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文檔簡介
1、關于子宮內膜癌的評價第一張,PPT共三十三頁,創作于2022年6月 女性盆腔基礎解剖第二張,PPT共三十三頁,創作于2022年6月 正常MRI表現第三張,PPT共三十三頁,創作于2022年6月第四張,PPT共三十三頁,創作于2022年6月第五張,PPT共三十三頁,創作于2022年6月第六張,PPT共三十三頁,創作于2022年6月第七張,PPT共三十三頁,創作于2022年6月第八張,PPT共三十三頁,創作于2022年6月子宮 T1WI上,宮體、宮頸和陰道呈均勻低信號 T2WI上,宮體、宮頸和陰道呈分層表現 正常MRI表現 第九張,PPT共三十三頁,創作于2022年6月宮體分三層信號中心高信號,代
2、表宮內膜和分泌物中間薄的低信號帶,亦稱結合帶,為子宮肌內層周圍呈中等信號,代表子宮肌外層 正常MRI表現 第十張,PPT共三十三頁,創作于2022年6月宮頸自內向外有四層信號高信號的宮頸管內粘液中等信號的宮頸粘膜皺襞 低信號宮頸纖維基質中等信號宮頸肌層 正常MRI表現 第十一張,PPT共三十三頁,創作于2022年6月卵巢絕經期前女性96%可識別出正常卵巢絕經后婦女卵巢多難以識別T1WI上,卵圓形均勻低信號結構,不易與臨近含液腸曲鑒別T2WI上,其周邊卵泡呈高信號,而內部的中央基質呈低信號無論T1WI或T2WI上,輸卵管均難以識別 正常MRI表現 第十二張,PPT共三十三頁,創作于2022年6月
3、 正常子宮和卵巢MRI第十三張,PPT共三十三頁,創作于2022年6月 異常MRI表現 子宮大小和形態異常 子宮信號異常 盆腔腫塊 第十四張,PPT共三十三頁,創作于2022年6月臨床上子宮內膜癌分期:期 腫瘤限于子宮體期 腫瘤侵犯子宮頸期 腫瘤侵犯至宮外,但范圍限于真盆腔期 腫瘤侵犯膀胱、腸管或發生遠隔性轉移 子宮內膜癌第十五張,PPT共三十三頁,創作于2022年6月病理分期2009b2009 babcab2009 a第十六張,PPT共三十三頁,創作于2022年6月病理分期a期:癌瘤浸潤膀胱或直腸粘膜b期:遠處轉移c2c1腹腔沖洗液 a b c 第十七張,PPT共三十三頁,創作于2022年6
4、月期腫瘤: 病變限于子宮內膜 -T1WI或T2WI像上可顯示正常 腫瘤侵犯子宮肌 -T2WI像上可見中等信號的腫瘤破壞子宮內膜與子宮肌界面 -聯合帶低信號中斷并侵入子宮肌內、外層 -Gd-DTPA增強T1WI檢查: 子宮內膜癌的強化程度不同于鄰近正常子宮肌 子宮內膜癌MRI:第十八張,PPT共三十三頁,創作于2022年6月IA期子宮內膜癌: 子宮內膜不規則增厚 局部形成菜花樣腫塊 肌層未見受累 子宮內膜癌MRI:第十九張,PPT共三十三頁,創作于2022年6月 子宮內膜癌MRI: 期腫瘤 -T2WI上中等信號的腫塊延伸至宮頸 并擴張了宮頸管 低信號宮頸纖維基質帶中斷IIB期子宮內膜癌: 侵及宮
5、頸粘膜及基質 第二十張,PPT共三十三頁,創作于2022年6月 子宮內膜癌MRI: 期和期腫瘤 -發生宮旁延伸 顯示腫瘤累及宮旁組織并使其信號發生改變第二十一張,PPT共三十三頁,創作于2022年6月ABC子宮內膜癌第二十二張,PPT共三十三頁,創作于2022年6月DE子宮內膜癌第二十三張,PPT共三十三頁,創作于2022年6月子宮內膜癌II期第二十四張,PPT共三十三頁,創作于2022年6月第二十五張,PPT共三十三頁,創作于2022年6月 子宮頸癌MRI: 宮頸癌常見于45歲-55歲 接觸性出血是宮頸癌早期的主要癥狀 腫瘤侵犯盆腔神經可引起劇痛 侵犯膀胱直腸發生血尿便血 婦科檢查: 可見宮
6、頸糜爛及菜花或結節狀腫物第二十六張,PPT共三十三頁,創作于2022年6月宮頸癌臨床分期:期 腫瘤完全限于宮頸期 腫瘤延伸超過宮頸,但不達盆壁和陰道下1/3期 腫瘤延伸至盆壁或陰道下1/3期 腫瘤延伸超過真盆腔或侵犯膀胱、直腸 子宮頸癌MRI: 第二十七張,PPT共三十三頁,創作于2022年6月期腫瘤 -腫瘤明顯侵犯宮頸基質 T2WI:表現中等信號腫塊 其擴大了宮頸管 低信號纖維性宮頸基質中斷或脫入陰道內 子宮頸癌MRI: 第二十八張,PPT共三十三頁,創作于2022年6月期腫瘤 宮頸增大 外緣不規則或不對稱 宮旁出現腫塊 宮旁脂肪組織內出現異常信號的粗線狀影 子宮頸癌MRI: 第二十九張,PPT共三十三頁,創作于2022年6月 期腫瘤 腫塊向下侵犯陰道的下部 向外延伸至盆壁 出現腎積水表現 子宮頸癌MRI: 第三十張,PPT共三十三頁,創作于2022年6月期腫瘤 表現膀胱或直腸周圍脂肪界面消失 正常膀胱壁或直腸壁的低信號有中斷 膀胱壁或直
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