1、成都醫學院第一附屬醫院PAGE PAGE 28成都醫學院兒科(r k)教研室本科(bnk)兒科學模擬試卷一（適用(shyng)于臨床醫學專業）一、單項選擇題：1. 典型化膿性腦膜炎的腦脊液改變為:A 細胞數增高,蛋白增高,糖正常 B 細胞數增高,蛋白增高,糖減少C 細胞數增高,蛋白正常,糖減少 D 細胞數正常,蛋白增高,糖減少E 細胞數增高,蛋白正常,糖正常2. 3個月以內小兒化膿性腦膜炎不具診斷意義的是A 凝視、尖叫 B 吐奶、拒食 C 嗜睡、驚厥D 前囟緊張 E 克氏征、巴氏征陽性3. 小兒結核性腦膜炎或化膿性腦膜炎出現急性偏癱的重要原因是：A 腦室管膜炎 B 細菌栓塞 C 急性腦膜腦炎D

2、 腦膿腫 E 腦動脈內膜炎4. 對診斷缺鐵性貧血無意義的是A 喂養史和臨床表現 B 血常規和骨髓檢查 C 鐵代謝的生化檢查D 紅細胞壽命測定 E 用鐵劑實驗性治療5. 患兒，女，8月，因面色蒼黃，表情呆滯，少哭不笑1個月來我院門診，診斷為巨幼紅細胞性貧血，下列哪項不符合其診斷？A 紅細胞平均容積（MCV）94fl B 紅細胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）10%失水量（ml/kg）305050100100120神志精神精神稍差，略煩躁不安精神萎靡或煩躁不安重病容，精神極度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷皮膚稍干燥，彈性尚可蒼白.干燥.彈性較差發灰或有花紋,彈性極差前囟眼眶稍凹陷明顯凹陷深凹陷.眼閉不合

3、.兩眼凝視哭時眼淚有淚淚少無淚口唇粘膜略干干燥極干燥尿量稍減少明顯減少無末梢循環好四肢稍冷休克狀態+ 1分 1分 1分 + 1分 1分 1分2答：單純性腎病診斷標準如下： 大量蛋白尿（+）持續時間2周；24小時尿蛋白總量0.1g/kg或0.05g/kg,1周內有3次；(1分) 血漿白蛋白5.7mmol/L ； + (1分) 不同程度的水腫 (1分)腎炎性腎病診斷標準如下:除具有單純性腎病的四條診斷標準外,還具有如下之一或多項者(1分) 2周內分別3次上離心尿檢查RBC10個/Hp,并證實為腎小球源性血尿者;(1分) 反復或持續高血壓,學齡兒童130/90mmHg,學齡前兒童120/80 mmH

4、g,并除外糖皮質激素等原因所致;(1分) 腎功能不全并排除由于血容量不足等引起; 持續(chx)低補體血癥。 + (1分)3答: 定義(dngy): 未結合(jih)膽紅素透過血腦屏障,在腦組織聚集、結合、沉積，抑制神經細胞的線粒體酶活性，造成細胞的能量代謝障礙，甚至造成神經細胞調亡，產生中樞神經系統的異常表現，是新生兒溶血病最嚴重的并發癥。早產兒更易發生，多在生后47天出現癥狀。（3分）分期：臨床上分為警告期、痙攣期、恢復期、后遺癥期四個期。（4分）4答：定義：貧血是指外周血中單位容積內（1分）的紅細胞、血紅蛋白或紅細胞壓積低于正常。（2分）貧血程度分類：（4分）輕（0.4分）中（0.4分）

5、重（0.4分）極重（0.4分）小兒90g/L（0.3分）60g/L（0.3分）30g/L（0.3分）30g/L（0.3分）新生兒120g/L（0.3分）90g/L（0.3分）60g/L（0.3分）60g/L（0.3分）四病案分析（12分）答：診斷：急性支氣管肺炎（2分）伴心力衰竭 （2分）診斷依據：1發熱、咳嗽、呼吸短促、唇周發紺、肺部固定中濕羅音；（1分）2心率180次/分，心音低鈍，呼吸65次/分；（1分）需完成以下檢查：1胸片；（1分）2血常規；3C反應蛋白（CRP）；（2項+3項1分）主要治療方案：1給氧 霧化吸入 保持呼吸道通暢；（1分）2糾正心衰：（2分）西地蘭 飽和量240ug首

6、劑 西地蘭120ug 10% G S 5ml 靜脈緩推6小時后 西地蘭60ug 靜脈緩推 g6h2次（心率130次停用） 10% G S 5ml3控制感染4對癥：降溫 止咳 平喘（3項+4項1分）成都醫學院兒科教研室本科兒科學模擬試卷二（適用于臨床醫學(ln chun y xu)專業） 試卷(shjun)說明：1、本試卷分為試卷一和試卷二（答卷(d jun)）兩部分，滿分為 100 分，考試時間為 120 分鐘。2、請將各題答案寫在試卷二（答卷）上，做在試卷一或草稿紙上均無效。一、選擇題（每題1分，共60分）1營養不良患兒皮下脂肪最先消失的部位是: A.面頰部 B.軀干 C.腹部 D.四肢 D

