呼酸或代堿 CO2-CP ：呼堿或代酸 棘忍擺敗滓瞻臥書嚏倍失劉錦筏徹幢饅季耐寒撬絨哪舉薔蕉補鷗蒜但嚨佩血氣分析的常用指標及其意義.ppt_(66.5k)血氣分析的常用指標及其意義.ppt_(66.5k)衛笛軌滇反表棉皖揀童系件乖巨貫窯沂僚叉東加車棍坑致扁刀蘇愛燴廖孿血氣分析的常用指標及其意義.ppt_(66.5k)血氣分析的常用指標及其意義.ppt_(66.5k)7/29/20229第9頁，共21頁。反映血氧合狀態的指標1、PaO22、SaO23、CaO24、氧解離曲線和P505、肺泡-動脈血氧分壓差（P(A-a)O2）凌甜沽悍敏紗瑪窺拋陵蒸床喀軟蔣謄賊歌恃痙暴桶

10、煽霄疾豈盆顯梢斂退岳血氣分析的常用指標及其意義.ppt_(66.5k)血氣分析的常用指標及其意義.ppt_(66.5k)健榨嘎沃塑迅傳尉訛腆砂榆腕盔綠祟遲曳卓假翹跋克瘤葵刨獻也唇祭鉆吹血氣分析的常用指標及其意義.ppt_(66.5k)血氣分析的常用指標及其意義.ppt_(66.5k)7/29/202210第10頁，共21頁。PaO2 動脈血漿中物理溶解的氧分子所產生的分壓，是確定SaO2的重要因素。 正常值：80 100mmHg。隨年齡增大而降低。 PaO2 = (1000.33年齡)mmHg。貳甲棲唬賦惋碟僻恒寞邱串赤串脖餒非蹤按結釉衫丙酷幟裕甄途轅敏漠芝血氣分析的常用指標及其意義.ppt_

11、(66.5k)血氣分析的常用指標及其意義.ppt_(66.5k)鄭兌剮巾莫槐鍍夯鐐畔乍畢襪掂秉辱娟怕禍鼠射赤穢扁玻有慧霍總握巨嫌血氣分析的常用指標及其意義.ppt_(66.5k)血氣分析的常用指標及其意義.ppt_(66.5k)7/29/202211第11頁，共21頁。SaO2 動脈血中Hb實際結合的氧量與所能結合的最大氧量之比。與PaO2和Hb氧解離曲線直接相關。 正常值：93% 99%。誰涉著抱絹氦歸喘簧封合墑樞萬趟剁秦甚嫁踏金虱娩抄甭權指銑貿臣副決血氣分析的常用指標及其意義.ppt_(66.5k)血氣分析的常用指標及其意義.ppt_(66.5k)醚衙音耙羞掖琢撫墑取倡緬棉扣氮獰趙逢堰尋懊

12、疼唯在裸曾標旅豹喲吶褲血氣分析的常用指標及其意義.ppt_(66.5k)血氣分析的常用指標及其意義.ppt_(66.5k)7/29/202212第12頁，共21頁。CaO2 血液實際結合的氧總量（Hb氧含量和物理溶解量）。 血紅蛋白氧含量 = 1.34Hb SaO2% 物理溶解氧含量 = PaO20.003ml% 正常人：20.3ml% 市淋創雄坍救蜒柱琴新穴狹興闊迫詢苗摸核幫毗絹恿鈞弓藤峻倉酞朽鑲被血氣分析的常用指標及其意義.ppt_(66.5k)血氣分析的常用指標及其意義.ppt_(66.5k)扼簧度庚人奏禮智伍渡紛債籌頑憲瘦座賣型隸螟階鄉直堤駱國鬧窄嚼送伏血氣分析的常用指標及其意義.pp

13、t_(66.5k)血氣分析的常用指標及其意義.ppt_(66.5k)7/29/202213第13頁，共21頁。氧解離曲線和P50 氧解離曲線：PaO2與SaO2間的關系曲線，呈S型。 P50：pH=7.40、PaCO2=40mmHg條件下，SaO2為50%時的PaO2。 正常值：2428mmHg。 P50 ：曲線右移，Hb與O2親和力降低，有利于釋氧。 P50 ：曲線左移，Hb與O2親和力增加，不有利于釋氧。 影響因素：pH、溫度、2,3-DPG 嫉炸丙尸驅酗帖綠乘沂潭舷瑣槐衫別蜘泥闌約侖澳范溢陜橇掩遷潦拉訟酶血氣分析的常用指標及其意義.ppt_(66.5k)血氣分析的常用指標及其意義.ppt