7、.臀部 2最具生物活性的維生素D是A.維生素D2 B. 維生素D3 C.25-(OH)D D. 1-25(OH)2D E.以上都不是3我國衛生部規定,嬰兒必須在1歲內完成的預防接種是:A.乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗、脊髓灰質炎疫苗、麻疹疫苗B.乙肝疫苗、水痘疫苗、麻疹疫苗、乙腦疫苗、卡介苗C.卡介苗、麻疹疫苗、水痘疫苗、流腦疫苗、乙肝疫苗D. 百白破疫苗、麻疹疫苗、水痘疫苗、流腦疫苗、乙肝疫苗E. 以上均是 4小兒生長發育最迅速的時期是： A.嬰兒期 B幼兒期C胎兒期 D學齡前期E學齡期下列哪項不符合小兒生長的一般規律 A. 從上到下 B.由粗到細C由遠到近 D. 由低級到高級E由簡單到復雜

8、營養不良患兒最先出現的臨床表現是：A消瘦 B面色蒼白 C體重不增或消失D精神萎靡 E皮下脂肪消失營養性維生素D缺乏性佝僂病，骨骼X線改變最明顯的時期是： A.早期 B.激期 C.恢復期 D.后遺癥期 E.以上都是8小兒神經反射，正確的是：A.出生1個月出現擁抱反射 B.出生2個月出現握持反射 C.34個月克匿氏征陽性 D.1歲時腹壁反射易引出 E.2歲以下巴彬斯征陰性9低鈣驚厥時,血清總鈣常低于: A1.751.87mmol/L（77.5/dl） B. 1.872mmol/L（7.58/dl） C. 22.1mmol/L（88.5/dl） D. 2.12.25mmol/L（8.59/dl） E

9、. 2.252.37mmol/L（99.5/dl） 10維生素D缺乏性佝僂病的病因，以下哪項不正確？ A.日光照射不足 B. 生長發育快 C.長期腹瀉 D.家族性低血磷癥 E.VitD攝入不足11下列運動發育中，哪項是不正確的：A.抬頭較穩的月齡一般為3個月 B.會獨坐穩的月齡一般為5個月C.會爬的月齡一般為89個月 D.會獨站立片刻的月齡一般為11個月E.可獨立(dl)走的月齡一般為1215個月12小兒(xio r)前囟閉合的時間是：6月 B.1歲 C.1.5歲 D.2歲 E.3歲13營養不良浮腫(fzhng)的原因是: A心功能不全 B.腎功能不全 C.低蛋白血癥 D.維生素B1缺乏 E.

10、低鈉性水腫14維生素D缺乏對產生手足搐搦的主要原因是: A.補鈣不足 B.甲狀旁腺反應遲鈍 C.血磷過高D.血鈣、磷乘積30 E.甲狀旁腺功能亢進15維生素D在體內最后羥化的部位是 A.腸 B.骨 C.肝 D.腎 E.皮膚16.小兒血象白細胞分類的兩個交叉是：A、12天及12歲 B、3天及3歲C、46天及46歲 D、12月及810歲 E、3個月及3歲17.嬰兒腹瀉（重型）伴中度等滲性脫水的表現哪項沒有：A、皮膚彈性差 B、前囟明顯凹陷 C、哭時淚少D、尿量明顯減少 E、有周圍循環衰竭18 .診斷新生兒時期貧血的標準是： A、Hb 145g/L B、Hb 90g/L C、Hb 100g/L D、

11、Hb 110g/L E、Hb 120g/L19.在補液的輸液過程中，要特別注意補充鉀時的濃度,下列哪項正確：A、10%氯化鉀最好是直接靜脈推注B、10%氯化鉀應該用生理鹽水稀釋1倍后推注C、10%氯化鉀應加在100ml 液體中滴注D、氯化鉀的濃度應用于150mmol/L22.嬰兒腹瀉低滲性脫水第一天補液宜選用哪一種含鈉溶液? A.等張 B.1/2張 C.1/3張 D.2/3張 E.1/4張23.等滲性脫水血清鈉濃度是 A.80-100mmol/L B.100-130mmol/L C.130-150mmol/LD.150-170mmol/L E.170-200mmol/L24.寒冷季節流行的急性

12、小兒感染性腹瀉，最常見的病原是 A.腺病毒 B.埃可病毒 C.柯薩奇病毒 D.合胞病毒 E.輪狀病毒25.嬰兒腹瀉,當補液糾正脫水與酸中毒時,突然發生驚厥,應首先想到 A.低血鎂癥 B.低血糖癥 C.低血鈉癥D.低血磷癥 E.低血鈣癥26. 8個月嬰兒.因皮膚蒼白,食欲不佳,精神不振,來診.查體:皮膚粘膜蒼白,心前區可聞級吹風樣收縮期雜音,肝肋下3cm質軟,脾肋下1cm.化驗:血紅蛋白70g/L,紅細胞3.51012/L.末梢血血涂片染色檢查:紅細胞大小不等, 以小細胞為多,中心淡染區擴大.最符合哪種貧血? A.缺鐵性貧血(pnxu) B.地中海貧血(pnxu) C.營養性巨幼紅細胞性貧血 D

13、.自身(zshn)免疫溶血性貧血 E.再生障礙性貧血27.營養性巨幼紅細胞性貧血的骨髓象最有特征性的改變是 A.骨髓造血細胞顯著增生 B.各期幼紅細胞巨幼變 C.原紅及早幼紅細胞增高 D.網織紅細胞增高 E可見有核紅細胞28.患兒1.5歲,男,平素偏食,有異嗜癖,近半年多來發現皮膚粘膜漸蒼白,懶動,易感冒.查體:神志尚好,心率略快,兩肺清,肝肋下2cm,脾肋下0.5cm,血化驗:Hb80g/L(8g/dl).血清鐵56ug/dl,鐵劑治療有效,最早出現的改變是 A.Hb升高 B.網織紅細胞增多 C.RBC升高 D.面轉紅潤 E.食欲好轉 29.真菌性腸炎可出現 A.大便有發酵氣味,泡沫較多,豆

14、腐渣樣. B.大便次數多,生長發育不受影響. C.大便黃綠色,蛋花湯樣,有霉臭味,較多粘液.D.病程遷延,大便呈綠色,粘液膿便或膿血便.E.大便有腥臭味,水樣,黃或暗綠似海水色,偶可有偽膜排出.30.生理性貧血可出現 A.與感染和營養缺乏有關 B.智力動作發育倒退現象 C.常合并有肉眼血尿 D.常有骨痛和發燒E.常發生于2-3個月嬰兒,網織紅細胞下降.31風濕熱活動的指標哪項除外A不規則發熱、乏力 B面色蒼白、心率增快 C抗“O”大于500單位 D血沉增快、粘蛋白陽性 E心電圖示P-R間期延長32風濕熱最易侵犯的瓣膜是A主動脈瓣 B肺動脈瓣 C二尖瓣 D三尖瓣 E主動脈瓣和二尖瓣33急性腎炎的

15、主要臨床表現為A浮腫、血尿、高血壓 B貧血、浮腫、高血壓 C蛋白尿、血尿、高血壓D少尿、氮質血癥、浮腫 E管型尿、浮腫、高血壓34法洛四聯癥臨床癥狀的嚴重程度主要取決于A室間隔缺損的大小 B室間隔缺損的部位 C主動脈騎跨的程度 D肺動脈狹窄的程度 E右心室肥厚的程度35男孩，3歲半，體格檢查時發現胸骨左緣第2-3肋間可聽到-級噴射性收縮期雜音。以后經超聲心動圖檢查確診為房間隔缺損。雜音產生的機制是由于 A血流通過房間隔缺損時 B右心室血流量增加 C三尖瓣相對關閉不全 D右心室流出道相對狹窄 E二尖瓣相對狹窄36動脈導管未閉而未及時手術，發展為顯著肺動脈高壓時，可以出現青紫，青紫部位為 A頭面部

16、 B上半身 C末梢 D全身 E下半身37急性腎小球腎炎絕大多數繼發于哪種細菌感染之后A綠色(l s)鏈球菌 B金黃色葡萄球菌(p to qi jn) C 傷寒桿菌 D A族溶血性鏈球菌 E流感(li n)桿菌38下面有關急性腎小球腎炎錯誤的是A病前多有前驅感染史 B主要臨床表現是血尿 C 本病多見于兒童和青少年 D 無性別差異 E主要死亡原因為急性腎功能衰竭39急性鏈球菌感染后腎炎患兒急性期臥床休息至A血尿完全消失、浮腫消失、血壓正常 B肉眼血尿消失、浮腫消退、血壓基本正常C血沉降至正常 D抗“O”降至正常 E補體恢復正常40.急性腎小球腎炎患兒可以恢復上學的指標是：A 肉眼血尿消失 B 水腫

17、消退 C 血沉正常D 尿沉渣細胞絕對計數正常 E補體恢復正常41急性腎小球腎炎患兒可以恢復體力活動的指標是：A 肉眼血尿消失 B 水腫消退 C 血沉正常 D 尿沉渣細胞絕對計數正常 E補體恢復正常42原發性腎病患兒，尿蛋白+，全身高度水腫，血漿白蛋白為25mg/l，為明確臨床分型，下列哪種檢查非必須 A多次尿沉渣 B C3測定 C中段尿培養 DBUN測定 E血壓監測43與單純性腎病相比腎炎性腎病的最主要特點是 A浮腫明顯 B尿蛋白+-+ C血尿、高血壓、氮質血癥 D膽固醇高于220mg/dl E血漿白蛋白3g/d44腎病綜合征患兒用激素治療8周水腫消退，但尿蛋白仍+-+，屬對激素A高度敏感 B