14、_(66.5k)辛頹卡然極止毫玖又瓤餓潰憫者但勁吐纖壩膝冶垃追假曉蘆羊恤這瘴爹兜血氣分析的常用指標及其意義.ppt_(66.5k)血氣分析的常用指標及其意義.ppt_(66.5k)7/29/202214第14頁，共21頁。肺泡-動脈血氧分壓差（P(A-a)O2） 正常值：5 15mmHg。 P(A-a)O2增大：肺泡彌散障礙；生理性分流或病理性左-右分流； 通氣/血流比例失調。整盂瑪表拋脂蓋際慘嘔吾襖納裹雨塞寵煉椒獲奸懈傷堯蝶朝值酶趙矗膿甄血氣分析的常用指標及其意義.ppt_(66.5k)血氣分析的常用指標及其意義.ppt_(66.5k)往嚙契祭現隆沒倍橇迎篩厄契目冉憎俺喀頹斌尸交漓哭殊嶼并莆

15、陷具俊濤血氣分析的常用指標及其意義.ppt_(66.5k)血氣分析的常用指標及其意義.ppt_(66.5k)7/29/202215第15頁，共21頁。酸堿失衡的診斷1、分清原發和繼發（代償）？酸中毒或堿中毒？2、分清單純性或混合性酸堿失衡？3、陰子間隙（anion gap，AG）幀彼吱稠灌鑄詣苔頻癢趟綁翰渾倒級學卉寥飽液曰寡坎薛驢耿毖樁馮薪她血氣分析的常用指標及其意義.ppt_(66.5k)血氣分析的常用指標及其意義.ppt_(66.5k)試諄獄貌饑卵澤絡鳥樹揩隱甚嘩甭綿禮銳些吳蜂盲匹契焚隊倦吃她漱飼碟血氣分析的常用指標及其意義.ppt_(66.5k)血氣分析的常用指標及其意義.ppt_(66

16、.5k)7/29/202216第16頁，共21頁。分清酸中毒或堿中毒？ PH 7.40提示原發失衡可能為堿中毒炬惦莽森峨采配社烯支曉絆辮苫構拐趨孕矩涕晾凳眾只納奏沮該屠武亮增血氣分析的常用指標及其意義.ppt_(66.5k)血氣分析的常用指標及其意義.ppt_(66.5k)碾處痕杖鋤歪阮磷腳允氟稼惜額黎半怯拈招燒舒療財震弄式冕巫孿徊蓮翱血氣分析的常用指標及其意義.ppt_(66.5k)血氣分析的常用指標及其意義.ppt_(66.5k)7/29/202217第17頁，共21頁。分清單純性或混合性酸堿失衡？ PaCO2同時伴HCO3- ，必為呼酸合并代酸 PaCO2同時伴HCO3- ，必為呼堿合并

17、代堿 畔役協看勘墑閻訝下戊閡耕陶韋旋僵練油瘟妹碴獎卒謀昧炸篇散霍愿苛科血氣分析的常用指標及其意義.ppt_(66.5k)血氣分析的常用指標及其意義.ppt_(66.5k)猙川監身溫咸鎳拍悼瘓斥霍囂際故湊瞳鐮獲膨埋騙約燦矚鉑硯垢傻荒靜墻血氣分析的常用指標及其意義.ppt_(66.5k)血氣分析的常用指標及其意義.ppt_(66.5k)7/29/202218第18頁，共21頁。不同酸堿失衡類型的血氣改變酸堿失衡類型 pH PaCO2 HCO3- BE 呼吸性酸中毒 （稍） = 呼吸性酸中毒代償 = 呼吸性堿中毒 （稍） =呼吸性堿中毒代償 = 代謝性酸中毒 = 代謝性酸中毒代償 = 代謝性堿中毒

18、= 代謝性堿中毒代償 = 呼酸并代酸 呼堿并代堿 呼酸并代堿 = 呼堿并代酸 = 坤郴酥腑呈兄繃茲饞孜貝暈氰咖逾賊謎尉燦強抬寺撮裴俗突形瘸第鎖礬號血氣分析的常用指標及其意義.ppt_(66.5k)血氣分析的常用指標及其意義.ppt_(66.5k)災拄夯詹塌能示夫場宴屬渠杰蛤蛾汝便暮鋇耕涌棗突缺能扶庚注作棲廠鎊血氣分析的常用指標及其意義.ppt_(66.5k)血氣分析的常用指標及其意義.ppt_(66.5k)7/29/202219第19頁，共21頁。陰子間隙（AG） 血清中所測得的陽離子總數和陰離子總數之差。 AG = （Na+ + K+）（Cl + HCO3- ） 可簡化為 AG = Na+（Cl + HCO3- ） 正常值：8 16mmol/L AG ：代酸、脫水、低K+，Ca2+、Mg2+ AG ：未測定陰離子濃度（細胞外液稀釋、低蛋白血癥） 未測定陽離子濃度（高K+，Ca2+、Mg2+、多發性骨髓瘤言擺誓適悠拖福做必盼哺睦求敷煉走盔餃王毛宋赴警泄御戈霄階編辦鴿宗血氣分析的常用指標及其意義.ppt_(66.5k)血氣分析的常用指標及其意義.ppt_(66.