18、敏感 C耐藥 D部分敏感 E依賴45風濕熱的主要病原菌是：A綠色鏈球菌 B金黃色葡萄球菌 C傷寒桿菌 D A族溶血性鏈球菌 E A族乙型溶血性鏈球菌46. 可稱為足月小樣兒的是A胎齡36周,體重2300g B. 胎齡40周,體重2700g C.胎齡37周,體重3000g D.胎齡44周,體重2600g E.胎齡37周,體重2350g47. 新生兒皮下壞疽多發生于A.早產兒 B.女嬰 C.體溫升高 D.多尿 E.身體受壓部位48.下列何項最符合正常足月新生兒的特點 A.體重2500g，身長46.5cm,大陰唇未遮蔽小陰唇 B.體重2600g，身長47cm,是底足紋淺 C.體重2700g，身長47

19、.5cm睪丸未下降 D.體重2800g，身長48cm，胎毛少 E.體重2900g，身長48.5cm，未捫及乳房結節49.不屬于新生兒肺透明膜病X線的特征性表現 A支氣管充氣征 B毛玻璃樣改變 C雙肺斑片狀陰影 D白肺 E.以上都是50. 一新生兒出生體重為3000G，按體重分類可稱為A.正常(zhngchng)出生體重兒 B巨大(jd)兒 C低出生(chshng)體重兒D極低出生體重兒 E超低出生體重兒51.哪一項不是新生兒的特殊生理狀態A生理性黃疸 B馬牙 C鵝口瘡 D鵝口瘡假月經 E 生理性體重下降 52.新生兒肺透明膜病發生的時間A出生后26小時 B出生12小時以后 C出生24小時以后

20、D出生72小時以后 E出生48小時以后53.新生兒出生后已具備的一些原始反射是A覓食反射、吸吮反射、腹壁反射、握持反射B覓食反射、吸吮反射、擁抱反射、握持反射C腹壁反射、吸吮反射、擁抱反射、握持反射D覓食反射、吸吮反射、擁抱反射、腹壁反射E覓食反射、吸吮反射、腹壁反射54.一新生兒，娩出經過順利，胎齡258天，出生體重1.6Kg，其體重位于同胎齡標準體重的第3個百分位。下列診斷正確而全面的是A早產兒、小于胎齡兒 B足月兒、小于胎齡兒 C低出生體重兒D早產兒 E極低出生體重兒55.毛細支氣管炎的病原體最主要為 A.腺病毒 B.呼吸道合胞病毒 C.支原體 D.肺炎鏈球菌 E.金黃色葡萄球菌56.呼

21、吸系統分上，下呼吸道，以下面哪項為界A會厭部 B喉 C甲狀腺 D環狀軟骨 E氣管57.重癥肺炎時下列哪種情況最常見?A.中毒性腦病 B.DIC C.心力衰竭 D.感染中毒性休克 E.中毒性腸麻痹58.小兒支氣管肺炎引起全身各系統病理生理變化的關鍵是A.病原體的侵入 B.毒素的作用 C.組織破壞 D.缺氧,二氧化碳貯留 E.機體免疫功能低下595個月,咳嗽,因發熱3天,氣促1天,體溫39,P:160次/分R:60次/分,肺底部于吸氣末聞及少許細濕羅音.肝右肋下1cm.診斷最可能為 A.毛細支氣管炎 B.支氣管肺炎 C.支氣管炎D.支氣管肺炎合并心衰 E.支氣管肺炎合并呼衰60下列哪一項為呼吸道合

22、胞病毒肺炎典型的臨床表現A發熱，咳嗽，氣促 B咳嗽，氣促，三凹征 C發熱，咳嗽，氣促，喘憋 D咳嗽，氣促，雙肺呼吸音粗 E發熱，咳嗽，氣促，雙肺可聞及濕羅音 一、填空題（每空0.5分，共18分）1一個出生體重為3kg的小兒，3月時的體重應為 ，身長應為 ，此時每天需要的水為 ，能量為 ；若用全牛奶喂養，他每天需要全牛奶 ml，糖 g，另加水 ml；若用配方(pi fng)奶喂養，他一月（按30天計）大概需要(xyo)配方奶 g。2人類(rnli)VitD的主要來源是 ，治療營養性VitD佝僂病時，一般口服治療量的VitD一月后，改為 劑量的VitD預防。3計劃免疫是依據兒童的 和 制定的免疫程

23、序。4各類先天性心臟病的發病情況以 最多，其次是 、 和 。 是紫紺型先天性心臟病中最常見的。5風濕熱主要表現為 ， ， ， ， 。6濕肺常見于 ，亦稱 。7新生兒是指 。8新生兒敗血癥常見的感染途徑是 、 、 ，最常見的病原菌 。9兩種特殊類型的上呼吸道感染是 和 ，分別由 病毒和 病毒致病。10新生兒硬腫癥發生的順序依次為 。11新生兒肺透明膜病的特點 。小兒右支氣管異物易進入的原因 。三、簡答題（共22分）小兒貧血的定義是什么? （5分）母乳的優點（即特點）是什么？（5分）簡述胎兒循環的特點:（6分）4小兒支氣管肺炎伴心力衰竭的診斷標準？（6分）本科兒科學模擬試卷二答案及評分細則一選擇題

24、：（一題一分(y fn)，共60分）1.(C)2.(D)3.(A)4.(A)5.(C)6.(C)7.(B)8.(C)9.(A)10.(D)11.(B)12.(C)13.(C)14.(B)15.(D)16.(C)17.(E)18.(A)19.(D)20.(E)21.(D)22.(D)23.(C)24.(E)25.(E)26.(A)27.(B)28.(B)29.(A)30.(E)31.(C)32.(C)33.(A)34.(D)35.(D)36.(E)37.(D)38.(D)39.(B)40.(C)41.(D)42.(C)43.(C)44.(C)45.(E)46.(E)47.(E)48.(D)49.

25、(C)50.(A)51.(C)52.(A)53.(B)54.(A)55.(B)56.(D)57.(C)58.(D)59.(B)60.(C)二. 填空題:(每空0.5分,共18分)1. 6kg；62cm；900ml；600kcal； 600ml；48g；300ml；3600g。2. 皮膚(p f)的光照合成；預防量400IU/日。 3免疫(miny)特點；傳染病發生的情況。4室間隔缺損；房間隔缺損；動脈導管未閉；肺動脈狹窄；法洛四聯癥。5心臟炎；游走性關節炎；舞蹈病；環形紅斑；皮下小結。6足月剖宮產兒；暫時性呼吸困難。 7從臍帶結扎到生后28天內的嬰兒。8產前感染；產時感染；產后感染；金葡菌。9

26、皰疹性咽峽炎；咽結合膜熱；柯薩奇A組；腺病毒3、7型。10小腿、大腿外側、整個下肢、臀部、面頰、上肢、全身。11呼吸窘迫呈進行性加重；右支氣管短、粗、直。三問答題：（共22分）1答：（1）外周血單位容積內紅細胞數,血紅蛋白量,或紅細胞壓積低于正常（2.5分）。（2）Hb正常低限值 新生兒145g/L(0.5)1-4月90g/L(0.5)4-6月100g/L(0.5)6月-6歲110g/L(0.5)6歲-14歲60次/分(0.5分)；（5）心率突然增快、HR160180次/分(1分)；（6）肝臟迅速增大3cm，或短期內1.5cm以上(1分)；（7）心音低鈍、奔馬律(0.5分)；（8） 少尿或無尿

27、、眼瞼或雙下肢浮腫(0.5分)。成都醫學院兒科(r k)教研室本科兒科學模擬(mn)試卷三（適用(shyng)于臨床醫學專業）試卷說明：1、本試卷分為試卷一和試卷二（答卷）兩部分，滿分為 100 分，考試時間為 120 分鐘。2、請將各題答案寫在試卷二（答卷）上，做在試卷一或草稿紙上均無效。一、選擇題（每題1分，共50分） 1.單純性腎病如下表現正確的是: A.大量蛋白尿、水腫、高血壓、尿頻尿急 B.大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、水腫、高血壓C.大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、水腫、血尿D.大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、水腫、氮質血癥E.大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、水腫2腎病綜

28、合征激素治療敏感的判斷是： A.強的松治療8周，尿蛋白仍為陽性 B.強的松治療8周，尿蛋白轉陰C.強的松治療敏感，但減量或停藥尿蛋白又轉陽性D.強的松治療3個月后尿蛋白轉陰E.以上都不是3急性腎小球腎炎典型表現： A.水腫、尿少、血尿、蛋白尿、高血壓 B.少尿、血尿、尿頻、尿急、尿痛C.水腫、少尿、心慌、心悸、肝臟增大 D.水腫、少尿、肝功損害、高脂血癥E.水腫、少尿、血尿、腎功衰竭、有食魚苦膽史4腎病綜合征治療(zhlio)的首選藥為： A.環磷酰胺 B.笨丁酸氮芥 C.抗生素D.糖皮質激素 E.潘生丁5急性腎小球腎炎急性期絕對(judu)臥床休息的時間是： A.一周(y zhu) B.23

29、周 C.5周 D.3個月 E.3天6腎病綜合征以下哪項為主征： A.低蛋白血癥 B.高脂血癥 C.高度水腫D.大量蛋白尿 E.靜脈血栓形成7.關于小兒下呼吸道的解剖特點,下列哪項是錯誤的: A.毛細血管與淋巴組織間隙教成人窄 B.軟骨柔軟,缺乏彈性組織,支持作用差C.肺的彈力纖維發育差,血管豐富 D.支氣管腔相對窄,分泌黏液少,纖毛運動差E.肺泡數量少8.在補液糾正脫水與酸中毒時,突然發生驚厥,應首先考慮: A.低血糖 B.低血鈉 C.低血鉀 D.低血鎂 E.低血鈣9.小兒腹瀉有明顯周圍循環障礙者先快速擴容,選用: A.高張含鈉液 B.等張含鈉液 C.2/3張含鈉液D.1/2張含鈉液 E.1/

30、3張含鈉液10.急性腹瀉的飲食療法下列哪項錯誤: A.強調繼續飲食,滿足生理需要,補充疾病消耗 B.根據病情合理調整飲食C.腹瀉停止后給予豐富的飲食 D.禁食812小時E.病毒性腸炎多有雙糖酶缺乏,可用豆制代乳品11.患兒,1歲,因嘔吐、腹瀉2天就診，就診前一天發熱，體溫38.50C，輕咳，嘔吐23次，次日腹瀉，大便呈黃色蛋花湯樣，無腥臭味，78次/天，大便鏡檢白細胞02/HP，最可能的診斷是： A.黏附性大腸桿菌腸炎 B.輪狀病毒腸炎 C.真菌性腸炎D.產毒性大腸桿菌腸炎 E.侵襲性大腸桿菌腸炎12診斷為輪狀病毒性腸炎，下列哪項治療不當： A.微生態調節劑 B.腸黏膜保護劑 C.抗生素D.防

31、止(fngzh)脫水與糾正電解質酸堿紊亂 E.調整飲食，補充微量元素及維生素13小兒(xio r)白細胞分類中性粒細胞與淋巴細胞比例約相等的時期是： A.生后46天與46周 B.生后46天與46月 C.生后46天與46歲 D.生后46周與46歲 E.生后46個月與46歲14營養性缺鐵性貧血時紅細胞生成缺鐵期的典型(dinxng)表現為： A.血清鐵蛋白降低 B.血清鐵蛋白降低、紅細胞游離原卟啉增高C.血清鐵蛋白降低、紅細胞游離原卟啉降低 D.血清鐵降低E.血清鐵蛋白增高15早期診斷營養性缺鐵性貧血的敏感指標是： A.血清鐵降低 B.血清鐵蛋白降低 C.紅細胞游離原卟啉增高D.總鐵結合力增高 E

32、.轉鐵蛋白飽和度降低16營養性缺鐵性貧血口服鐵劑治療至： A.血紅蛋白達正常水平 B.血紅蛋白達正常后再服2周C.血紅蛋白達正常后再服1個月 D.血紅蛋白正常、臨床癥狀消失E.血紅蛋白達正常后再服2個月左右173個月患兒，發熱3天、抽搐1次。腦脊液細胞數1000106/L，蛋白1g/L，糖1.0mmol/L，培養有革蘭氏陽性球菌，對青霉素敏感。用青霉素靜滴6天后熱退至正常，前囟平，第9天體溫又升高，前囟復飽滿，無神經系統定位體征。腦脊液復查52106/L，蛋白0.6g/L，糖4.1mmol/L.發熱原因最可能是: A.化膿性腦膜炎病變進展 B.硬腦膜下積液C.并發腦膿腫 D.并發腦積水 E.合

33、并中毒性腦病18.關于化膿性腦膜炎的治療,下列哪項是錯誤的? A.選用毒性小、療效高、對病原菌敏感的殺菌性抗生素B.致病菌未明確前，宜選用兩種抗生素C.選用易透過血腦屏障的抗生素D.急性期宜靜脈途徑給抗生素E.用至體溫正常可停藥19先天性心臟病中最常見的是:A.ASD B.VSD C.PDA D.TOF E.TGA20. 心臟胚胎發育最重要(zhngyo)的時間是孕期第 ( ) 周. A.14 B. 35 C. 58 D. 28 E. 4721. 出現(chxin)continuous machinery murmur 的先心病是 A. ASD B. VSD C. PDA D. TOF E.

34、TGA22. 可出現(chxin)差異性青紫的先心病是A. ASD B.VSD C. PDA D. TOF E. TGA23.不是左向右分流型先心病常見并發癥的是 A肺炎 B心包炎 C心內膜炎 D心衰 E肺水腫24.對法洛氏四聯征的病理生理影響最大的是 A室間隔缺損 B房間隔缺損 C肺動脈狹窄 D主動脈騎跨 E右心室肥厚25.小兒生長發育最迅速的時期是：A.嬰兒期 B.幼兒期 C.胎兒期 D.學齡前期 E.學齡期26.可通過胎盤到達胎兒體內的抗體是：A.IgG B.IgA C.IgM D.IgE E.sIgA27.2歲小兒的體重是：A.6kg B.7kg C.9kg D.12kg E.14kg

35、 28.小兒前囟閉合的時間是：A.6月 B.1歲 C.1.5歲 D.2歲 E.3歲29. 下述運動發育中,哪項是不正確的 A.抬頭較穩的月齡一般為3個月 B.會獨坐穩的月齡一般為5個月 C.會爬的月齡一般為89個月 D.會獨立站片刻的月齡一般為11個月 E 可獨立走的月齡一般為1215個月30.下列哪一項符合小兒牙齒發育的一般規律：A.乳牙數共24個 B.乳牙最晚于1.5歲出齊 C.乳牙最晚于6月開始萌出D.45歲開始換乳牙 E.乳牙數=月齡（46）31.有關新生兒膽紅素代謝特點中，哪一項不正確？ A.膽紅素的來源多 B.肝細胞對膽紅素的攝取能力強； C.肝臟對膽紅素的轉化能力減弱 D.排泄膽

36、紅素的能力差； E.特殊的“肝腸循環”32.我國現在采用(ciyng)圍生期的定義是： A.自妊娠(rnshn)20周至出生后28天 B.自妊娠28周至生后28天 C.自胚胎形成(xngchng)至生后7天 D.自妊娠28周至生后7天 E.以上均不正確33當早產兒兒處于環境溫度過低的情況下，錯誤的說法是： A.易發生低體溫 B.易發生低血糖 C.易發生低血氧癥 D.易發生脫水熱 E.易發生呼吸暫停34下面哪一項不是新生兒的特殊生理狀態 A.“馬牙”和“螳螂嘴” B.周期性呼吸 C.乳腺腫大 D.生理性黃疸 E.毒性紅斑35在我國導致新生兒敗血癥最常見的病原是 A.葡萄球菌 B.大腸桿菌 C.綠

37、膿桿菌 D.肺炎鏈球菌 E.厭氧菌36新生兒肺透明膜病與濕肺的鑒別中，哪一種說法不正確： A.前者多見早產兒，后者多見足月兒 B.前者多見剖宮產兒，后者多見于自然分娩兒 C.前者呼吸困難呈進行性加重，后者呼吸困難呈進行性減輕 D.前者多因缺乏表面活性物質，后者多為肺液過多所致37患兒，女，17小時,G1P1,42周孕，陰道娩出，產時不哭，經清理呼吸道、刺激呼吸后10分鐘才哭出聲，但生后一直面色青紫，反應差，約1小時前突然出現抽搐，一共發生3次，急送我院新生兒科，入院時，再次從呼吸道吸出大量粘稠羊水，查體：體溫35，呼吸72次/分，心率152次/分，體重2.5kg, 反應差，神志不清，全身皮膚青

38、紫，前囟飽滿，呼吸促，三凹征明顯，胸廓飽滿，雙肺呼吸音粗，可聞及痰響和中細濕羅音，心音低，節律齊。初步診斷為： A.新生兒先天性心臟病，低鈣驚厥 B.新生兒重度窒息，缺氧缺血性腦病，胎糞吸入性肺炎 C.新生兒缺氧缺血性腦病，吸入性肺炎 D.新生兒肺透明膜病 E.以上疾病均可存在38新生兒溶血病治療重點是 A.血漿置換 B.糾正(jizhng)貧血 C.降低膽紅素、防治膽紅素腦病 D.使用(shyng)酶誘導劑 E.以上均是39.關于(guny)“膽道閉鎖”的敘述中，下面哪一種不正確？ A.發病與先天發育異常和宮內感染有關 B.血清膽紅素升高在疾病的早期可能以結合膽素為主，晚期可以出現未結合膽紅

39、素升高 C.晚期可能因為肝硬化、肝功能衰竭死亡 D.患兒大便顏色出生時可以出現黃色，然后轉變為白色 E.臨床上要求在生后6月內作出診斷40. 小兒結核性腦膜炎早期最常見且有意義的癥狀為： A.驚厥 B.癱瘓 C.發熱 D.性格改變 E.咳嗽41下列有關結核菌素試驗的概念,正確的是: A.結核菌素試驗陰性可排除結核病 B.卡介苗接種成功,結核菌素反應呈強陽性 C.粟粒型肺結核病時,結核菌素試驗可呈陰性 D.結核菌素試驗陽性,可確診有結核病 E.初次感染結核桿菌一周后,結核菌素試驗為陽性42目前關于川崎病治療的最佳方案是: A.阿斯匹林+維生素E B.阿斯匹林+抗生素+激素 C.阿斯匹林+激素 D

40、.阿斯匹林+早期靜輸丙種球蛋白 E.阿斯匹林+早期靜輸丙種球蛋白+激素43.原發性免疫缺陷病最常見的共同臨床表現是： A.特殊面容 B.反復感染 C.抗體缺陷 D.補體缺陷 E.吞噬細胞缺陷44.引起結合膜熱的病原體是： A.柯薩奇A組病毒 B.鼻病毒 C.腺病毒 D.呼吸道合胞病毒 E.流感病毒45.蛋白質-熱能營養不良最常見的病因是： A.疾病影響 B.喂養不當,長期攝入不足 C.早產、先天不足 D.需要量增加 E.免疫缺陷 46.蛋白質-熱能營養不良小兒,若突然出現面色蒼白,體溫不升,此時應考慮: A.低鈉血癥 B.心力衰竭 C.低血糖癥 D.低鈣血癥 E.低鉀血癥47.治療(zhlio

41、)蛋白質-熱能營養不良,哪項錯誤 A.注意(zh y)去除病因 B.改善喂養,調整飲食 C.促進消化和代謝功能 D.不應過快地改掉原有飲食 E.營養不良越多,越應早期供應足夠(zgu)能量48.下列佝僂病體征中,哪項不是骨樣組織堆積造成的? A.方顱 B.肋骨串珠 C.手鐲征 D.肋膈溝 E腳鐲征49.維生素D缺乏性佝僂病激期長骨X線表現中,錯誤的是: A.干骺端增寬 B.干骺端與骨骺的距離加大 C.骨質普遍稀疏 D.可有骨干彎曲或骨折 E.臨時鈣化帶出現50.母乳與牛乳成分相比有以下幾個特點,除外: A.母乳含SIgA B.母乳含白蛋白較多 C.母乳含鈣較多 D.母乳含必須的不飽和脂肪酸多

42、E.母乳含乳糖較多 二、填空題（每空0.5分，共15分）1小兒出生后主要是 造血。2貧血是指，末梢血中 或 低于正常。3貧血病因分為 、 、和 三大類。4小兒6個月至6歲時血紅蛋白值低于 為貧血。5化膿性腦膜炎，常見致病菌有 、 及 。6、正常生長發育的小兒，1歲時平均體重是 ，身長是 ，乳牙數為 ，頭圍為 ，腕部骨化中心的數目是 。7、衛生部規定，1歲以內小兒應 、 、 、 、 、五種基礎計劃免疫。8.蛋白質-熱能(rnng)營養不良時,皮下脂肪消減最早是 ,最后(zuhu)是 .9. 蛋白質-熱能營養不良患兒可有各種維生素缺乏(quf),最常見是 缺乏,營養不良患兒多見 貧血.10. 1.

43、25(OH)2vitD的兩次羥化作用分別在 及 中進行.11. 維生素D缺乏性手足搐搦癥可引發的主要臨床癥狀有 、 和 。12.急性溶血性貧血的三大主要癥狀 。三、簡答題（每題6分，共24分）1. 為什么腎病綜合征的病人要出現水腫?2. 風濕熱診斷Jones標準的主要內容是什么？3. 試述小兒腹瀉脫水的分度,如何判斷?4.試述“Neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy(HIE)”的臨床分度及表現:四.病案分析（11分） 患兒1歲零2月,因發熱咳嗽5天,加重2天,伴抽搐2次入院。急性起病，發熱,頻咳,有痰，陣發性喘憋,面色蒼白。 查體：體溫38.5, P1

44、80次/分，R75次/分，W 9Kg精神萎縻, 氣促,鼻扇,唇周發紺，前囟飽滿，雙瞳等大等圓，對光反射遲鈍。雙肺語顫增強,呼吸音減低, 雙肺聞及固定中細濕啰音,心音低鈍，腹脹,肝肋下3cm。輔助檢查:末稍血WBC 24.2109/L ，X線示雙肺點片狀影。根據以上病史請回答下列問題 1.該病人診斷 2.診斷依據 3.針對該病的主要(zhyo)治療方案成都醫學院兒科(r k)教研室本科兒科學模擬(mn)試卷三答案及評分細則一選擇題：（一題一分，共50分）1.(E) 2.(B) 3.(A) 4.(D) 5.(B) 6.(D) 7.(A) 8.(E) 9.(B) 10.(D) 11.(B) 12.(

45、C) 13.(C) 14.(B) 15.(C)16.(B) 17.(B) 18.(E) 19.(B) 20.(D)21.(C) 22.(C) 23.(B) 24.(C) 25.(A) 26.(A) 27.(D) 28.(C) 29.(B) 30.(E)31.(B) 32.(D) 33.(D) 34.(B) 35.(A) 36.(B) 37.(B) 38.(C)39.(E) 40.(D) 41.(C) 42.(D) 43.(B) 44.(C) 45.(B) 46.(C) 47.(E) 48.(D) 49.(E) 50.(C) 二. 填空題:(每空0.5分,共15分)1. 骨髓。 2. 單位容積內紅細胞；血紅蛋白量3紅細胞和血紅蛋白生成不足；溶血性貧血；失血性貧血。 4110g/L。5腦膜炎雙球菌；流感嗜血桿菌；肺炎雙球菌。69kg；75cm；68個；46cm；2個。7卡介苗；百白破混合制劑；脊髓灰質炎疫苗；乙肝疫苗；麻疹疫